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一边说梁群风又看了方寒一眼，解释道：“中医骨伤科学是中医人长期和疾病斗争的经验总结，是在农业、手工业的基础上发展起来的，对疾病的认识具有朴素的辩证观点，有点是具有全面性，动静结合，筋骨并重，内外兼治等等，可也有它的局限性，因为对客观事物认识的局限性，中医骨伤难以做到深入细致......”
方寒没有吭声，而是认真的听着。
“而西医骨科学则是在近代工业化基础上发展起来的，具有解刨、生理、病理等近代科学知识，优点是对疾病的认识更深入更细致，缺点也同样明显，因为缺乏足够的全局概念，治疗的时候单纯针对病患，容易造成身体协调方面的障碍......”
方寒连连点头，不得不说梁群风总结的大体还是比较到位的。
很多人只知道中医正骨副作用小，后遗症小，却不明所以，正是因为中医骨伤内外兼治，除了正骨手法，药物的调理也从全局出发。
而西医则不同，西医骨伤，正骨之后药物大都只针对伤口部位，是否发炎，伤口愈合如何，骨骼愈合如何，却忽视了全局观。
当然西医的优势也很明显，比如一些细致的骨伤，更深处的骨伤，中医治疗就不如西医，两者结合，扬长避短，才是中西医结合的理念基础。
相比起单纯的中医正骨，中西医结合的正骨理念就比较全面，比如植骨术、截骨术、人工关节置换等等。
一边说着话，梁群风一边领着方寒进了手术室，手术室从外面看还是原来的手术室，可走进里面之后却焕然一新，鸟枪换大炮。
原本急诊科的手术室比起抢救室大一些，多了投影仪等一些现代设备，可现在，手术室更大了，设备更多了。
“方主任这是下了大功夫了。”方寒忍不住感叹。
现在的手术室比起当初方寒去省医院见到的手术室不遑多让了，这才短短几天。
“方医生您这几天养伤，方主任可没闲着。”李小飞在边上笑着道：“其实手术室能这么快改造成功，和您脱不了关系。”
李小飞这话还真不是瞎说，也正是因为方寒这次立功，厅里面给医院拨了一笔经费，徐锦波自然也不能小气，大手一挥给急诊科拨了不少，方浩洋这才能鸟枪换大炮，要不然钱从哪儿来？
第一百五十八章 手术
不仅仅手术室鸟枪换大炮，方浩洋还特意从李文军手下调了两位医生过来，跟着梁群风。
梁群风的手术很多时候是要开刀的，这样的手术可不像廖一鸣方寒正骨那样，大多数都是主治一个人干活，辅助的最多打打下手。
类似于西医外科手术，一位主刀手下那都是靠整个团队支撑着，一助、二助、三助、麻醉师等等。
梁群风作为丰州骨科医院的主任，一些大型的手术手底下好几个人，方浩洋给梁群风的配备已经算是最低标准了。
这也是没办法的事情，江中院外科人才稀缺，也就是李文军懂得一些外科手术，这才培养了一些人，要不然外科这一块就是江中院的盲区。
以前江中院对外科人才也不是很重视，但是现在方浩洋要打造中西医结合的大急诊，外科人才就必不可少了。
今天方寒、李小飞、叶开几个人那都是观众式的存在，真正参与手术的也就是梁群风以及方浩洋从李文军手底下调来的两位医生，一位主治，一位住院。
两位医生方寒以前都见过，不过不怎么熟，主治医四十岁出头，个头不高，姓陈，住院医二十六七岁，和李小飞年纪差不多，高高瘦瘦的，姓什么方寒没注意。
急诊科医生不少，班次比较乱，再加上方寒一来就自成小组，和其他医生接触的真不太多，最多也就是大家见了面打个招呼。
方寒对人家住院医不熟悉，人家对方寒却很熟悉，见到梁群风和方寒一起进来，急忙打招呼：“梁主任，方医生。”
主治医比较矜持，住院医却不在乎，现在在急诊科，谁还把方寒当实习生看？
而且从目前方浩洋的大手笔来看，未来急诊科的骨伤分区必然是方寒负责。
梁群风是外来的，不可能一直在江中院，总要走的，等梁群风走了，现在这个小组谁是带头的？
这根本就是秃子头上的虱子，明摆着。
陈医生作为主治医，等梁群风走了，必然是会脱离小组的，方浩洋再看中方寒，也不可能让一位主治跟着方寒。
一方面人家主治也不见得愿意，真要逼急了，大不了走人，主治医跟着实习生，丢不起那个人。
再一个，这种医疗小组，领头的要有绝对权威，即便是陈医生愿意留下，方浩洋估么着也不敢，万一起了【创建和谐家园】呢？
以方寒现在在急诊科的威望，一般的住院医那是压得住的，没人敢和方寒对着干，可主治医？真当人家主治不值钱？
医生那也是有脾气的，特别是职称越高，脾气越大。
而且梁群风走了之后，以江中院现在的班底，想把现在的手术室完全运转，还需要一个过程，哪怕是方寒也不见得玩得转，方浩洋可没指望方寒跟着梁群风学三个月就把人家梁群风的本事学到手。
有些事很多时候那都是趁势而为，方浩洋这次也不过是借着方寒立功的东风，先把生米做成熟饭，到时候院办不支持也要支持。
上百万花了，手术室建了，到时候没人用，岂不成了笑话？
梁群风看了看时间：“患者马上就到了，大家都准备一下，方寒到时候在我边上。”
“我去换衣服。”方寒去边上的更衣室换衣服，其他人早就换好了，方寒是最后一个。
“方医生，我帮您。”一位护士急忙跟着进去。
等方寒换好刷手服出来，患者已经马上到了，其他人或多或少都有些小激动。
作为中医大夫，进这种手术室那可是很稀罕的。
事实上大多数的医生都有外科梦，这就好比大多数的男人都有武侠梦一样，长剑在手，行走江湖。
对医生来说，手术刀在手，操控生死，那真的是一种别样的享受。
梁群风给两位助手做着术前动员：“大家都是第一次配合，到时候主要的我来做，你们看着，清创、缝合之类的就交给你们完成。”
两位助手连点点头。
......
在患者到来之前，梁群风又给大家说了一下患者的情况，以方便大家对患者的情况更深入的了解。
这也是这个小团队第一次进行团队协作，再加上江中院的几位医生都不算专业的外科医生，梁群风的心中并不是很放心。
“患者五十五岁，高架摔落，髋关节粉碎性骨折，左上臂骨折，这一次我们要做的手术准确的说有两个，一个是患者左上臂复位，一个是髋关节置换。”
“因为患者患有一定程度的骨质疏松，运用手法牵引有一定的难度，两个手术都需要开刀，特别是髋关节，需要彻底置换......”
梁群风简单的说了一下患者的情况和注意事项，其他人进入手术室之前本身对患者的情况就有了解，也做了功课，唯独方寒是临时被拉进来的，不过他也不需要上手，主要是观摩。
患者的左上臂骨折其实比较简单，因为不能强行牵引复位，所以需要在伤患部位开刀，减缓肌肉对骨骼的牵引力，然后用手法复位，最后缝合。
而髋关节置换则稍微复杂一些，需要把原本骨折的部位彻底废除，同时把人工关节插入髓腔，再用一种骨水泥进行固定，这种骨水泥一般5分钟左右就会凝固，凝固之后像石头一样坚硬，可以把人工关节和骨头牢牢的粘合，患者术后三到五天就可以下床活动，不需要长期卧床休息。
大概五分钟，患者被送进了手术室，梁群风主刀，陈医生和另一位住院医打下手，方寒和李小飞几个人都属于观摩。
陈医生和参与手术的住院医脸上难掩兴奋之色。
按说以他们这样的外科水准，放在西医外科或者丰州骨伤医院，那是根本没资格上手术台的，可在江中院，山中无老虎，猴子称大王。
再加上梁群风确实水平高，如此一来对一助二助的要求也不是那么高，毕竟是临时团队，也没办法精益求精。
“我们先做左上臂的骨骼牵引。”
梁群风一边拿着手术刀动手，一边开口解释：“人体的肌肉附着在骨骼之上，肌肉本身就会对骨骼有一定的拉伸作用，大家都是学医的，应该也知道，骨骼之所以能够活动，也正是因为肌肉的牵引力造成的。
这种牵引力在骨骼病变，骨折的时候，往往就会对骨骼的复位迁移造成一定的影响，对于一些复杂的部位或者特殊的患者来说，在单纯的手法复位难度大，容易造成骨骼损伤的时候，我们就可以采用外科手段，隔开一部分肌肉，减少肌肉对骨骼的牵引，然后再运用手法复位......”
说着话，梁群风已经划开了患者的肌肉，一层一层，在不伤害患者神经和血管的同时，【创建和谐家园】出患者的骨骼。
方寒站在边上一边看一边结合中级正骨摸索。
正如梁群风所说，人体的肌肉会对骨骼造成一定的牵引，这种牵引往往在手法复位的时候会成为一种阻力。
对于一些特殊的地方，亦或者类似于眼下患者这样有一定的骨质疏松的情况下，牵引力过大，强行复位就不怎么合适。
这个时候隔开肌肉，减小肌肉对骨骼的牵引或者挤压，然后再用手法复位，难度就会小很多。
而同时，这种中西医结合的正骨手法比起单纯的西医手术，具有开刀的面积小，造成的创伤小，恢复快。后遗症小等优点。
如果说单纯的运用西医骨伤疗法，有可能会有十公分的伤口，那么这种中西医结合的疗法，有可能只需要五公分亦或者三公分......
梁群风继续讲解着：“所以我们在手术之前，必须对患者的伤患部位非常了解，了如指掌，这样在手术的时候，才能准确的选取最佳的开刀部位，什么部位对患者的创伤最小，同时却能最大程度的减小肌肉的牵引力或者挤压力......”
说话的时候，梁群风的手底下并没有闲着，他的手法很稳，速度却一点也不慢，看上去不花哨，却非常流畅，行云流水。
前几天方寒还觉得梁群风有些徒有虚名，因为在手法上梁群风的水准也就是中级正骨的水准，可梁群风的名气却一点也不比廖一鸣差。
今天见识到了梁群风手术，方寒才真正明白，为什么梁群风在骨伤领域会有不弱于廖一鸣的名气，以梁群风的外科水准，再加上他的正骨手法，强强结合，足以让他在骨伤领域有一席之地。
“下面我们进行手法复位。”
梁群风在患者的伤患部位划出一定的伤口，然后又确认了一下伤患部位的情况，这才开始运用手法复位。
因为骨折部位的肌肉已经被隔开，裸漏出的里面的骨骼，所有人都能清楚的看到患者骨折的部位是什么情况，这种情况下再用手法复位就简单了很多。
梁群风一手抓着患者的手腕，一手抓着患者的骨折上方，一只手轻轻的抖动，随着梁群风有节奏的抖动，所有人都能清晰的看到，患者原本移位的部位正在以肉眼可见的速度缓缓的复位。
第一百五十九章 【创建和谐家园】？
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“小陈负责左上臂缝合。”
梁群风吩咐了一句，然后就不再管患者的左上臂情况，以陈医生的缝合水平，剩下的事情完全可以处理。
因为患者左上臂有伤患，因此梁群风采用的是平卧【创建和谐家园】，臀部垫高，左上臂的缝合和髋关节置换手术并不影响。
梁群风照例做着讲解：“手术的切口选择应依据髋关节畸形、软组织挛缩情况、术者的经验和习惯而定，选择的原则要便于软组织松解、关节充分显露和假体置入。
一般来说用后外侧切口时，病人侧卧，患侧在上，外侧或前外侧切口时，患者平卧，患侧臀部垫高，今天我们选用前外侧切口”
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梁群风一边做，一边讲解，方寒和李小飞几个人都看的很认真，不过真的能看懂的也就方寒，即便是当助手的住院医这会儿也有些插不上手。
无论是正骨、还是西医手术，医生都必须要对人体的骨骼构造非常清楚，这样才能保证在手术的时候一路顺畅，今天当助手的两位医生都不是专业的外科医生，也不是专业的骨科医生，属于半吊子，这样一来主刀的任务就显得比较重。
还好梁群风现在的角色主要是导师的角色，方浩洋也不可能无限制的给梁群风安排手术，这也导致梁群风的整体手术强度并不大。
而髋关节置换手术本身也不算什么大手术，要是单纯的髋关节置换，以梁群风往日的速度，也就是半个小时，今天因为有左上臂骨折，再加上团队生疏，助手不给力，时间会稍微长一些，但是整体手术也绝对不会超过两个小时。
“下面是切除股骨头，修整股骨颈，扩大髓腔......”梁群风继续讲解，手底下却非常熟练，以梁群风现在的级别和水准，在丰州骨伤医院，髋关节置换这样的手术他都是不会主刀的，档次太低。
“下一步清理髋臼，带齿拉钩。”梁群风一伸手，边上的护士急忙把工具放在了梁群风的手心。
这次的手术，不仅仅助手不给力，护士也有些不给力，参加手术的护士也都是第一次，根本和梁群风没有默契。
要是原本的团队，下一步该用什么工具，主刀医生一个表情，一个手势，甚至不等主刀医生示意，护士就早已经准备好了。
可现在，每一次需要工具，还要梁群风开口。
梁群风拿着工具一边操作一边讲解：“要知道在髋关节周围软组织中有坐骨神经，股动、静脉和股神经，为避免损伤，应用带尖或带齿拉勾，尖齿勾在髋臼缘外的骨上后，向外倾斜即可拉开周围软组织，这样可避免滑脱，并且可以满意显露髋臼。”
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梁群风不仅仅讲解当下手术的情况，还适当的穿插一下关节置换的关键，比如遇到什么样的情况怎么处理等等，讲解的非常详细。
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“换手套。”
梁群风放下工具，竖起双手，让护士帮忙换手套。
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