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所谓入微,即心髓入微处用力,王阳明曾有言:无善无恶心之体,有善有恶意之动,知善知恶是良知,为善去恶是格物。
也就是为学一定要从心而始,将一切回归到最初的本源,掌握最基础,最普世的价值和智慧,由道生术,任何时候信手拈来,皆可成术,皆可用之,这就是入微。
第一零零章 尿失禁
(谢谢好友余锦坤的打赏~~)
由细微见真著,仅就针灸的功力而言,吴昌珉已经不敢再把秦岭视为晚辈了,毕竟在这个世界上,班辈只是维护秩序的一种手段,真正起决定作用的,还是实力。
这也让他的脑筋快速转动,究竟是那一家才能培养出这样的【创建和谐家园】?据说扁鹊又名秦越人,难道他是扁鹊的后人?可是从来没有听说过扁鹊留下了传承啊。
正当他百思不得其解之时,秦岭已经依次拨出了银针,又改为【创建和谐家园】,这个【创建和谐家园】,也是很寻常的指法,不过效果却是有目共睹,每一指按下去,大妈都要哎唷痛呼一声。
钱敏从旁劝道:“阿姨,您忍一下,中医上有痛则不通,通则不痛的说法,这按下去疼呀,说明起作用了,对您是有好处的。
“咝~~”大妈倒抽着凉气道:“大闺女,你不懂,我哪里是疼啊,哎唷~~就是说不上来的舒服,哎唷!”
“这……”哎唷哎唷疼的直叫,还在那儿喊舒服,每个人均是面面相觎。
直到秦岭收了手,大妈还意犹未尽道:“小医生,再给阿姨按几下?”
秦岭微微一笑:“阿姨,过犹不及,再按下去就不是给您治病了,而是在害您,您现在感觉是不是好了许多?只要回家按照我说的方法去做,一个星期肯定痊愈,以后不要过度劳累,多注意养生保肾,您这毛病永远不会复发。“
大妈五十岁的人了,竟然脸颊泛红,很不好意思的说道:”小医生,谢谢你,我确实好多了,你放心,我回去一定照你说的法子去做,我还要帮你宣传,让街坊邻居都来你这儿。“
”谢谢阿姨,再见。“秦岭挥了挥手。
在把大妈送出屋子之后,于卉忍不住问道:“小秦医生,我不大懂医术,你能说说这位大妈到底得的是什么病?”
这也是相当一部分人的疑问,纷纷看向了秦岭。
秦岭却是笑而不语,看向了吴咏清。
吴咏清顿时尴尬了,人家不搭脉,不问诊,还给人治好,而他呢,连什么病都没看出来,连忙把求救的目光投向了吴昌珉。
“哎~~”吴昌珉叹了口气:“这位女同志应该是尿失禁,所以小秦医生才会不点明直接治疗,免得病人难堪,小秦医生既能准确断病,又能考虑到病人的感受,确实是难能可贵啊。“
尿失禁和西医概念上的尿崩症有共通之处,也有区别,尿崩症以青年男性患者居多,很多是由中枢神经引起的问题,而尿失禁的发作人群基本上以中老年妇女为主,与因年龄渐老而来的肾气衰竭有相当大的关系。
同时与男性相比,女性在憋尿方面存在着天然缺陷,因为女性尿道较短,又盆骨宽大,肌肉支持力弱,尿道括约肌容易松弛,妊娠和分娩也会对盆底肌肉造成损伤,尤其是中年以后,妇女雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩,哪怕是身体没有毛病,尿也是经常说来就来。
据不完全统计,全世界的中老年妇女中,约有三分之一患有不同程度的尿失禁,这种病,既是个长期的慢性病,又会给生活带来很大的不便,会觉得很丢人,很自卑,心理压抑,不好意思去求医,相当一部分的患者都选择了隐瞒,自己硬扛,久而久之,又很容易出现感染或心理上的问题,引发恶性循环的后果。
另有一部分虽然能鼓起勇气去医院,但极易被误诊为尿崩症,结果药吃了不少,钱也花了不少,却未见任何好转,该滴还是滴。
还有一部分,则是按照西医膀胱炎的尿路感染思路去治,这更加受罪,搞不好还要开刀动手术,而结果,仍是治标不治本,复发率相当高。
反而是中医,对尿失禁进行针对性的疗养治疗,滋阳补肾,提高机体综合免疫力,往往会收到奇效,不过这也不是绝对的,多种原因都能引发尿失禁。
这里的人,都是医务工作者,听到吴昌珉这么一讲,纷纷现出了恍然大悟之色,很多人看向秦岭的眼神也出现了变化,毕竟他们与秦岭之间,没有私仇,秦岭露出的这一手,充分证明了他的实力。
不要以为尿失禁好治,哪怕讲明了原理,也不是一般二般的中医能治,所谓病来如山倒,病去如抽丝,慢性病是最缠人的,治疗慢性病,需要根据病人的个体情况辨证对待,也最为考究一个中医的基本功。
一名姓谢的中年中医便是问道:“小秦医生,我是泌尿内科的,我有一事请教,我手头上刚好有一个尿失禁病人,按照肾阳不足,下焦虚寒的病理,我给她温肾助阳,却仍是时有复发,不知小秦医生可有高见?“
秦岭沉吟道:“高见谈不上,但是尿失禁并不仅仅是肾阳不足一个原因,肺气虚损,上源不利,脾寒气弱,中土不制,也有一定的概率引发尿失禁的症状,这就需要或补肺升清,或健脾益气。
在人体中,水液代谢由胃,到小肠,到脾,到肺,到肾,到膀胱,有宣发,有肃降,有蒸腾,有升清,有降浊等多种功能协调,才能完成水液的代谢过程,任何一个环节出问题,都有可能引发尿失禁,总之,具体情况需要具体对待,但不出于肺、脾、肾三脏。“
这位谢医生寻思了片刻,依古礼抱了抱拳:”原来如此,小秦医生,谢谢了。“
”不客气。“秦岭微笑着抱拳回了一礼。
吴咏清却是冷哼一声:”也许是瞎猫碰着死耗子了,说不定他治过几个这样的病例,就擅长这一块。“
”闭嘴!“吴昌珉大怒道:”输了就是输了,我们吴家什么时候输不起了?你给我跪下,把支票奉给小秦医生!“
”这……“吴咏清面色变得非常难看,男儿膝下有黄金,让他给名不见经传的秦岭下跪,那他在中医圈子里的名声就毁了,这一辈子休想抬头做人。
实际上由于吴昌珉的不偏不倚,秦岭对吴家的恶感也去了许多,这个老家伙或许架子大,或许迂腐守旧,但是在大是大非上还是能站得住脚的,既然这样,也没必要把人往死里得罪。
秦岭摆摆手道:“我与吴公子的赌约无非戏言罢了,吴老不必当真。”
吴昌珉的白眉毛有些抽动,这说明,他也不想自家的孙子给秦岭下跪啊,可是说出去的话,如泼出去的水,这不是秦岭一句戏言就能作罢的。
第一零一章 多了个坐诊的
对于吴昌珉这样的老前辈来说,天大地大,大不过脸面,虽然秦岭也传达出了善意,但他不愿被人说成言而无信,正当他叹了口气,面色沉下来的时候,吴咏荷却是眼珠子滴溜溜一转,劝道:“爷爷,我们吴家不是输不起,我承认这位小秦医生也很有本事,不过一例两例的病例说明不了什么,大哥即使输,也要输的心服口服。
我的意思是,输的钱照样给,我们吴家不是赖帐的人,但是医术比试,可以……以半个月为限,我们不是要在省中医院交流半个月吗?这半个月里,就让大哥在这间诊室另摆一张桌子与小秦医生面对面坐诊,还怕分不出高下?
到时候输的一方,我看也不必磕头谢罪了,认个错,说一声自愧不如,应该也可以的。“
”嗯?“吴昌珉白眉一挑,显然大为意动,看向孙女的目光中射出了赞赏之色,随即问向秦岭:”小秦医生,你看如何?“
”我没有意见!“秦岭一口应下。
于卉也是美目秋波流转,笑盈盈的看着秦岭。
这倒是让秦岭有些奇怪,他总感觉,这个漂亮的女秘书好象对自己有些特别呢,难道自己真有那么大的魅力?心里禁不起住的有些飘飘然。
胡院长也哈哈大笑道:“以医会友,乃杏林佳话啊,吴老,这里是属于他们年轻人的,我们就不久留了,请罢。“
“请!”
这群人来的快,去的也快。
不多时,几名杂工抬了张老板桌,几把椅子,和一应诊断用具进来,吴咏清穿了身白大褂,吴咏荷则换上了护士服,充当起了护士的角色。
经过上午的事情,钱敏与秦岭显得亲近了些,能有一搭载没一搭的闲聊两句,只不过,与吴家兄妹那边,总是有一种泾渭分明的隔阂,那兄妹俩或许是拉不下面子,也或许是还在为莫名其妙地败于秦岭之手耿耿于怀,一个玩电脑,一个玩手机,不和这边说话,秦岭也不会拿热脸去贴人家的冷【创建和谐家园】,气氛还是挺尴尬的。
“秦医生,你说……我家那口子的病真的能治?”钱敏突然吞吞吐吐的问道。
秦岭不置可否道:“在没看到人之前,我不敢打保票,但是来一趟,总是有些希望,不来,永远都没有希望,钱姐你说是不是?“
”那好,我给他打电话,让他下午过来。“钱敏咬了咬牙,拿出了手机。
秦岭也看了看时间,差不多到了中午,于是把支票揣入怀里,站起来道:“钱姐,我去吃饭了,需要我给你带些什么吗?”
“不用的,我带饭的,你自己去吧。”钱敏客气的笑了笑。
钱敏生活困难,自己带饭,在微波炉上打一下就可以了,实际上秦岭吃饭也是个幌子,无非是到食堂随便扒两口,做个样子给人看,免得过于与众不同。
秦岭点了点头,转身而去。
一个多小时之后,当秦岭回来时,吴咏清正望着外面发呆,见着秦岭,眼神尴尬的移开,装作没看到,吴咏荷则是趴在桌子上,似乎是在午睡,却又隐约听到嘀咕:“这什么破门诊啊,连一个病人都没有。“
秦岭暗暗好笑,自己和吴咏清又不是大名远扬的老中医,既然独立行医,就得做好寂寞的准备,不过秦岭不着急,他刚刚有了一百万的收入,才从银行转入自己的卡里,又取了十万现金出来。
钱敏也在打着盹,看着秦岭,还有些迷迷糊糊,秦岭在她身边坐下,掏出一个厚厚的信封,递过去道:“钱姐,给,这是你的提成。”
钱敏接过一看,信封里,十叠红票票塞的满满,顿时就象触电似的的手一松,信封掉到桌子上,连声道:“不不不,秦医生,这个钱我不能拿,这是你的钱。“
秦岭拿起信封,往她手里重重一拍:”钱姐,我们先不谈见不见外的事,你既然被调到了我这个科室来,那么,你的收入是和科室挂勾的,上午科室进帐一百万,按理说,你也应该有提成,这是你的绩效工资,当然了,我们这个科室,又不完全隶属于医院,所以帐外收入是有一笔发一笔,这个钱,就是帐外收入。“
房贷压力,生活压力,女儿的学费,象三座大山压在钱敏的心头,她很需要钱,而且秦岭说的乍一听是有道理,只不过她清楚,绩效工资没有那么高的比例,就拿她原先所在的心血管内科来说,在医院的效益能排上前五,每个月的帐面收入都有几百万,遇上心血管病高发季,上千万都有可能,而她的绩效工资,也不过三四千。
“秦医生,这太多了,我不能拿这么多。“钱敏改口道。
秦岭微微一笑:”现在科室里只有我们两个人,所以你才会觉得多,等以后再加人,可就没这么好的待遇了,你拿着吧。“
”那……谢谢,谢谢你,秦医生。“钱敏眼角都有些湿润,不自禁的擦了擦。
她如何能猜不出,这是秦岭在帮她呢,说句不中听的话,哪怕秦岭一分钱都不带她分,她也无话可说,实际上,她根本就没想到秦岭会塞十万块钱给自己,因为她只是一个普普通通的护士,结过婚,生过孩子,姿容尽失,没有任何值得男人觊觎的地方,这只能说明秦岭心地善良,这一刻,她的心里充满着感激。
而看着输出去的钱被人当面分赃,对面的吴家兄妹却是不爽了,吴咏荷更是冷哼一声:“倒是挺会收买人心的,反正不是自己的钱。”
秦岭反问道:“早上打的赌算不算?吴小姐,你要是说不算,行,我把一百万还给你。”
吴咏荷立时闭上了嘴巴。
钱敏显得不大好意思,把信封装入包包里,一个式样很古老的人造革包,站起来道:“秦医生,我出去一下,看看我家那位来没来。”
“去吧。”秦岭挥了挥手,实际上他清楚,钱敏去存钱了。
半个小时以后,钱敏带了个男人回来,与钱敏的苍老不同,男人约三十岁的年纪,脸模还算英俊,胡子也刮的干干净净,当年必然是校草级的人物,脸色带有一种不健康的苍白,很瘦弱,腰背微佝,一看就是非常自卑的样子。
这不奇怪,男人一般都是家里的顶梁柱,他却由于脾受过伤,干不得重活,等同于失去了劳动能力,全家的开销都靠钱敏一个人在支撑,在这种情况下,钱敏没和他离婚把他甩了已经算是非常有情有义了,他如何硬气的起来?
男人挣不到钱,不仅在家没有地位,在社会上也没有地位,朋友会渐渐疏远,邻居的目光中会带着说不清,道不明的意味,久而久之,难免会变得封闭,唯唯诺诺。
第一零二章 升阳褪阴之辩
(谢谢好友余锦坤的打赏^^)
钱敏忐忑的介绍道:“秦医生,这是我的丈夫李华,李华,这就是我和你说的秦医生,你让他看一下吧。”
“秦医生好。”李华全然没有一般病人看到秦岭的那种轻视和不信任,而是堆上了一副卑微的笑容。
秦岭很不喜欢,这种笑容给他一种很虚伪的感觉,但还是客气的点了点头,然后伸手示意:“吴公子,你先请?”
吴咏清昂着头道:“你确定?我先你未必有机会。“
秦岭无所谓道:”输了又如何?无非是承认你比我厉害而已,你是吴门温病学派吴家嫡系长孙,而我呢,只是个无名小卒,输了不丢人。“
“你……”吴咏清兄妹俩都没料到,秦岭竟然摆出了一副无赖嘴脸,顿时气的说不出话来。
这就好象,他们卯足了劲要压秦岭一头,可是人家不当回事,细细一想,也是这样的,一百万到手了,还做了个好人,分给护士十万,输赢对于秦岭的确没有太大的意义。
“哥,他在激怒你呢,好让你分心。”吴咏荷倒是想到了一个可能性,连忙提醒。
“哼!”吴咏清愤怒的瞪了眼秦岭,就招了招手:“李华是吧,你坐过来,我先给你诊一下。“
李华坐到了吴咏清那边,不得不说,吴咏清到底是吴家嫡系长孙,望闻切问,一样不落,基本功无比扎实,尤其是大小便,问的更是详细。
秦岭则是看起了李华带来的片子。
好一会儿,吴咏清才自信的说道:“李华属于脾虚生湿的情况,于脾脏受伤后极为常见,乃脾阳不足所致,《四圣心源》有云:水谷入胃,全赖脾阳为之运化,故脾有一分之阳,能消一分之水谷,脾有十分之阳,能消十分之水谷,而脾阳不足,脾气如何健运?只有脾气健运,机体的消化吸收功能才能健全,才能化生气、血、津液。
所以,我的意见是,以党参、黄芪、白术、扁豆、大枣、饴糖等甘味之晶调理,不知道秦医生以为然否?“
吴咏清带着挑恤望向秦岭,他根据李华脾做过手术的情况,仔细切脉体会脉象,又根据李华自述的诸如腹胀、便溏、食欲不振与倦怠等表征,结合中医经典案例作出诊断,他不认为,秦岭可以推翻,只能跟着附合。
秦岭没有立刻给李华诊断,而是问道:“钱护士在中医院上班,有近水楼台先得月的条件,当年你的脾动过手术之后,她有没有请医院的老专家给你诊过?“
”有过。“李华点了点头。
秦岭又问道:”结论如何?“
”这个……“李华看了眼吴咏清,吞吞吐吐道:”和那位医生说的差不多,也是什么脾阳不足,开的药也是以党参、黄芪、白术等等为主,我……我服了快三个月,钱花了不少,但好象没什么用。“
”怎么可能?“顿时,吴咏清的脸色变得有些难看,这不就等同于他的诊断无效吗?
毕竟只要诊断无误,大多数的老中医在开药上出错的概率很小,因为现代不同以前了,以前信息封闭,开出的药方没有参考,只能凭着医书古籍的记载和自己的经验,难免会有开错药的时候,而现代社会资讯爆炸,药方可以通过网络与其他名家作对比,从广为流传的经典案例中检查自己是否有开错药的情况。
吴咏荷也拉着脸问道:“秦医生,那么你的看法呢?”
秦岭挑出两张片子,说道:“你们看看这两张,可有什么异常?”
“嗯?”吴咏清惊疑不定的接过,这是两张CT,一张是术前,另一张是术后的复查,前一张上,脾的侧下部明显有个破口,而后一张上,破口已经修复完成。