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  “是有这个规则，不过这个验方比较麻烦，毕竟昆仑金线雪莲已经绝种很多年了，过去很长一段时间都没有医生开这个药方，像核桃承气汤、竹叶石膏汤……这些已经用了千百年的经典验方经历过无数实践检验，可以省略这个过程。”

  “所以，如果走流程，可能能批下来，但是为了患者的利益考虑，我觉得还是多做一些临床实验的好，免得出什么意外。”马蔺院士的态度十分严谨。

  “另外，我现在也在研究这个方子，想试试能不能进一步优化这个药方；我感觉这个方子的关键就在于昆仑金线雪莲，要是能像青蒿素一样采用现代化学生物制药工艺，从昆仑金线雪莲中萃取有效成分，制成现代药物就更好了。”马蔺院士虽然是传统中医世家出身，思想可一点儿也不保守。

  “那么现在这个问题的难点就在于如何进行临床试验，以及如何寻找雪莲中的有效成分进行制药了？”沈隆问道。

  “嗯，是的，要完成这两项工作可是要花费不少时间啊，不管是临床试验也好，还是寻找有效成分都需要花费大量的时间、金钱和精力；青蒿素的研究从69年开始，到71年才由屠先生发现，72年才完成初步临床试验。”

  “任何一种新药物的研究开发都是需要时间的，如果能用三五年的功夫就做好，已经是很幸运了。”马蔺院士总结道。

  “这么久啊？”沈隆有点迟疑，他可有点等不起，有没有什么办法能缩短这个时间呢？

  第406章 格列宁的成本问题（2000月票加更）

  “这已经算是快的了，因为我们已经基本确定这种药物有效，省去了最关键的步骤，许多大型药企研发新药的时间往往长达十年之久。”马蔺院士笑着说道。

  “说起药品研发，我倒是想起去年看的一部电影来，《我不是药神》您看过没有，里面有好多问题我没想明白，想向您请教请教。”沈隆赶紧说道，医药的问题专业度极高，外行人根本搞不清楚里面的门道。

  马蔺院士点点头，示意沈隆尽管开口，沈隆问道，“这部电影看着挺揪心的，但是看完之后仔细一想，好像除了那个卖假药的张长林，似乎就没有一个真正的反派；当时我看制药公司的代表挺不爽的，可查了一些资料，发现就像您刚才所说的，新药的研发往往需要花费数以十亿计的资金和漫长的时间，他们卖那么高的价格似乎也正常。”

  “毕竟没有什么比利益驱动更能推动科学进步的了，如果开发新药不赚钱，那些制药公司自然不会把精力花费在这上面，现在特效药的价格虽然贵，但总还有的吃，如果没人研发新药，那可就想吃都吃不上了。”

  “嗯，你说的的确有一定道理，不过看待问题还是太简单了，这部电影里反映的问题很现实、也很敏感，所以很多方面导演都没有表现出来。”马蔺教授喝了一口茶说道，“就拿《我不是药神》里的格列卫来说吧，这款药其实和普通药物不大一样。”

  “首先，你知不知道这款药的全球售价就数中国最贵？”马蔺教授反问。

  沈隆摇摇头，“不应该吧，按道理说那时候中国的经济还很不发达，人均收入和欧美发达国家差老远了，就算格列宁的售价不应该比欧美便宜，起码也得一样吧？”

  “事实就是如此，格列宁在中国卖得比日本、欧洲和美国都贵，这里面有很多原因，我们国家的药品售价分好几类，一类是政府定价，比如疫苗等使用广泛的必须药品，政府会通过定价来限制利润，以便让更多人能用上。”

  “一类是市场调节，让市场来调节这些药品的价格，通常由于竞争的激烈性，这类药品的价格也不会很高；还有一类是政府指导价，限制最高零售价；而格列宁属于单独定价，诺瓦公司拥有完整的定价权，他们爱卖多贵就卖多贵，这种情况不太妥当，如今国家正在调整相关政策，但是至今仍未成形。”

  “还有一个原因，当年中国医药流通环节太过繁复，从药物出厂定价，走到医院药房，中间的环节渠道存在太多的灰色空间，这无形之中也增加了成本，导致患者不得不承担更高的价格。”

  “格列宁在进入国内市场的时候市场定价为23500元，而电影中卖得却是37000元，多出来的差价究竟是什么原因？”

  “这一点近些年来有所好转，自从何如意博士主管药品评估中心之后，开始推广医药两票制，药品从药企到医院或药房终端之间，最多只能有一道流通环节，只允许药企到代理、代理到终端2张发票存在，有效压缩了药品流通成本，限制了灰色链条。”

  “最后一个原因是当年我国医药产业相对落后，别说创新药了，就连仿制药都很难生产，市场缺少竞争，价格自然就降不下去；不过这种情况同样有好的发展，国内的仿制药生产水平以及提升上去了，比如白云山制药厂在辉瑞公司的万艾可专利过期后马上推出了金戈。”

  这玩意儿咱完全用不上啊，就算降价也和咱没关系。

  “还有格列宁也已经有多家药厂完成了仿制药的生产，价格已经打到了【创建和谐家园】百不到一千块一盒，和电影里已经差不多了，如果算上通货膨胀等因素，甚至比电影中还要便宜。”

  “但是这是专利已经到期的情况下吧？电影中诺瓦公司的专利可没有到期，就算有能力仿制恐怕也不能生产吧？”沈隆有些遗憾，要不然凭借他从老白那儿得到的知识技术，完全可以成功仿制。

  “的确如此。”马蔺院士并没有就这个问题深聊，“不过格列宁的开发成本也并不像诺瓦公司生成的那么高，不用于其他药物开发时的海量测试，学术界一开始就明确了这种病的致病原因，并将其命名为费城染色体。”

  “学界经过二十多年的精心研究，在没有获得诺瓦公司任何资助的情况下就完成了靶向药开发的重要前置工作；随后美国科学院院士布莱恩-德鲁克先后在哈佛医学院和俄勒冈肿瘤研究所做靶向药开发。”

  “直到五年后，医药公司研究员莱登参与到实验当中，这时候医药公司才首次出现在格列宁的研发当中；又过了八年，莱登的公司和另外一家公司合并后成立了诺瓦公司，莱登被解雇，诺瓦公司试图砍掉格列宁项目，还是德鲁克说服他们保留下来。”

  “2001年，这款药终于研发成功，构成这款药的分子物的生物机制被洛克菲勒大学的古列延教授确认；因为效果出众，兼之生物机制已经被学界确定，所以格列宁在二期临床没做完，三期临床没开始的时候就通过了fda的审批，顺利上市。”

  “要知道在临床实验中，一期成本最低，可能一千万就能拿下，二期次之，大概需要五千万美元，三期最贵，费用高达三亿美元，很多小型药企都是因为无力承担这部分费用才不得不把公司卖给大型药企；这个环节又替诺瓦公司节省了大量资金。”

  “药企开发新药的确需要承担大量成本，但是在格列宁这款药物上，诺瓦公司的投入明显没有那么多，新药研发阶段的大部分支出都是由哈佛医学院、俄勒冈肿瘤研究所等机构承担，诺瓦公司误导性地把这部分由社会公共资金承担的成本也算进自己的研发成本里，这显然是不合理的。”

  第407章 那是谁的错？（100月票加更）

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  “像这种情况在很多新药的研发过程中都存在，医药公司所需要承担的最大成本其实就是临床和营销推广，而格列宁最耗钱的三期临床没开始就获得了通过，就算需要日后补上，也帮他们节约了大量的资金成本。”

  “所以说，这款新药的研发的确可能花费了大量金钱，但诺瓦公司承担的成本绝对没有他们宣传的那么多，医药界通常用这样一句话来为药品价格辩护：一颗药的成本只要5美分，但为什么要卖500美元?因为那是第二颗，第一颗的成本是50亿美金，这句话也说服了相当大一部分人，但是在格列宁这款药上，这句话是站不住脚的，诺瓦公司为开发这款药所付出的成本绝对没有五十亿这么多。”

  “这也太黑了吧？”这段话听得沈隆目瞪口呆，这里面还有这么多门道？要不是马蔺院士给他说，他还真无从了解，依旧把诺瓦公司当成纯洁无瑕的白莲花。

  “医药巨头可是拥有和军火巨头不相上下影响力的庞然大物，如果他们真的完全纯洁，早就被资本吃光抹净了。”马蔺院士摇头道，“医药公司的黑材料可远不止这些。”

  “您再说说看。”沈隆听得入了神，赶紧拿起茶壶给马蔺院士重新倒了一杯茶。

  “利润驱动新药研发，固然让医药公司开发出多款有效的新药，但是过于注重利润，也让很多无力承担治疗费用的病人被无情地抛弃了。”马蔺院士被沈隆勾起了兴致，继续给他说道，“有一种病叫地中海贫血症不知道你听过没有？”

  沈隆连连摇头，对此他一无所知，马蔺教授笑了笑开始给他普及相关知识，“这种病的学名叫做珠蛋白生成障碍性贫血，又称海洋性贫血，是一种遗传类疾病，多发于东南亚还有非洲部分黑人群体中，这些病人有什么共同特点？”

  “额，都是经济落后的确，病人怕是没太多钱花在这上面。”这次沈隆明白了。

  “对，就是如此，早在1982年，科学家在研究羟基吡啶酮类化合物的时候，发现了一种新的铁螯合剂去铁酮，去铁酮是治疗地中海贫血症的有效化合物，但是由于无法获得太高的利润，所以欧美制药公司完全没有开发这种药物的打算。”

  “一直到几年后我国北大生物系的杨锐教授开发出了这种药物，才让国内无数地中海贫血症患者获得了继续生存下去的机会。”

  “哦，就是号称北大有史以来最帅教授的那位杨锐教授？”这位杨教授的名气很大，就连沈隆这种外行人也听过他的名字。

  “对，就是他。”说到这儿马蔺院士叹了口气，“这也幸亏是在中国，我们还拥有一批心怀仁心的科研工作者，也具备一定的药物研发能力，你要是换成非洲，那就更可怜了。”

  “非洲有一种病叫昏睡症，是由布氏冈比亚锥虫感染引起的，发病时会失去对自己意识的控制陷入昏迷，而一旦昏迷就再也醒不来了，在非洲有数十万乃至上百万的患者；制药公司在偶然情况下发明了一种药，对昏睡病有非常好的效果，可在投入市场后发现，当地只有少数酋长才用得起，他们根本赚不了钱，于是就停止了这种药的生产。”

  “这下，就连那些有钱的酋长也没办法用钱买命了；但是后来，又是一次偶然的机会，制药公司发现这种药物中的重要有效成分在女性美容上有着独特的用处，于是又恢复了生产；上百万非洲人的生命还没有欧美女性的美容有价值，你说可悲不可悲？”

  沈隆和马蔺院士同时露出苦笑，这真是得亏咱们国家实力还算强，要不然那些地中海贫血症的患者也会和那些非洲酋长一样，有钱都没处买命去。

  “这些年情况倒是好了许多，世界卫生组织一直致力于消除昏睡症，拜耳公司每年会为世界卫生组织停供四十万片治疗这种病的特效药物，昏睡病的发病率已经由每年数十万降低到每年数万。”

  “此外，那些医药巨头还会滥用专利权保护，为自己谋取本不该得的超额利润，中国当年发明了廉价的合成维生素c的方法，医药巨头罗氏公司买下了全球除中国外的使用权，但是却依旧使用老的生产方法，将明明更廉价的方法束之高阁，继续以生产成本高昂为理由高价出售维生素c，全球除了中国之外，都不得不接受他们的剥削。”

  “还有达拉匹林，这药早些时候只卖13美元，后来到只剩下一家制药厂拥有生产许可的时候，华尔街来的经理人直接把药品的价格提高到750美元，生产成本依旧不变，和这比起来，制毒贩毒那点利润率又算得了什么？”

  “当然，这件事儿做得实在太过分，这个经理人之后被其它非法行为关到监狱里取了，但是那些涨了三倍四倍的药品却没有媒体关心。”

  “最近几年，你是不是发现药店里以往那些效果非常好的药品越来越少了？这就是制药公司追求利润的结果。”

  沈隆原本以为这些已经够黑的了，谁知道马蔺院士还没有说完呢，“在彻底治疗某种疾病和长期吃药续命之间，显然是前者对病人最好，但医药公司绝对会毫不犹豫地选择后者；一种疾病做出通用疫苗每位病人需要花费五十美元，没人会去做；一次性疗法需要四百美元，很少有人去做，还会被医药公司持有的专利阻拦；一千美元甚至是上万美元一个疗程，只能续命无法根治的方案却是医药公司热捧的对象。”

  “医者仁心，医者仁心，不知道这些人的仁心到底在那里！”马蔺教授连连摇头，他越说心里越堵得慌。

  “这么说来，那些医药巨头才是作恶的一方了？”沈隆觉得这话有些不对，但是又搞不清那里不对。

  “不，不能这么说，有罪的不是药厂，而是药厂背后肆无忌惮的资本。”</content>

  m.

  第408章 再入《人民的名义》

  资本是把双刃剑，它可以促使科学飞速进步，也会因为利益做下种种罪恶，不受监管的资本能干出什么事儿来沈隆都不稀奇。

  经过马蔺院士的一番讲述，沈隆对药品开发过程中存在的诸多问题有了大概的了解，但是显然马蔺院士还有很多话没有说，看病难、药价昂贵的原因不只出在医药公司身上，但是剩下的问题就更加敏感了。

  《我不是药神》没有拍，马蔺院士也不愿意多说，不过沈隆也可以猜测一二，比如在《我不是药神》电影的结尾，曹斌来接程勇出狱的时候告诉他，格列宁已经进入医保名单，以后再也不用担心病人吃不起药了。

  这看似给了电影一个相对圆满的结局，但事实真的如此么？纳入医保名单后，格列宁原厂药价格依旧高达上万，那时候专利期还没有过，没有廉价的仿制药替代，全国又有这么多患者需要，医保资金真的能承担全部患者的用药需求么？

  算了，不想了，这个问题不是轻易能解决的，沈隆将这些念头抛在脑后，深究这个问题对他一点儿好处都没有，他叹了口气，“现在恐怕只有希望您能早点开发出这种新药，把药价彻底降下来了。”

  “这种药啊，开发成本肯定会比其他新药低很多，因为我们已经知道昆仑金线雪莲对这种病是有效的，这就节省了大量的人力物力，这也是青蒿素开发周期比欧美药厂开发新药的周期短的原因，接下来就是大量培育这种植物，然后寻找萃取有效成分的事情了。”马蔺院士对这款药的前景还是很乐观的。

  “说起来这也是你的功劳啊，如果没有你找到这种已经灭绝的植物种子并培育出来，我们也没办法。”他还夸了沈隆一句，“这件事儿终究是因为你而起的，如果真能研发出新药，我会帮你多多争取的。”

  沈隆知道马蔺院士是想为自己争取利益，不过他刚把老白的化学资料卖了那么多钱，对这个就不怎么在意了，“不用不用，我也不怎么缺钱，能让患者早点用上药就好。”

  马蔺院士聊了一会儿就走了，沈隆原想和他说说自己也参与到新药研发过程中的事儿，不过自己并非化学专业出身，说起这个有些突兀，于是他暂时按捺住了。

  不管是培育药草也好，还是萃取有效成分、展开临床试验，都要花费大把大把的时间，沈隆不可能一直这么等着啊，不过他早就想好了解决的办法，沈隆收拾收拾，带上必要的资料样品，选择重新回到《人民的名义》世界。

  这个世界的科学水平也只比现实世界落后三两年而已，并没有太大的差距，而他在这个世界身居高位，能调动的资源显然比现实世界强大许多，更关键的是在《人民的名义》世界，现实世界的时间是静止的，他并不担心系统嫌弃自己接收任务的时间太长。

  从床上起来，洗漱一番，吃过早餐，高小琴帮他理了理衣服，目送他上车离去，沈隆坐在专车后面，问副驾驶座上的秘书，“小刘，搜集下咱们省药企的资料，调整下我最近的日程安排，我想尽快对咱们省排名靠前的药企进行考察。”

  “好的，祁省。”小刘马上拿出笔记本记录下来，等早上开过两次会后，他就将结果汇报给了沈隆，“祁省，资料已经搜集好了，咱们省规模比较大的药企有这么几家，省药集团、济世堂股份和维力科技，其中省药集团主攻西药，济世堂专门开发中药，维力科技是生物技术公司，这三家企业都入选了去年国内的医药企业百强榜，拥有一定实力。”

  “根据日程安排，明天下午的安排可以让其他领导替您出面，后天、大后天也都能腾出身来。”说完小刘合上笔记本，静静等候沈隆的决定。

  “那就后天早上吧，先去济世堂股份，多预留点时间，我想仔细考察一番。”沈隆想了想做出决定，“下午再去其他两家。”

  他不能保证济世堂股份的实力能够满足自己的要求，要是能行最好，不行的话就会考虑联合三家药企共同来开发这款新药。

  “好的，我这就去准备。”小刘马上出去安排去了。

  忙碌一天回到家中，临到家门口的时候，沈隆从空间里拿出几盆已经培育好的雪莲，放在花园里，吃过饭后又来到书房，根据从胡青牛《医经》里学到的知识，还有从老白哪里得到的化学天分，认真琢磨着开发新药的方案。

  到了后天，沈隆如约来到济世堂股份有限公司的大门口，对方知道沈隆的脾气，所以没有搞什么欢迎仪式，仅仅是将工厂彻底清扫一番，然后公司的总经理带着几名高管在门口等候，其它员工依旧该忙什么就忙什么。

  “嗯，这样就很好么！不要因为我打乱公司的正常经营。”沈隆表扬了一番，跟着他们一起进了工厂，先来到会议室里听取汇报。

  “济世堂是全国中药行业的老字号，创建于……改革开放之后，学习国内外先进技术……目前我们正在着力于……”总经理将公司的历史、现状以及未来规划讲述了一遍。

  “嗯，很好么，中医药是先人留给我们的巨大宝库，但是我们不能止步不前，而是要利用高科技技术……”沈隆勉励一番，提出了去实验室、生产车间参观的要求。

  对方当然不会拒绝，马上就带着沈隆进入实验室，总经理刚要给沈隆介绍，却看到他正兴致勃勃的看着一名实验员操作，“哦，这是利用高分子分离膜去除药液中无效的大分子，浓缩、澄清药液吧？看上去现在处理的应该是当归浓缩液？”

  咦，行家啊！济世堂股份公司的总经理顿时愣住了，祁省一眼就看出来了，这可是要真功夫的，没听说祁省还懂中药和化学啊。

  第409章 开发成功（1500均加更）

  参观完实验室，沈隆评价道，“你们对于技术投资的力度还是很大的么，不仅肯花大价钱购买国内外的先进设备，还招了这么多名校高级人才；但是和国际一流制药厂还有很大的差距啊，比如这个高分子分离膜技术就落后了国际领先技术好几代。”

  “国外对于最新技术的扩散还是很小心的，尤其是对于我们国家的企业，想要获取最先进的技术就更难了；我们现在正在开发这种技术，目前已经取得了一定的突破。”总经理小心翼翼地回答，他现在可不敢胡吹牛，万一被抓住漏洞可就完了。

  “嗯，对于新技术的开发，我们一贯支持。”沈隆点点头，并没有多说什么，接下来又去参观了生产车间，还跟他们一起看了郊外的中药种植基地，对这家企业的技术，沈隆还是比较满意的，于是他招招手，让秘书捧出一盆花来。

  “这个给你们，算是我留下的考题，给你们三天时间好好研究，三天后找我来汇报结果。”沈隆说道，这同样是对他们的检验。

  下午又去参观了其它两家公司，这两家公司技术水平在国内已经算很不错了，和济世堂相比各有侧重点，沈隆琢磨着联合这三家公司的实力，应该可以搞定这个项目。

  三天后，济世堂公司的总经理来找沈隆汇报结果了，“我们回去后翻了好多古方，发现这应该是古籍中记载的昆仑金线雪莲，对血症有非常好的效果。”

  人家也不是吃白饭的，公司里有许多资深中医专家坐镇，很快就查出了这种植物的来历，这个发现让他们心动不已，他们和马蔺院士想的一样，如果可以大规模培育种植，岂不就能开发出一种市场前景广阔的新药来？

  “你们公司我也认真看过了，的确具备一定的新药开发实力，但是依旧存在短板，所以我打算让你们还有省药集团、维力科技三家公司合作开发这种新药，也算是取长补短么！你是什么想法？”沈隆问道。

  总经理当然是想自己独家开发这个项目的，可样品是沈隆提供的，人家又是政府一把手，既然话都说出来了，他要是拒绝就太不知道好歹了，“省药集团和维力科技的确有很多需要我们学习的地方，能和他们合作对我们也有好处。”

  “我已经让小刘给他们打电话了，一会儿他们就过来，咱们开个专题会议，好好讨论讨论这个问题，要想拿下这个项目，你们必须得加大投资更换一批设备才行。”等其他两家公司的代表都到了，沈隆再次说明了这一点。

  “至于资金的问题，你们自己出一些，我帮你们解决一些，然后成立一家新的公司，股份按照投入的资金、设备、技术进行分配。”沈隆说道，“至于设备方面，我也拟了一份清单，你们可以看看。”

  以沈隆如今诺贝尔级别的化学天分，罗列出来的设备清单，性价比自然远超他们自己琢磨出来的结果，三家公司看了都佩服不已。

  于是，一家新的公司就此成立，济世堂、维力科技、省药集团都抽调了最得力的人才参与到这个计划当中，沈隆还从其它地方吸引来了一批高水准人才，通过银行给他们提供了充裕的资金，整合了一个省份的力量用于这款新药的开发。

  在此期间，他经常去实验室进行考察，每次考察都能帮忙解决一些重要问题，让开发进度不断加快，这一现象让三家公司的技术大拿们都不知道说啥才好了，你说你一当官的，为毛化学水平比我们这些专业人员都高？

  要不是沈隆身份特殊，他们都想让他一直留在实验室里了；不仅是在实验室里，就连济世堂的中药培育基地也得了沈隆不少指点，在他的帮助下，这种早已绝种的雪莲一批批培育出来，种植规模不断扩大。

  已经基本上能够满足实验的需求了，再继续这么培育下去，将来也完全可以满足制药的需求。

  在培育过程中，沈隆还发现了一件有趣的事情，这种雪莲就好像制造青蒿素的青蒿一样，有效成分含量随产地不同会出现极大地变化，经过他们多番寻找，才找到了最合适的种植地，建立起高水准的种植培育基地。

  这样倒是有个好处，就算这款药的专利期到期，国外药厂想要进行仿制也是一件比较困难的事情，因为他们根本就无从获取最关键的原料。