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“你确定？”刘骏驰抬起头认真的问道。
“嗯。”阮彬也是认真的点了点头。
“行，4号重症病房有一个病人得了腹腔间隙综合征，需要进行手术减压，你跟张医生一起过去处理。”刘骏驰松了口气道。因为他现在根本走不开！不然他也不会让张浩宇找阮彬帮忙，毕竟人家是江主任的人了。本来他想让张浩宇去处理这个事情的，可是这货犹犹豫豫，一看就是半桶水，他那里敢交给对方？
至于阮彬，自从阮彬展现出出彩的胆囊切除术之后，刘骏驰对于阮彬的手术功底还是有点认同的，起码比这个不争气的张浩宇强几倍！他当初好后悔钱主任把阮彬丢给江语蓉的时候，他当初为什么不出声留下阮彬？啊啊啊，追悔莫及啊！
“主任，那我给你找一个实习生过来给您当助手？”张浩宇问道。刚才做这一台手术他是给刘骏驰做助手的。
“实习生？不行！起码给我找一个住院医生过来。”刘骏驰摇了摇头，他做的这个全结肠切除术很复杂，很多手术过程都需要助手帮忙辅助做，找个实习生，他真的不放心。至于为什么不让张浩宇留下，因为那边那个腹腔间隙综合征也不简单，他也不放心让阮彬一个人处理。
“主任，外面根本找不到一个有空的住院医生了，忙的要死！”张浩宇苦着脸道，所有的主治医生都在做着手术。钱主任做着一台甲状腺癌根治术，这可是四级手术，没有四五个小时估计出不来，还带走了一个主治医师进去帮忙。
江语蓉做着一台胰十二指肠切除术，这个难度更高，因为胰十二指肠切除术是普通外科的四级手术，属于全球十大难度手术之一，情况复杂的话没有六七个小时下不来！也带走了一个主治医师进去帮忙。
现在急诊科人手严重不足！
“该死！我怎么发现我们急诊科天天缺人手的！”刘骏驰嘟囔一句，只能叹了口气道：“那就找个实习生进来吧。”
“好。”
走出去之后，阮彬急忙问道：“那个腹腔间隙综合征的病人到底什么情况啊？”
“嗨~昨天你没有上班你不知道，那家伙三十多岁，好像是一个什么气功【创建和谐家园】。商演的时候表演什么腹部气功顶钢筋！想要表现的节目效果就是用腹部把长两米的钢筋顶弯，可惜钢筋没有顶弯，腹部那一头的钢筋直接穿入了他的腹部。还好送的及时，经过抢救之后保住了一条命。不过钢筋穿透了他的大肠和肾脏。”张浩宇解释道。
“【创建和谐家园】……这气功【创建和谐家园】是假的吧？”阮彬顿时笑了，真的是拿生命在诠释真气功啊。
“鬼知道是不是假的，反正他的助手说什么商家买的钢筋质量太好导致的……”
“噗~好吧。”阮彬差点笑出声。这年头什么奇葩事情都有啊。
来到病房，阮彬就看到这个光头的气功【创建和谐家园】躺在病床上，身上插满了各种仪器的管道。此时还没有从晕迷当中清醒过来。
腹腔间隙综合征是腹腔内压力，非生理性急剧升高，影响内脏血流及器官组织功能，并进一步引起一系列病理生理改变，主要表现为有呼吸道阻力增加、肺顺应性下降，甚至进行性缺氧，心输出量减少、周围循环阻力增加，少尿甚至无尿的一种临床危重综合征。
腹腔是一个封闭腔，生理状态下，腹内压平均为零（相当于大气压）或接近零。任何腹腔内容量增加均可引起腹内压升高。特别是像这个病人做了腹部手术，手术关腹之际肠管已经水肿、体积增大、肠曲明显膨出切口平面之上，此时强行关闭腹壁切口，必致腹内压迅速升高。
阮彬拿着检查报告看了看一边问道：“什么时候出现这个腔腹间隙综合征的？”
“今天早上查房的时候，护士说是昨天晚上凌晨2点就开始出现了。”
“看来现在是情况严重了。”阮彬点了点头。其实当腹内压位于I级时无须处理。II级时，要严密监护，若已出现少尿、无尿、缺氧、气道压升高，则可视具体情况采用保守或不同方式进行减压。III级一般需要进行手术减压。IV级则需要立即行腹腔减压术。
像昨晚病人就出现这个状况，不可能一开始就进行手术处理，一般都是先用药物进行保守治疗，比如给病人纠正水、电解质和酸碱失衡，适当输入胶体溶液，使用镇静剂和肌松剂，应用强利尿剂，皮硝外敷、中药、大黄内服也不失为有效治疗。
不过今天看来，保守治疗并没有什么卵用！
“可不是嘛~保守治疗不管用，他的病情比较严重，也怪他太用力吧，把钢筋戳进去太深，肾脏受损挺严重的。”张浩宇道。
“腹内压已经高于25mmHg了，得立马做减压手术！”阮彬看完最新的检查资料之后，摇了摇头道。
一般腹内压高于25mmHg作为选择开腹减压指标，对方都26往上走了！
第45章 刘主任：你是坐火箭吗？
其实不是迫不得已的情况下，医生很少会给患者做腹腔减压手术。因为本来患者就做了一次手术，现在再开一次腹部不说会不会对患者造成二次手术伤害。做了腹腔减压术之后引发的并发症的机率也会大大的增加。
但是不做腹腔减压术的话，就会对病人造成肾脏衰竭，肾脏坏死和感染的情况发生。严重的话可会要命的！
所以说腹腔间隙综合征是一个非常严重的病症，稍有不慎就会挂掉。
既然要手术，那肯定得先把手术技能给点亮。
“系统！”
前几天阮彬把普通外科一二级手术教学视频全部都看了一遍，甚至还有一些三级手术都看了好多个。
恰好这个腹腔减压术也在其中！
【系统积分】：900
【腹腔减压术】：未入门+（腹腔镜穿刺减压、敞开腹部剖腹减压、行腹腔造口减压。）
“升级！”
“叮咚……扣除500积分，【腹腔减压术】升级到——入门！”
“完了，又要氪金了！”阮彬看到这里知道想要升级到主任级的话，肯定得充钱。
“从银行卡里面充值6千进去！”
“充值成功。”
“继续升级。”此时阮彬银行卡的存款只剩下2.3万左右了，真的是越来越穷了~
“叮咚……扣除1500积分，【腹腔减压术】升级到——熟练级！”
“叮咚……扣除4500积分，【腹腔减压术】升级到——主任级！”
此时他系统积分还剩下400。
同时也不得不说这个【腹腔减压术】挺贵的，其实它手术难度不小的，甚至最难的二级手术也不一定有它难度那么高。
因为给腹腔减压的时候，里面涉及到很多东西，五腹六脏，如果发现五腹六脏那些伤口出现问题还要处理，甚至修复和切除。所以说它可不简单！不过这个手术也包含三种手术技能，所以也不会很便宜的原因。
说实话，现在阮彬有些后悔说自己懂处理这个腔腹间隙综合征，你看，又亏了六千出去。
还是给一个貌似到处骗钱的假气功【创建和谐家园】做手术，但是一想到自己是一名医生，医生就是应该救死扶伤，所以忍了！
“以后在那些整形的病人身上赚回来吧~”阮彬心中自我安慰。
全麻，手术开始。
张浩宇给他当助手。
手术第一步就是——开放腹壁，也就是拆除原本手术切口的缝合线。
拆除完原来的缝合线之后，阮彬拿起手术刀，对着光头气功【创建和谐家园】腹部缝合伤口的两端比划了一下，一刀就是横切了下去！
扩大两边的切口！
原来的手术的切口是15厘米，阮彬直接开到了20厘米那边去。
旁边的张浩宇看得头皮发麻：“阮医生，这切口要不要这么大？原来的15厘米切口应该足够了吧？”
是不是不是自己的肚子，下手都比较狠？
一般15厘米的切口就已经很大了，你倒好，直接20厘米！
“做腹腔减压术和其它手术不一样，切口必须大，虽然看起来比较渗人，习惯就好。”阮彬巴拉开切口。开始查探腹内情况。
首先要判断的就是肠管和肾有没有出现坏死的情况！
阮彬查探了一下就发现肠管、大网膜、壁层腹膜中度水肿，肠管、积液涌出切口之外。
接着分离切开后腹膜时亦有不少的积液涌出。
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张浩宇迅速的把两样东西交到阮彬的手中。
“帮我固定住，我来包扎。”
…
开腹减压术有两种方法，第一种就是开腹处理完减压手术之后，继续关腹。另外一种就是特别严重的，做完减压手术之后不关腹，就让腔腹切口暴露在外面。腹腔开放在外面虽可避免ACS，术后易发生肠瘘、腹内脏器膨出形成腹壁疝、甚至伤口撕裂、哆开等并发症。
而且严重的患者才需要这种不关腹的操作，比如腹内气压达到87pxH2O时！
此时，阮彬开始给肠管腹膜引流、降低腹内压……
引流的办法就是给肠管，腹膜，大网膜，还有肾这几样存在积水的器官进行手术引流减压。
阮彬的动作很快，虽然称不上刀光剑影，但也是风驰电挚了。
半个小时之后，手术完成，关腹！
“可以了，没问题吧？”张浩宇有些担心的问道。毕竟他是半桶水，手术做完了，但是效果行不行谁知道啊？
“腹内气压是减下去了，不过到底行不行还得一个小时之后才知道。”阮彬指了指监护仪上笑道。上面的腹内气压显示已经接近正常了。
不过剖腹减压后，由引起的症状尤其是肾、肠道等功能障碍，一般可在1～2 h 得以改善。
也就是是说一两个小时之后看看患者的肾功能和肠道功能还有没有障碍，如果还有障碍，没有改善，那么这个手术等于是失败的。
“行吧，那我喊一个护士在这里看着。”张浩宇道。
“嗯，可以。”阮彬点了点头。
搞定一起，两人走出手术室。
此时已经是下午3点多了。
病人依旧是没有减少。
“有哪位住院医生或者主治医生有空？”急诊科大厅，赵雅欣冲进一些个手术室问道。
不过，一无所获，大家都很忙！
“赵护士，怎么了？”阮彬不解的迎上去。
“唉~刘主任要换个助手，之前进去那个实习生笨手笨脚的，要求起码是住院医生！”赵雅欣忙道。
“原来是这样。”阮彬只能为那个实习生默哀三秒。估计刚才在手术室没少被刘骏驰狂喷，甚至还被扣了不少实习分呢。
不过让一个实习医生给刘骏驰当助手做四级手术，的确比较难为这个实习生了。毕竟是四级手术，新来的实习生肯定水平不够！
嗯，要怪就怪今天病人太多，人手不足吧！
“对了阮医生，你现在有空吗？”赵雅欣问道。
“算是有吧，刚忙完一台手术。”阮彬点了点头。
“那你去给刘主任当助手？”
“行，没问题，我这就去。”阮彬点了点头。他不去，谁去啊？现在都没有人有空！
……
手术室内。
当刘骏驰看到进来的人士阮彬的时候，瞬间就愣了一下，这小子难道是坐火箭吗？那边的手术那么快就完成了？
第46章 挖墙脚！（第三更）（修）
才半个小时！
虽然阮彬之前做了一台19分钟的腔腹镜胆囊切除术，简直骇人听闻。不过本来腔腹镜手术就比传统的开腹手术需要的时间短。