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    《手术直播间》-第59页

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      他想要钝剪刀,可是等了几秒,手上还是空的。

      啧……还是谢伊人好啊。

      “钝剪刀。”郑仁道。

      “哦。”配台的护士准备着关腹的针线,以她的目测,下一步根本无法进行。

      可是郑仁竟然要钝剪刀,孙主任都不行,他还想尝试一下?还真是无知者无畏啊。

      不过既然术者有需要,她马上找到钝剪刀拍到郑仁手上。

      手劲太大,没有谢伊人温柔。郑仁潜意识里出现这样一个念头。

      想法一闪即逝,手持钝剪刀,郑仁开始钝性分离。

      一只手,一把剪刀,什么一助二助完全不需要。剪刀反拿,用钝头分离黏连表面粘膜,开了一个口子后,开始用手指钝性分离。

      “小郑,轻点,轻点。”郑仁的动作让孙主任心惊胆战。

      这年轻人,太莽撞了。

      0082 我的器械护士

      “没事,心里有数。”郑仁道。

      孙主任心里差点没骂娘,这么莽撞,竟然还说自己心里有数?你确定你心里真的还有点逼数吗?

      但没办法,是自己找郑仁来救台的,等郑仁上台又指手画脚?这种事儿孙主任还做不出来。

      他只能把手里的拉钩又使劲拉了拉,暴露出更大的术野,让郑仁看的更清楚一点。同时心里在默念,一定不能出事,一定不能出事……

      二助,能做的也只有这些。

      郑仁手法熟练到孙主任看不太懂的程度,一剪刀下去,钝头在黏连成片的大网膜上捅出一个窟窿,然后剪刀张开,窟窿变成一个洞。

      随后剪刀顺势往下走,另外一只手跟上,伸进一根手指,进行钝性撕裂。

      他就不怕撕破哪个位置的小动脉,导致出血?孙主任有些迷糊,就像是自己做手术的时候发生的情况一样。

      这种小血管破裂出血,虽然不会致命,但却会让术野掩盖在一片红汪汪的动脉血里……真是啥也看不见啊。

      正想着,进行钝性分离的钝剪刀放到患者腿部的无菌单上。

      郑仁的手伸出,但几秒钟后却没有熟悉的器械轻轻拍在手里的触感。

      正在手术的郑仁已经进入王者模式,他斜眼扫了一下,器械护士对自己下一步要做什么完全不理解。

      单就配合来讲,真是和谢伊人有天壤之别啊。

      这都不重要,器械护士到现在似乎才意识到自己伸手要器械,正在慌乱的寻找着什么。

      之前干嘛去了?郑仁心念一闪,抬头看苏云,心里有了猜测。

      真特么是祸国殃民啊,郑仁对苏云说的话有了几分相信。

      不过为了手术顺利进行,还是要谢伊人上来吧。

      “辛苦了,换我的器械护士吧。”郑仁淡淡道:“伊人,换衣服。”

      正在手术室里观望,充当巡回护士的谢伊人麻利清脆的应了一声,跑去洗手。

      台上的器械护士怔了一下,要换掉自己?

      站在手术台上干活,还是时间未定的高难度手术,谁都想早点下来。毕竟几乎一动不动站四、五个小时,是一件让人很疲惫的事儿。

      可随身携带器械护士,似乎只有帝都、魔都的那些老教授们才会这么做吧。

      郑仁这家伙去了急诊科当住院总,架子竟然这么大,还知不知道自己姓什么了?

      器械护士把手里刚拿起来的拉钩拍到器械台上,发出一声不大不小的响声。

      表示完愤怒后,她一言不发,直接离开器械台,脱掉身上的无菌手术服,站在手术室的角落里冷眼看着。虽然很气愤,想要转身就走,可是……那谁还在手术台上,能多看一眼也是好的。

      苏云有些无奈,郑仁看起来脾气不错啊,怎么一站在手术台上,全身气质都变了一样呢?

      虽然没有像某些教授一样稍有不顺心,就从头骂到尾,但说换器械护士就要换,口吻压根不容商量……

      如果是开车,这叫路怒症。做手术,是不是可以叫术怒症?

      谢伊人动作很快,标准洗手、消毒、穿衣后,站到手术台上。

      一把止血钳子随即拍到郑仁手里,然后把郑仁放到患者腿部无菌单上的钝剪刀拿起来,擦掉上面粘着的血丝和腹腔黏连之间的少量液体,轻轻放到最顺手的位置。

      苏云没什么事,他的位置是观察手术、在场众人最好的地儿。

      看到谢伊人动作熟练麻利,心里大概明白郑仁的意思了。

      止血钳、1线、结扎、剪刀、游离、每一步只要郑仁伸手,他想要的器械就被一只无菌手套遮掩不住秀美的小手拍上去。

      效率快了至少一倍,可以明显缩短术程。

      苏云心里判断着,他也很惊讶,能和主刀医生配合如此完美、默契的器械护士可不多见,难怪郑仁那么坚决。

      杏林园直播间里,弹幕并不多,显得有些冷清。

      可是直播间上方标注的在场人数却达到了8721人。

      这是一个很恐怖的数字,除了这间直播间外,根本没有人能做到。

      【术者钝性分离黏连组织,真的这么有把握?一点都不犹豫?】

      【估计是胃肠出身,肠粘连才叫麻烦。这次做胆囊手术,也是因为横结肠黏连,才会显著提升手术难度。】

      【同感,术者对肠道解剖结构、异常解剖的了解真是到了我无法仰望的程度,我感觉我的膝盖已经碎了。】

      谢伊人上台后,只过了五分钟左右,在上腹部肝脏边缘黏连成一坨的横结肠已经被游离的七七八八了。

      杏林园里都是专业人士,对这种熟练的解剖认知、大胆而又自己的操作感到钦佩。但是他们对术者每一步都能提前发现小动脉,要么结扎要么用电烧烧掉的骚气操作觉得不可思议。

      【面对如此【创建和谐家园】的操作,还能说什么呢?】

      【沉默吧少年,就这几分钟的钝性分离,就够你回去复习二十遍了。】

      【二十遍?开玩笑。没有观看视频五十遍再加上自己做上十台复杂肠粘连松解手术,根本无法理解。】

      横结肠游离完毕,观看直播的医生们满口老槽,不知道该怎么吐。

      槽点无数啊,术者对面的一助很悠闲的看着,手不伸,钩不拉,根本连配合的意思都没有。术者身边的二助,有两次想要帮忙,都被术者用钳子打回去了。

      尤其是一些比较年轻的医生,对这一幕非常熟悉。

      似乎就在眼前,自己想要帮忙,但却没有理解术者的意图,拿了不恰当的手术器械。术者脾气好,只会用手里拿着的任何东西敲一下,示意不对。

      如果脾气不好,估计该破口大骂了。

      小医生们心有戚戚焉,连发弹幕,皮一下的心思都没了,好像此刻站在术者旁边的二助是自己一样。

      【好可怜的二助,估计是个年轻的小大夫。所以说,年轻人跟高难度手术,只有害处,没有帮助。】

      【对呗,连手术都看不懂,忙也帮不上。】

      【我来计算一下二助的心理阴影面积有多大?】

      孙主任不知道,在全国最专业的网站上,自己已经成了刚刚进入科室,什么都不会的小医生。

      就算是知道,他也没时间去计较。

      接二连三的想要帮忙,却拿错了器械,让孙主任羞耻感爆棚。论熟练程度,他的配合比谢伊人差了好多。

      横结肠游离完毕、胆囊上方的大网膜游离完毕,术野变得清晰干净,一枚黑乎乎、肿胀的像是气球一样的胆囊暴露出来。

      0083 丰厚奖励

      手术做到这一步,已经过去了一大半。

      是的,看清楚解剖结构,剩下的操作就顺理成章。虽然不能说毫无难度,但在行家眼里,按照步骤做也就是了。

      站在患者头侧观台的普外二科住院总见手术已经到这一步了,很难再有波澜,他的心情很复杂。

      看着一个月前还是对面病区小医生的郑仁熟练的操作,要说没有羡慕嫉妒恨,那是假的。但这是人家做出来了,或是天赋、或是努力的缘故。

      各种念头百转千回,但很快他就把负面情绪一扫而空。

      岑猛姨夫手术的事情,他第二天就知道了。

      知道这件事情的时候,他心有余悸,幸好去急诊科兴师问罪的时候,是普外一科打的头阵。二科没有得罪……没有把急诊科得罪的太深。

      要不然以后怎么见面?

      他没想到“见面”的这一天来的如此早。

      郑仁水平还不错,可是苏云他凭什么?把自己从一助的位置上挤下去,却又什么都不做,就是为了一个良好的观看手术视角吗?

      怨念从郑仁身上转移到苏云那里。

      随着手术术野完全暴露出来,杏林园直播间里的弹幕开始活跃起来。

      【666~~~可惜不能打赏,强烈要求杏林园增加打赏功能。】

      【我心中的小野兽已经蠢蠢欲动了!】

      【手术还没做完呢,你们急什么?】

      【术野这么清晰,你确定手术还有什么好看的么?】

      一片弹幕中,视频中术者一伸手,注射器落在沾了点血的无菌手套上。

      保护胆囊周围,进性胆囊穿刺。一管子墨绿色带着白色脓汁的胆汁被抽出。

      这管子胆汁是要送细菌培养的。

      化脓性胆囊炎,尤其是老年性化脓性胆囊炎,术后可能会因为细菌侵入血管造成菌血症等并发症。

      虽然郑仁的操作可以大概率的避免并发症,但毕竟不是百分百的。做细菌培养,如果一旦出现并发症的话,就可以根据化验回报应用相应敏感的抗生素,减少患者术后风险。

      装满化脓胆汁的注射器被谢伊人放到污染盆里,随后把一把无损伤钳拍到郑仁手上。

      无损伤钳夹持胆囊底部,沿胆囊两侧切开胆囊浆膜,由胆囊底部游离胆囊至胆囊颈部,显露肝十二指肠韧带和slow孔,钝性分离。

      虽然胆囊水肿很重,但郑仁的操作力度刚刚好,既没有给胆囊以及周围组织造成更大的损伤,又没有犹犹豫豫,影响手术时间。

      很快,钝性分离便找到胆囊管,在胆囊管后上方分离出胆囊动脉,近胆囊壁处切断胆囊动脉,距胆总管05处切断胆囊管,近端双重结扎。移去胆囊后胆囊床彻底止血。

      整个过程,行云流水一般。

      杏林园里赞美的弹幕不要钱一般刷屏……本来发弹幕也不要钱。

      行家看门道,整台手术难点在于最开始的游离黏连组织。

      当手术结束后,很多人把手术录像重新回放的时候,重点就放到了前十分钟。

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