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0073 孤立无援(中)
术前准备已经完毕,效率极高,市一院的医生、护士们展现出应有的素质。
没人希望一个未育的年轻女性一辈子都当不了母亲。
产科苏主任正在和患者家属做交代,她压根不相信郑仁的说法。给老潘主任面子,只是一个说辞,因为准备手术、备血都需要时间。但最长的时间,还是消耗在患者家属身上。
怎么能说服患者家属,告诉他们这个噩耗而不引起【创建和谐家园】,这就是一门技术活了。
所以,苏主任决定姑且试一试。
在不耽误自己手术的前提下,试一试又有什么错?
其他各科室主任们站在操作间里,隔着厚厚的防辐射铅化玻璃看着手术室里郑仁一个人孤单的操作。
“听说前几天就是他一夜做了49台阑尾切除?”麻醉科王主任问到。
“嗯,小伙子水平很高,也能干,踏实。”老潘主任给了郑仁一个肯定的答复。
水平高,能干,肯干,这几乎是对一个医生最大的褒奖了。
苏云站在后面,背靠墙壁,头上一缕黑发垂下,漂亮的不像话。他沉默注视着手术室里郑仁的动作,嗯,打开穿刺套件包,动作很熟练。局麻,也很快。
seldger技术做股动脉穿刺,内置血管鞘,也非常熟练,完全不像是生手,这台手术似乎越来越有意思了。
苏云的眼睛亮了。
如果在医院食堂或是走在路上,肯定回头无数,大胆上来搭讪的姑娘也会有很多。可是在手术室外的操作间里,没人注意,所有人都在聚精会神的看着郑仁每一步操作,不管能不能看懂。
杏林园直播间,再一次开始直播。
几百名医生在一分钟内呼啸而至,带着兴奋,一上来还没看病例就开始开车,像是到了手术室观摩手术一样,不管能不能看懂,先和手术室年轻漂亮的器械护士搭搭讪,改善一下紧张尴尬的气氛。
【术者又开始手术了,真是敬业。】
【我把取虫的手术又看了十遍,看的前列腺液都沸腾了。】
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【同意,前几天我们医院接生了一个男孩,出生的时候手里攥着环。】
【这孩子命真大,求抚摸,求好运,求欧皇。】
在场的基本都是外科医生,不管水平怎么样,手速那是堪比电竞职业选手的存在,开起车来,弹幕乱飞,气氛……算是融洽吧。
但很快,弹幕就消失了。
他们注意到直播间术者在做局部浸润麻醉,而且还不是皮下大面积的局部浸润麻醉。
注射器针头只扎进去一丝丝,注射麻药后,没有在皮下大面积留药,而是直接【创建和谐家园】。
【看不懂,大神这是做什么?】
【看位置,是腹股沟,难道要做股动脉剥脱?】
【股动脉剥脱后,能做什么?心脏搭桥也用不上动脉吧。难道是切开取栓?恭喜血管外科的同仁,你们有新的手术可以观摩学习了。】
几条弹幕飞过后,他们愕然看见穿刺针、血管鞘出现在术野里。
然后导丝飞快的插了进去。
导丝进入一定长度之后,直播画面向上抬,出现一个屏幕,屏幕亮起来,出现导丝在血管里游走的画面。
【竟然是介入手术?难道主播换人了?】
【同感,这个无名号子,难道是某家私立医院的推广号?选择某些手术,当做广告?】
【虽然我也感觉很像,但理智告诉我,私立医院是不会做单纯的腹股沟疝修补的,一台几百块钱,他们有什么利润吗?】
【私立医院也不会一晚上做49台阑尾切除术吧。】
在众人讨论术者来历中,导丝已经顺着股动脉进入双侧髂内动脉,进行造影。
造影剂注入,随后就看在子宫的位置,一团黑乎乎的烟雾升起。
虽然不懂介入手术,但在场的外科医生们都知道,那里的烟雾意味着造影剂外泄。
看烟雾的范围,造影剂外泄的量还很大。换句话说,患者的出血很多。
【我是血管科医生,术者用的导丝好像不是常规
a导丝,看着好别扭,真软啊。】
【可是从股动脉进入双侧髂内,术者好像一次性完成,根本没有反复尝试。要是用
a导丝,我……似乎也不能保证一次成功。】
【这都是哪来的妖孽?用着不趁手的器材,却能达到最好的效果?】
手术室外的操作间里,有两个40寸的液晶屏幕,把术中影像传输出来。
在场都是主任级别的专家,虽然不会做介入手术,但让他们品头论足,挑毛拣刺,还是可以的。
做手术,不是所有人都会。但是喷人,谁不会啊。
尤其是icu主任,根本没有存着郑仁能顺利完成手术的想法。他在等苏主任和患者家属做完沟通,然后让这场闹剧结束,开始开刀手术。
可是……这手术做的,没什么毛病啊……
动脉穿刺,一针见血。
光是这一点,就不是所有人能完成的。毕竟失血性休克的病人,血容量很低,血管都瘪了。但联想起前几天亚硝酸盐中毒事件,icu主任觉得这事儿也能理解。
随后导丝进入,郑仁在里面点开影像系统,图像传出,icu主任看到导丝恰好位于髂内动脉分支处。
不说别的,光是这份手感,就足以让人啧啧称奇了。
造影,显示子宫内大量出血,比之前预计的还要多。
icu主任有些焦躁,如果出血量大的话,等苏主任做完沟通,家属同意切除子宫……怕是患者也救不回来了。
杏林园直播间里,面对那么一大团出血,医生们也开始紧张起来。
虽然他们连患者在哪,是谁都不知道。但出于本能,都开始进入抢救模式。
【我去,这个大的出血点!是哪个大动脉破裂了吧。】
【还能是什么,肯定是胎盘早剥,撕裂了子宫动脉。】
【血压在持续下降,患者随时都会因为失血性休克出现心脏骤停!】
【大神这是在急诊抢救,而不是……我勒个去,这种他也敢直播?难道他这么有信心?】
监护仪上的数据对比告诉杏林园和操作间里的所有人,患者出血量极大,已经濒临猝死。
0074 孤立无援(下)
“砰~~”急诊手术室大门被猛地推开,楚家姐妹其中某一朵花急匆匆闯进来,手里拿着一个无菌包装的袋子。
“潘主任,凝胶海绵!”
果然,老潘主任要的耗材在十分钟之内就送到了。这也幸亏市一院在市中心,好多医疗器械公司的总部都在附近。要是在郊区,就算开直升机也不会这么快赶到。
2u新鲜冰冻红细胞的袋子很快瘪下去,一直注意观察着输液情况的谢伊人毫不犹豫,马上抄起铅衣,穿在身上。
铅衣很沉,她拿起来都有些吃力,但动作很坚决。
“放那吧。”一个懒洋洋的声音说到:“这种事,是男人该做的。”
谢伊人一怔,见一直站在身边的苏云随手拿起一件铅衣穿在身上,又围了个铅裙,走到操作台前,按下对讲按钮。
“郑仁,暂停操作,没血了。”
说完,他撩了一下额头的黑发。
“你会吗?”谢伊人问到。
“我,世界上最强的男人,没什么是不会的。”苏云道。
即便当着众多主任,他随口说出各种中二的话,完全没有一丝羞耻感。
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郑仁在里面打了一个手势,苏云打开厚厚的铅门,走了进去。
铅门关闭,手术继续。
杏林园直播间里,直播画面中导丝经过短暂停顿后,开始超选。
所谓超选是从粗大的上级血管经过分叉,进入细一些的下一级血管。
像是河流一样,从主干进入支流。有经验的老船主都知道,这种时候面对湍急的河水、主干的惯性,要顺利进入支流是很难的,需要丰富的经验。
手术也是如此。
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【看起来完全没有难度啊,很顺利么。】
【操作简直太狂野了!】
【呃……血管科医生已经被惊呆了,这操作,简直出神入化。】
即便是专业医生,也有隔行如隔山的情况。
面对髂内动脉超选进入子宫动脉的顺畅,杏林园的弹幕马上分为两派,不懂的认为毫无难度。懂的,则毫不犹豫奉献上了自己的膝盖。
导丝超选到位,微导管开始进入。
速度很快,却在每一处转角困难点都顺利通过,并不暴力,操作很柔滑顺畅。
凝胶海绵注入,封闭,一侧子宫动脉栓塞完毕。
已经有一次成功,另外一次还会远吗?
两分钟后,右侧子宫动脉也被栓塞。
等待一分钟后,郑仁重新造影,子宫内那团要命的“烟雾”没有再出现。
把导丝、导管撤出,按压止血,手术结束。
苏云只换了一袋新鲜冰冻红细胞,就没事儿做了。本以为手术还要至少持续十五分钟左右,可是没想到几分钟就完事儿了。
他盯着郑仁,看了几秒钟后,撩了一下额头的黑发,笑了笑。
倾国倾城。
“郑总,急诊缺人吗?”
“啥?”郑仁没想到苏云会问自己这个问题,有些恍惚,按压止血中下意识的说到。