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    《手术直播间》-第32页

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      在助理小妹儿不断劝说下,过了小五分钟,周瑾夕才打开被子,满脸通红的回答郑仁提出的问题。

      恢复的很好,郑仁有些庆幸,难度最大的几例手术的患者年纪并不大,术后恢复的速度很快。

      周瑾夕右下腹已经没有自觉疼痛,查体也没有压痛、反跳痛、肌紧张。

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      一想到这个,郑仁的口吻立即严肃起来,告诫助理小妹,一定要卧床休息一天,然后才能下地。

      要询问周瑾夕排气的事儿,老潘主任的手机忽然响了起来。

      “喂,我是。”老潘主任一边离开病房往外走,一边接起电话。

      “好,我马上回急诊科!”老潘主任随后说到,一股凛然之气洋溢出来。

      老潘主任直接挂断电话,严肃看着郑仁道:“集体中毒事件,全市的120急救车都去运送患者,我们回去。”

      “有多少患者?”郑仁问到。

      “现在病情重的有几十个,具体数字不详。”

      几十个?!那还真是集体中毒!

      0043 十万火急,大抢救!

      两人沉默,一路小跑赶到急诊科。

      回到急诊,老潘主任下令,开始清退病情不重的病人,让他们去其他医院就诊。

      老潘主任宣布有集体中毒事件,市一院要集中力量救治急危重症后,大部分病人还是听从安排,自行离开,去其他医院就诊。

      也有些人伤病不重,也不着急,留下来看热闹。

      但有少数几个人,开始闹起来。来都来了,竟然说不看病?!你们医院还是救死扶伤的地儿吗?想不给老子看病,那就谁也别看!

      老潘主任只是冷冷的看着几个喧嚣吵骂的大爷大妈、地痞流氓,根本不去理睬,然后着手安排急诊留观室的问题。

      能出院的都出院,手续日后来办,腾出尽量多的留观床位等待即将到来的狂风暴雨。

      五分钟后,市一院的院领导班子全部到了急诊科,现场办公,从医院各科室调配医生护士,加强急诊科力量。

      毕竟这种大事件,几年也未必碰到一次。所以急诊科没有常规配制,只是临时调拨。

      一个五十多岁的女患者一脸戾气,见院领导来了,上前就抓住众星拱月的肖院长,开始作闹起来。

      对于有点年纪的人耍无赖,无论是谁都没有办法,肖院长也是如此。

      七分钟后,附近警力前来支援。

      看到闪亮的国徽,那些作闹的人都怂了。

      九分钟后,救护车声嘶力竭的喇叭声远远传来,全部人员就位,准备开始战斗。

      郑仁和护士、护工一同去急诊大门口接120车。原本不用郑仁去,但他想早一秒种明确诊断的话,或许会救回来一条鲜活的人命。

      120车急刹,轮胎摩擦地面,发出刺耳的声音。一溜白烟升腾,地面上留下刹车轮胎摩擦的黑色痕迹。

      担架推下来,郑仁怔了一下。

      患者【创建和谐家园】在外面的皮肤呈现蓝灰色,活生生一个阿凡达。

      郑仁脑海里瞬间升起一个不好的念头,这特么是亚硝酸盐中毒啊。

      自从在系统里集训过,郑仁的记忆力比以前强了无数倍。

      像是亚硝酸盐中毒这种极为少见的疾病,只有在上学时候教科书里有简单几句的介绍。离开学校,参加工作,郑仁连一例亚硝酸盐中毒的病人都没接诊过。

      可是这段记忆,几行字,偏偏直接出现,连点含糊都没有。

      通过视野右上角病例诊断,郑仁确定,这就是亚硝酸亚中毒,患者已经处于中毒性休克状态,随时可能死亡!

      推车,郑仁狂奔。

      这时候,每一秒钟都极为珍贵,能决定一个人的生死。

      “亚硝酸盐中毒!准备美兰!准备高锰酸钾洗胃!”郑仁一边推车狂奔,一边吼道。

      整个走廊里,回荡着郑仁的声音。

      小赵躲在急诊科回廊一个不起眼的角落,正在直播。当他听到郑仁的声音,看见他推车狂奔的时候,心里忽然升起一种崇拜感。

      平时很普通,没钱、没房、没女朋友的【创建和谐家园】丝青年,在这一刻无比高大。

      “准备美兰,大量!”郑仁路过肖院长身边的时候,大声安排。

      仿佛他是院长,声音里带着权威。

      肖院长一愣,那个五十多岁无理取闹的阿姨顶着警察的威慑,还在胡闹着。

      郑仁松开推车,道:“建立静脉通道,250l10的糖加140毫克美兰,全速静点,同时用高锰酸钾洗胃。”

      装载着病人的平车从郑仁的手里离开,被等候在急诊抢救室门口的护士接住,熟练无比。

      “需要大量美兰,急诊科有常规用量的存货,但不够。”郑仁走到肖院长面前,郑重而又严肃的说到。

      “你们欺负我个老太太,我跟你们没完!我就不信,还没有天理了!”老太太似乎疯了,抓着肖院长的白服领子,闹了起来,连身边警察的话都不听。

      郑仁二话不说,上去抓住她的胳膊就扔到一边。

      如此用力,一下子把胡闹的混账老阿姨扔到墙角的人群里。她愣了一下,马上坐到地上,开始干嚎,双手拍打着地面,“医生杀人了,警察杀人了!”

      “你们去处理,随后有更多人来。”郑仁进入王者模式,安排警察干活,然后对肖院长说,“咱们医院的库存也应该不够,向市里求援。市里库存不够的话,向兄弟市县求援!”

      说完,直接转身离开,根本不解释为什么。

      急诊抢救,本就是争分夺秒,肖院长面色凝重,被抓乱的衣领都顾不得整理,安排医务处处长调配全院的美兰,然后拿起电话,开始联系全市的美兰。

      美兰,又叫亚甲蓝,在临床一般用于标记手术点,定位用。所以整个医院的存量并不大,因为消耗的少。

      正常人体、动物红细胞内具有使高铁血红蛋白还原的物质,如vc和各胱甘肽等。

      如果进入体内的亚硝酸氧化能力超过体内还原能力,则人或是动物将会出现明显中毒症状。

      输入美兰,在还原辅酶1催化下,成为还原型美兰。还原型美兰可将高铁血红蛋白还原成血红蛋白。本身又被氧化成氧化型美兰。如此反复不已,循环重复利用。

      这种理论,在场的医护人员知道的并不多,属于极为冷门的急救知识。但这并不妨碍大家意识到问题的严重性,毕竟患者全身发蓝,呼吸微弱,血压很低,有点临床经验的人一看就知道患者已经进入休克状态。

      要是不能尽快改善休克状态的话,很快就会因为血液灌注量减少出现肝肾衰竭、脑水肿等并发症,随后就是死亡。

      郑仁安排完肖院长,进入急诊室。这一刻,他完全没想到自己和院长说话的口气会不会给自己以后带来麻烦。

      患者躺在抢救床上,上衣已经被剪掉,扔在一边。全身贴满了电击膜,连接心电监护。密密麻麻的线有条理的把病人的生命体征传输到心电监护上,通过电流,变成数字、图像,让一切更直接。

      血压5020,心率40,血氧饱和度测不到!

      平常意义上讲,这应该已经算是死人了。

      护士长正在建立静脉通道,弯着腰,三针下去都没有见回血。额头汗冷汗在十几秒钟已经打湿了无菌帽。

      生,或是死,在于静脉通道是否能顺利建立。

      而此时,患者血压5020,脉搏极为微弱,连颈静脉、股静脉这类粗大的静脉,可是血管都瘪下去,变成肌肉组织中的结缔组织,完全没办法寻找。

      “我来。”老潘主任拿着切开包,拖下患者裤子,开始寻找股静脉,准备做深静脉剖开这种从前长做、现在已经很少做的术式。

      情况危急,就算是老潘主任切开腹股沟的皮肤、肌肉,股静脉怕是已经变成一丝透明的结缔组织,挑战着术者的眼力与经验。

      而且这么做,速度很慢。郑仁仿佛又听到远处120急救车的声音传来。

      毫不犹豫,郑仁进入系统空间,吼道:“我要买集训时间!”

      0044 任务——万家生佛

      与此同时,机械冰冷的女声传来,不是回答郑仁的呐喊,而是颁布任务。

      【紧急任务:万家生佛。

      任务内容:在急诊科完成大规模食物中毒的抢救工作。

      任务奖励:每抢救100名患者成功,将获得300点技能点,银质宝箱1个,经验值30000点。

      任务时间:1天。】

      一向大方的系统,这次更加大方,直接给出了让郑仁目瞪口呆的任务。奖励丰厚的让郑仁不敢相信,银质宝箱能开出什么,郑仁不知道。光是300点技能和30000点经验值,就够了。

      可是……郑仁暗骂,系统商城里并没有股静脉剖开术的术式。

      这特么是逗我玩吗?郑仁狂躁。

      每耽搁一分钟,甚至一秒钟,都有可能导致患者死亡。

      忽然,正在狂躁中的郑仁福至心灵,脑海里闪出一个念头,介入手术的开始,不正是动脉穿刺吗?

      而现在自己要做的是深静脉穿刺,虽然不同,但是原理类似。

      试一试?

      没时间考虑了,郑仁点选介入手术时间购买,发现出现选项,第一个选项正是深静脉、深动脉穿刺。

      毫不犹豫选取了穿刺手术,时间上郑仁也不再小气,直接把自己积累下来舍不得花的14076点经验值全部换成手术集训时间。

      2346分钟,不到4个小时,这就是郑仁所有时间。

      系统手术室拔地而起,郑仁进入,不敢耽搁一秒,深呼吸,静心凝神,开始集训。

      ……

      ……

      又一车病人被拉过来,病情一样严重,处于中毒性休克状态。

      等患者被推导急诊室门口的时候,老潘主任刚刚切开第一个患者的皮肤,正在小心分离皮下组织,寻找可能是股静脉迹象。

      “深静脉穿刺包,准备消毒。”郑仁“醒”过来,声音有些嘶哑。

      “推进来一个平车,快!”

      患者以最快的速度被搬运到抢救床上,郑仁开始操作。

      患者取平卧、头低足高位,床脚抬高约15~25度,以提高静脉压使静脉充盈。

      这这是为了保证静脉内的压力高于大气压,从而使深静脉穿刺时不易发生空气栓塞的危险。

      郑仁撕开病人的上衣,力量如此大,给人一种狂野的感觉。在患者两肩胛骨之间直放一个500l水瓶,这个病人比较瘦,郑仁选择了软瓶的生理盐水。

      目的是使胸廓展开,双肩下垂,锁骨中段抬高,借此使锁骨下静脉向锁骨贴近;使锁骨下静脉与肺尖分开。

      郑仁接下来转动患者面部朝向自己,借以减小锁骨下静脉与颈内静脉的夹角,使导管易于走向上腔静脉方向。

      “看好了,下一个病人先摆好【创建和谐家园】。”郑仁想要高声说,但没想到嗓子已经哑了,只有身边的几个护士勉强听到。

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