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  腹膜打开3，一条又粗又大，紫黑紫黑的东西冒出头来。

  继续分离，腹膜分离5，一根紫黑紫黑的东西直接蹦了出来。

  充血，水肿，还带着白色脓苔。

  无论什么样的形态，只要是外科医生，一眼就能认出来，眼前这东西就是阑尾。

  只能是阑尾。

  必然是阑尾。

  示教室里一片死寂。

  刘主任的笑容已经被冻僵在脸上，眼轮匝肌止不住的颤抖，过电一样。

  老潘主任此刻腰板渐渐挺直，直视屏幕，双手微微握拳。

  杏林园直播间里，弹幕短暂消失，仿佛所有人都意识到这真的是一台阑尾切除术，开口在右上腹的阑尾切除术。

  沉默了47秒后，弹幕开始断断续续出现。

  【【创建和谐家园】，真的看见大牛了。】

  【我好奇的是他是怎么诊断的，术前给出的检验报告，没有一项能够确定是异位阑尾。我敢保证，术者肯定隐藏了其他检查。】

  【说的好像做个下腹部r你就敢诊断一样，凡人，在大神面前颤抖吧。】

  郑仁的手很稳，动作不快，却很准。

  阑尾动脉因为充血水肿，郑仁没有采取常规结扎，而是用缝扎的方式。小针细线在5的方寸之间上下穿梭，游刃有余。

  化脓的阑尾被切断，带着钳子扔到标本盆里。

  郑仁伸手，谢伊人的动作有些慢，有些犹豫。

  “小弯，剪刀。”郑仁仿佛知道谢伊人在想什么，专心看着手术区，头也不回的说到。

  “阑尾切掉后，应该温盐水冲洗，他要小弯和剪刀干什么？”示教室里，有人提出疑问。

  虽然是质疑，但完全没有了术前那种明目张胆的鄙视。

  是的，不说手术怎样，光是能准确判断异位阑尾，就够无数外科医生吹一辈子的了。

  而且人家手术做的那叫一个漂亮，从开皮到现在，才不过3分钟时间，其中还有半分钟在吸脓液。

  为了避免自己被打脸，有疑问的人也只能憋着。发问，也只敢用最小的声音，类似于腹诽。

  【小弯？剪刀？这是要干什么？】

  【阑尾都切除了，还要展现什么？大牛，你已经很牛了，留个经典回忆给我们吧，千万别玩呲了。】

  【你懂啥，人家不比你强？】

  杏林园不愧是专业网站，一旦发现术者牛逼之处，马上就跪的人占了大半。

  只有技术才能亲近技术，愿意浏览这样专业网站的人，基本都是技术流。

  他们对高水平的手术，本质流露出一种膜拜的态度。

  【他在游离附着在胆囊壁上的脓苔！】

  【天啦噜，他不怕损伤水肿的胆囊么？】

  【膜拜！我想知道这是哪家大神在手术，我要去进修！】

  0014 手术完成度，完美！

  郑仁面前的术野很小，要是从前，他肯定不会用这么小的手术术野来完成手术。

  术野小，意味着手术难度呈几何数级增加。

  可是在系统空间里经过了“集训”，2000多台阑尾切除术一口气做下来，他早已经适应了这种切口。

  现在的郑仁看来，那种大切口太糙了，压根无法达到系统要求的完美程度。

  如果说普通的手术，在切除阑尾之后，已经可以宣告手术成功，开始冲洗腹腔，撒抗生素，关腹。

  但那并不完美，郑仁视野右上角有手术进度，刚刚达到86分。

  只是优秀而已，还不够呀。

  郑仁要做的是剥离附着在胆囊壁、肝脏表面的脓苔，好让抗生素尽可能发挥作用。

  受到细菌【创建和谐家园】的胆囊已经出现水肿迹象，胆囊壁很脆，像精致的瓷器一样。

  郑仁毫不怀疑一旦胆囊壁破了，自己手术的完成度会从86分直接降到负分。

  现在的操作，不仅涉及病人的生命，还涉及自己的生命，郑仁哪里敢轻忽。

  右手拿着中弯钳子，剪刀挂在大拇指上，含在手心里，需要的时候一个轻微的动作，剪刀就会和中弯互换位置。

  动作轻柔而熟练，更多时候郑仁是大拇指钝性分离胆囊壁表面的脓苔。

  海城市一院的硬件设备很强，示教室有两块屏幕，一块是大视野全景影像，第二块屏幕连接的摄像头在无影灯上，视野和灯光一样，可以说没有遗漏。

  此时第二块屏幕被调整为主视野，郑仁的动作清晰的展现出来。

  “好熟练，怎么看着有点眼熟呢？”

  “这种用剪刀和中弯的方式……”

  听到有人在身后小声议论，刘主任的脸色愈发难看。

  老潘主任暂时也没有心情打嘴炮，在他看来郑仁剥离脓苔的过程有些画蛇添足，完全可以等病人自行吸收。

  虽然晚出院几天，可是并不会有更大的风险。要是为此而出现并发症，就得不偿失了。

  杏林园的论坛里，已经炸了锅。

  直播的视野，比市一院示教室的投屏还要直接，清晰度也更高。

  【真专业啊，无论是手术还是直播，难道是哪家直播平台准备开手术直播，来杏林园试水？】

  【别扯淡了，手术能做成这样的人，全国不超过一百个。不管是谁，都不可能去直播平台。】

  【钝性分离的漂亮，我五十米的手术大刀已经饥渴难耐了，幸好下午有一台手术，这就去试试。】

  膜拜过后，自然是回味，提高，尝试。

  这是医生的共性，至少是大部分医生的共性。

  一条条弹幕化作肉眼看不见的光芒，经过异位面，飘到系统空间里，落在狐狸雕像身上。

  渐渐的，系统空间扭曲变得稳定了一些。

  “温盐水，庆大霉素冲洗。”郑仁剥离掉最后一块脓苔，也长出了一口气。看着右上角透明光屏上手术完成度已经变成97，心里安稳了许多。

  凭借郑仁的经验，只要按照步骤，冲洗，关腹，数值一定会变成100，也就是说这是一【创建和谐家园】美级别的阑尾切除术。

  成了！

  温盐水递过来，郑仁像是卖油翁一样把温盐水顺着几公分的切口倒进去，等待20秒后，用吸引器吸干净。

  此时，谢伊人把准备好的庆大霉素抽入注射器里，去掉针头，递给郑仁。

  郑仁缓慢把庆大霉素注射到病人腹腔里，然后开始关闭腹腔。

  腹腔留置抗生素，有人喜欢用粉末状的头孢类抗生素，有人喜欢用古老的庆大霉素。

  郑仁是后者。

  两者有细微的差别，郑仁在数千次手术经验积累下，凭经验判断庆大霉素更适合此时患者的病情。

  切口很小，关闭腹腔用不了几针。

  但郑仁没有放松，他不敢大意。天知道系统说的十台手术是只有十台，还是一百台手术里有十【创建和谐家园】美级别的手术就行。

  他只能自己给自己加压力，争取十台手术，百分之百都是完美级别的。

  逐层关闭腹腔，到了切口部分，郑仁想了想，要了一根3个0的可吸收缝合线，开始皮下连续缝合。

  对于谢伊人来说，这时候手术也做完了。

  她放松下来，笑道：“郑医生，患者是四十岁男患，应该不怕疤痕吧。”

  “我只是想做到最完美。”郑仁一边缝合，一边说到。

  “以后有年轻女患，碰到你可就有福气了。”谢伊人笑道。

  “嗯，如果是单纯性阑尾炎，我可以做到无创口。”郑仁道。

  谢伊人一下子愣了，无创口？郑医生是在和自己开玩笑呢吧。

  对，一定是开玩笑。

  虽然没和郑仁合作几台手术，但手术室里总是需要一些黄段子和小笑话才能维系住简单、欢乐的气氛。

  0015 义齿与原电池

  郑仁的话，一字不落的被传输系统传到示教室，播放出来。

  “简直太猖狂了！”刘主任总算抓住一点小小的破绽，怒斥到。

  “刘主任，恼羞成怒了？”老潘主任笑呵呵说到：“郑仁是在开玩笑，又不是和你开玩笑，你这么气氛干嘛？”

  “作为一名严谨的外科医生，这种不负责任的玩笑要是传出去，那怎么能行！”刘主任开始不断上纲上线。

  老潘主任胜券在握，嘴炮游刃有余，马上把话题从无创口阑尾切除术转移到普外一科误诊上来。

  一连串的嘴炮直接把刘主任从示教室轰走，落荒而逃。

  【做个阑尾炎都要无损伤可吸收线连续缝合，这是在展示全方位完美无死角的手术技巧么？】

  杏林园里，弹幕覆盖全屏。

  对于观看直播的医生来说，手术在开始冲洗的一瞬间，已经结束了。

  【当然，异位阑尾诊断就很困难，能毫不犹豫诊断，并且有信心直播，我猜应该是协和医院的张老师。】

  【不可能，张老师才不会直播手术。】

  大多数喊666的弹幕中夹杂着大家对术者的猜测。

  但不管怎样，所有的猜测都满含着对术者的敬意。这是一【创建和谐家园】美无瑕的手术，完全可以当做教科书里的示范手术。

  杏林园的直播没有声音，所以诸多医生们都没有听到郑仁说可以做无创口阑尾切除术这句话。

  郑仁剪断缝合线，手术完成度100，完美！

  郑仁换好衣服，回到普外一科后，老潘主任给了他一个大大的拇指。