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    当医生开了外挂-第81页  护眼阅读

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      常规消毒术野皮肤,铺上无菌洞巾,单孔被……

      接下来就是要打井打气了!

      腹腔镜下手术,必须要打气给冲起来,好方便术野观察以及便于做手术,打气歌大家应该还记得,这里就不用唱了。

      陈沧在脐轮上做1.5cm的弧形切口,经过切口,把气腹【创建和谐家园】入腹腔内,开始注入二氧化碳。

      打气也是讲究力度,所谓一回生,二回熟,当显示的气压达到13毫米水柱,气腹建立成功!

      拔出气腹针,在这个穿刺点将10mm的锥鞘送入腹腔,通过辅助孔操作内脏,这个时候,术野充分暴露,电视上开始显示腹腔内的脏器!

      【肝脏】绿色,未见异常。

      【腹膜】绿色,未见感染、渗出液。

      【胃】绿色,正常。

      ……

      当红色【胆囊】出现的时候,陈沧脑海里出现了一些信息。

      【胆囊炎,等级:lv28级,大小:50x21x18mm,灰白色,壁厚4mm,充血水肿,张力大,胆囊颈部有结石嵌顿,结石大小……】

      陈沧惊讶的发现,这一次的信息比起曾经多了很多,详细的数据信息直接反馈到陈沧的脑海中,对于疾病的把握更加详细和充实了!

      陈沧检查之后,对着石娜说道:“石老师,扶好了,就在这个视野内。”

      石娜点头,陈沧开始了下一步操作。

      陈沧选取的三孔腹腔穿刺,一个观察孔,一个主操作孔,一个辅助操作孔。

      石娜着实有些紧张,因为接下来是要解剖胆囊三角区,也就是所谓的胆囊的死亡三角。

      好在胆囊三角清晰,容易分离。

      陈沧左手持钳,将胆囊底向着头侧牵引,电凝钩靠近胆囊壶,分离胆管。

      这一套动作看似简单,却需要无数次的锻炼才能熟练掌握,因为一不小心就会损伤三角区。

      解剖和分离胆囊三角最为困难,这也是困难性胆囊切除术最难的一点,因为胆囊三角粘连十分厉害,很难去分离。

      陈沧手术的时候,忽然发现一个十分惊喜的东西!

      红色的【石头】!

      陈沧发现,解剖胆囊三角区的时候,竟然可以看见红色标注的【石头】!

      这个消息对于陈沧来说无疑是一件天大的好事儿。

      胆囊切除术后综合征为何那么多?

      就是因为很多细微结石残留,甚至有遗留了肝内或者肝外胆管内的结石以至于手术直接失败!

      时态再严重一点,假如被遗留的不仅仅是结石,而甚至是肿瘤呢?

      要知道,这些东西可不是那么简单就会被发现的!

      而自己竟然可以发现那些隐秘的疾患,对于患者来说可是一个福音。

      想到这里,陈沧发现,自己之后这一双眼睛可是一个宝贝啊,或许还有很多用处自己没有发掘出来。

      但绝对是救人治病的利器!

      能够发现那些很容易被忽视的疾病,这对于一名外科医生来说,太重要了!

      兴奋之后,陈沧开始继续手术

      夹闭胆囊管以及胆囊动脉之后,递电凝钩及转换器,顺行切除胆囊!

      这个时候,石娜也终于松了口气!

      切开就好!

      切了就好……

      接下来是要取出胆囊,递中号的血管钳夹住,尖刀切开小口,洗净胆汁。

      这个时候,手术已经快要进入尾声!

      此时要取出结石来,顺势拉出胆囊!

      整个手术过程十分流畅,流畅到石娜感觉一切不是那么真实。

      ------------

      第九十六章:新的构想

      冲洗检查完毕之后,患者要缝合了。

      陈沧拿过缝合针,一层一层的仔细缝合,等到了皮肤缝合的时候,陈沧忽然想到一个问题。

      是否可以通过缝合来改变患者对手术的满意度呢?

      微创手术最主要的优点就是微创,如果自己用心点,做成无创,是不是会更受欢迎呢?

      想到这里,陈沧静下心来观察起来伤口!

      他忽然想到,这种打孔的缝合和一般的切口缝合是可以不一样的。

      如果是开腹手术,需要考虑一个伤口的结实,以免伤口挣开。

      万一患者身边多几个老陈这样的朋友,岂不是要受罪?

      所以缝合要考虑伤口要牢固,而且要防止感染为主,

      而打孔不一样,这种伤口挣开的可能性极低,而且伤口狭窄而小,接触面不大,所以感染性很低,

      如此一来,只要侧重于一个方面就行了,那就是美观!

      想到这里,陈沧开始琢磨起来。

      很快,陈沧想出一个更有利于恢复和隐秘伤口的缝合方式,配合自己皮肤缝合的特效:隐蔽疤痕,通过使用可吸收线,基本是不会有任何的疤痕!

      想到这里,陈沧对着护士说道:“用可吸收细线。”

      石娜已经看见陈沧盯着患者肚皮看了好一会儿呢?

      肚皮有什么好看的呢?

      此时听见陈沧要用可吸收的细线,顿时一愣:“肚子上用可吸收线?”

      陈沧点头:“我有办法让患者根本找不到自己的伤口在哪儿!”

      这句话把石娜给说蒙了!

      让患者找不到伤口!

      这意思是……

      好了伤疤忘了疼?

      怎么可能啊!

      腔镜虽然说是微创,可是打井的窟窿能不缝合吗?

      缝合完了肯定是要留下疤痕的。

      石娜撇了撇嘴,年轻人,就喜欢鼓捣一些乱七八糟的东西,异想天开。

      不过,手术顺顺利利做完了,石娜也不担心,随便陈沧怎么折腾都行。

      陈沧开始了缝合工作,手持持针钳不断地勾勒,没花多久,一个漂亮的外科结打好,剪掉线头。

      再当石娜回过神来,正准说陈沧异想天开的时候,忽然傻眼了!

      咦?

      伤口在哪儿呢?

      我怎么找不着了?

      石娜大吃一惊,仔细一看,才看见隐隐约约的外科结线。

      顿时,她愣住了!

      这……这怎么可能啊?

      想到这里,石娜连忙压低身体,认真盯着伤口看了起来。

      终于,她发现区别了!

      那就是陈沧在缝合的时候,选取的吻合方式,以及针脚的落脚点隐隐把皮肤纹理巧妙的结合起来。

      这种缝合方式和角度以及落脚的选择,也……太牛逼了吧?

      好看是好看……可是这样难度也太高了吧?

      硬是把普通的缝合做成了我不会的高级术式……

      猛然间,石娜意识到,眼前这个年纪轻轻的陈沧,仅仅接触外科可能才两年的时间。

      两年时间已经进步了这么多。

      他才多大?

      脑海里不断地回想起着陈沧刚才的手术。

      娴熟!

      流畅!

      自信!

      这是一个优秀外科医生才具备的气质。

      就是陈炳生也不一定就有这个水平吧?

      石娜虽然没有亲自做过胆囊切除术,但是没见过猪跑,总吃过猪肉吧!

      刚才陈沧的每一步可以说是流畅无比,畅通无碍,几乎没有任何可以挑剔的地方。

      胆囊三角的分离原本是石娜最担心的,可是手术途中,似乎陈沧基本没有卡壳,一条龙走完。

      不简单的年轻人啊!

      想到这里,石娜还是忍不住感慨一声。

      怪不得他刚才敢说自己能手术,原来是胸有成竹。

      想到这里,石娜忽然眼睛亮了。

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