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看着周围的人盼望的目光,井然第一次慌了。
这个时候,听见陈沧的话,井然忽然升起了一种希望。
或许他可以吧?
在大夫眼里。
没有什么面子比患者的生命更加重要!
最起码陈沧的眼神里,永远是坚定的目光。
卫志说道:“小陈,你怎么看?”
陈沧说道:“我有点小小的想法,大家先来跟我按片子,先看x片。”
说话间,陈沧把片子挂起来。
“大家看这里,一般来说呢,典型的影像是单发或多发的边缘整齐、界限清晰、密度均匀、圆形或类圆形或分叶状阴影这是没错的。”
“但是肺巨大包虫囊肿可致纵隔移位,膈肌下降。如果在这种情况下,在透视下可见肺包虫囊肿随深呼吸纵向伸缩变形现象,或囊肿被胸膜粘连牵拉而成不规则变形,称为“包虫囊肿呼吸征”,此征多见于肺下叶中等大小的包虫囊肿。”
这话一出,放射科的岳涛主任忽然一拍地中海:“对!我想起来了,就是这样的,包虫囊肿呼吸症!我说怎么这么奇怪呢!”
陈沧点头,继续说道:“如果需要手术的话,我们需要对内囊和外囊进行判断。”
井然嗯了一声:“没错,现在需要判断的就是内囊和外囊的情况。是否有破裂,我们应该从哪儿下手,陈大夫你能判断吗?”
陈沧点了点头:“差不多,你看,b超显示,这里囊壁增厚,周围呈不规则浸润阴影,很明显是因为合并了感染,而你看这里有明显的含气囊肿、空洞、肺炎性假瘤样阴影,这就是说,已经破入支气管内。”
说到这里,陈沧转身:“所以,这也恰恰就解释了患者的状况,就是呛咳、剧烈咳嗽,咳出粉皮状的分泌物,就是因为破如支气管,才会引起了所谓的过敏性休克!”
这话一出,周围所有人都眼睛亮了起来!
井然忽然有些兴奋,没错!
就是这样的队友。
他恍然间有一种回到阜外的感觉。
井然忍不住说道:“陈大夫继续。”
陈沧点头,放下b超,拿起另外一张x片:“接下来,我们就要对位置进行划分,请看,虽然肺包虫囊肿已经破入大支气管,但是请看这个月牙,这个被称谓新月征,是与小支气管相通内囊未破时,少量气体进内外囊之间,形成一弧形透明带。”
“很明显,内囊是么有破开的,一旦破开,就会出现所谓的不规则阴影,当空气进入的时候,就会出现双弓征现象,如果漂浮于囊液之上时还会有水上浮莲征。”
……
陈沧说完之后,看着井然:“现在情况就是这样的,我的想法是行内囊完整摘除术。因为患者包虫囊肿突出肺表面达1/3以上。如摘除成功,可完全避免复发,为最理想的手术方法。”
此时的井然满脸兴奋:“没错!我也是这样想的。”
周围的一群主任看傻了。
原本都是被请来协助会诊的,可是……此时此刻,仿佛成了陈沧的独角戏!
他们似乎并没有起到多大的作用。
陈沧转身,看着卫志和张培义:“主任,准备手术吧。”
卫志点头:“我带你们去手术室!”
陈沧和井然离去之后,留下一群人目瞪口呆。
张培义忍不住咽了口口水:“钱院长,这个陈大夫……也是你们引进来的人才吗?好厉害的小伙子,而且……看上去怎么才二十多岁啊?”
岳涛点头:“是啊,陈大夫这影像判读能力真的是让我有些佩服,好些年没有见到这么优秀的小伙子了,他也是你们医院的吗?”
钱亮讷讷自语:“哎……这可不是我们引进来的大夫。”
众人一愣:“哦?那他是……”
钱亮无奈的说到:“这是我们医院今年的研究生,今年研一!”
众人偶了一声,张培义也是点了点头:“哦,难怪看上去那么年轻。”
不对!
张培义猛然意识到什么情况!
“你说他才研一?这怎么可能!”
岳涛也是满脸震惊和不可思议:“这不可能吧!怎么可能研一就这么厉害!他要这么厉害,我都想去和院长说话把他请过来直接上班了,上什么研究生啊,浪费!”
就连张培义也是,眼睛里充满了一种熟悉的眼神,这个眼神叫做渴望!自己也有过……
钱亮见状,摇了摇头:“张主任,别想了,这陈沧可是老李的宝贝!”
张培义顿时不好意思一笑:“哪个老李啊?”
钱亮:“李黑炭,省二院的李宝山。”
张培义一听,顿时哑火,嘀咕一句,这李黑炭真的是走了狗屎运了……
……
钱亮看着陈沧的背影,深深地叹了口气,满是后悔!
早知道早点下手了,这是自己的【创建和谐家园】啊!
哎……多好的小伙子,多优秀的年轻人啊。
脸面有啥,哪有这样的一个天才来的实惠……
哎……
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第224章:道心不稳(为盟主半世仙缘加更2/3)
手术室的路上,井然对陈沧可以说是充满了好奇!
井然和陈沧并排而行,忍不住问道:“陈大夫,你这对于肺包虫囊肿是在哪儿学的?”
陈沧若有所思:“你说的手术还是诊断?”
井然说道:“都有,先说诊断,我发现你对x线t还有b超似乎都很精通,你是怎么做到的?”
陈沧咳咳一声:“我在影像科待过两个月,在b超室待过一个月。”
井然顿时语塞,忽然不想和陈沧说话了。
哪有这么糊弄人的?
你看我像【创建和谐家园】吗?
可是,看着陈沧坚定的眼神,井然……还是不信!
这根本不可能!
你他娘的一个月比我同学博士后都牛逼,你不是逗我玩呢?
井然觉得,陈沧在吹牛逼,要不就是在敷衍自己。
过了一会儿,洗手的时候,井然还是没忍住,小心问道:“陈大夫,那你的肺包虫囊肿切除术是从哪儿学的?”
陈沧:我刚才点了10个技能点直接到了高级!
【肺包虫囊肿切除术:高级,特效:稳定:(囊肿壁相对较薄,而且常常位于肺内较深部位,暴露差,易于破裂,巧妙的手法可以让囊肿切除过程中稳如泰山)】
陈沧很满意这个技能,毕竟是自己花了几百小时不断地学习才有的结果。
听见井然问自己,陈沧叹了口气:“我在实习的时候,在胸外科呆了一个月。”
井然:我有一句mmp不知当讲不当讲。
我把你当朋友,你把我当弱智,这样合适吗?
井然有些愤怒,他发誓要揭穿陈沧虚伪的面纱:“陈大夫今天去新生典礼是给做演讲的吧?”
陈沧一愣:“我今天研究生新生开学,我是去大礼堂听你演讲的,真的,我没骗你,你别觉得我吹牛逼,我说的都是真的!”
钱亮不知道什么时候跟在身后,幽幽的来了一句。
“没错,井大夫,小陈真的是咱们学校今年的研一新生,方向是心外方向。”
井然忽然发现,他往日里大成的,修炼到完美级别的【七步洗手法】不知为何卡在第六步怎么也进行下不去了?
他深深的看了一眼陈沧:你动了我的道心!
陈沧叹了口气,看了井然:知足吧,我还没毁你道基!
两人的视线交流让钱亮啧啧称奇,这应该就是惺惺相惜吧?
钱亮洗手的功夫,也就七步洗手法的时候,一首好诗出现在心头。
一个好汉三个帮
一个篱笆三个桩
一台手术三人抗
最后还得看陈沧。
哎……古有曹植七步作诗,今天我钱某人也算是七步洗手法作诗。
这时候,卫志、张培义也来了,正要进去,忽然卫志说道:“主任,把摄像头打开!”
张培义一愣:“为什么?”
卫志:“我上次见了陈沧一台手术,真的是做的太棒了,我估计今天还能有好戏,而且这样的特殊病例十分罕见,留下来让科里大夫多学学也好。”
张培义犹豫一下:“卫主任,不至于吧,陈沧再厉害,也没到那个地步吧?这种手术咱们这儿是少见啊,但是完全可以跟别的医院借鉴分享一番啊!”
卫志摇头:“你不懂,一会儿你就知道了!”
……
……
井然不知为何,手术还没开始,忽然有些底气不足。
他感觉自己被刚才的阵势给影响了道心。
看着陈沧一个人不卖装备就跑到下路,井然犹豫一下,要不要跟着买个辅助装备下去呢?
这个时候,只见卫主任竟然主动站在陈沧身边,一起跑到了下路。
井然叹了口气,打野吧,一会儿多抓下就好了。
麻醉过后,手术准备开始!