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  第四十章 医细胞

  “论文我已经看过了，我就问几个问题。凌然是吧？”齐振海不准备让凌然再讲一遍论文或者操作了，浪费时间不说，他刚才没有找到漏洞，也不指望再听一遍就能找到了。

  凌然坐在办公室的角落里，位置很不起眼，却是吸引了所有人的注意。

  只见凌然微微坐直身体，形象仪态俱佳，看着就像是正义的伙伴。

  齐振海眉头一皱，暗自收了收腹，更加不喜的道：“首先，你当时决定徒手止血的时候，有几成把握？你有没有考虑失败的后果？”

  凌然直接掠过前面一个问题，道：“如果失败的话，可能导致病人死亡，也可能引发严重的术中或术后出血，肝衰，腹水，胆瘘，消化道出血或破裂……”

  齐振海本来以为凌然会解释一下自己，结果听了半天，听到的就像是并发症的背诵似的。

  “你既然知道会有这么多的严重后果，你还冒失的上去徒手止血？”齐振海的声音变的激昂起来。

  凌然淡定的看着他，说：“是。”

  “是……是什么？”

  “我知道会有严重的后果，但我还是决定进行徒手止血。”凌然重复了详细的回答，觉得齐振海的理解能力是真的有问题。

  同一时间，齐振海也确认，眼前的凌然的思维是真的有问题，他严厉的道：“你知道你在说什么吧？你这等于承认自己有医疗事故！”

  “并没有事故发生。”凌然并不会因为齐振海的严厉就有什么畏惧。

  齐振海一时语塞。

  就算是“人类的灯塔”，医疗诉讼最多的大美利坚，医疗事故的认定也是需要真的有恶果发生的。

  而凌然的徒手止血，干净利落，结果又向好，用来宣传都没问题，更别说事故了。

  霍从军发出呵呵的笑声，道：“说的好，明明是没有事故发生。”

  齐振海勉强的给出一个笑，缓了一口气，换了一个思路，用关心的语气，道：“我们不说患者吧，就说凌然你自己，年纪轻轻的，技术也很不错，大好前途，你有没有想过，你做的这一次徒手止血，就有可能断送自己的职业生涯？”

  “想过。”凌然回答。

  “想过你还去做？是有人命令你这么做？”齐振海想要将战火蔓延开来。

  凌然奇怪的看了他一眼，道：“以当时的情况来看，给病人做徒手止血是收益最大的，这是基本的医疗判断。”

  齐振海没想到自己会得到这样一个答案。

  刘主任却是哈哈的笑了出声，道：“可以可以，现在的年轻人，还是很有自己的思考嘛。恩，医疗程序固然重要，但最根本的判断，应该是判断什么样的操作，对病人的收益最大，这是咱们的根子嘛，若是为了医疗程序合规，而放弃最佳治疗方案，那不是本末倒置了？”

  “病人失血休克，常规止血措施难以进行，我认为当时进行徒手治学，是合乎医疗程序的。”明知道刘主任是在向着自己说话，凌然还是反驳了一句。

  霍主任慢了一步，道：“都是做急诊的，明人不说暗话，当时做开腹探查，如果运气好，一下子就找到出血点，病人还有救，如果运气不好，没有立即去翻肝，病人能不能活下来就很悬了。所以，墨守成规就是草菅人命，你得分析什么样的治疗方案，才是真正的最佳治疗方案，不能本末倒置。”

  齐振海被一屋子的人围攻，憋着气就道：“枉顾医疗程序，你连医生都做不长，这才是本末倒置。一次医疗事故，就能终结一个医生的职业生涯了！”

  他说话的时候，是看着凌然说的。

  相比老成精的霍主任，年轻的凌然更像是一个号的突破口。

  然而，凌然的思维并不会顺着齐振海期望的方向进行，就在刚才的对话中，他已经仔细的思忖了此事，此时即道：“医生就像是细胞，应该尽可能久的发挥作用，但是，只是为了长久的生存下去，而失去了原本功能的细胞，不过是癌细胞而已。”

  凌然的语气很平和，他怎么想，就怎么说，听在众人耳中，却是各不相同。

  几名年纪较大的主任和副主任医师，都因为凌然的话，陷入了沉默。

  年轻医师们则颇有些不忿，跃跃欲试的瞪着眼睛，甚至已经窃窃私语起来。

  “老而不死是为贼，想要做不倒翁的，都不是什么好东西。”霍主任来了一句总结，再瞅着齐振海道：“你要是光想着怎么往上爬，趁早转作行政的好。”

  齐振海当然是不可能去做行政的。他做医生有优势，去做行政又会有什么优势。

  但是，这并不是辩驳的重点。

  霍从军居高临下的叱喝般的发言，以及刘主任有意无意的排挤，更令齐振海心里隐隐作痛。

  “今天就到此为止吧，我下午还有会要开。”齐振海不愿意再打嘴仗了，或者说，他不想再被盯着骂了。

  齐振海决定，下次再有霍从军参与的会诊，一定要安排到省立去，最起码，自己也有一票小弟可以摇旗呐喊。

  霍从军骂了个爽快，笑嘻嘻的道：“你要走的话，我就不送了。有一点，齐医生你记得做了。”

  “哦？”齐振海站在门口看过来。

  “你发的这个围脖还是什么的，你给我删除干净了。”霍从军看了看表，道：“明天这个时间，我就交报告了。”

  齐振海的脸上一丝笑意都看不到了，盯着看了霍从军一会，再次转身，离开了。

  霍从军用不着说明报告的内容，齐振海也能猜到几分，今天的院外会诊与其说是讨论，不如说是批斗，会议记录拿出去，他绝对不会讨得到好。

  齐振海如果是省立急诊科的主任，那他根本不在乎霍从军说什么写什么。

  甚至，他如果是无欲无求的老年主任医师，也可以不在乎霍从军说什么写什么。

  但是，他梦想的是推动省立建立烧伤中心，无欲无求并不是他现在的标签。

  “老杜帮我送送齐医生。”霍从军志得意满的笑了起来。

  众医像是被传染了似的同笑。

  倒是刘主任望着凌然，飞快的转着脑筋。

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  第四十一章 值夜班

  院外会诊结束，霍从军得胜归朝似的，请刘医生出去吃饭，其余医生做鸟兽散。

  现如今，科室聚餐都是不允许的，也没人触这个霉头。

  周医生悄悄的拉了凌然一把，快步离开办公室。

  “我怕你陷在办公室里说错话，你要是留在里面，肯定有人问东问西的。”周医生穿过走廊，再好心好意的向凌然说明，想想又补充道：“虽然你已经说错了不少。”

  “我有说错话吗？”凌然面露不解。

  周医生看了一眼凌然，莫名一笑，道：“医疗程序之类的话，就要少说，轮不到咱们。医患关系之类的，私下里讨论可以，没事别提起来，大家都敏感的很。”

  “哦。”凌然点了点头。

  “咦，你不想问问为什么？”周医生有些奇怪，他以前没少教育过新人，大家对这方面的话题，都很有感言发表。

  “不想问。”凌然回答的异常干脆。

  周医生反而有点憋的慌，本来都想好了一堆话想说，现在吐不出来怎么办？

  “晚上和我值班。”周医生想了想说道。

  “好。”凌然依旧回答的很干脆，令周医生很是无奈。

  值班是最惨的，也是医院仅次于医患【创建和谐家园】的糟心部分，持续时间通常长达24小时，倒霉的甚至会连上36个小时的班，堪称懒惰蒸发令，健康蒸汽锤，离婚蒸汽机，令医生们避之不及。

  但是，实习生是不能以常理来度的，周医生更是不能从凌然脸上看出变化来，只能道：“等你晚上值班的时候，就知道厉害了。”

  傍晚。

  非值班的医生陆陆续续的离开了，尤其是主任和副主任级的医生的离开，令科室的气氛都变的欢快起来。

  云华医院的急诊科比普通三甲医院要大的多，总共6名主任和副主任级的医师，分成五个治疗组，到了值班的时候，亦是每个治疗组留一名住院医做一线，再轮一名主治出来当值，等于每晚六人。

  至于其他主治，就只要排表轮值进二线即可。

  这个人数配比，已经赶得上许多医院的急诊科总人数了。

  当然，晚间的接诊量同样赶得上，其他医院急诊科的全天收治量。

  周医生带着普丑住院医和凌然，先将留观室溜了一遍，再到休息室，介绍道：“咱们急诊科的医生休息室总共有四间，一线的两间，二线的一间，三线的一间。”

  说着，周医生就将几间房打开给凌然看。

  一线医生主要由住院医、规培医和少数几名低年资的主治构成，科室分配的值班休息室是四人的小间，有卫生间，但不能洗澡，要住上下铺，比许多大学宿舍还要简陋一些。

  二线休息室的房间相同，但只住两人，上下铺改成了两张单床，顿时没有那么逼仄了。

  一线休息室虽然还是两人一间，但面积增加了不少，条件与经济型酒店的标间相当，唯独一项，还是不能洗澡。

  周医生将阶级感强烈的三间房给凌然看过，道：“休息室是不分配到人的，凡是值班的医生都可以睡，第二天把私人物品带走就行了。”

  凌然问：“被褥呢。”

  “护士给病房换床单被罩的时候，会一遍帮忙换掉的。”周医生道。

  “有时候太忙了，她们也会把换新的放在床头，你自己换了也行。”长相普通以至于连名字都不能被人记住的住院医憨厚的笑了两声，真诚的传授自己的经验，道：“其实，急诊科值班，经常没机会睡觉的，晚上的急诊病人还是蛮多的。”

  说着，他又呶呶嘴，道：“周医生说不定可以睡个好觉。”

  “呸呸呸，童言无忌。”周医生半开玩笑的阻止了住院医的预言，再道：“我能不能睡个囫囵觉，就看你们了，有病人来了，你们先做诊治，如果能处理掉，就不用我出马了。同样，我能处理得掉，就不用叫二线了，他们就能睡个好觉。当然，大家都做认真一点，别麻烦到三线是正经，不管哪位主任或者副主任出马，来了肯定是要骂人的。”

  住院医使劲点头：“平时不骂人的主任，晚上来了都要骂人的。”

  “再有一点，凌然你不许独立操作，必须有其他医生在跟前，授权你做的时候，你才能做。”周医生着重叮嘱。

  “好的。”凌然还没有拿到执业医师证，就不能独立行医，白天在科室里有很多医生可以授权，晚上就得专门找一下了。

  “一线搞不定的，再找二线，二线搞不定的，就打电话给三线。晚上有很多喝了酒的病人，要特别注意，既要注意病人安全，也要注意自己的安全，有事先躲起来，咱们的门都有加固的，你反锁起来打电话，不要怕丢人，有命才有人丢。”

  凌然没经验，也就应了下来。

  普丑住院医听着笑道：“没那么玄乎，我来三年了，就见过两次堵门的，一般人都是喊一喊，叫一叫什么的……”

  “一年碰到一次堵门的还不够吗？”周医生瞪了他一眼，道：“当兵的都不一定有我们遇到的冲突多了。行了，万事小心，都去忙吧。”

  周医生将凌然和普丑住院医赶出去，自己坐回二线休息室，把门一关，躺在椅子上，翘起脚来，打开新闻联播，舒服的不行。

  对于一条咸鱼医生来说，做到主治就是梦想的开始，运气好的话，他整晚上都不需要出动，照样拿几倍于住院医的值班费。

  ……

  护士站。

  值夜班的小护士们见到凌然，一阵惊喜。

  即使是较为年长的刘护士，此时见到凌然也颇为开心，给他倒了一杯水，笑道：“凌医生开始值班了？”

  “多谢。今天开始值班。”凌然接了水，坐在了护士们让出来的靠背椅上，就左右观察起来。

  他在观察四周，四周的小护士也在观察凌然，只在他望过来的时候，赶紧低下头来。

  “凌医生的皮肤好好。”有个小护士大着胆子说了一句，立即引来赞同声，紧接着就有人问：“怎么保养的？”

  凌然想了想，道：“我妈给配的洗面奶和肥皂，面霜也是她给拿的。”

  同样的答案，若是由非帅级的男生说出来，铁定是要被骂妈宝的，然而，此时被兴奋冲昏了头脑的小护士们，却不觉得凌然的回答有丝毫的不妥，她们齐齐发出惊叹声：