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欧阳不愿意,他就用言语挤兑欧阳,“看不了的疾病不奇怪,就是在省医院也有拿不准的时候,可是我们不能闭门造车。不为其他,就算是为病人的健康负责,我们也应该集思广益。”
他的话太冠冕堂皇了,欧阳连反驳的话都说不出来,难道说:不行丢不起人!还是看不起中医院的专家?就在左右为难的时候,院办主任起身去接电话了,欧阳看了一眼后,说道:“我们再讨论一下。说不定还有我们忽略的地方。”
“呵呵!”好讽刺的笑声!
医院内部领导开会,没有关电话的规定,这是特殊单位,说不定什么时候就有病号危重或者有急诊手术,所以专家主任都不会关电话的。
这声讽刺的笑声,是在【创建和谐家园】裸的打脸,打整个医院医生的脸。面对利益的时候,面对官职的时候,有些人真的无所顾忌。
接完电话的医务处主任,推开门,面带笑容的对欧阳悄悄说了几句,欧阳听完后,转头看了看医务处的主任,医务处的主任肯定的点了点头。
“不用请什么其他医院的专家来会诊,市医院就是茶素市医疗水平最高的医院。病号已经诊断明确。你一个省级专家不专心诊疗病患,而是一心想着借用外力,我想你已经不适合我们院的工作了,从现在开始,我们的协约结束了!”消化科的病人市医院没办法诊疗,人家抓着这个把柄,欧阳无法发火,现在解决了,就算他告到市委,欧阳都不怕。这句话欧阳说的铿锵有力。
挖来的消化内科主任,走的是人才引进的编制,他闹事也是想让欧阳放手,放他去中医院。因为只有市医院有引进人才的编制,其他医院都没有。现在这种情况,不是他看不上市医院,而是市医院看不上他了,就算他去了中医院到顶也就是个副院长,被赶出去的专家还算专家吗?
“可以让我去领教一下是哪位高人的手段吗?”他很清楚,医院专家都在这里了,不可能专家不如下级医生!所以一点都不担心,“这就是个双簧。”
“可以!”欧阳不屑的说道。
时间前移,张凡回到科室后,发现肿瘤科的主任不在,就问转科医生:“今天怎么这么清闲,主任呢?”因为张凡早上去走穴,下午来了总得给人家主任说一声。
“大佬,主任去参加院内大会诊了!~”张凡特殊的地位,在转科医生眼中,张凡已经是脱离队伍的另类了。
“呵呵,别挤兑我了!哪个科室的重病号?”张凡也不在意,要是连别人的这种话都在意,那就没办法活了。
“消化内科!张凡,你一天也不忙,帮我个事情呗。”转科医生是个女医生,比张凡毕业晚一年,不过和张凡算是同一年进的医院。稍稍有点姿色,在年轻人中算是比较抢手的一位了。
今天科室里面其他医生都忙着,就她清闲,所以张凡就问了一句,结果没完没了,张凡后悔的。
“哦!事大肩窄不一定能帮到你啊!”
“看你胆小的,病历太多了,我这是刚休息一下,你看我的指头都肿了,你帮我写几份病历吧。”说着话,把手指放到了张凡的眼前,手指修长、葱白,淡淡的香气扑鼻而来。娇媚的神态,水汪汪的大眼睛,怪不得好些人在追求。
张凡哪有功夫给她写病历,张凡要是没有大学困苦的生活,毕业后这两年的经历,说不定就被她给迷惑了,特别是这两年,张凡见过太多太多的人精了,所以她的道行还浅。
“哦!我想起来了,我有东西落在门口了!”蹩脚的理由,却是最好的理由,估计这姑娘以后再也不会对张凡施展迷惑【创建和谐家园】了。
张凡掉头就去了消化内科。消化内科老胡现在算是科里面的顶梁柱了,主任一个比一个奇葩。现在消化内科大查房都是他带领着的。
“胡哥,不是大会诊吗,怎么你没参加。”张凡笑嘻嘻的说道,也就是和老胡关系好才能这样开玩笑,不然都不敢这样说的,能参加全院大会诊最起码也是副高级别,老胡才是个主治。
“嗯!我已经发表完意见了!院长觉得我说的在理!”
“信你个鬼哦!”
“你个兔崽子,明知道你老哥还不够资格,你还来调戏你老哥,干什么来了。”
“想你了!”
“你越来越滑溜了!以前的那个朴实的张凡呢!你说我们都多久没见面了!”虽然都在一个医院,可真的忙,平时还真没见过面。
“不是忙吗!今天什么病号,这么大的阵仗。”开了几句玩笑后,张凡问道。
“一个呕吐的病号!所有检查都是正常的,可就是间断呕吐。”老胡说道。
“这还怪了!老哥,带我去学习学习?”
“稍微等我一下,我把这个谈话打出来。你先看看她的病例。”老胡说道。
张凡坐下以后,翻看着病人的病例,女性,四十五岁,办公室文员,否认有受伤史、急慢性疾病。否认饮酒、吸毒史,否认各项家族遗传史。
张再翻看着病例里面的检查项目,血常规、生化、胸片、脑ct都未见异常。因为没见病人张凡也看不出什么特殊。
“走吧,听说你小子现在都是主任级别的待遇啊。”老胡在路上调侃张凡。
“什么主任待遇!”张凡不解的问道。
“装,医院都知道,不用值班不用写病历,还不是主任级别吗?”
“额!着话说的!”张凡也无奈,总有人不服气,不过人不遭妒是庸才,张凡也不理会,该干嘛干嘛。
“就是这个病号,你看看,时断时续的呕吐。”老胡指着单病房的女性病号说道。
因为要大会诊而且病号家属也找人说过话,所以住在一个单人间。进去以后,张凡发现病人和病人家属脸色都不好。
病人两口子都是市区的公务员,老公在教育局,病号单位在残联,虽然都不是什么领导,可茶素市就这么大一点,怎么都能找到一点关系,而且现在都住院好几天了,病情一点起色都没有,问管床医生,管床医生也说不出个一二三,这几天连主任都没见过,所以脸色不好。
“这是我们外科的张医生,他过来给你看看。”老胡介绍到。
“不麻烦了,我们已经联系迪大附医了。明天就转院。”病号老公语气不是很好。
“不麻烦,这是我们应该做的。”张凡装着听不懂,而且脸带笑容,对着病人和家属说道。
伸手不打笑脸人,而且他们也离不开茶素市,所以也不能把市医院的医师得罪的太过,“那就看看吧!你们外科的主任都没看出来个什么。”
文化人的通病,生气的不行,可就是拉不下来脸。一万个不愿意,可也只能让张凡再给检查检查。
在来的路上张凡就一直把手揣在口袋里焐暖了,这是一个医生的素养问题。呕吐的原因很多,但大多是是消化道或者脑部问题,张凡先从腹部开始查体。
肝胆肾脾都没有问题,腹软、无任何压痛反跳痛。“最近一段时间吃过什么特别的食物吗,比如蘑菇之类的。”
“没有!”
张凡开始检查脑部,各个神经反射都正常,到底是什么原因呢?“什么情况下会让你呕吐加重?”
“就是上班的时候稍微累点就恶心的不行,还晕的站不住。”
“大姐是干什么工作的。平时有什么爱好没有?”张凡笑着问道,张凡态度太好了,语气诚恳,态度温和,不自觉的病人也开始慢慢配合起来。张凡已经具备一个成熟医生的手段,怎样去接触病人。
张凡理解他们的心情,生病了还不能明确诊断,是人都会生气着急的,不能因为这个就和人家计较。
“我是办公室的文员。也没什么爱好。”
“工作主要内容呢?在家平时休息的时候都干点什么事情。”
“嗯!就是一些文字性的工作,在家呢也就是做做十字绣什么的。”
“哦!颈椎x片做了没?”张凡问老胡。
“做了!”
“片子在这呢!”张凡认真负责,就算今天不能确诊,家属和病人也不会说什么的,病号的老公从柜子里面拿出了一张x片。
张凡看着x片,也未发现任何问题。“奇怪了!”
张凡再次对病人说道:“大姐,你躺下我再检查一下你的颈椎。”
张凡开始检查颈椎,当摸到c4的时候,张凡发出了一声惊讶的声音,“咦!”系统骨科升级以后,随着骨科的康复治疗也升级了。
基础的骨科就是一般的骨科疾病,而升级后的骨科就比较专精了,虽然还不是最高级别的骨科,可已经算是比较专精了,未来系统对于医学的设定也很特殊,要求医生基本掌握第二阶段的所有疾病后,才能开放第三阶段的内容。
张凡目前最高等级的学科就是骨科!主要是普外这个坑太深!张凡还没爬出来呢~!普外太坑了!
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第172 羊驼飘过!
颈椎提供了平衡头部重量的一个相对细长的杠杆力,而且关节面还能向各个方向活动,因此颈椎是脊柱中活动度最大的部分。活动度大就代表着稳定性相对就弱一点,所以颈椎相对其他脊柱段是最容易受伤的地方,如果医生没有系统,还是轻易不要去【创建和谐家园】颈椎。
因为颈椎里面的东西太重要了。通俗的给大家说说这里面脊髓的功能,调节呼吸、体温、调节体温等维持机体生命的中枢都在这里或者是延续到这里,所以这个地方不仅重要而且还非常娇贵,【创建和谐家园】力度掌握不好,一旦出现意外连抢救的时间都没有,直接会猝死或者高位截瘫!
张凡摸到c4的时候感觉患者颈部肌肉开始紧绷,“疼吗?”张凡问道。
“不疼,就是按到这里的时候好像有点眩晕。”患者不确定的说道。
“我再按一下你感觉一下。”
张凡再次按到c4的时候,患者没了反应。张凡继续检查,结果颈部没再发现异常,“胡哥,应该就在c4段附近的问题。”然后又对患者说道:“大姐来,低头试试。”
患者低头后,张凡加持了一个向后的缓力后,患者说道:“哎呦!不行,晕,恶心!”张凡缓缓的撤掉力度后,对患者说道:“来大姐,慢慢的抬头。”
等患者慢慢抬头后,张凡说道:“下纵束代偿性的增厚了!低头后下纵束增厚部分,随时间或者力度的加重,增厚的部分会压迫椎动脉,导致脑部短暂性的缺血,而出现消化症状和眩晕。可要是短时间的低头或者力度不大却不能引起症状。”
“确定吗?”老胡有点不可思议的问道。
“跑不掉的,查体符合症状。”张凡说道。
“听都没听过!~”老胡纳闷的想到,然后说道:“怎么治疗呢。”
“两个办法,一个是手术切掉增厚的部分永久彻底的解除病患,就是风险较大,第二个是手法康复,调节颈椎角度,让增厚的部分稍微远离椎动脉,这个角度不需要多大,就可以改善症状,就是以后不能在伏案工作,不然还会复发。”
“我可不做手术!”病号其他的都没听懂,可手术两个字,她清楚的很,赶忙的摆手说道。
“那行,大姐我给你做个颈椎段的矫正术,咱们看看疗效!”
“行!”其实病人不懂,颈椎的手法【创建和谐家园】矫正其实危险程度也不小。
张凡让患者仰卧位,然后站在患者矫正侧的位置,于患者呈四十五度到九十度,慢慢的在下颈段,用拇指和手掌置于患者颊部,用食指的近腹侧慢慢的旋转,然后按压上段颈椎,向矫正侧的对侧旋转患者的头,按压、后伸、侧屈,形成一个附加角度,角度不大。
病人的颈椎正常,而韧带代偿性的增厚,是很少见的,当颈部伸直一段时间后,症状就会消失。所以医院的专家组没有明确诊断也不奇怪,这种疾病除了一些非常专业的脊柱科的专家,一般的医生还真的判断不出来。
半个小时后,矫正治疗结束,张凡擦着头上的汗对患者说道:“大姐,试试,起来走几步!~看看还恶心、头晕吗。”
这个治疗是很累人的,力度小了没用,力度大了会出意外,所以张凡要调整着自己的肌肉力度去配合患者的颈部抵抗力,而且需要持续的力量输出去稳定患者的颈椎,真的不容易。
“好多了,现在不晕了,也不恶心了!我都感觉饿了,这几天把肠子都快吐出来了,现在终于有点食欲了。”病人欣喜的说道。
“大姐先别高兴,这不过是第一步,你的这个治疗还要很久的时间,现在不过是暂时性的改善,说不定晚上还会出现眩晕、呕吐。”张凡对病人说道。
“那怎么办啊!医生。”病人担心的问道,这几天的呕吐,真的害怕了,太难受了!
“持续一段时间的康复治疗,等你的肌肉和骨骼都固定在现在的位置后,就会彻底改善,不过时间很长,你要有个心理准备。”张凡解释道。当张凡治疗结束后,老胡一看患者疗效明显,这就表明张凡诊断明确,而且治疗有效啊,他知道他们科的事情,所以赶紧去给院办主任打电话。
“没事,时间长不怕,你慢慢治疗,我不着急,谢谢你了啊!”病号说完后,转头看了一眼自己的丈夫。
这种混在公务员队伍里的小职员,最是敏感且多心的人群,其他医生都没看出来的疾病让这位医生看出来,现在就要笼络这位医生了。
病号的丈夫明白自己妻子的意思,转手就把别人送来的牛奶、礼盒等一些东西,拿起来就开始给张凡手里塞。
两个人推推搡搡的时候,欧阳带着一帮子专家进来了。张凡尴尬了,因为门开的时候,张凡下意识的接住礼物,转头看向了门口。结果一看,是院长欧阳和全院的专家!
看着张凡手里拿着明显是病人的礼物时,本来面带笑容的欧阳,霎时就变脸了,这个时候也不是收拾张凡的时候,欧阳刀子一般的眼光划过了张凡的脸庞,意思很明显:等着瞧!
欧阳身后的专家看着这个年轻医生窘迫的样子,会心的笑了!什么是运气不好,这就是运气不好!好死不死的竟然让老大给抓住了现场。
欧阳不说话,张凡都不好解释,这时候医务处的主任出来说话了。
“怎么,还不放下,要不我来替你拿着?”张凡也知道,现在不是解释的时候,赶紧把东西放在了墙边,张凡心里一群羊驼飘过,真的是黄泥掉在裤裆,不是屎也是屎了!
老胡也有点不好意思,谁知道是这么个样子啊,他略带抱歉的看了看张凡!
“讲一讲病情吧!”等张凡放下东西后,欧阳对张凡说道。欧阳要把造反的消化科主任的脸打肿,所以暂时放过了张凡,不过她一定会找机会敲打张凡的,这就是她的领导风格,在无数暴风骤雨中,让一些技术尖子都依靠在她身边,不是技术尖子,还不用她费心。
内科的专家主任对张凡不是很了解,不过外科系统的都很熟悉张凡,特别是泌尿的主任,看着张凡窘迫的样子,他最高兴了,不是幸灾乐祸而是那种好像找到同伴了,不再孤单的那种高兴!他这个主任当的太压抑了!
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174 特种行业的特种性质