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  本来已经准备让她去进修的，可是她怀孕了，这就拖了下来，夏季儿科主要是以腹泻为主，一个个的小人，拉的面黄肌瘦，看着就让人心痛不已。

  小孩抵抗力差，还不知道如何防御，遇到好吃的家长要是不注意，经常会吃撑。而且现在都是一孩家庭，对小孩又太过于呵护，生怕吃不好比别的孩子发育差，不停的喂养各种食物，胃动力差，不生病都对不起那些添加的营养！

  张凡和何芳值班，何芳人不错，她因为要给孩子哺乳，吃饭都是老公从家里送的。这几天因为邵华的爸爸要去看装修，静姝去练车，邵华得天天上班，张凡就没再让送饭，老太太一个人忙不过来！

  只要是值班，贺芳就会让老公多带一份饭给张凡，张凡不好意思吃，也有点吃不下去，可贺芳知道张凡不是本地人，大家都是从转科过来的，值班不管张凡如何说，都会多带一份饭。

  哺乳饭，营养丰富！张凡吃的十分尴尬，贺芳老公坐在一边满足的看着两人吃饭，能吃才有奶水！家里的胖儿子才能吃饱！

  下午时分，来了一个地县的病号。男孩，半岁，1 周前无明显诱因出现腹泻，解黄色稀便，一般 6～7 次/天，最多达 10 余次/天，经常伴粘液、血丝，无蛋花水样便，无脓血、无明显腥臭味，无异常哭闹，无呕吐，无发热，无腹胀。

  在当地医院就诊一周未见好转，家长带着孩子去了妇幼医院，妇幼的医生一看，县医院该用的药物都用了，他们也没好办法，连住院都没开，直接让家长把孩子带到市医院的儿科了。

  各项检查基本正常，就是大便隐血试验阳性。张凡看了看孩子，小孩已经没力气哭泣了，嘴唇略发干，小手舞动着要找妈妈！灵动的双眼也失去了应有的亮泽。

  县医院的药物也合适，并没有特殊异常，这是什么问题呢，张凡脑海中苦苦思索，儿科虽然教科书翻了好多遍，可教科书只是基础，真真的临床经验张凡还很缺乏。

  “先收住院吧，你们不要再母乳喂养了。”然后又对张凡说道：“给孩子开点液体补充一下流失的体液，其他药物暂时不用，再开一瓶氨基酸奶粉。”

  孩子家长特别着急，都一周了孩子还再拉肚子，县医院没办法，妇幼医院也没办法。到了市医院，结果医生连药物都不给用，说话语气就有点火大：“医生！孩子都拉了一周了，能不能请你们的专家给看看，不能再耽搁了。”

  小孩的妈妈红着眼睛，孩子父亲涨红了脸。着急上火。已为人母的贺芳特别理解他们的心情，也没在意他们的语气，“别着急，孩子问题不大，这是婴儿过敏性直肠炎，给孩子断奶改吃氨基酸奶粉就会痊愈，以后估计也不能喝牛奶。”

  “我家宝宝从小都是吃我奶长大的，都半岁了，以前怎么没有这种情况，你是不是诊断错误了！”孩子妈妈不理解，她认为这个医生诊断应该不对。

  “请相信我，我比你专业，而且我也是一位母亲，快去办住院吧，观察两天，孩子应该就会止泻了。”说话不缓不急，很让人感到一种力量，知识或者经验的力量，几句话让家长平息了焦躁感。

  张凡听得暗暗点头，贺芳的语气、神态、动作都给家长一种潜在的安慰和保证，虽然没做什么口头保证，可就是这种语气、神态，让焦急不安的孩子家长安定了。

  张凡脑海中不停的反复着贺芳刚刚的说话节奏和语气、神态，着也是技术，医患关系越来越紧张，有时候并不是因为治疗因素而起【创建和谐家园】，大多数的时候就是因为说话。

  一个小孩来看病，一般都是两个家属，多一点的三个，夸张的是全家都出动。凌晨一点，张凡写完了病历，拿着贺芳的儿科疾病大全在看。

  教科书里的知识，已经不能满足张凡。而且一个地区的综合医院，有太多太多的危重儿童，张凡一周来，手忙脚乱毫无头绪。需要掌握的知识太多太多了。

  虽然是普通儿科，可从三个月的婴幼儿到十三岁的儿童都到儿科来看，孩子最近不好好吃饭，也抱着来看，睡觉磨牙也来看，太繁琐了。

  夜深人静，贺芳已经休息了，张凡准备看一个小时的书再休息。护士们还在楼道里面来来往往，测体温、换点滴，儿科的一线护士，岁数稍稍大一点就干不下来了，太熬人，一个夜班下来，花朵一般的姑娘，能苍老五岁~！

  “哐！”大门被推开了，张凡转头一看，五六个大人抱着一个小孩进了科室。“医生，快，孩子发高烧，都开始抽了。快啊！”

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  张凡一摸孩子的头，烫手。而且孩子一抽一抽的。“孩子，抽搐多长时间了。”贺芳问道。

  “有十来分钟了，下午高烧，吃了退烧药，结果晚上又开始发烧。快想想办法啊医生。”孩子妈妈哭着说。

  “【创建和谐家园】钠肌注，抽血快检。肛塞对乙酰氨基酚，物理降温，低流量吸氧。”贺芳下着口头医嘱。又对家长说道：“去办住院吧，孩子呼吸有点急促，必须住院治疗。”说着话，张凡已经开好了住院单。

  半个小时后，血常规回报结果，白细胞、中性粒都升高，“感染了！得用抗生素了。我去给家长交代病情，你把医嘱下好。”

  一个小时后，孩子的体温得到了控制，躺在病床上的输液。小孩不装病，难受就是难受，舒服就是舒服。一会的功夫体温下降，就来了精神，家长担心熬夜都有点累了。

  结果一个不注意输液器的针头给跑针了，孩子开始哇哇哇的大哭。儿科夜班一般是一个老护士带着两个年轻护士，老护士去给其他床的孩子做治疗。

  新来的护士小李，被家长给呼叫到病房内。

  第132 身手不凡抵不过老当益壮

  小孩子体温下降，有精神了。扎的针一疼就开始哭开始挣扎，家长催促的厉害，小护士稍稍有点着急紧张，结果没扎进去。

  小孩哭的更厉害了。小护士用消毒脱脂棉按着针眼说道：“不好意思，还要扎一次，刚没扎进去。麻烦你们把小孩子抓紧一点。”

  “去把你们护士长叫来，让她扎。”家属中的一个老年男性说道。没病床，贺芳把这一家安排在急救室，等天亮有人出院以后，再换床。

  “大晚上的，上哪找护士长去。”小护士回了一嘴，然后低头消毒，准备第二次输液。

  结果，可能因为语气的原因，还是没有让家长感受到的重视，小护士被孩子父亲一把给推搡开了。

  消毒的护士没防备，一下子就被推翻在地。头磕在抢救车上，急救室的抢救车质量和好，都是铁架子焊接的那种，因为要承担急救药品和器械，还要随时推着就能跑，所以很结实。

  “砰!”小护士被抢救车的尖角扎破了头。她有点头晕，眼前冒着金星，嘴里咸咸的。车子上的药物器械都摔了下来。

  夜深人静，摔东西的声音格外的明显。张凡和在其他病房的老护士都听到了。“怎么了。什么东西摔了。”张凡问老护士。

  就在这时听到急救室传来骂人的声音，“装什么装！快起来。”

  “坏了！”老护士赶紧跑向急救室，张凡紧跟也跑向了急救室。

  一进急救室，就看到小护士躺在地上，头上流着血。张凡赶紧蹲下身子检查了一下，伤口倒是不大，就是把小姑娘给撞懵了！

  “你们怎么能【创建和谐家园】呢！”老护士疾言厉色的说道，小护士是她的学生，挺乖巧的小姑娘，勤勤恳恳的。

  “什么我们【创建和谐家园】，她业务不精，我们说了她两句，就躺下开始装死，都是她自己撞的。你看给我们宝宝给扎的！”孩子奶奶是个聪明人！

  “我没有！”小护士委屈的直流泪，张凡抱着小姑娘的头，用纱布正在包扎，听到家长污蔑她，她小声的对张凡说道。

  “什么没有！想耍死狗是不是，信不信我闪你两耳光！”孩子父亲是个壮汉，一手叉腰的一手指着小护士骂！

  “好好说话！你要干什么！”张凡看不过去了，边包扎边对家长说道。没有摄像头、急救室就他们一家，报警都没用！

  张凡说了一句后，家属的气焰稍稍有点收敛，老护士看着地上躺的小护士，再看着家属的嘴脸。气不过的说了一句：“无赖！”

  包扎的张凡听到啪的一声！转头一看，这个孩子父亲给老护士一个耳光。“让你嘴喷粪！”还要打，张凡快速放下小护士，站起来就抓住了对方扬起的手臂。

  “报警！”张凡转头对老护士说道。

  “报警！我今天就让你报警。”壮汉一听张凡让报警，他直接甩起另外的拳头给张凡脸上也来了一下！

  张凡脸上【创建和谐家园】辣的，愣住了！这位家长脾气真暴躁，看张凡挨了一下，没说话，以为张凡害怕了，而且已经动手了，索性再给几下。这几天孩子弄的烦躁不已，正好借着这个机会出出气。

  张凡是被打懵了！老护士一看不对劲，要拉着张凡走。孩子父亲觉得这几个人都是老弱病残，好欺负的很，追着要打。

  张凡出手了，一二再而三的，张凡动火了，虽然不擅长打架，可还是有把子力气的，而且对人体结构也了解，转身一脚，狠准稳，揣在对方膝关节上，反关节的巨大力量，一下就让这个壮汉扑倒了，失去了继续攻击别人的能力！儿子好汉，老子更厉害，孩子爷爷一看儿子吃亏，拿起板凳就要帮忙。

  奶奶也不弱，尖声利气的要挠张凡的脸。吵闹的声音太大，另外的一个护士已经给保卫科打过了电话。保卫科的人来了。

  拉开了众人。警察也来了。没啥用！轻伤都算不上，而且孩子的爷爷奶奶白发苍苍，已经躺在了地上！先回警察局做笔录吧！张凡一脸的沮丧，这叫什么事情啊！

  第二天，欧阳很震惊！竟然在科室里面，打医生打护士！听完事情得经过，欧阳就去了市委告状，要让领导给警察局施压。

  对方也不是善茬，老头老太太住院了，住在了中医院说是被市医院的医生打了，天地良心张凡就踹了一脚壮汉。

  这家人亲戚朋友也多，呼啦啦的来了一帮，叫嚣着要找张凡的麻烦。因为其他两个都是女护士，而且只有张凡动手了。

  欧阳都气疯了！“我没去找你们的麻烦，你们尽敢来闹事！”

  “去！带上装备，守好儿科大楼，敢让他们进去一步，你以后就别来上班了!”欧阳给保卫科的主任打电话。

  “他们要是动手呢？”

  “他们敢动手，你们手被绑了吗？我现在就联系派出所。”

  其实家属也不是来打架的，就觉得应该把事情闹大，然后医院受到压力后，会妥协会赔偿，真的这次有点想多了。

  欧阳本来性格就比较硬朗，而且这次还不是医院的错。妥协是不可能的。

  10年摄像头和各种监控还不普及，警察取证特别困难，家属想和医院领导谈判，欧阳直接拒绝了。最后警察和稀泥，责任双方各打五十大板，各自负担各自的治疗费用。如果不满意，就去【创建和谐家园】。

  “要打官司就去告！告诉他们，只要再来骚扰我们的医生护士，我绝对不放过他们。”院务公开会议上，欧阳明确的告诉了医务处的主任。

  虽然对警察的判罚不满，可也没办法，对方老的老小的小，警察对他们也毫无办法。医院受伤的小护士放假一个月，治疗费用医院承担。

  张凡也被放了一周的假期，毕竟出了事情，欧阳也担心，家属来找张凡。

  张凡心情不好！虽然没受伤就是心情不好，这人一旦不要脸，鬼都害怕！儿科是转不下去了，欧阳专门给张凡说了：“去好好休息一下，不用转儿科了。休息好了去其他科室把。不要把这个事情放在心上，医疗环境如此，迟早会遇到的！这也算是一个考验了！”

  好像张凡犯错了一样，要躲着别人！

  第133 妇科和产科

  张凡第二天就再没想儿科发生的事情了，这种人就这样，政府都没办法，他一个小医生能怎样！就当被狗咬了一口，因公负伤休息吧！

  上班两年，第一次见识了这种家属，也算给张凡上了一课。

  在邵华家吃饭，邵华爸爸和邵华妈妈一起声讨这种不良家长。邵华握着张凡的手，忧虑的看着张凡，生怕张凡心里难过。静姝也很气愤。本来张凡不想说，可要休息一周，没办法不说。

  房子也不用张凡去监督，邵华爸爸因为无聊，天天还能和工人聊几句，所以每天都很积极的去监督。

  静姝的录取通知书也到兰市了。上交大，zx区的学院，第一年上公共基础课程，第二年才选专业。

  现在就得考虑静姝出发的事情了，9月份就要报道。虽然还有一个多月，可也要提前准备了。张凡估计是没时间了，一个儿科转科，让他发现了自己的很多问题。

  “你上你的班，静姝让我和我妈妈还有你妈妈一起送她去上大学，然后我再带着她们两个转转南方大城市。”张凡和邵华商量的时候，邵华说道。

  “这样也行，哪就得先去兰市。”张凡说道。

  “这个没关系，你再不用操心。我一定准时把静姝送到学校。然后把老人安全带回来。”

  “呵呵，你真好！”

  李晓给马文涛找的位置很好，妇幼医院的隔壁一栋三层楼，以前是一家宾馆，最近因为几个股东的问题，想转手出租。这个地方太绝妙了，隔着墙就是妇幼医院！

  李晓给马文涛一说，马文涛赶紧说道：“姨妈，太好了，好地方！真的是一个好地方！直接租下来把。过几天我就带着装修图纸去茶素市！”

  马文涛为什么非要在小地方开个医院呢？他不傻，他的钱也不是大风刮来的，虽说是练手能不亏是最好，如果赚到钱那就更好了，这种生意就算他老子反对都没理由，光明正大的赚钱，到哪都能说得过去。

  在茶素市开医院，装修什么的李晓就给他搞定了。马文涛本来就想好的，前期就买点常规的检查仪器，什么血常规、心电图、大小便的显微镜之类的小东西，需要做生化之类的检查就去和公立医院合作。

  因为他有资本！这个都不是事情。洽谈好专家后，怎样开展业务他都想好了。只要医院走向良性循环，几年的功夫培养出几个自己的专家，一切就顺利了。

  现在真的是瞌睡遇到枕头，妇幼的检查仪器不比市医院的差，国家近几年大力发展妇女儿童医疗，里面的设施都很不错。

  一周的休息也让张凡气顺了很多。闹事的家长一看欧阳不妥协也散去了，天天耗却一点不见收入，他耗不住了！

  茶素市医院的科室挺全乎的，只不过就是大小不一而已，内外妇儿，然后就是其他一些小科室。

  茶素市的妇科，以前的主任走关系跑去妇幼医院当院长去了，现在的主任是欧阳上台后专门从边疆省级医院请来的专家程虹。她在省级医院已经没有晋升主任的希望了，她研究生毕业，省级医院好多名校的博士已经成长起来。和欧阳交流了一番后，索性来了茶素市当主任。

  能力比较强的医生可以不当院长，却一定要当主任，就是一个话语权的问题。利益不谈，就一个手术或者治疗方案的决定权都能让有志之人一展抱负。

  妇科和产科没有分科，医生半年转换一次，不过值班的时候只有一个医生值班，负责妇科和产科的值班，相对的妇科一般急诊少一点，多数都是产科。

  因为在牧区的关系，好多牧民没有定期孕检的习惯，等快生了就去县级医院住院，可县级医院往往会打发孕妇来市医院。

  程虹水平不错，名气不小。放出她的名号，直接就把市里的妇幼医院压制的死死的，好多人就是慕名而来的。

  华国建国不久，在边疆出现了一次边民越境逃离的事件，具体情况也不讨论了，多年下来，好多好多原来的华国人成为了哈国人。

  很多当年跑出去的人，不是父母在华国，就是兄弟姐妹在华国，华国发展越来越好，好些人想回来，可已经没有机会了。

  哈国的社会经济就是一个翻版的俄罗斯，贫富差距大，寡头多。虽然医院看病不要钱，可治疗水平真的很差，好些个有钱的哈国人都来边疆看病治疗。

  茶素市和哈国是邻居，好多哈国人就来市医院看病。热依汗就是当年出去的其中一个，她在哈国经营宝石行业。

  哈国矿产丰富，而华国的各族人民都非常喜欢各色的宝石，热依汗的兄妹都在华国，她带着哈国的宝石来边疆，然后又带着边疆的农作物、轻工业品回哈国，慢慢的也成为了一个小富豪。

  因为经血过多，在哈国检查发现了子宫肌瘤，哈国医生的建议就是直接切除子宫，热依汗被吓的要死，赶紧来茶素市医院找程虹看病。

  子宫肌瘤的病因目前还不清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用此外卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节，故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。因子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。总之，子宫肌瘤的发生发展可能是多因素共同作用的结果。