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这也是为什么近年来大力提倡要对患者术前关怀,其实,这都是空中楼阁,一天几十台手术,不是熟人,哪个人有功夫会和患者说几句暖心的话呢?
姑娘看到张凡进入手术室后,立马用一种迷路的小孩子忽然看到邻居大爷的感觉一样,立刻用祈求的眼光看着张凡。
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姑娘忐忑的样子太让人难受了。正常的一侧脸上带着一种莫名的讨好强笑,而另外一半的脸上则如同枯木一样,手术无影灯下,脸上的白屑格外的清晰。就如蜕皮的蛇一样。
“张医生,麻烦您了!”姑娘终于在躺在手术前的那一刻,说了一句话。
“嗯!放心。”张凡点了点头。
麻醉,全麻虽然比较危险,但是说实话,对于患者来说,这种麻醉是最人道的麻醉方式。
比如腰麻等一些非全麻的手术,非常的可怕。
因为要通过腰部麻醉脊髓,所以麻醉前是需要患者来做一些【创建和谐家园】的。
最简单的,就是抱膝屈曲,如同一个大虾米一样圈在一起,把腰部凸起显露给医生。然后,听着麻醉师大声的呼喝:麻不麻?说!这里麻不麻!热不热!
真的,有些时候,躺在手术床上的时候,患者的感受就如同待宰的猪羊一样。
某些时候,语气,真的语气请稍微稍微那么温柔一点,真的,不管你多累,不管你多麻木,毕竟都是同类!
全麻,很简单,开始的时候,都不用什么静脉注射之类的,一点都不痛苦。
麻醉师是小郭,毕竟张凡是医院的领导,只要张凡要上的手术,麻醉科不是麻醉主任来上就是派麻醉科最好的麻醉师来协助,这就是一种不成文的规矩。
“来,吸一口氧气!”小郭的语气比较温柔。
有些时候,不管男女,很是奇怪,大多数男医生碰到异性都比较客气,而多数女医生碰到同性,则比较客气。
如果男医生是个汪汪汪,那么或许语气更加的客气。
这就是弗洛伊德的潜意识,这个家伙,说实话,好多理论都是玄而又玄,好似再胡扯一般。
但是,他老人家,对于性,对于欲望的定义,真的是非常的经典。
麻醉的药物雾化,就如同平日里大家看到的呼吸面罩一样,放在姑娘脸上的时候,瞬间,姑娘就睡了过去。
“张院,麻醉好了!”小郭没敢看张凡,他还在犹豫,所以有点不好意思直面张凡。
手术开始,消毒,带设备,脑外的主任现在彻底是心甘情愿的打杂了,毕竟脑外拼的就是一个手部的稳定度和熟练度。
他也知道,他的手术技术的天花板想要提高,估计是没多少希望了,时间是不会骗人的,所以他也想看看手底下薛晓桥还有张院能走到哪里。
切开,锋利的刀锋划过僵硬的皮肤,如同切草纸一般,根本没有什么层次感。
正常的皮肤,用刀切的时候,有经验的医生手底下是有感觉的。
第一次,真皮层,就如同是在切炖的略微有点嚼劲的猪头肉上,有点抵抗,还有弹性牵扯中的撕扯感。
第二层进入肌肉的时候就如同是在切皮冻,软中带着一丝的韧性。
而这位姑娘的脸蛋,一刀下去,就如同插入了温带人的皮鞋底,抵抗有,但没有层次感,全层都感觉是相同的一个草纸一样,没有点润滑感。
“很干涩!”张凡没头没脑的说了一句。
但是,薛晓桥和脑外的老李都理解张凡的意思,当然了某些旺旺旺估计又要脑补。
“神经出问题,脸部的血供也估计出问题了。”老李一边用纱布沾着溢出来的血滴,一边随着张凡的话,说了一句。
人类的神经几乎都伴随着血供走形。两者好似相互没什么关系,你走你道,我走我的桥。
其实不然,神经靠着血管渗出的液体滋养,而神经也分泌出物质来影响血管。
如果伴行的神经出了问题,那么长时间下来,和它拉着手的血管,绝对会慢慢的出现各种问题,反之也是一样的。
所以,当张凡刀入姑娘脸部的时候,感觉非常的不好。
脸部的手术,非常的讲究,面子面子,最直接的,首先脸部手术的医生尽可能的会避免留下疤痕,就算要留疤痕也会选择隐蔽的地方。
比如耳后、下巴凹槽之处。
张凡下刀,一点点的分离,僵硬的皮肤肌肉,分离起来相当的麻烦。
简单打个比方,就如一个人,正常穿着衣服,不管她或者他穿多厚,不管他是穿着几件厚厚的羽绒服还是套头的大毛衣,遇上高手了,一只手就能解决,还不会让衣服出现褶皱。
而这种僵硬的组织,就如同一场大雨浸透了全身上下,然后衣服层层相叠,再想层次分明的去脱,很难。
张凡一点一点的解剖着,僵硬的组织打开皮肤后,里面的颜色也没有正常组织那样漂亮。
正常的组织,只要按照层次打开,一层一层,层层分明,层层不同,层层颜色各异。
白色的筋膜。粉色的而微微颤抖的肌肉,如同……
而这个患者的脸部,张凡打开后,给他的感觉就是一种老皮条的感觉。
就如猛然打开试衣间,看到一个涂着暗红色的口红,画着浓妆抽着烟的大妈在换衣服,大妈一点都不紧张,或者还会好奇的问一声,一起换?
这位患者的脸部肌肉就是这种感觉,张凡的手术钳都没了往日的那种自如感和顺滑感,很别扭。
张凡感觉别扭,但是薛晓桥和老李感觉就不同了。
“高手,真的是高手!”薛晓桥看着张凡的操作,羡慕的口水都要出来了。
只见张凡的刀,在原本僵硬的组织中,就如赵子龙一样,杀进杀出,不带一丝的拖泥带水,一片刀光过去,原本粘连的组织也如同千页豆腐一样,慢慢的被滚烫的开水给烫开了花。
老李看着张凡的操作,心里不停的叹息,“进步太快了,这或许就是天赋吧!”去年的时候,张凡做手术,都还没有这种挥洒的感觉,而现在,就如【创建和谐家园】一般,心中无招胜有招了,毫无拘泥感!
解开,如同解脸部的衣服一样,虽然难,但是张凡还是非常认真,非常仔细的解开了姑娘的脸部衣服。
手术,特别是这种关乎外观的手术,初期的时候,患者对于脸部的瘢痕或许不会很是在乎,但是当疾病慢慢痊愈后,瘢痕就会成为患者心中永远的一个痛。
所以,当刀锋插入皮肤的时候,医生是没有了回头路的,就算是神仙也没办法让打开的皮肤回归到原样,所以,在手术定制方案的时候,就要考虑到各种原因,就算再繁琐一点,相对于患者一辈子的事情,都不算什么。
打开僵硬的皮肤,终于见到了神经。神经,微观放大后,就如同节段性,但是还是不直观,外行人通过文字描述,很难去理解。
其实,再简单一点,当年大家还是孩子的时候,特别是在农村长大孩子,估计都有过一个美好的夏天。
夏天傍晚,特别是盛夏的傍晚,青蛙、癞蛤蟆在嘶鸣声中交配产卵。
然后,雌蛙背着雄蛙四处的产卵。而这个卵,其实和人类的神经特别的相似。
当神经从大脑或者脊髓中发出来后,真的就如这些青蛙卵。
淘气的男孩子,用棍子挑起来的时候,或许曾仔细看过。
青蛙卵黏糊糊的,如同长长的沾着醉汉口水的透明粉条一样,这些透明的粉条中还有规则性的带着黑点,一段就有一个黑点。
如果把这个黑点变成白色,或者稍微带点米黄色,那么这个玩意和放大的神经真的没什么区别。
而张凡现在的手术目的,就是要从这个长长的透明粉条中把病变的阶段性黑色物质给摘除了,而且还不能整体破坏这个粉条。
如果这个粉条放在面板上,或许一些刀工稍微好一点的家庭主妇都能给你把这个事情给做了。
但是如果把这条粉条缩小数十倍,然后再埋入没有煮的而且完整的猪头中,在不破坏猪头的情况下,让她去做,估计她能碎你一脸。
这就是张凡的难处,首先皮肤开的切口要尽可能的小,而且是远距离作战。
就如在耳后下方打开切开后,先要用手术钳慢慢的打一个皮肤和肌肉之间分离出来的通道,然后伸入,再伸入。
长长的钳子就像直接插入了肉体中一样,钻进患处,再转向进入肌层,所以,这个手术,难,别扭。
说实话,所有的手术中,最最舒服的手术,对于医生来说,无外乎一个骨科和牙科。
特别是骨科,不行就上电钻,上锤子,一点都不夸张,而且有时候,骨科医生们还能如同在咖啡馆一样,坐着高脚椅做手术,也就是没有一杯咖啡罢了。
而神外的手术,则不同了。好多位置,患者是没办法去配合的。
特别是全麻的患者,如果摆出一些特殊的【创建和谐家园】,手术还没做完,结果患者挂了,什么情况?窒息!
特别是这几年从国外传进来的神仙水,姑娘一喝,直接就打着呼噜进入了昏睡状态,因为这个玩意其实就是【创建和谐家园】物。
其他的事情就不说了,如果一个不小心,被对方曲卷的扔在哪里,手机丢不丢的不重要,重要的或许会丢命,所以陌生人的酒水,千万千万要谨慎,不喝那一口,也没人笑话你!
没办法摆弄患者的【创建和谐家园】,那么只有医生去配合了。
张凡和薛晓桥两个人,微微弓着腰,两人都带着显微镜,如果换个地方,真的如同两个扒拉着门偷窥的猥琐男在偷窥一样。
说是好笑,其实这里面的酸楚,真的,谁干谁知道。
小薛靠着牙签终于拿下了女友,所以就有点年少不知情滋味的情况,最近他有点费腰。
十分钟,半个小时,小薛的腰有点吃不住了,永远的一个【创建和谐家园】,腰部肌肉开始【创建和谐家园】了,“傻子!老子酸了,快换!”
实在坚持不住,想偷偷调整一下,略微换个位置的时候,张凡不高兴了。
“别动!就这样。马上就要进入了!”
薛晓桥咬着牙,泪都快下来了。
621 肉带毛
同事之间的关系其实很简单,从相互认识到相互了解,如果是两个男同事,一旦发现彼此都有相同的爱好,也就是所谓的臭味相投的话,那么关系将发展的非常迅速。
比如你给我一个g,我也会给你一个硬盘,然后大家相互高兴而越快的交流着丸子国的语言。
所谓人际关系,其实普通人的人际关系,也就平时身边的一些同事而已。
薛晓桥咬着牙,看着张凡如同弯了的铁柱子一样,纹丝不动,他的心里早就骂声四起了,“单身狗!没人爱!我的腰啊!”
对于薛晓桥的心里活动,张凡没时间去顾忌,也顾忌不了,干了这一行,就要承受这行的艰辛。
这个时候再看看患者的脸部。因为也算是远距离的手术操作。
患者的左侧的脸蛋已经被张凡扯成一种非常怪异的状态。
打通道可以从侧方慢慢打,但是进入肌层后处理神经,就不能这样了。
所以,隧道打通后,张凡就用拉钩直接把患者的皮肤拉开了。
这到底是怎么一个状态呢?
单身狗、汪汪汪,可以想象当年小的时候,家庭作业没写,让老师请家长,然后回家被老娘把自己脸蛋扯到耳朵边,嘴巴大张开的状态。
结了婚的男人,也可以想象一下,偷着喝花酒,被自己老婆把耳朵扯到发际线,然后耳朵孔变成了大窟窿的感觉。
患者现在的手术切口,就被张凡扯开了。说实话,很多手术,都是如此操作的。
比如早年间还没有腹腔镜子的阑尾手术。
很多医生的切口非常非常的小,小到一个指头都插不进去的地步。
大家可以想一下,这个切口估计比你自己的肚脐眼都要小。
那么这么小的肚脐眼,怎么操作手术呢?指头都插不进去。当然了,有些人的肚脐眼格外的大,这种是不算的。
其实,小切口是为了减少皮肤的瘢痕,而真正的操作,就是用拉钩,两个甚至三个拉钩强行挂在切口边缘,带着肌肉层。
然后,用劲的拉,比肚脐眼都小的切口,瞬间被撑大了数倍,然后的状态,就是放个拳头进去都没有一点点问题。