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  拿着头颅ct，李子雄皱着眉头，脑皮质下出血，而且还是左脑出血，血量较多，必须紧急手术。

  这个脑皮质是什么地方呢，大概说一说，就是大脑发出总命令，和控制总命令的地方。

  比如出血会导致患者出现吸吮反射，就如月子娃一样，碰一下小嘴唇，他就会做出噘嘴吸吮的动作。

  “张院，患者大脑皮质下出血了！”李子雄把ct递给了张凡，虽然张凡从来没在脑外做过手术，但是人家是院长助理，主管外科的院长，该有的尊重还是要给的。

  “病灶在那一侧？”张凡一边接ct，一边问道。

  “左侧，患者的优势侧！”薛晓桥，进一步的解释了一句。

  大多数人都是右撇子，那么优势大脑，就是左脑。

  “出血这么多！准备手术吧，希望他以后还能说话！”张凡看着ct可惜的说道。

  “哎，如果失语了，估计对他的打击不小。”薛晓桥站在张凡身边，又解释了一句。

  “怎么？”张凡抬头看了薛晓桥一眼，“他是茶素大学的语言学教授，精通很多种语言！也算靠说话吃饭的人！”

  “呃，哪快，叫家属签字！”张凡看着薛晓桥说道。

  “呃！”薛晓桥有点不好意思了。

  “到底怎么回事？”张凡说话的音量提高了不少。他有点嫌薛晓桥说话软了，或许他是嫉妒薛晓桥比他白吧！

  “他前妻不少，都能有一个足球队了，可现在却没现任，而且患者的父母都七八十岁了，还不在当地。”薛晓桥直接说了出来。

  他家都是军人，他的家庭教育就是忠诚，所以，对于这种事情，他真的有点不好意思。

  “通知患者单位，快！”

  “通知了！”

  时间不长，单位来人了，是个副校长，大半夜的副校长都快把羊教授埋怨死了。

  他都不知道多少次半夜，被电话从被窝里叫起来，来处理羊教授的事情，他老婆都估计把羊教授恨死了。

  以前是警察局，派出所，这次可好，自己把自己玩进了医院。

  这种事情，单位好一点会出钱垫资当医药费手术费，单位不好，领导直接不来，又不是工伤，才不会没事找事，去承担责任。

  但，羊教授虽然私生活没办法说，可业务太厉害，学校领导也是没辙了。不过，他们单位的领导也鸡贼。

  闹到医院，可不是警察局。所以，这位领导挨个通知羊教授的前妻。

  结果，只来了三位，还是一直再和羊教授打财产官司的三位。

  签字！不可能的，她们操心的就是，老羊死后，单位的那套房子能不能变现。变现后她们能不能分到钱。

  奇葩人，奇葩事，比电视剧还狗血，叽叽喳喳、叽叽喳喳，三个女人差点在医院打起来，医院医生和护士都快奔溃了，太扯淡了。

  最后，还是通过电话录音的方式，让远在其他地方的羊教授父母授权做手术的。

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  “准备手术。”张凡一声令下，大家上了手术。

  “这台手术，我做!”进了手术室，张凡这么一说，李子雄眼珠子都掉下来了。

  “张院，皮质下出血，血量很大的！”

  “没事，我做！”张凡非常坚定的说道。

  薛晓桥看着张凡，心里一股子驼羊飘过，“还讲不讲规章制度了，呆不住了，这地方呆不住了，这家伙太膨胀了，骨科大夫，敢上手脑外！”

  “张院，这不是儿戏！”有主任，薛晓桥也不用多说什么。

  “我知道，我确定！如果需要，我现在可以让院长授权！”张凡再次确定的说道。

  586 受气的小媳妇

  张凡真的很是庆幸，当初有系统后，他选择了不大不小的三甲医院。

  小医院没手术，而大医院手术虽然多到让医生尿血。但，别说你跨专业了，就是跨组做手术都是不可能的。

  而且在不大不小的医院中，张凡早早的出头了，现在虽然他的职称没上去，但是职务上去了啊。

  真的是大压小，小制大。李子雄无奈了，院长都搬出来。“手术当中我有权力下你的主刀位置，如果在手术当中你一意孤行，我将……”

  李子雄盯着张凡，一字一句的说了出来。他不说这话，对不去患者，说这话或许就会将对方……

  俗话说的好，欺老不惹小，而且又是个这么厉害的小。李子雄主任能说出这种话，也真的是一个称职的！

  “行。”张凡点了点头，再没说话。站在一边的薛晓桥差点都要说出：这台手术老子不伺候的话来了。

  可，心中不甘、好奇促使着他一定要看看，传说中的张院，看看这个骨科木匠到底是怎么做脑外的。

  “脑外！这是你木匠能做的吗？等会打开颅骨，你就乖乖下去吧！放心我是不会笑话你的！去当你的好木匠吧！”

  薛晓桥打死都不会认为张凡能做的下来这台手术。不光是他，脑外其他的医生都是一个心思。

  手术开始，首先就是备皮，就是剃个秃瓢，就如后来比较流行的亮光秃瓢一样，在脑外手术，锋利的刀片下，羊教授潇洒飘逸的脑袋成了一个秃鸡蛋。

  开颅！引流，张凡开始了手术操作，虽然李子雄和薛晓桥对于张凡强行手术非常不满，但是配合的时候一点都不含糊，该怎样就怎样。这是他们高职业素养的表现。

  而且，李子雄主任更是精神绷紧到了极致，他时时刻刻在准备阻止张凡出错。他能在职称上压制，但在职务上是无力的，这也是一种无奈。

  颅脑出血为什么可怕，因为颅脑对于液体来说它有一层是非常坚韧外膜，就如某些人为了减肥而在肥肚子上包裹了一层塑料薄膜一样。

  血管破裂，血液喷出，朝外是坚韧的薄膜，它无法冲破，只能朝着颅脑深处找空间了。

  喷出的血液对于颅脑外膜来说是软的，但对于大脑组织，那就是水刀。

  冲到哪里，哪里坏。大脑的组织，怎么说呢，就是一个靠着肥肉支撑起来的一个样子货。

  外层是皱皱巴巴的，内里是各种空腔，这些空腔就是脑脊液流动的空间，而从脑皮质到这些空腔之间的脑组织，就发挥着各种的功能。

  可以说，出血冲到哪就毁坏到哪，然后身体就会出现对应的不适。比如羊教授现在出血灶在左侧大脑。如果冲毁了管理海绵体的地方，那么，直接就是望鸟流泪。

  这是他的优势大脑，管理着语言中枢，他的出血直接就把他引以为傲的语言天赋给毁了。

  这种毁灭是器质性的改变，通俗的说就是无法恢复的改变，脑外这一点比较可怜，看病只是阻止疾病进一步的发展，至于已经出现的，哪只能靠老天了。

  羊教授，靠着这个天赋风流了大半辈子，最终这个天赋离他而去了。有句话说的好，天作孽犹可活，自作孽不可活！

  也许是他上辈子积德深厚，让他遇上了张凡。老天收了他的天赋，但还是怜悯的留下了他的生命。这或许就是一个教训，老天对他的一个教训。

  开颅，颅脑真的是极端的器官，外壳是全身最硬的存在，而内在又是最软的存在。

  凿骨开窗，就如夏日里瓜农卖瓜一样，为了让你买瓜，他会给西瓜开个窗户，让你一探究竟。

  脑外的出血手术，和这个操作特别相似，不过瓜贩是切三角形的口子，会把西瓜瓤带出来，而脑外医生不会把大脑组织带出了，也不是三角形，而是正方形的口子，这就是区别。

  张凡开颅，凿骨做的非常利索，不带一丝的烟火气，轻巧，绝对的轻巧，而不像一些二把刀，开颅如砸核桃一样的粗鲁。

  李子雄教授眼睛始终盯着张凡的骨刀，而双手在时刻准备，准备……

  薛晓桥看着张凡的手术，虽然心里实在不愿承认，张凡开颅的方式真的漂亮、干净，但事实就摆在面前。

  “颅骨也是骨头，他要是连开颅都做不好，哪都对不起木匠这个称号了！”薛晓桥自我安慰的想着。

  开窗，张凡轻轻巧巧的就在发青的皮肤头颅上打开了一个口子。

  这个时候，镜头拉远，如果站在无影灯上朝下看，就会看到这么一个景象。

  一圈绿色布单子围裹覆盖的地方出现了一个白色口子。就算张凡做的再巧妙，颅骨还是会出血的，因为头颅的血供非常丰富，想一点不出学，哪是不可能的。

  血迹点染在白白的脑组织上、沾染在周围的绿色手术单上，随着脑部的活动，红色血液在脑组织上慢慢的流动。直接就如放了辣椒油的豆腐脑。而且这个豆腐脑还是会动的。

  这场景直接就如小孩子吃着豆腐脑，撒了一桌子一样。骨头渣、血迹在点点的挥洒在手术区域附近。

  脑组织其实也是如同心脏一样是会运动的，不过也就是运动的幅度比较小而已，但是绝对是可以用肉眼看到的。

  一波一波的起伏，就如同脑子里面有个大蛆一样。当脑组织露出来后，手术也进入了最关键的时刻。

  这个玩意太可怕了，出血未必是肉眼可见的，这也是脑外发展非常缓慢的原因之一。

  因为脑组织是个立体的，而不是平面的，所以定位非常的重要，可就算定位了，经验不足的医生，在这个时候的操作一个不慎，那么就不是救人了，而是杀人。

  可以说是毫厘都不能错。“张院，你再看一遍ct吧。”李子雄紧张，比他自己做手术紧张多了。

  “不用，血肿直径4，超不过五公分，患者出现了重度昏迷……”张凡一边说，一边拿出粗的穿刺针，他要进脑血肿了。

  这个穿刺，非常的讲究，既要把血肿清除，又要避免造成大脑的二次损伤，所以，医生的手要稳，要相当的稳，而且最重要的是对脑组织的结构要相当的了解。

  穿刺针拿在手中，张凡一点点的开始进入脑组织，“注意患者生命体征！”李子雄对麻醉师轻轻的说了一句。

  杀人，救人，就在这一瞬之间。

  进入，慢慢的插入，穿刺针插在脑组织中，和筷子插在豆腐上，区别不大，最多就是大脑中有层次感，而豆腐则没层次感和突破感。

  外科的层次感，突破感，这两个词，让一些年轻医生绝对难受，这种感受必须上手不知道多少次才能感受到。没结婚的单身汪汪汪，根本就不知道什么是突破感。

  轻轻的进入，这个时候绝对不能抖动，一抖动说不定就会伤到大脑的某个功能。

  稳，太稳了，张凡的双手拿着穿刺针，肉眼根本看不到他的抖动，这就是手底下的功夫，李子雄看着张凡如此稳健的双手，目光里也是有了些许赞赏。

  因为他知道，能有如此一双稳健的双手，肯定是在手术台下，下了苦功夫的。

  而薛晓桥则是羡慕，太羡慕了，他在首都大医院的时候，也不是没见过高手做手术，可像张凡如此稳健的双手，他真的没见过。

  “搞骨科的竟然这么稳，这是怎么练出来啊！”

  “糖皮质激素入壶，稳定患者的血压，我要抽血了。”张凡感觉到了突破感，他知道，针头已经进入了血肿，然后微微的再一次进入了一点点后，他说了一句话。

  “张院，要不在进一点，这样血肿可能抽不干净！”李子雄也在预估，他觉得应该再进入一点。

  “不用，绝对可以抽干净，听我的！”张凡非常霸道的说道，根本没点谦虚，这就是手术大拿的气质。

  手术台下，我可以见人就笑，我可以平易近人，但是，上了手术，唯我独尊！这既是技术的体现，也是自信的体现。

  “要是有台手术ct就好了！”薛晓桥自言自语的说了一句，在大医院，这种定位不清的时候，可以用手术ct来解决，当然了，这个玩意超级贵。

  “呵呵！”张凡和李子雄都是这样阴阳怪气的笑了一句。

  抽吸，血液从穿刺针中慢慢的被吸收了出来。李子雄看着容器中的数值。

  “10l、20l、30l。应该出不来了。还有10l估计要再进一点了。”李子雄凭着自己的经验心中想着。

  张凡的双手太稳了，这个时候，李子雄也是有点放心了，最起码张凡不是胡来。接下来，他可以指导一下张院怎么再进一点了，指导他需要注意什么了。

  就在他要开口的时候，容器中的血液仍旧慢慢的开始上升，40l！当血液达到40l的时候，张凡的针头纹丝未动。

  “这，怎么可能！难道又出血了？不可能啊，患者的生命体征未变啊！”李子雄直接说了出来，他真的震撼了。

  “我是靠着脑侧室进入的，这个地方是刚好是脑部的最低点却不是血肿的最低点。选其他地方，这个深度，血肿清理不干净，要是再进针，则会造成二次损伤。”

  张凡轻轻的解释了一句。

  “什么？你进入了最低点，怎么可能，哪个地方会伤到脑室的！”薛晓桥冷汗都出来了。