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递出名片后,这位大腹便便的商人没有看出张凡的惊讶,不过他还是问道:“医生,能不能等几天再做手术?”他已经联系了他们国家的专科医生了,估计明天就能到。
张凡抬头看了看翻译,翻译确定的点了点头。
“现在患者的病情可以说非常严重,高烧不退,持续的高烧在不停的在侵蚀着他的机体,如果不能尽快手术,或许原本腹部的病情就会变成脑部的问题,你们也看到了,患者现在已经出现了肺炎了!这已经说明了问题。”
“好吧,我们需要商量一下,会尽快给您答复的。”商人无奈的说道。
“好!”张凡点了点头。进入ICU后,任丽问道:“怎么了,准备手术吗?”
“他们还要商量一下!”
“哪……”
“只能等了。如果他们拒绝今天做手术,有没有办法延缓病情发展?”张凡不得不思考非手术的治疗方案了。
“冰帽、万古霉素、激素、呼吸机已经全部上了,高烧还是不能很好的控制,一旦拖延,我觉得非常危险,一旦脓毒血症爆发,后果不堪……”
“哎!我再去和他们说说。”医生就要有医生的责任和义务,张凡必须把后果向家属交代清楚。
“医生,我们决定了,同意手术。接下来就拜托您了。”大腹便便的商人看到再次出来的张凡后,他赶紧的走了过来,他们也已经决定好了。
“好。签字!准备手术。”张凡点了点头,对马逸晨说道。
“是,张院。来,你们来个家属签字!”
一切准备妥善后,张凡和普外的赵全平主任带着马逸晨上了手术。至于色楞县的医生,张凡是不会让他们上手术的,就算是拉钩也不会让他们上的。
术后腹膜炎,要吗是初次手术的时候,医生缝合不佳,漏了口子,或者就是不慎扎破了肠腔。所以,张凡真的不敢拿自己的执业生涯让色楞的医生来开玩笑。
初次剖腹手术留下的祸根,迫使二次手术,哪手术的难度就提升了好几个层次。
首先是出血,这种手术最最强调的就是一个轻柔。因为第一次手术后,患者的腹膜、肠道、切口都是水肿的。
机体的水肿很是麻烦,原本是非常有韧性的组织,一旦出现水肿,就变的非常薄脆。水肿到底是如何的呢。
其实就是细胞里面充满了水分,然后充满水分的细胞组成了机体器官,肿胀的细胞就如同玻璃脆的葡萄一样,一碰就是出血。
开腹,只能按照原来的切口进入了。世界上最不好干的事情,就包括给人擦【创建和谐家园】,给人收拾烂摊子。
张凡拿着手术刀轻轻的划开缝合线,还没有怎么动呢,出血就开始了。马逸晨眼疾手快的用纱布开始准备擦拭。
“咔!”
张凡直接用签字夹住了马逸晨拿着纱布的手。
赵主任笑了!因为张凡这种态度就表明,他把马逸晨当徒弟了。一般的上级医生是不会对普通医生如此粗暴的。
而马逸晨是普外的医生啊,还是当年他和欧阳亲自从三川医学院签来的医生,能当嫡系的!
“呃,张院?”马逸晨被张凡夹疼了。长长的无齿弯钳夹着马逸晨的三个指头。
“记住,患者的切口已经水肿了,千万不能用干纱布擦拭!”
“我没注意,对不起。”马逸晨闹了一个大红脸。
“咔!”张凡放开了弯钳!马逸晨偷偷的摸了摸自己的手指。
“呵呵,这还是好的,要是我的话,我直接就把你赶下去了,张院还是心软啊。”老赵笑着对马逸晨说着,然后又对张凡说道:“张院,这是准备竖旗了吗?”
他的意思就是问张凡是不是要收徒了。
“看表现了。”
“一个也是放,两个也是赶,要不多带几个吧。我们科室的小伙子都不错的。”
老赵一听,赶忙的开始推销普外的年轻医生了,他的这个主任当的太难心了,所以也想让年轻医生早点站起来。
马逸晨一听,原本是红了的脸庞,更加的红了,这次不是羞愧,而是激动!
539 呃逆关
远在茶素的邵华家里,这个时候也来了客人。是邵华爸爸农场的两位领导,这次他们不是来找张凡的,也不是来找老邵的,而是来找小邵的!
“丫头啊,你也是我们从小看着长大的,农场也算是养育了你。现在你一定的帮帮我们啊。”他们不知道从哪个地方知道,邵华和银行的王主任关系不一般,所以就找上门了。
“两位叔叔,不是我不帮忙啊。你们以前虽然还不上贷款吧,可每年的利息总还是按时还的。可这两年,你们甚至连利息都还不上了,银行怎么可能给你们继续放款呢。”
邵华也是无奈,都是一个农场的,真的能算是乡里乡亲的,但凡有点办法,她都会想办法的,可现在,她真是有心帮忙也无力着手,银行早就把农场拉近黑名单了。
农场这几年也真的是王小二过年。最早是大机械化种植小麦之类的农作物,算是红火了一段时间。
结果随着粮食价格的变动,利润越来越少,最后不得已只能种植棉花,结果茶素这边的雨水太丰沛了,棉花这玩意需要暴晒,雨水多,结果长出的棉花球还没鸡蛋大。
棉纤维短,没人要,只能当残次品买了。
种棉花不行,他们就改变思路,开始做养殖。从外地弄来了一大群黑白花,价格高的吓死人。没想到这个品种的奶牛太娇气,时不时的就生病,一生病就得乳(a)腺炎,产出来的牛奶菌群数目根本不达标。
而且因为茶素周边全是草原,本地土牛的牛奶更加醇厚,比黑白花如水一样的牛奶好多了。根本没什么市场,不得已最后只能杀牛卖肉了。
一次一次的创业,一次一次的失败,终于让农场熬不下去了,银行也是需要盈利的,对于这种无底洞,不可能再放款了。
“哪怎么办?难道只能把土地转让给甘省的洋芋蛋?”农场的两位领导哭丧着脸,相看无言。
在边疆有个笑话,边疆地大物博人口少,所以其他省来边疆发财的人很多。时间一长,各省的人就有了区别。
说,三川人在边疆垄断了饭馆和大肉铺。南河人垄断了废品收购站和菜园子。温带人垄断了穿衣打扮。江浙人垄断了房地产。而甘省人就干老本行,种地。
大片大片的承包土地种植洋芋。所以边疆人把甘省人也叫洋芋蛋。甘省人干其他的行业,估计也不行,但是这个洋芋产业,甘省人说第一,估计其他省的人也不反驳。
从洋芋的种植,到粉条、淀粉,甚至新式的生物涂料直接是一个产业链。
“隔壁农场不是发展薰衣草产业了吗。据说挺不错的啊,咱们农场也可以发展一下啊!”邵华好奇的说道。
“哎,哪是光脚踢墙听响了,看着好像赚钱,其实也就是个辛苦钱,利润全部让二道贩子给赚去了。”
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“哎,哪是在欧洲值钱,在咱们国那玩意不值钱,没人要,都嫌弃薰衣草的味道太浓烈了。”
“他们怎么自己不去销售呢?”
“谈何容易啊!丫头,要不你找个时间把王主任约出来吃顿饭怎么样?只要再给我们放出几百万,我们弄个万头猪场,绝对能翻身!”
看着自家丫头难为的样子,邵华爸爸说话了:“大几百万的事情,她一个刚毕业的丫头能说上什么话。你们还是想想其他办法吧。”
等他们出了门离开后,邵华爸爸就说道:“东一棒槌,西一榔锤的,今天觉得养殖好,明天觉得种植好,家底就是让他们这样给折腾光的。还不如早点让甘省洋芋蛋给承包去了。”
“什么洋芋蛋,人家张凡也是甘省的!”邵华妈妈白了老头一眼。
“爸爸,你说我们承包个几百亩土地搞点种植怎么样。”
“你懂什么?几月种?几月除草?几月打药?赶紧上班去,少胡思乱想。”老头在农场干了一辈子,当看着农场一天不如一天,他只能干看着,出不了力,心中也是窝着火的,只不过是嘴上说不出来而已。
邵华撇了撇嘴,一边换鞋一边嘀咕:“你知道,你知道,都什么年代了,老封建!”
老头装着听不到,躺在沙发上闭目生气。“你少气你爸爸了,赶紧去上班。”
等邵华走了,邵华妈妈推了推老头子说道:“其实我觉得邵华的意见挺不错的。”
“怎么?”老头知道自己的老伴。他自己强于下苦力,在农场干活是把好手,但老伴强于眼光,比他看的远,虽然嘴上不承认,但是内心里还是不得不认可。
“你看啊,农场越来越不景气了。而且人也越来越少了。可这个吃穿能离得开土地吗?不能,国家总不至于把粮食全部进口吧,我觉得,不如在农场不行的时候,咱们承包上几百亩土地。”
“你这叫落井下石,挖社会(a)主义墙角,也就是现在了,要是按以前,你这是犯罪。哼!”老头气鼓鼓的起身走了。
“哎!你这老不死的,我怎么落井下石了。你说清楚!”
如同老头越来越衰老的身体一样,他听不得别人说他老,也不想看到以前工作奋斗过的地方如同他的身体一样,一天不如一天。
色楞县,张凡他们按照第一次手术的路径进入了患者的腹腔,当打开腹部的时候,扑面而来的就是冲天的臭气。
就如三伏天打开垃圾车的后箱门一样,一股让人能窒息的臭气传了出来。张凡和老赵有经验,当第一时间打开腹膜的时候,都不约而同的闭住了气息。
因为这个第一波是最臭的,马老滑人老奸,说的一点都没错。而马逸晨就不行了,娃经验没张凡和赵主任丰富。
当打开腹腔的时候,娃还探头看了过去。腹部内感染的地方冒着气泡,如同夏天的旱厕一样,咕噜咕噜的冒着气泡。
加上腹腔发热的温度,发酵的气体。想都不用想,马逸晨直接开始“呃!呃!呃!”眼泪从眼眶中直接就流了出来,止都止不住。呃逆带着气体的【创建和谐家园】,泪水就如小河一样开始欢腾了。
更变态的是,这个时候,张凡对着马逸晨大声的说道:“大口呼吸,张开嘴,快,吐出来以后就别和我上台子了!”
马逸晨流着泪,大口的呼吸着,大口的呼吸着。就如同对着旱厕,对着冒泡的粪水流口水一样,他不停的强迫着自己大口呼吸。
“普外的第一关,就是呃逆关,你过不了这一关,上台子就吐,是不行的。听张院的话,快,大口生呼吸!”老赵坏笑的看着马逸晨。
想提高自己,想提高手术技术,只能痛苦的磨练自己,没有捷径。
流着泪的马逸晨,舌头不停的在嘴里翻着筋斗,就是为了压住呃逆!而张凡和老赵等避过第一波的生物打击后,也开始大口呼吸了。
没办法,只要是人,只要是个正常的人,怎么会不恶心呢?
540 传道之官
人体的大肠,主要是一个吸收水分和传送残渣的一个容器器官,所以这玩意在华医上的名字也很大气:传道之官。仔细想想,不为良相则为良医,还真有点符合。
大肠的吸收功能有多强大,可以这样说,如果没有大肠吸收水份和容纳粪便的功能,你哪都去不了,因为你时时刻刻都在喷出稀糊状粪便,如同大公鸡一样,走一路撒一路。
而且肠道中的细菌也是非常的复杂,这些菌群在健康的人体中,功能非常重要。比如一些特殊的维生素,无法通过食物获取的维生素,或许就会在大肠内生产。
比如维生素K,就是大肠杆菌在大肠中生产出来的。维生素K是干嘛的,功效多了,通俗的说,这玩意就是止血的,还能促进肠道蠕动,参加骨骼生长。
大肠能生产的维生素不止一种,所以细菌也不止一种。这些细菌如同原始部落一样,在健康的人体大肠中和平相处,共同发展。
如果一旦出现意外,某种细菌发展过快过多。那么就成了菌群失调,量变达到质变,原本是有益菌的,就变成了致病菌。
也就是说,肠道中的细菌都是有数的,不能多,不能少。所以,大肠的结构也很特别,肠道里面一段一段的有如同花瓣一样的反折部分,这就是为了防止大肠的内容物返流。
这个反折就如同水坝一样档住了大肠内容物的返流。或许有人见过吐胆汁的,因为胆汁的出口是在小肠中。却没人见过吐大便的!就是因为大肠中长着花瓣一样的反折水坝。
这些细菌在大肠内部是有益菌,对人体是有益的,可一旦跑出大肠,就坏事了。
大肠杆菌,超级可怕的,一旦不注意卫生,滋要是从【创建和谐家园】转移到口腔,它直接就如同杀手一样。特别是婴幼儿,大肠杆菌造成的恶性腹泻能把小孩给拉死!所以,餐前便后要洗手。
大肠中的细菌就算不进口腔,只要是它进入其他器官也是杀手。
马逸晨留着眼泪,长大嘴巴呼吸着,蓝色的口罩挂在脸上,明显看到一个圆坨状的内陷,娃也是拼了,努力刻苦,机会就是留给这样的人。
张凡和赵主任笑了笑,也不多话。虽说躲过了第一波的打击,可是这个气味真的超级难闻。肠梗阻的时候估计医生缝合不仔细,留了小口,在粪便和细菌的侵蚀下小口变成了漏道。大半个肚子的肠内容物,不感染都怪了。
“擦拭!”张凡皱着眉头对手术护士说道。这种污染处理起来非常的麻烦。首先不能用大量的盐水冲洗,因为盐水会把细菌带到其他没有被污染的地方。
所以只能擦拭,用浸透生理盐水的纱布一点一点的擦拭,张凡刚接过纱布,就听马逸晨说道:“张院,我来擦拭吧。”
张凡抬头看了看,小伙子已经适应了,因为他能说话了,如果还处于呃逆状态,绝对是不能说话的。
“行,你来擦,慢点,一定要轻柔。这时候的大肠非常的脆弱,千万不能用力,它绝对比你女朋友的【创建和谐家园】薄!~”张凡还没说话,赵主任发话了。
最后一句话,马逸晨的手不自然的抖了一抖!他心里在呐喊:老子还是个单身汪啊!
马逸晨拿着纱布,在炎症病灶周围开始擦拭,轻轻的放上去,也不移动,略微带一点力,然后把纱布拿出来。