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“来,我摸摸!”不是医院不讲道理,是现在的车真的太多了,要是没保安看着,大门一放开了,估计120都得停在楼顶上了,而且医院的急诊中心,必须保证时刻畅通。
当年医院的设计者估计是想不到现今的汽车竟然能成了灾祸。
骑警开路,瞬间的车队就到了医院门口。骑警没有进医院,他们的任务就是以最快的速度把120送到医院。
中医院的120没减速,飞速的冲向了市医院的急救中心。当120停下的那一刻,市医院的救护人员已经推着平车等待在了120的车门口。
车门被中医院医生护士推开了。“是个小孩子,快失血过多了。”中医院的急诊医生浑身是血的抱着孩子跳下汽车,也没朝平车上放,而是朝着急诊中心内跑。
“快!快啊!孩子不行了!”中医院的急诊医生是个小伙子,喊叫的语气都带着哭腔。
“接手。快给儿科主任打电话!”张凡赶忙的对着急诊中心的医生说道,他没想到是个孩子。
小孩上身蓝色的t恤,下身穿着白色的短裤,这个时候已经被染成了血团,而孩子也成了一个血球。
随着中医院的急诊医生的奔跑,孩子的鲜血顺着脚步流了一地。滴落在明亮的大理石地面上,如同盛开的梅花一样。
“快!”急诊中心的医生护士,第一时间在大门口就接住了孩子。张凡快步的走到中医院的急诊医生面前,低头一看。
乖乖,也就五六岁大的孩子。孩子满脸满头的鲜血,身上的衣服被利器切的四处是口子,孩子的身体就如同是个小乳猪被切开口子用番茄汁淹过后,等待上烤炉一样。
孩子小,身上的脂肪层很薄,被利器切开以后,皮肤下的筋膜、肌肉、骨头,直接敞开在眼前。如果这个时候只看孩子的身体,根本就看不出来,这是个孩子。
头部、胳膊、肩膀、脖子,甚至面部都是利器砍过的口子,腹部的纱布如同鲜血泡过的面皮中的面筋一样,红的刺眼。
张凡都顾不上戴手套了,直接一个手放到孩子了颈部,“快,让麻醉师插管,孩子大动脉的搏动非常的微弱。”
进入抢救室,抢救开始。急诊中心的麻醉师开始插管,张凡开始组织抢救。
随着监护仪的开启,气管插管的进入,孩子心率未见一点好转,张凡心里也发黑起来,“肾上腺素1mg静推,3分钟静推一次。”
“是!”执行护士早早就打开了静脉通道,而在一边的办公护士,则记录着张凡的口头医嘱,一字不差,这是证据也是资料。
“血管加压素40u,静推!”
护士们忙着给药,而外科医生们则忙着处理身体表面的止血,都是同步的。互不干扰又相互协助。
张凡咬着牙,一边盯着监护仪,一边看着孩子的伤口。当医生们脱去孩子的衣物,这个时候,伤口看的更加的清晰。
太tm残忍了。腿部、臀部,几乎身体各处都有切口,而孩子的肚子上则有非常长且深的一刀。虽然没有割破肠道,但是已经深到腹膜了,通过腹膜都能看到蠕动的肠道了。
“止血!快。打开通道输血!”
骨科、儿外科、儿科重症、五官科、脑外、普外,五六个医生凑在小人的身体上,加油的缝合着。
用最快的速度,缝合小人的伤口。一个好的外科医生,一定是一个善于止血的医生。但是,失血太多了,现在这一切都是亡羊补牢而已。生死或许已经偏向于……
欧阳的车冲进了医院停在急诊中心,老太太几乎能算是跳着下了汽车,小方根皮鞋甩开了跑着。
“怎么样?”当进入抢救室后,老太太气喘吁吁的问张凡。
“麻烦,估计过不来!”张凡看着监护仪。
“张凡,我从来没有给你下过死命令,今天,老太太我算是求你了,一定得把孩子就过来,真的,一定要……”
张凡转头看着已经满眶泪水的老太太,点了点头。他知道欧阳为何如此激动。当年,她的孩子也是这么大的时候,出了意外,当时没有抢救过来了。
后来欧阳再也要不了孩子了,最后不得已过继了她大伯子的一个孩子。女人,天性中就有母爱的一面,但是也有例外。
今天的这个孩子就遇上了一个例外。
孩子的妈妈早年间走南闯北,很是有股子泼辣劲道,虽然也没赚到钱,但是也算是见过世面的女人了,在小城市中,算是引领者服装穿戴的潮流人群。
有见识、会打扮,最后和一个小老板私下偷偷摸摸有了这个孩子。结果,孩子出生两年,小老板一口气没上来,挂了!
孩子的妈妈有手腕,早早就让老板写好了遗嘱。反正收获了很多财产,有钱了,也就不用去巴结什么老男人了。
估计是想开第二春,她养了一个小白脸。这个小白脸也不是什么好人,被大他二十岁的人养着不说,他自己在外面也养着一个小太妹。
结果,这事情被孩子妈妈知道了,有钱,任性,脾气大,这女人找了一帮人把这个小太妹打了一顿。
小太妹也不是一个善茬,她知道她打不过老女人。但是,她能打的过孩子啊,所以,小太妹养好伤,提了一把菜刀,就在孩子幼儿园放学的时候,悍然在保姆手中,夺过孩子后,下了黑手。
当时太突然了,当人群反应过来的时候,孩子已经是遍体鳞伤奄奄一息了。幼儿园的老师第一时间送孩子到最近的医院,中医院。
结果,中医院处理不了,他们经过最初的压迫止血后,把孩子送往了市医院。
如此恶性的事情,第一时间就被上报了。
630 死地
外科有句话,当遇到大出血的病人,医生一定要处变不惊、沉着镇定,千万不能惊慌失措。但,这里有个但是,一个是孕妇出血,一个是幼儿出血。
这两个情况,太特殊了。不管你医生是否镇定,不管你医生是否处变不惊,明明已经好转的时候,或许下一秒,就会忽然出现机体大崩溃,分秒之间,患者出现了死亡。
孕妇的出意外,是因为原本孕期的时候所有的器官都在代偿,这么说把,一个马上临产的孕妇,她的心脏血排出量比未怀孕之前多百分之三十。
这已经是器官代偿的极限了,出现意外,各个器官已经没办法代偿了。也就是说,器官已经没储备量,没后备军了。
而幼儿,因为器官还未发育完善,想代偿也代偿不了,所以往往会出现各种突发性的意外。这种突然性的意外,医生根本没办法预防。
“院长,您先让手术室做好准备把。一旦有机会,有手术的机会……”张凡不忍心让欧阳的心再被撕裂一次,所以直接把欧阳支出去了。
人心换人心,张凡也不想让老太太再受伤。
欧阳擎着泪水,点了点头,干巴巴如同鸡爪的手捏了捏张凡小胳膊后,拿着电话走了出去。随着一道道的电话出去,医院开始联动。
各科室的主力开始赶往急诊科。特别是儿科的医生,有点资格的都来了。
抢救,特别是出血抢救,最好的办法就是抢救纠正休克的同时,做手术止血,可现在孩子目前体表的血算是止住了,但孩子微弱的心脏,如同挂在悬崖边的鸟蛋一样,随时都有掉下去的可能。
随着心内、儿科、儿重的主任进入,任丽接替了张凡的抢救主导位置,现在这个时候,已经不是一个出血的问题了。
心脏、肾脏、肝脏、胃肠道、电解质都已经悬在线上了,说个不好听的话,现在的抢救就是如同是普通人再买【创建和谐家园】一样,谁都没把握。
“手术室已经准备好了!”欧阳忽然好想老了许多一样,她不再是钢铁公司,她不再是哪个站在车顶上挥斥坚定的指挥者,而是一个老妇人。
“嗯,院长,您去联系联系孩子的家长吧,等会说不定需要孩子家长授权的。”张凡站在专家团的边上,想再次的把欧阳支出去。
“孩子的家长已经来不了了,全力施救吧,出了问题我负责。”
“嗯?”
“伤人者举报孩子妈妈和她的姘头不仅吸毒,还贩毒,伤人者原本就是个吸毒者。警察已经落实了情况。”
“哎!”张凡没有在说话,而是长长叹了一口气。
“畜生不如的东西,孩子是无辜的啊,太可怜了。”欧阳咬牙切齿的说了一句。孩子的面部如同趴着一个蜈蚣一样,那是五官科的医生在缝合,从左脸蛋划过到了右边的嘴唇下。
“主任,孩子不行了,出现室颤了。”
“快,准备电复律。”任丽铁青着脸说道。就在她发出命令的那一霎,心内的一个男医生,拿着除颤仪准备除颤。
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用这个仪器的时候,患者不能有连接大地或者有金属连接物,不然孩子就变导体了,巨大的电流直接能把人电死,而且也不能有人和孩子接触。
而室颤是什么呢,也简单的很。就是心脏开始乱跳了。心脏的跳动是有节律性的,蹦跶蹦跶的,血液能也如同小孩吮吸乳(a)头,一下一下的,顺畅的流到全身。
可当心脏乱跳的时候,血液就发生了漩涡,这个漩涡很可怕的,它能消耗掉心脏的搏动能量,让血液打不出去。
就如老汽车发车的时候出现车体发生乱动一样,这种乱动就如同是心脏的室颤。
而且一旦出现室颤,如果不能立刻纠正,大脑立马就会缺氧,然后大脑就会给心脏发指令给老子跳快一点,老子都快憋死了。
然后心脏加速乱跳,就这样跳几下,心脏就会就出现心衰,一衰而死,跑不掉的。
当出现室颤的时候,而没有除颤仪等相关抢救设备,可以照着心尖部拳击,一个手垫着心脏,一个手击打垫在心脏上方的手背。不过这种事情,不专业的人根本玩不来。
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随着除颤仪的纠正,专家团、张凡还有院长欧阳的眼睛死死盯着心电监护,只要心电图还是乱线,孩子估计就没机会了。
而且这时候,孩子马上就进入了死亡三联征了(低体温、酸中毒、凝血功能障碍)。心脏要是再不复律,抢救只能宣布失败了。
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什么是命悬一刻,这就是命悬一刻。全力施为,都未必有效,人的生命在这种时刻不如风中的蒲公英。
“血气分析出来了没有?快,电话催化验室。”任丽大声的催促着,她也着急了,这个时候小孩子到底有没有酸中毒,谁都不敢说。
一条一条的检查最快速度的通过电脑传到了急诊中心,血液h已经下降了,现在这种情况,电解质几乎都是在临界值上的,但是这种情况血容量补不起来,什么都没用。
心律刚刚恢复,可是这个时候监护仪,直接开始报警了,心率几乎没了!心脏有两个词,心率,这个通俗的就是说心脏跳动的次数,而心律,则是心脏是不是规规矩矩的跳动。
律乱了不行,率没了也不行。“快肾上腺素直接推,不行直接心尖部注射!”任丽着急了。
专家组的成员每一个不紧张的,这种时刻,大家的肾上腺素都是彪起的,而欧阳也紧张了,老太太死死的抓着张凡的胳膊。
她也是心内科的专家,她怎么会不知道现在危险的程度呢。
一波接着一波,市医院的医生们组队在和死神拔河。可是,现在死神已经占在上风头了。
“李主任,开胸!”张凡一看,内科的治疗已经到头了,孩子或许就在分秒之间死亡,现在只能靠外科医生动刀了,他对心胸外科的主任说了一句。
行与不行,张凡也没把握。
“院长……”对李主任交代完后,张凡转头看了一眼欧阳,欧阳懂张凡的意思。
“开吧,死了是她的命不好,活了算老天开眼可怜她。所有责任我签字负责!”老太太这个时候反而镇定了,静静的看着张凡说道。
“开胸!”
531 进入
胸腔外的处置已经无效了,现在就要看张凡和心胸外主任的本事了。曾经有个说法,说汽车修理工对心外科的医生不服气。
“同样都是修发动机的,你为什么收入比我高?”
“因为我修的发动机是在工作中修理的!”
这话不提其他,首先就是说明了一个问题,心脏不能停跳,停跳了就算开胸后效果也不怎么好,而这个开胸决定,一般不好下。
打开了胸腔,人活了好说,但人死了呢?而且还有另外一个问题,心外科、脑外科,这两个科室在西北发展的不好。
因为这两个科室对医生的要求太高了,稍微在这两个科室有点前途的医生,一般的西北医院绝对留不住。
这就成笑话了,心脏介入术满世界的推广,甚至一些县级医院都开展的风风火火。可人家心脏介入术有个前提,就是医院必须有一个强大的心胸外科做后盾。
也就是说,县级甚至市级的心脏介入都是非常危险的事情,一旦出现大出血,连个开胸的医生都没有,只能眼睁睁的等死!
市医院的心胸外科怎么说呢,说好不好,说不好可心胸外科的李主任,在心外这一方面还算有点水准。
李主任在心胸外科扎根了几十年,早年间下了大苦,四处进修。现在的他,心胸外科的手术在市这一级别已经算是能出头了,可问题是他的身后断代了。
这个科室奇葩的很,主任下来只有一个主治,剩下的全是住院!因为心胸外科太难了,而市医院早年的医生几乎都只是本科生,所以没人愿意干心胸外科。
而心胸外科的研究生,根本不来市一级的医院,所以科室也就靠着李主任一个人了。
当初的老黄也觉得发展不起来,心胸外科一直挂在急诊科,一天就做肋骨骨折了,后来医院上三甲,这才不得不把心胸外科放出来。