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  没人反对，华国的医生，伊斯坦布尔的医生全部盯着张凡开始待命。

  “护士长，带上他们的护士，打开静脉通道。做好埋管准备。”

  “是！”

  “麻醉师，接手监护仪，做好气管切开准备。”

  “是！”

  “告诉他们，召集人群抽血，准备输血，备2000cc以上。”

  “是！”

  当张凡接过指挥权后，原本已经有点纷乱的手术车，开始变的井然有序起来。

  洗手、消毒，快速的穿上白大褂。分秒必争的时候，一点都不能浪费。

  能不能抢救过来，张凡没把握，真的没一点把握。羊水栓塞，原本就是非常危险，再来一个大出血，说实话，能活不能活，还的看老天开不开眼了。

  515 全面崩溃

  栓塞，就是因脂肪、血栓等堵塞了血管，导致对应的器官缺血而命名的疾病。最普通的脂肪栓塞都是一个超级危险的疾病。这个疾病真的是同时间，同死神在赛跑，多一秒少一秒，往往结局都不一样。

  一名能抢救栓塞患者的医生，往往最少要在医院相关科室工作十来年往上才能做出有效的抢救措施。

  而羊水栓塞，更是栓塞中BOSS级别的疾病。因为这种栓塞和羊水复杂的成分有关，各种激素、各种因子一旦进入循环系统。

  首先发生的是过敏，大规模的过敏，然后因为这些异物【创建和谐家园】血管壁，血管如同躲避牛虻的牛一样，开始不停的抖动，这就是血管发生了痉挛，一旦痉挛，血管有序的搏动就变成了迪斯科。

  血管开始胡跳，直接造成的就是血液无法畅快的流动，然后接着就是多器官缺血。

  多器官一缺血，心脏就开始加大马力的跳动直到心衰。一系列的问题，导致的就是身体机能的全面崩溃。

  就如多米诺骨牌一样，如果医生能及时有效的在早期制止身体机能恶化，说不定还能纠正一下，如果一旦出现器官代偿失败，器官开始衰竭，那么神仙下来都没辙。

  这种疾病的发展速度不仅迅速，而且猛烈，就如冲破了水坝的洪水一样。

  张凡快速的穿好手术衣，伊斯坦布尔的主刀医生感激的看了张凡一眼，虽然没有说话，但是眼中流露出来的感激是能看出来的。

  他主动的让开了主刀的位置。这个时候，华国的医生们已经接替了伊斯坦布尔的医疗团队。

  “正压给氧，必要时直接切开器官。老程，呼吸循坏交给你了。”张凡和向医生已经开始探查子宫了，但张凡必须一心二用，他不光要做手术，还要主持抢救。

  额头的汗水，已经慢慢渗出了。

  “师哥，【创建和谐家园】40mg直接静推。静脉通道挂上氢化可的松静脉滴注维持。”输入激素，是为了压制过敏，过敏一定要压制住，不然满布全身的过敏都不用抢救了，就过敏都能让人致死了。

  “是！”医疗抢救中，上级医生下达指令后，下级医生或者执行医生一定要反馈，是否听清，是否能做到，必须第一时间反馈。

  “护士长，阿托品1mg加入罂（a）粟碱，每十分钟静脉注射一次。上肢通道走氨茶碱，250mg入25%的葡萄糖！”

  “是！”护士长虽然平时好像撩来撩去，哪是人家职场的生存小手段，但能成为三甲医院大手术室的护士长，技术娴熟不说，手底下非常的麻利。

  紧要时刻，血压都测不到的患者，这个丰腴的女人，针针进血管，都没说多扎一次的，这就是本事，这就是技术！

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  “是！”

  “毛花苷丙，0.4mg入50%的糖，静推！”这是中药提取物，用于治疗心衰效果快，毒性小。

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  “是！”这是利尿剂，不仅是为了防止肺部水肿，更是为了保护肾脏衰竭。因为机体一旦缺血，身体就会把收缩血液直供脑部，而肾脏又非常容易因缺血而衰竭。

  所以，往往很多时候，医生们的选择非常艰难。取舍太难！哪个器官不重要，肝？肾？还是脑，没有一个不重要的。

  “5%的碳酸氢钠250ml，下肢行走。”

  “是。”这是弱碱溶液，身体缺血，二氧化碳就会储溜，身体内的PH值就会酸化，成为酸中毒，也就是电解质紊乱。

  这玩意一紊乱，身体内的内环境就崩溃，人体的体液、电路都是在中性环境中工作的，一旦酸碱失衡，那就出问题了，纠正休克重要，纠正酸碱平衡也重要，往往这两兄弟是前后脚进门的。

  这里都是必须要齐头并进的，没什么你先我后，也就是说，不管呼吸循环也罢、休克也罢或者说电解质紊乱也罢。

  都必须第一时间的去纠正。一旦有一个没有解决，所有的事情都是徒劳，这就是人体的水桶效应。

  “抗生素，奥硝唑、头孢克圬双联，大剂量进入。”羊水不光有营养，还有细菌。第一时间不用抗生素压制，等休克、循环、电解质都解决了，回头一看，感染了，然后身体又崩溃了。

  真的，羊水栓塞太扯了。

  张凡一边大声的下着口头医嘱，一边和向医生抓紧时间的探查着腹腔内子宫。

  这个时候，手术车里只有一个人的声音，那就是主刀张凡。

  伊斯坦布尔的医生和护士出去了三四个，他们召集牧民抽血化验去了。而主刀医生，则茫然的看着张凡，听着听不懂的话语。

  眼神中流露着后悔。医者，没有一个医者希望自己的病患出意外死亡。否则，他绝对无法担当医生这个名称。

  也就是羊水栓塞的发生几率很低。要不然，人类的数量绝对不会有这么高。很多医生干了一辈子产科，未必能碰到一次。

  但，要是碰到一次，估计永生难忘。而伊斯坦布尔的这位主刀专家，是他们国立医院的肝胆科的教授。这时候的他，心中早就后悔死了，可是，世上没有后悔药。

  这次的羊水栓塞，幸亏是发生在孩子已经被取出来了，不然危险程度直接翻倍的提升。

  当药物输入患者体内后，张凡也开始了子宫切除术了。出血已经没办法控制了，患者虽然已经进入休克状态了，但是现在必须第一时间切除子宫达到完全的止血。

  就目前的医疗统计学报告，全世界每天大约有1600个孕妇去世，而其中约有500人左右是因为大出血死亡。

  羊水栓塞不常见，但产后大出血太常见了。现在患者机体已经是缺血状态了，张凡必须要快速且在尽量不出血的情况下做到子宫切除，才能挽救患者的生命。

  “O号薇乔线，回头线放短！”张凡第一时间对器械护士说道。

  虽然要切除子宫，但是因为做了剖腹产，所以首先要闭合子宫，让出血减轻后，才能行子宫切除术。

  张凡接过护士持针器，飞速的开始缝合。这个时候的缝合就没什么逐层缝合了，就一个要求，必须第一时间快速且牢固的缝合止血。

  516 天就快黑了！

  这时候的缝合，就如缝口袋一样，大开大合，且非常用力，随着张凡飞舞的钢针，缝合线被拉到了极致，子宫切口被牢牢的封锁了起来。

  “怎么样，患者生命体征如何。”张凡一边缝一边还要操心患者的整体情况。

  “心率下降了，呼吸平稳。血压70/50mmhg。”麻醉师观察着患者的面部情况，一边向张凡通报患者生命体征。

  “尿袋中可见一百毫升左右尿液，颜色发黄。各处静脉通道通畅。”麻醉师汇报完情况后，护士长也开始汇报。

  “向医生，准备切子宫。”

  “好的，张院。”

  这时候也没什么可说了。不切，患者必死无疑。切，就是在搏命，或许会手术后患者会活过来，或许在手术中就……

  手术车外，伊斯坦布尔的医生们垂头丧气，默默的采血化验，患者在他们手上出了问题，心里怎么能高兴呢。

  牧民们越聚越多。社会群体一旦分出贫富，就会出现阶级。一些平日里对头人不满的牧民，藏在人群中开始鼓动。

  “头人是拿着咱们的女人和孩子让外来的这群医生练手了，不然为什么不让吐逊（部落的医生）做手术，我们不能让我们的女人和孩子平白无辜的死去，一定要惩戒凶手！”

  随着人群的躁动，不明真相的牧民也开始加入。枪支，在这地方太普通了，如同烧火棍一样的普通。

  提着枪的牧民们，凶神恶煞的慢慢朝着伊斯坦布尔的医生护士围了过来。原本就心烦不已的王总，这个时候，直接惊了。

  他太了解这帮人的性格了，好的时候恨不得把自己的心挖给你下酒，坏的时候恨不得把你的心挖出来给他下酒。

  “哎！惹得这个事，我说什么来着，不要去，不要去，死活不听！”絮絮叨叨的他悄悄的上了华国的手术车。

  “你怎么上来了。快下去，快下去。”王凤小辣椒的性格，一看王总鞋都没换就登上了手术车后，直接翻脸了。

  “姑奶奶啊，都什么时候，还顾忌这个。你听我说，等会千万千万别下汽车，知道吗。不管发生什么事情都不要下车。

  这婆娘怎么样了，能不能下车，能不能说话。”他一边说，一边打电话。

  “等会派车过来，加满油，别过山头，藏在山腰，一旦我发出信号，你们直接闯进来。记住了，如果有必要就开枪知道了吗？我们的人都在两个手术车上。”

  “这到底怎么了？”小王凤虽然性格泼辣，那也是在手术室内泼辣，这一听，要开枪，小丫头傻了。

  “你赶紧藏起来吧，这婆娘现在能不能说话。能不能推下去。”

  “可张院让她留在这里观察，说话什么的都没问题。”小姑娘声音小了不少。

  “还张院呢，都是你们哪个毛头小子，倔驴张，我们要是死在这里，全是你们的张院害的。你快找个犄角格拉藏起来，千万别下来，听到了没有。”

  说着话，他把婴儿车里面的孩子，塞给了躺在平车上的产妇，“抱好！这是你的娃娃。”王总行走这边几十年，和他们交流一点问题没有。

  说完，直接把产妇推到了手术车门口，打开手术车的大门。

  “我们的兄弟朋友们，我们华国的医生是厉害的，现在你们看，大胖小子！你们看，女人也是好好的。

  现在，你们的女人还要【创建和谐家园】吃药，这里一定不能被打扰。”王总抓着平车大声的喊着，手里还悄悄的掐了一下小婴儿。

  随着婴儿的哭声，产妇艰难的抱着孩子开始奶孩子，原本朝着华国手术车拥过来的人，也止住了脚步。

  部落不大，是不是他们的人，一眼就能看出来，看到女人和孩子都还活着，躁动的人群开始平静。

  这个时候，老头人终于出现了。

  “怎么？你们要干什么？母羊下崽本来就是九死一生的事情，现在看到了没有，人家是有本事的。

  另外一个女人，这些医生们还在救治，要是让你们打扰了，女人死了我饶不了你们。你们谁带头的，我清楚的很，不要以为我不知道。散了！”

  看着奶孩子的女人，再看看老族长，人群慢慢的散开了，但是没有走远。三五成群的坐在草地上。等待着……

  “这叫什么事啊！”发软的王总都没办法站稳了，刚刚的哪几句呼喊，耗尽了他所有的勇气和力气。

  “王总，给你纱布，你擦擦汗，你看你一头的汗水。”小王凤悄悄的蹲在王总身边，递给了他一块白纱布。

  “藏起来啊，我的姑奶奶，你出来干什么啊。”王总眼睛都快瞪出来了。

  “可是我怕你出事！”

  “我……”积年老吏，竟然感动了！“放心，我没事，我就是死也要把你带回家。”

  “嗯！”

  “你们该干什么，干什么把，要抽血快抽血。”头人对着瘫在地上的伊斯坦布尔的医生说道。

  草原外的躁动没有影响到手术车里的医生们。张凡他们一心扑在病号身上，也顾不上外面的事情了。

  缝合好子宫，张凡开始切除，切除器官，永远的第一步就是先找动脉，必须先结扎动脉，因为它是惹不起的存在。

  半固定的器官，那么动脉就藏在器官周边的缝隙或者脂肪中行走。固定器官，动脉则会行走在固定器官的韧带中，总之一句话，动脉不好惹，它也不惹事。一般都是藏在比较隐蔽的地方。

  子宫切除，注意的不光是动脉，还有输尿管。子宫取出孩子后，就和被导尿的膀胱一样。瘪瘪的，但是，子宫因为充血了，是发硬的。

  刀光闪烁，真的是刀光闪烁。为了避免再次出血，张凡宁愿多缝合几针也不会让血液流出。这时候的血液太TM珍贵了。

  一滴一点都不敢浪费。随着子宫的闭合，患者血压慢慢的升起，脸色开始红润。

  王总，手里死死的捏着电话。