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  张凡拒绝，王总还真没办法。中年油腻男如同小怨妇一样，幽怨的望着张凡。“不是我不给您面子，真的，手术不是儿戏。这个事情没办法商量的。”

  张凡咬死不松口。

  下午，吃过饭稍事休息后，患者来了。两个团队的医生都张大了嘴，因为患者是两个大肚子的孕妇。

  搞得好普外，未必能搞得好妇科，搞得好妇科未必能搞得好产科。

  “产妇！”马逸晨直接长大了嘴巴。他原本想着下午或许还能上手术台呢。结果，来的是要剖腹产的孕妇。

  “张凡，咱不能勉强啊！剖腹产可不是开玩笑的，弄不好就是一尸两命，咱不能为了钱造孽啊。”路宁生怕张凡被100万美元迷花了眼睛，赶忙出言提醒。

  “呵呵，路博士啊，您是不知道，我们张院当初在产科的时候，就独立接生过小孩，当初妇科的主任特别喜欢我们张院。都说我们张院是妇科一朵花！”

  张凡还没开口呢，护士长就站出来笑着对路宁说道。

  “我看你是太喜欢美金了吧！”张凡没好气的瞅了护士长一眼。

  护士赶紧吐了吐舌头不言语了，不过当张凡转头看向产妇的时候，她小声的自言自语：“美金谁不喜欢！”

  “剖腹产手术倒也问题不大，就怕她们是盲孕盲生啊。”张凡再没理护士长，而是和路宁站在车门前看着被人群拥在中间缓缓走来的两位孕妇。

  孕妇、婴儿只要是在一个正常的社会群体中都是非常受照顾的。特别是在草原中，因为自然环境的恶劣，牧民们对于孕妇和婴幼儿格外的看重。

  “小师弟啊，没想到啊，你连剖腹产都会啊！还是边疆锻炼人啊！”路宁都感慨了，说实话，他在青鸟的三甲医院，也不是没在产科实习过。

  可三甲医院的产科，哪里能轮得到本科生实习生上手啊，住院总、刚进主治的医生、刚定科的医生、还有来进修的、各个主任副主任带的博士生、研究生，说个不好听的话，用网络笑话就是：轮都轮不到你本科生上手。

  “把怀孕期间的检查给我看看。”张凡下车迎了上去，伊斯坦布尔的医生一看张凡上前了，他们也赶紧出来一个人，走了过来。

  张凡看着检查结果，“你放心，检查都是合适的，就是胎位不正，顺产的话比较危险。”部落的私人医生对着张凡和伊斯坦布尔的医生说道。

  “哪就好。”虽然嘴里说好，可是张凡一点没放松，仔仔细细的看了一遍检查，看完以后，张凡没发现什么大问题，月份也到了。

  “你们同意今天让我们剖腹产，把孩子拿出来吗？”

  “愿意！你们都是大国家来的大医生，而且今天是个好日子，我们都愿意。”七嘴八舌的人群叽叽喳喳，翻译只是选择着翻译了孕妇的话语。

  “好，上手术车。”孕妇们昨天早就被部落的医生照顾着做了产前准备，她们就等今天手术了。

  伊斯坦布尔的医生没理张凡。当然了，张凡把他也当做空气了。同行恨不得同行死，而这几台手术牵扯的利益很是不小。所以，没什么温文尔雅。

  华国这边的手术车上，路宁这次就不得不下台子了，他虽然是博士，但是一直在大城市的他，真的拿不下来这种跨度如此大的手术。而一起来了的医生，除了马逸晨刚毕业，也不会产科手术外。

  其他几个医生，几乎都能独立做剖腹产。往前十年，茶素市医院的产科还没从大外科划分出来的时候，当年的他们哪个没有接产过几个孩子。

  产科进入二十世纪后，算是最好的时代到来了。随着医疗的大力发展，孕妇和婴儿的死亡率直线下降。而且剖腹产在美国是最常见的手术之一。老美对于剖腹产比华国更加的崇拜，至于好坏就不好说了。

  手术车内，麻醉师开始麻醉。张凡他们开始准备手术。妇科虽然是从外科划分出去的，其实它也算自成一体的一个学科。

  其他不谈，就手术器械，妇科都有它自己特殊的器械。比如什么宫颈扩张器，比如什么O行拉钩。

  洗手，消毒，开始手术。剖腹产的手术比其他手术多个步骤，就是要准备如同雨衣一样的生物塑料覆盖在产妇的肚皮上。

  因为羊水会污染手术切口，这个雨衣就是来保护切口的，所以雨衣的功能还是挺多的。

  但是，张凡千算万算也没算到，来这边竟然还要做剖腹产。所以，这种东西，他没带！

  “张院，没塑料薄膜，怎么办？”肝胆外科的副主任医生，向医生问了张凡一句。今天他是张凡的一助，向医生算是正儿八经大外科出生的。

  几乎从头到脚的常规手术，他都能做。上能开颅做脑出血，下能打开菊花割痔疮，紧要三刻他还能当产婆！常规性的手术难不倒他。

  “护士长，带长的切口保护条了吗？”张凡被她称为产科一朵花后，就对她没什么好言语了。

  “带了带了，张院，我特意带了的！”护士长也知道前面说话不注意，惹到张凡了，所以也不敢再撩拨张凡了。

  “勉强用保护条吧，开始手术。”张凡说完就开始了手术。

  剖腹产的切口有两种。一种就是从肚脐眼下开始做之切口，另外一种则为略成弧形的横切口。

  两种切口各有好处，而横切口更美容，缝合后更牢固，所以一般使用的是横切口。

  打开皮肤，切开肌肉暴露出子宫，保护好切口，分离了膀胱。子宫就暴露了出来。

  满月份的子宫就如一个打足了气的篮球，而且这个篮球上面布满了横七竖八的血管，随着住在里面小孩子的拳打脚踢，子宫表面会不时浮现小疙瘩。就如同电影中的异形母巢一样，不停的蠕动着。

  打开子宫要用手术刀，这个时候一定要小心，一旦不注意，说不定子宫里的小屁孩就会用拳头或者脚丫子迎上来比划几下。

  张凡小心翼翼的在子宫上打开了两厘米的小口子，然后用止血钳一点一点钝性分离子宫的肌肉层，这个时候，真不敢用刀了，吃羊水的小屁孩可不讲道理。

  钝性分离和锐性分离，其实术后的并发症是一样的，手术中的钝性分离大多数是为了防止利器伤到其他器官。

  轻轻进入子宫，“吸引器！”这个时候羊水开始流了出来，张凡飞速的用手指塞进子宫挡住婴儿后，直接用剪刀开始快速的剪开了子宫。

  当子宫打开的一霎，小屁孩皱皱粑粑的脸蛋就呈现出来了，他如同大爷一样躺在水池子里面吐着泡泡。羊水泡过的小孩子超级难看，就如一个小老头一样，而且仔细一看，说不定额头上还有屎绿色的胎粪。

  伸手，张凡一个手抓着小孩的脖子，一个手塞进腹腔拖着小【创建和谐家园】，完整的把小孩子拿出了肚子上连着脐带的小孩子。

  大爷们

  最近卡文，想把科普写的更生动一点，更骚气一点。

  说实话很难，要是脱离科普，写个病历就开搞，我觉得没意思，就目前而言，几十万种的疾病，我随随便便挂个名字就开搞，估计也能写个五六百万字。

  可是，我觉得没意思。出门打怪，进门睡觉，真没啥意思。

  我就想着既能让各位大爷在闲暇之时消遣消遣，还能在饭点减肥减肥，还能让各位大爷都快变干枯的泪腺湿润湿润。

  想法很多，所以写起来就卡的不行。往往我写了三四千字，然后觉得没意思，觉的太枯燥，然后删除，再来。

  想法逗你们笑，想法逗你们哭，想法要你们月票，说实话，太tm难了，真的。

  大爷们！

  514 接手，这是医者的责任

  拖出光【创建和谐家园】的小孩子，张凡一边快速的清理的口腔，一边用钳子夹闭了联通母婴的脐带。然后就是【创建和谐家园】小屁孩，让他开口呼吸！

  小孩子在子宫里的时候肺部就如同抹布一样是皱缩在一起的。他无需自我呼吸，身体所需的氧气都是通过脐带从母体里面传过来的。

  当夹闭这条通道后，就要迅速让小屁孩建立自己的呼吸循环。所以，出生的孩子要是自己不哭，一般都需要打足底或者打【创建和谐家园】，这是就是为了增加体外【创建和谐家园】。

  张凡等小孩子开始哭泣后，就把后续的事情交给了护士。张凡还要处理胎盘，关子宫，闭腹腔。说起这个胎盘，真的非常奇妙。

  这玩意含有大量的孕激素，许多千年老怪就喜欢吃这个玩意，据说可以平皱。

  “一针一线，子宫要缝密一点。”张凡对护士交代了一句。

  就在这个时候，手术车的大门被砸的震天响。原本就是铁门，用点力量，声音格外的大。“救命啊，快点救命啊！”翻译一边翻译，一边探头出去一看，赶忙对张凡说道：“隔壁车的护士！怎么办？”

  “打开门！”张凡已经开始缝合皮肤了，这个时候手术也算结束了。

  “快，快，去隔壁帮帮忙吧，隔壁产妇大出血了。”白皮肤的护士，估计是着急跑的太快摔倒了，磕磕碰碰的跑来，白大褂上沾满了青草绿汁。

  随着护士的奔跑，围观的牧民们也知道出问题了，一群群的围了过来。

  “怎么了，怎么了。”他们围着伊斯坦布尔的护士七嘴八舌的问道。

  “产妇大出血了，快让开。”

  “让开！让开。”少头人从人群中匆匆忙忙赶了过来。一听大出血赶忙把围观吃瓜的群众驱散了。

  “马逸晨，这里交给你了，你帮护士做好后续的工作，监护好婴儿和产妇。”张凡冷着脸快速的对马逸晨说道。产妇大出血，太凶险了，由不得张凡不紧张。

  “好的，张院，我知道了。”

  “留下两个护士，其他人跟我走。”说着话，张凡一把扯掉一次性的手术衣，伸手抓起白大褂，如同小马哥穿风衣一样，穿上大褂带着众人下车了。

  医生们如同拿枪一样依次在手术车上披上了白大褂。

  当张凡下车的时候，王总也来到了汽车门口：“怎么样，没问题吧。”王总着急的看着张凡，他脆弱的心脏真的不愿听到张凡他们这边出问题。

  “母子平安！”

  “好！”王总捏紧了拳头举了举，不过再一看伊斯坦布尔的护士和嘈杂的人群，脸上的喜色还是没有太夸张的表现出来。

  “我的朋友，请你们救救隔壁的产妇吧！”少头人看到张凡后，也知道了张凡他们已经安全的接生了，所以赶紧拥了过来。

  “我……”张凡还没说话。王总直接打断了张凡，“大出血我听说过，很危险的，张院，你有把握吗，没有把握的话……”王总虽然没有明确阻止，但是不停眨巴的眼睛，张凡怎么能不明白呢。

  如果今天是做其他比赛，张凡或许会拒绝，但是人命关天的事情，身为医生，穿上白大褂的医生，就不能袖手旁观。

  张凡没理王总的眼色，这种事情怪不得他，他不是这个行业的人，他不懂医生的使命。

  “让一让，快点！没时间了。”语言不通，围起来的牧民太多了。

  少头人带头开路，小跑的开路。张凡他们跟在后面，王总拳头砸手心的长叹一声，也跟着张凡他们来了。

  二十来米的距离，张凡他们跑动起来，也就几秒的时间。

  “我的朋友，请放手一搏吧，无论如何，你们都是我们部落最尊贵的客人。如果能把产妇抢救过来，我拿出20W美金感谢你们。”

  张凡上车，少头人在张凡身后大声的喊着。顾不上了，张凡带着他的医疗团队，头都没有回的上车了。

  牧民们终于搞清发生了什么事情，一时间越来越多的人拥了过来，大出血，他们太清楚了。不管是动物还是人，他们经历了太多太多了。

  产妇的亲属哭泣的哭泣，焦急的焦急。部落里面上了一点岁数的牧民已经跪在草原上开始祈求了。

  从胡大到长生天，从长生天到阿弥陀佛，估计能求到的漫天神佛他们都已经求到了。

  紧张的气氛，让人们的肾上腺素提升了许多，特别是从没经历过生死的翻译，虽然手有点发抖，但是他特别亢奋。

  “怎么回事？”张凡蹬车换衣服，嘴也没有停。

  “羊水栓塞，子宫大出血！血压已经看不到了。”对方的医生看到张凡的时候，如同看到了救星，眼睛都发亮了。

  “李翻译，现在我说一句，你就大声的给她们说一句。”

  “是！”微微颤抖的李翻译看着产妇周围的血呼啦擦的医生，大声的说道。

  “帮帮忙吧，我们没有产科医生，天啊！”伊斯坦布尔的医生真的欲哭无泪，他们带队的医生可怜的祈求着张凡。

  羊水栓塞，产科死亡率最大的并发症之一，死亡率往往能高达80%，等级越低的医院，死亡率越高。

  羊水，其实就是孕妇血管内渗透出来的血清。

  但是，这些血清一旦进入子宫后，就混合了大量的雌激素孕激素，各种营养物质，还有胎儿的胎粪、胎脂。

  所以，这些血清一入子宫后性状就已经发生了改变。也就是说只能出不能进。而产妇在分娩过程中，一旦羊水进入母体血液循环，就直接会发生栓塞。

  这种情况能避免吗？不能，所以产科不好搞就在这里，很多很多的并发症，根本没办法预防，只能是谁碰到水倒霉的事情。

  而一个女人，从怀孕到生出孩子，真的是在鬼门关徘徊往复，一个运气不好，说不定就是阴阳分隔。

  “你们现在能处理吗？”张凡快速的问道。

  “不能，患者已经休克，出血……”

  “闭嘴！告诉他们，现在手术车上的人，全部听我指挥。”

  没人反对，华国的医生，伊斯坦布尔的医生全部盯着张凡开始待命。