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  关腹，手术最后的步骤，也是比较纠结的一步，因为马上手术就要做完了，如果一旦术中有没有做好的地方，哪主刀医生就忐忑去吧。

  在这之前，医生必须要在脑海里把手术捋一遍，止血满意吗？病源彻底控制了吗？切除干净了吗？吻合口处理好了吗？会不会发生内疝！引流管放到位了吗？需不需要再特殊的做漏。

  这些问题都必须清楚。不然，等着纠结吧，所以医生在手术的时候，不仅要精神集中，手术步骤的记忆也要清晰。

  普外科有句谚语：腹腔打开后，主动权在你的手里，你可以为所欲为，手术做大或者做小；腹腔缝合后，主动权就是它来掌握的，你不得不看它的脸色行事，比如：腹胀，你得处理，深更半夜血压降低，你得从家里赶来。

  张凡脑海里飞速的过了一遍手术步骤后，就开始关腹了。

  早上的两台手术后，张凡有点累了，多一台手术，不仅仅多的是一个多小时的工作量，时间越长越耗费医生的精力就是翻倍的。

  做完手术，张凡勉强吃了几口米饭，不吃不行，下午还有一台手术，吃完后，张凡赶紧躺在手术间的地面上，他要眯一会，也不用眯多久，只要有十来分钟，精力就不一样了。

  就在张凡在附属医院做手术的时候，一架从阿拉木图的私人飞机直飞到了鸟市机场。而接机的领导级别也不低，鸟市石油的大领导和华国外交部的一位官员出现在机场。

  张凡进了手术室，就顾不上邵华了。早上张凡离开后，邵华差点迟到了，昨天晚上睡着的太晚了，结果一觉起来，太阳都在半空了。姑娘急急忙忙的穿上衣服开会去了。

  下午，张凡让肝胆二科的主任先上手术，结果肝胆二科的主任没做下来。眼过千遍不如手过一边。

  他看张凡手术做的好像很轻松，很简单，觉得自己也差不多了，结果，在肿瘤中间位置的时候，就有点胆怯了。

  手术，没有医生会逞强的，他这一次的在这个地方卡了，那么只有继续观摩，继续揣摩，等再看十几台或许就能过了这个坎，至于什么时候能真正的独立手术，估计还要一段时间。

  张凡接过主刀的位置后，接着手术。张凡一开始手术，立马不一样了，肝胆二科主任做手术的时候，如同三岁小儿举大鼎。

  他害怕不害怕不知道，反正旁观的人害怕，颤颤巍巍，而张凡做手术就如一种艺术一样，能让人发出愉悦的赞叹！

  “嗯，真好吃。”下午，邵华早早开完会后，就在附属医院附近的蛋糕店，一边吃着蛋糕，一边等着张凡。

  边疆蛋糕店，最著名的蛋糕店，葡萄熟了！

  494 没人吱声

  奶制品，越是远离草原，品质越是不好说，鸟市的奶制品就不如茶素，茶素的酸奶，不出名，因为这玩意在夏天放不久，出了冷库一天不喝完就发酵了。

  天气热的时候，张凡就爱喝茶素的酸奶，从冷库出来，冰冰的美美的一口下去，略酸带甜，直接能从头爽到脚。

  用当地牛奶做成的蛋糕，味道更是没法说。虽然造型单一，可胜在味道醇厚。特别是少数民族家里自己做的牛奶蛋糕，醇厚而不油腻。

  专用的木桶，用木槌捣上几个小时，分离出酥油，和面不用一滴水，全部用脱脂后的牛奶，烤制出的面包，闻着都是小麦夹杂着奶香味。

  圆圆的表皮略有发焦的热面包，铺上一层酥油，爱吃甜的人再加上边疆特产的酸梅酱，我的天，那个滋味，大城市中的人根本享受不到。

  张凡以前上学的时候，吃饭从不讲究，吃饱就行，有肉更好。上班恋爱后，嘴开始变得叼起来了。

  蛋糕一类的东西很少吃，不过邵华爱吃，特别爱吃巧克力的蛋糕。葡萄熟了，边疆连锁的蛋糕店，邵华一边吃着黑黑的巧克力蛋糕，一边等着张凡打电话。

  开会，领导不参加的会议，就如放羊一般，投影仪放出资料后，签过到的人就开始陆陆续续离开了。

  “怎么还不打电话呢！”邵华一会看一下手机，好不容易来一次首府，她想和张凡去商场转转，虽然没什么需要买的必需品，但是来首府不逛街，哪不是白来了吗。

  张凡接手手术后，速度就提了起来。“这里，有大脉管，一定要小心，剥离的时候千万要注意。”

  张凡给两位主任说着需要注意的事情，手底下一边做着示范。

  量变达到质变后的融会贯通，在肝脏手术技的一方面，张凡真的已经是大成了。手术做完，张凡就到外科ICU看了一眼下手术的病号。

  引流管都是通畅的，也没发烧。“明天早上注意一下引流袋的液体量。不要太早拔出。注意患者的血红蛋白，如果没必要尽量不要输血。”张凡看过病号，对着两位主任做着术后的交代。

  三分治疗七分护理，一点都不夸大。特别是这种张凡飞刀的手术，也不能天天查房，所以只能把需要注意的事项，不厌其烦的交代着。

  好在两位主任也需要向张凡学习肝脏肿瘤手术，也很是上心。

  查房结束，张凡准备离开的时候，酒业老板的家属在病房外等着张凡。

  “张主任，麻烦您了。我家老李手术怎么样？”

  “还不错，病人已经清醒了，明天再观察一天，就可以转入到普通病房了。”张凡笑的解释了一句。

  “谢谢您，真的太谢谢您了。”说着话就给张凡递过来了一个提包，当然了，家属身边跟着一个秘书或是司机的人，同样也拿着两个提包送给了另外的医生。

  “这是我们公司纪念版的两瓶红酒，不在市面上销售的，不值什么钱，张主任请带回去尝一尝。”家属笑着说道。

  华国的企业，产品怎么样，不清楚，可这种礼物性的非卖品做的非常好。做酱油的厂家送贵重客人的礼物是两瓶包装上档次的酱油，酱油中间放着一只金笔，匠心独具。

  张凡掂量不出是不是里面夹杂着什么特殊的心意，所以有点不想拿，结果另外的几位医生已经笑着收下了。就在张凡纠结的时候，手术室的护士长跑着出来了。

  “张院，两位主任，院长的电话。”护士长估计是一路跑过来的，气喘吁吁的对着张凡和两位肝胆外科的主任说道。

  “怎么了？”张凡纳闷了，省级三甲医院绝对不会因为要抢救病号而来找他的，省级医院也是有牌面的。

  “不知道，刚打电话来问手术结束了没有，要是结束了，让你们快点去一趟医院办公室。”

  “那就走吧！”说完，张凡对着家属合十拜谢了一下，也没拿东西就赶紧的离开了。另外两位主任难为了，带着礼物去见院长，那不是肉痒找皮鞭吗！

  院长办公室，张凡还没敲门呢，附属医院的院长就把办公室的门打开了，“听声音，你们来了，快进来了吧。”

  一个省级医院的院长，专门是当门童的吗？不是，肯定有事，所以张凡真有点纳闷了。走进办公室，坐在会客沙发上有好几个人，看到张凡进来后，众人也站了起来。

  有几个张凡认识，是附属医院肝胆各科室的主任。

  “来，来，张院，我给介绍一下。这是边疆石油的老总，这是XX部的副部长。其他人都认识，我就不介绍了，哈哈。”院长一边介绍，一边对着两个陌生的人说道：“这是肝胆方面的专家，张凡，茶素市医院的张院长。”

  “你好！”

  “你好！”张凡莫名其妙的和两位已经发福的中年男人握了握手，和其他几位主任点了点头。肝胆二科和肝胆五科的主任也进来了，不过院长没特意做介绍。

  “来。张院先坐，休息一会。”张凡坐下后，就有人给张凡倒了一杯茶。

  “谢谢！”张凡接过水杯，放在桌子上，就听到附属医院的院长说道：“张院，现在有这么个特殊事情。让两位领导给你说一说。”

  张凡点了点头，没说话。

  “张院，是这样的，我们的一个合作商现在需要一位顶级的肝胆专家去做手术，他们求到了我们门上。

  上级领导非常重视，原本我们想去请首都专家，结果有人向我们推荐了您。说您在肝胆领域已经是顶级专家了，而且有是我们边疆自己的专家。这是病人的检查结果，您看看。”

  其实，推荐张凡的就是大华的老总，他父亲上周出的医院，出院前做了一次复查，恢复的不错。

  他不放心，又去了一趟首都，在首都做的检查和边疆的检查出入不大，当时给他父亲做检查的专家是中庸的教授，他当时就说了一句话，“这种手术，就算在我们这里也未必能做到如此程度。”

  大华老板一听就把心放到了肚子里。大华虽然主业不在石油化工，可也有涉猎。所以得知这个事情后，他第一时间向上级领导推荐了张凡。

  当得知张凡在附属医院，石油的老总带着政府的领导直接来附属医院找张凡了。

  而附属医院的院长原本想着把这个手术拦下来，领导如此重视，只要做下来，这不是露脸的好事吗。

  所以，附属医院所有在家的肝胆主任，都被号召到了办公室。结果，几个主任看过检查后，都没吱声。

  495 对不起，我没办法保证

  华国的医疗，说在世界上是顶级行列，有点吹牛。但是进入两千年后，发展的相当迅猛，特别是在零八年以后，在高端医疗领域更是如同吃了【创建和谐家园】一样，忽然开始弯道超车。

  就目前的水平来说，一些高端医疗技术也是非常的厉害了。特别是一些基因工程，和大海对面的国家相差不多。

  一鸡死，一鸡鸣，随着北方大国越来越不中以后，华国周边的国家，更是越来越依靠华国了。茶素的口岸，不谈什么铺天盖地的江浙小商品，不谈什么温带服装，魔都化妆品。

  就一个鸟市制药厂都发财了，他们的药品卖内地，竞争不过内地的药企，可卖周边国家，还是很凶的。

  口岸上成车成车的药品卖到了周边的国家。而且周边国家的有条件的人也都抛弃了北方大国，消费看病什么的一般也会选择华国。

  而且，随着国家发展的提升，对周边国家的石油，天然气也是用量越来越大。周边国家好些区域，虽然名义上是某个国家的土地，但是其实都是一些部落，部族的领地，当地政府说话未必好使。

  华国需要他们的天然气、石油，可以说是有多少要多少，他们的财富也如同吹气球一样的爆发起来。

  以前骑马放牧的都不骑马了，开着牧马人放羊，而当地的各种部落的头人，哪就更是厉害了。但是有钱归有钱，看小病什么的问题不大，可稍微有点危重一点的疾病就没辙了。

  这次是靠近华国和其他两国交界的一个部族头人生病了。他们这个地方，早年间，用华国话来说就是穷山恶水。

  海拔高，气候冷，晚上睡在帐篷里不抱着羊羔都没办法睡觉。而且民风彪悍，走（a）私，贩（a）毒，反正历史遗留下来的美式苏式武器，也够他们生活了。

  随着华国的飚起，华国勘探队在这个地方发现了大量的天然气，还有一些很是稀缺的有色金属。

  然后，华国变得客气了，以前是用武警说话，现在是RMB说话，结果还是RMB面子大，效果好。

  十几年下来，他们对华国也是越来越信任了，这次头人生病，人家直接就求向了华国的石油公司。

  边疆的石油公司巴不得他们求上门呢，原本想让头人来华国就医，可因为某些因素，患者无法离开他们的聚居区。

  对方来不了，哪就派人。

  张凡接过对方递过来的患者检查结果，肝脏中心肿瘤！“肿瘤不小啊!”张凡盯着MRI和CT，说了一句。

  “张院，这个手术你有没有把握？对方是我们的重要客户，如果没把握最好……”边疆石油的老总看着张凡，开口说话了。

  说实话，当张凡进入办公室后，他就有点不放心，如此年轻的医生，他就已经不抱什么希望了。这位客户太重要，上亿的基础工程已经泼出去了，要是因为……

  对方语气谈不上客气也谈不上不客气，但是就是略带着一种质疑的语气。张凡也没在意，手里拿着MRI和CT，再看了看检查片子的片头，不是英语。

  “没见病号，我保证不了什么。我只能说，这种手术我做过，而且是彻底切除的术式。术后患者恢复的不错。目前还没有复发转移的情况。”张凡说的很明白，这种手术我有经验。

  “我是外行，有些话，你也别在意，这个客户非常重要，你做过几台这种手术，有把握不出任何问题吗，……”话里话外的就是不信任。

  “不一定，这是肿瘤手术，不是阑尾手术。术后是否会转移，谁都没把握，我能做到的就是尽可能的做干净，至于其他，对不起我没办法保证！”

  张凡有点不高兴了，你不信任我也罢，但是不要居高临下的说话。作为医生，张凡还是耐心的解释了几句。

  教课书上，都是如此要求医生讲话的，不能用确定的语言导致病人或家属产生歧义。真的，医疗不是其他的行业。

  就算阑尾手术，出意外的时候也不少。如果有医生拍着胸脯说这手术绝对有把握，要吗这个医生喝大了，要吗就是二把刀的骗子。

  听着张凡的话，边疆石油的老总有点生气，就连附属医院的院长对他都很客气，他觉得张凡有点不是太尊重他，拿阑尾炎来打比方，好像自己很无知一样。

  “张医生，你要重视起来，这个客户说大一点，是对国家都很重要的。你现在所说的每一句话都是要负责的。”

  这话一说，在座的医生们都开始皱眉头了，包括张凡。

  “对不起，真没把握！不好意思，做了一天手术了，有点累了。我要去休息了。”说完，张凡起身对附属医院的院长和几个主任点了点头后，走了。

  “这！这！”或许是石油公司的老总太重视这个客户了，看到张凡拍【创建和谐家园】就走人，脸都青了，要是他的员工，估计他早就炸毛了。

  “王总，消消气，消消气。其实张院说的没错。”附属医院的院长笑着劝着青了脸的王总。

  “怎么没错了，这叫不负责，这是医生说的话吗？他连有多少把握都不敢说，我看水平也就这样！水平不行，脾气不小！”估计他平时没怎么接触过医院中的医生。

  “呵呵，我说句不偏不倚的话，这做手术其实和您们打孔找石油差不多，一钻头下去，或许能出油，或许不出油。就算见到病人，也没医生敢保证能确保手术不出问题。”附属医院的院长说的很中肯。

  “哼！他态度有问题。”听完附属医院院长的话后，王总脸色好了一点，但还是不怎么高兴，他到了这个位置，就算是去茶素，茶素市的领导都要客气的叫他一声王总的，可这个小医生，说不给面子就不给面子，太过分了！

  张凡做了一天的手术，真的累了，人累心情就急躁，而且王总有点咄咄逼人，张口任务，闭嘴重要，话不投机，张凡也不愿意多纠缠了。毕竟他才二十出头的毛头小伙子，而且身怀系统，没点脾气是假的。

  出了办公室，他也没朝心里去。“张院，张院！别生气，您去哪我送您过去。”肝胆二科的主任看张凡甩手走人，他也没多呆，赶忙的走出了办公室。紧接着肝胆五科的主任也跟了出来。

  “没事，我没生气，你们也累了一天了，不用管我了，我给我女友打个电话，我打车过去。”张凡不太好意思麻烦人家。

  “我送你，一脚油门的事情。”肝胆二科的主任怎能让张凡打车去呢，而且又出了这么一档子糟心的事，他一定要送。

  张凡没辙，只能先联系邵华了。

  “邵华，你在哪呢？”