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很得意,医术不错!
结果三天后,【创建和谐家园】旁的小疙瘩开始流水,因为不疼,姑娘也没在意,结果过了没几天,忽然出现高烧,全身发抖,抖的如同得了瘟病的小鸡一样。
家里人急急忙忙送入医院,医生一查菌血症,然后抗炎,可效果始终不好。反复查找病因,原来是肛周脓肿,然后把姑娘转入了肛肠科。
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早期的肛周脓肿,说个实话,就是个简单的感染,只要是正规医院,怎么都能处理了。而肛瘘就不一样,一般级别不够的医院都处理不好!
先不说其他,姑娘前期处理就非常的错误。皮肤出现脓肿包块,因为肿胀,牵扯和【创建和谐家园】皮神经,会让人感觉疼痛。
这是身体发出的预警。
而姑娘切了一个小口,使劲的挤压。是,肿胀减轻了,疼痛也减轻了,这是在欺骗身体的预警系统。
而且还把脓液感染也挤压进了深层的组织。
人体的构造很是繁杂。也非常科学,这种脓肿,千万不要挤压。因为原本在浅层组织的感染,就是因为挤压后,让细菌进入了深层组织。
浅层组织大多是很致密的,感染一般扩大不到什么地方去,细菌会被致密的组织给包裹起来,会让人觉得疼痛难耐。但是,这是非常科学的保护机制。
而深层组织为了减少摩擦全是比较柔软稀疏的。
细菌一旦进入深层组织,就高兴欢快的生儿育女去了。一个小脓肿要人命的事情非常的多。
脓肿,在医院的处理方法是,十字切口。直接如切西瓜一样把包块横竖劈开,敞开,然后引流。不是医生心狠,这就是为了减压,彻底清创。
医生都深怕细菌进入深层组织,结果姑娘挤啊挤的,惹了大祸。
人体,特别是嘴唇周围的包块和【创建和谐家园】周围的包块,不要轻易自己处理。这两个地方非常危险的。
鼻子下,下嘴唇上的区域,在医学上称为危险三角区,医学上内被称为三角的区域,都不好惹,何况这个地方称为危险三角,更不好惹了。
有些人嘴角出了一个粉刺,手贱给挤了。
这种事情和站在高层窗沿上跳舞,危险系数差不多。
跳好了,你牛逼,跳不好,稀巴烂。因为这地方的血管直接通大脑的,一旦感染,细菌直接就入脑了,一点拖延的时间都不给,直接是能要命的。
而肛周也非常麻烦。肛周皮肤下,全是疏松的脂肪层,一旦感染……
张凡和庄洪旭还有管床医生,进入了手术室。姑娘还没麻醉,当看到三个年轻男医生气势汹汹的进入手术室后,羞愧之心早就没了,现在她就期盼着医生能把她给治好。
麻醉、消毒,姑娘被弄成劈着腿的样子,【创建和谐家园】平行于手术床。这时候,站在手术床的尾部,看向姑娘的臀部。
不要说产生什么欲望,没经过长期医学训练的人,看了估计都能产生心理阴影。【创建和谐家园】旁,白白的皮肤上,一个非常明显的窟窿。
血淋淋的窟窿,滴答着血水的窟窿,直接是一个拳头大的窟窿,第一眼看过去,绝对不会注意其他地方,直接就被窟窿给吸引了。
为了不让感染继续,医生不得不把感染周围的脂肪选择性的给挖掉了,而且深度很深。看着就能让人发瘆。
腹部的肠道有厚厚的腹部脂肪和结实致密的肌肉层保护。而且腹部肠道的移动性还比较高。
可到了直肠【创建和谐家园】,这里的肠道是固定的,身体为了减少这里的摩擦性,只有一条肌肉固定,也就是【创建和谐家园】括约肌,剩下的全是厚厚的脂肪。
一旦细菌冲破真皮层进入脂肪层,将是非常可怕的事情,这位姑娘现在就是这种可怕的事情。
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什么是肛瘘,简单的说,就是直肠和皮肤形成了病理性的管道。管道有宽有窄,窄的会被粪便堵塞,不停的感染,感染再感染,长时间的感染或许就会癌变。
宽一点的肛瘘,直接就是第二或者第三个【创建和谐家园】,大便会从这里面呲出来,擦【创建和谐家园】费纸,而且一样会发生感染,因为这个漏道它没粘膜保护!
30%~50%的肛周会并发肛瘘。所以肛周附近的小疙瘩,不是你能惹的起的,不要手贱,不要手贱,不要手贱!
尤其是育龄期的妇女,千万千万不要激惹,一旦形成肛瘘,将是非常麻烦的事情,因为生理的特殊性,育龄期的女性,【创建和谐家园】括约肌非常的薄弱。
一旦出现严重的肛瘘,在治疗过程中,绝对会对【创建和谐家园】括约肌造成损伤,然后原本就很薄弱的括约肌说不定就会出现异常。
或许出现永久性的括约肌不受大脑控制。也就是说,或许会出现大便随机的情况。对一个年轻漂亮的女性,排便不受自我控制,可以想象,这得多痛苦。
消毒,穿手术衣。肛肠手术的手术衣,比较讲究,因为是污染手术,手术衣全是一次性的。普通的手术衣,虽然厚,可是棉布的,穿在身上不怎么难受。
可一次性的手术衣,这玩意是塑料的,不透气,一台手术下来,医生就如同落汤鸡一样,里面的刷手衣,直接让汗水湿的通透。
肛肠手术消完毒后,还要有个特殊的处置。就是贴胶带。对就是贴胶带。
臀部的脂肪较多,虽然撇开腿,但是还是不能很好的暴露会【创建和谐家园】。张凡在戴手套,庄洪旭和主管医生忙着贴胶带。
从【创建和谐家园】附近开始贴一个三指宽的医用灭菌胶带,用劲的拉扯,然后把另一头贴在大腿上。
这个时候,在手术床的尾部,看向会【创建和谐家园】,【创建和谐家园】就如一个盛开的菊花。
479 慢慢插
菊花,有很多描写菊花的诗篇,可到了现代,比较著名的就是这首:待到秋来九月八,我花开后百花杀。冲天香阵透长安,满城尽带黄金甲。
而且,不知道是哪位大神,用菊花比喻了【创建和谐家园】。这位大神很牛,对【创建和谐家园】的描述和比喻非常的到位。不是医疗界的,估计也是专门干菊花和【创建和谐家园】相关专业的工作。
不然一般人绝对描述不出来这么贴切的比喻。为什么要把菊花描述成【创建和谐家园】,而不是百合、不是喇叭花呢?
这是有原因的,菊花花序上着两种形式的花,其中有一种就是,简状菊花,俗称“花心“,花冠连成简状,为两性花,中心生一雌蕊,柱头2裂,子房下位1室,围绕花住主5孜聚药雄蕊。
就是这种花,和【创建和谐家园】神似。特别是和紧缩的【创建和谐家园】非常的神似。
【创建和谐家园】,结构复杂。长约4,从直肠衍生到【创建和谐家园】的时候,就开始变厚,如同嘴唇一样的变厚。还有竖着的肛柱。
嘴有牙,【创建和谐家园】有肛柱,就如牙从嗓子眼开始张一样,肛柱就是如此的肌肉条索,如同无牙的老头或者老太太。一点不夸张,有些奇特的疾病,就会出现【创建和谐家园】长牙,而这个牙就是从肛柱里面出来的。
估计当年女娲造人的时候偷懒了,就是拿着嘴巴为模板做的【创建和谐家园】。
人就是这么奇怪,原本风马牛不相及的东西,可是仔细剖析一下,就会发现他们竟然出自同源。
例如肾脏和睾(a)丸就是堂兄弟,肾脏几乎就是放大版的。它们两直至出生前的一刻,都靠在一起玩耍。
舌下有丰富的舌下静脉丛,【创建和谐家园】有超级发达的直肠内外静脉丛。这种末端的静脉丛有多发达,几乎就是趴在【创建和谐家园】四周的蜘蛛网。
目前对于痔疮病因的学说很多,比如下坠学说,静脉曲张学说,但都离不开这个静脉丛。
长期坐立,上卫生间看手机一蹲半小时,【创建和谐家园】塞异物,都是导致痔疮的罪魁祸首。
很多人头天一场白酒宴,第二天头疼不说,【创建和谐家园】也疼,这是因为大量的【创建和谐家园】性食物可以导致血管末端出现充血。
久而久之,血管被血液吹大了,吹粗了,然后就淤血,然后淤血的血管带着周围的脂肪,变成了一个包。
忽然有一天,这个包突然从【创建和谐家园】里掉了出来,像丸子一样挂在【创建和谐家园】处,这就是痔疮脱垂的来历。
痔疮脱垂不仅看着怪异,而且很疼,嵌顿后的绞轧样疼痛。能让一个壮汉哭爹喊娘的打着滚落泪尖叫:幺!幺!幺!
什么好汉无泪,让他来个脱垂嵌顿试试。
【创建和谐家园】口有条白线,如同皮筋一样把肠道衍生下来的地方给勒紧了,这就是大名鼎鼎的内外痔的分界线。
白线以上是内痔,白线以下是外痔,当然了既然有了内外,就有混合。
而肛瘘则是另寻通道的一种疾病。90的肛瘘都是肛周脓肿引起的。这玩意就是直接在【创建和谐家园】上开了一个口子直通肠道,形成了没有肛柱的【创建和谐家园】!
肛瘘治疗的时候很麻烦。有切开治疗的,直接暴力切开管腔,让机体自己长出新的肉芽堵塞,很是痛苦。
第二种就是挂线治疗。用皮筋或者带有腐蚀性的药线,从【创建和谐家园】上开口的瘘口进入,然后经过直肠最后从【创建和谐家园】出,接着就是勒紧。
其实就是用绳子把肛瘘通道中的组织死死结扎起来,让它缺血坏死,然后靠着机体自己重新长出新的组织来。
第三种就是直接把整个瘘道切除了,本来是牙签细的通道,切成筷子粗的通道,然后缝合。
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因为有些特殊的肛瘘,一旦预估不足,治疗的时候损坏了提肛肌,哪就是大事了。说不定吸口凉风,【创建和谐家园】都能喷出粪便渣子。
“升床!”张凡收拾好后,站在手术床前比划了一下后,对着巡回护士说道。先进的手术床如同塔吊一样,下面是那种交叉三角形的液压钢条,通过电动遥控,慢慢的展开后,床就升起来了。
而老式的手术床,如同老式大炮一样,升床的时候,巡回护士得抓着带手柄的圆盘旋转,因为没助力器,胳膊上没点力量的人根本摇不动。
调整好了手术床,张凡就开始手术,这种手术做起来很简单。
用一根有一定硬度但又能转弯的导丝,就如硬塑料棒一样的细导丝,一头栓着丝线,慢慢的进入。
肛瘘这个玩意,不一定是直线的,它就如欺软怕硬的人一样,遇上血管丛丰富,系统免疫因子多的地方,它就绕着走。
张凡慢慢的用塑料棒插入肛瘘,这个一定不能着急,不然不是走错道,就是插入正常的脂肪层内。
这种手术,一般都是结婚的医生做的,没结婚的医生做不来,特别是单身汪,根本不懂什么叫慢慢的来。而张凡因为有系统,所以他会。
带着丝线的导丝一点点的进入了肛瘘,张凡靠近患者【创建和谐家园】部,也就是消毒了,不然熏都熏死了。
张凡闭着眼睛,通过手的感觉,感受着导丝的走向。一点一点的插入,当忽然感觉到一个突破感的时候,张凡知道,这个时候导丝进入了直肠。
就连教科书上也都说是突破感,可什么是突破感。插入正常的脂肪层也是突破感,从瘘口突出去,也是突破感。
新手医生怎么去了解呢。真的,这种感觉,只能结婚了细细体会才能体会到。比如你玩气球的时候,用手指头插破气球的那一霎,就是突破感。
不懂的人,永远不懂,懂的人,老师一说就懂。
比如张凡现在闭着眼睛,感受了从导丝传来的突破感,他就明白了,进入直肠了,绝对没有进入脂肪。
进入直肠后,更要小心了,直肠的肠壁是很薄的,这里比插入脂肪层还容易,要是用力不当,把直肠戳破个口子,就搞笑了。
手感、经验,在这种没有可视条件下的手术太重要了。多做一台手术就能多一台手术的感悟,这个事情一点都没错。
经验可以通过工作去练习。
而手感的培养就非常的麻烦。既要多摸多练还不能过于多的练习。
比如手腹的感觉系统是最敏感的,可一旦使用的过多后,手腹皮肤角质化,敏感度就下降了。
所以张凡在家,从不来干家务活,就是为了让手部皮肤保持一定的敏感性。
进入直肠,张凡接着用柔劲让导丝从开口处转向,平行直肠。这个是个小难点,什么是揉劲,比如你和你老婆吵架,你推了人家一把,然后又带着一点向你怀里拉的劲道,这就是柔劲。
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直接就是一个简易的【创建和谐家园】撑开器。
“出来了,出来了。”巡回护士眼尖,第一时间看到了黑色导丝。张凡拉着导丝头部的线头和手中的导丝尾巴并齐。
手术的难点来了。前面虽然难,但是还能有迹可循。可最后一步,真的就是全凭经验了。
不仅是庄洪旭,就连管床医生都瞪大了眼睛关注着张凡操作。
张凡一手拿着导丝,一手拿着皮筋,慢慢的开始操作了……
几个助手眼睛瞪得越来越大,手术倒了这一步就是最关键的一步,以前的主任根本不会讲解,而张凡再这个时候开口了!~
嗨
嗨,发烧了,快40°,
烧不死,明天继续