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  当她脱掉白大褂，换上短袖的绿色刷手服的时候，张凡就知道这位女医生是个胃镜高手。

  胃镜是个什么玩意，现在科技发展下，胃镜越来越细，越来越好操作，但是万变不离其宗。首先是一根长管子，管子尽头是摄像头。

  这个摄像头可以通过医生手里的控制盘做万向转变。就如蛇头一样，进入消化道后，这个镜头可以随着控制观察各个方位的消化道。

  胃镜的控制器现在小了许多，早年间的控制器，就如同没有助力器的方向盘一样，很是沉重的，一次胃镜大约在二十分钟左右，甚至时间更长。

  长年累月的操作胃镜，李享医生控制方向器的右臂明显比左臂粗大许多，如果是个男医生还不一定能看出来，但是在女医生身上就非常的明显。右臂肌肉条纹非常清晰。

  “这个李医生也是一个能肝的医生，这个胳膊不知道做了多少台胃镜检查才能锻炼成这样。”张凡暗自想着。

  “李主任，你做胃镜大概有多少台了。”任丽倒是问了出来。

  “我啊？估摸着一两万台有了吧。呵呵，我刚进医院的时候就呆在胃镜室。”李主任笑的很是温柔，一点也看不出来像是和院长顶牛的人，估计也是被欺负急了，才开始反抗。

  “来，张嘴，朝下做吞咽动作，来咽、吞咽。”随着李医生的声音，胃镜顺着口垫进入了口腔，食道、胃部。金牙大叔眼泪鼻涕的开始吞管子，吞黑色的管子。

  长长的管子要从嘴里一直进入胃部，难受是必须的。现在的胃镜纤细了好多，大概也就是一根普通的筷子粗细。

  早年间的胃镜才叫一个粗，能产生非常强的窒息感、还有想吐没办法吐的呃逆感。这个感觉非常不好。这也是做过一次胃镜的患者，非常抗拒再次复查胃镜的原因。

  如何难受呢，其实也简单的很，长大嘴，把自己最长的指头朝着食道塞，不管呃逆不呃逆一直【创建和谐家园】去，不拿出来。这个感觉放大十倍也就是做胃镜感觉。

  金牙大叔花白的胡子上流着拉丝的口水，虽然手里拿着的纸巾，可难受的他哪里还能顾得上擦口水。

  “有溃疡！看，这个就是他胃里面的结石。”随着李主任的说话，张凡和其他医生们立刻上前盯着显示器。

  “我的天，这是吃了什么？”另外一个医生看着显示器说道。

  “真大！”

  这个时候，医生们也从显示器中看到了金牙大叔胃部的这个结石。质地发黑，而且因为胃部粘液的原因，这个圆形的东西上面如同青蛙身体表面的粘液一样，看着就让人不舒服。

  菜叶子、胡萝卜碎片，面条挂在这个质地发黑的东西上面。随着内窥镜的靠近，圆形的东西也越来越清晰。

  大大的圆球上面挂着食物残渣，而且在这些残渣的缝隙中，竟然还有黑色的毛发一样的东西衍生处来。

  因为这个异物太大了，直接压迫胃部幽门，随着呃逆的动作，胃部发生波动，圆形异物也在金牙大叔的胃部不停的滚动。

  黑色的绒毛状的物体不停的【创建和谐家园】着胃部粘膜，如同一个幼儿脑袋一样，在金牙大叔的胃部滚来滚去。

  “呃！”一个怀孕的女医生，差点吐在胃镜室，因为是个孕妇，站在一边的欧阳也没批评，“快出去，别看了！”

  “李主任，这就是胃石症吧？”这是张凡第一次遇到这种疾病，虽然是第一次遇到，但是怎样治疗，他还是知道。

  “对！就是胃石症，不过如此之大，而且还伴随毛发的这种结石非常的少见。”李主任一边操做着胃镜，一边对着张凡说道。

  “李主任，你试试这个东西的质地如何，看能不能把它碎片化。”张凡紧接着说道。

  “估计难，你看。”说着话，李主任把胃镜更加的靠近了，“毛发如同你们男人的毛寸一样被粘连在一起根根竖立，估计难，我试试。”

  说着话，李主任用活检钳上前去夹持，结果根本没办法夹持。“这是个混合的结石，活检钳没办法。”试了好几次，只是拽出来了一点毛发，而结石上面连点痕迹都没留下来。

  活检钳，就是如同连接电极的多牙连接器一样，不要说软组织了，就算是软骨说不定都能咬下来，而这个结石因为形状和性状的缘故，活检钳也没办法。

  “李主任，这东西是不是会随着时间是增大的。”张凡看着孩子头一样的东西，对李主任说道。

  “对的，你看这些毛发，是不是人类的毛发，这个就是被胃部蛋白质一层一层包裹着变成男性寸头的样子。没办法，先试试酶溶液或者碳酸氢钠溶液看能不能溶解，活检钳没办法。”

  拍照，取样后，胃镜一点一点的开始撤了出来。

  “这是复合型的胃石症，很少见。”李主任说完后，对金牙大叔又问道：“年轻的时候是不是爱吃酸涩的东西，比如没熟的柿子、黑枣、山楂？”

  “没！爱吃酸溜溜。”护士翻译道。

  “酸溜溜？”

  “酸溜溜？”一帮年轻医生一脸懵像，就连张凡也是一样。

  “我知道，是草原上一种野生的酸果子，非常的酸，比未熟的青杏子都酸，我在牧区下乡义诊的时候，吃过几次。”欧阳接过了话茬。

  “哪就跑不了。”李主任若有所思的点了点头。

  “哪这个头发、毛发哪来的。”另外一个女医生想起孩子头般的东西感觉自己鸡皮疙瘩都起来了，“不会是真的吃人吧！”这句话，她没说出来。

  “你年轻的时候是干什么工作的。”没人回答这位女医生的问题，倒是张凡开始询问起来。

  “放羊，打猎！”

  “一个人放羊，一个人打猎吗？”

  “嗯，年轻的时候大多数是一个人，孩子小，只能一个人。”小护士一边做着翻译。

  “爱吃肉？天天喝牛奶？”

  “嗯！”

  ４５９ 毛发的来历

  “doctor，办法有吗？把肚子切掉不行！”金牙大叔一边装着他的金牙，一边对医生们说道。

  他也是害怕了，在他们国家的时候，因为各种原因吧，医院医生磨洋工，不干活，粗暴治疗。当时对他说把胃切掉就好了，老头吓坏了，这刚刚好日子才来，就要割胃，赶忙带着家人来华国了。

  张凡微笑的看着老头，本来他要出去和医生们在门外讨论治疗方案，因为胃镜室要看显示器的缘故，所以一般都是比较暗的。

  当看到老头着急的样子，张凡他们也不走了，就是站在他面前，等着这老头，不担心其他，就担心老头一着急把金牙给吞进肚子里。

  “不割肚子，先治疗，然后看看，如果不行，就把肚子豁开，如同取娃娃一样，把你肚子里面的这个圆瘩给取出来。然后缝起来，缝衣服一样，缝起来。就好了。”张凡耐心的解释了一句。

  “缝好一点，漏的不行！扑卢（钱）的有。”老头也是个奇人。

  “不会，不会，不会漏的。”张凡笑着等老头按好牙了后，就转身出了胃镜室。

  “来，咱们去会议室谈论一下。”欧阳带着一帮医生来到了会议室。

  “李主任和几位主任的调令还没下来，不过不会有什么大问题。倒是咱们这还没开欢迎会，就让李主任干活，真的不好意思啊！”欧阳笑着对众位医生说道。

  “好饭不怕晚的院长，我们不着急的。”李主任笑着说道。

  “哈哈，就是就是，以后就是一个战壕的战友了。今天先说说这个患者的病情吧，政府也特意交代了，要悉心治疗，李主任先说说。”

  干老消化的医生，对于这个也没什么可怯阵的，李主任略一思考后说道“这个胃石质地非常坚硬，而且成分复杂，估计保守治疗效果不怎么理想。还是需要手术治疗。”

  “能不能让它变小一点，这个形态太大了，几乎都和整个胃腔差不多了。做手术损伤太大了。”李主任说完后，欧阳看向了张凡。

  “喝一点酶制剂或者碳酸氢钠溶液试试。”另外一个从中医院过来的副主任开口说道。

  “这个毛发样的物体到底是怎么形成的？”在胃镜室就问过的一个女医生，这时候又问了出来。

  不是她好奇，而是这位大叔，带着金牙，一脸的皱纹，怎么看怎么有点像狼外婆，而且肚子里面的石头如同幼儿脑袋，想想好像太可怕了，不问清楚，估计她都不敢来医院了。

  “常规的胃石症形成，一般都是因为食用大量富含鞣酸的食物后，在胃酸环境下凝结成果冻样，然后与食物中的蛋白结合成不溶于水的鞣酸蛋白，再与食物粘连后，开始变得越来越大。”李主任笑着解释了一句。

  “哪毛发呢！”

  “呵呵，我看张院长好像问到了关键，要不然张院长说说。”李享主任在胃镜室的时候，对张凡这个年轻的院长也非常的好奇，随着张凡的问诊，她也感觉的，这个年轻医生不一般。

  “好，哪我说两句。”两个医院的医生融合在一起，不可能一开始就非常默契的，都是从慢慢试探中，你知道我的长短，我知道你的深浅，然后才变得融洽。

  张凡想都没想就开始说道“从这位患者的脸部皮肤的粗糙程度，可以明显看出他有多年风吹日晒的室外工作经历。

  结合问诊，可以判断出，患者早年生活环境及营养状况一般，这就导致了他营养的不均衡，而且因为工作的特殊性。

  放羊，打猎，几乎都是一人。在荒无人迹的原野上，孤寂的人会不自觉的在嘴里含个东西，这也就是所谓的心里安全感。

  也不需要什么特殊的东西，比如他自己的头发。时间长了就成为了习惯，然后说不定就会有吞噬毛发的现象。

  再结合问诊，患者喜食含鞣酸的酸性野果，而且又在牧区，一日三餐离不开大量的奶制品。长年累月下来，蛋白裹着蛋白，混合着毛发、食物残渣，一层一层的包裹下来，就形成如今的形态。”

  张凡一说完，李主任就笑着说道“厉害，张院观察的仔细，问诊也很厉害。”

  “呵呵，大家以后都是一家人了，不用相互客套了。现在怎么办。”欧阳笑着对李主任说了一句，张凡分析的能让李主任认可，她当然高兴了。

  “哦！～”张凡这么一解释，刚刚有疑问的年轻女医生，也开始不害怕了，“吃头发，异食癖！”

  “李主任，先试试保守治疗？危险程度高吗。”任丽书记，问了一句，虽然她不是搞消化内科的，但是刚刚的内镜下的情形她也看到了。

  “可以试试，但是因为患者胃部的这种石头常年【创建和谐家园】胃壁，已经形成了一定面积的溃疡，如果使用酶制剂或者弱碱，或许会加重患者症状，或者产生出血。甚至是穿孔。”李主任，拿着手里的笔，皱着眉头。

  “可以小剂量服用观察，若有效果，可以先服用保护胃黏膜的药物，让溃疡恢复恢复，然后再溶解这个胃石，直接做手术损伤还是太大了。”张凡一边回忆着脑海中的胃镜下情形一边说道。

  虽然溃疡深度不大，但是这种事情谁都不敢保证，胃部粘膜是非常奇怪的，有时候一点点溃疡，因为特发影响，说不定就会导致穿孔。

  “可以，哪就开始试一试。”

  治疗，特别是很多内科治疗，因为人体机体的特异性，所以必须要寻找到合适患者的治疗方式，但是……

  “甜！”金牙大叔喝了一口带甜味剂的酶制剂。

  等待，估计还没等到石头有变化，老头就开始抱着肚子叫唤。“快让他喝牛奶！”咱在一边的李主任迅速的指挥着护士。

  “不行！酶制剂都抗不住，就别想着用弱碱了。”张凡摇着头出了病房。

  “手术吧，向患者和家属交代病情，准备手术取出吧！”

  “也只能这样了。”

  460 有文化没知识

  牛身上出了石头，就是牛黄，这玩意特别是对于小儿惊厥有奇效，价比黄金的。当然了人工的就另说了。狗身上出了石头就是狗宝，对特定的一些食道癌有一定的效果。

  而人身上出了石头，不是疼就是难受。这个玩意的产生用专业术语来解释，非常的复杂。

  通俗一点说，其实也很简单的，植物里面的草酸把牛奶中的钙，蛋白中的耦合物给变性凝固罢了。

  特别是一些人吃酸枣子、吃山楂、吃葡萄，不吐籽，弄不好就会成为胃石。相对于其他动物，人还是太娇贵了。

  金牙大叔的检查结果送到张凡手里，除了血压血脂有点高，其他慢性疾病倒是一点都没有，做手术的基础条件还是不错的。

  没钱的时候，金牙大叔也不是没在当地医院看过病，但是自从有钱了以后，就越来越珍惜身体了。张凡通知他和家属来交代病情的时候，老头颤颤巍巍的都无【创建和谐家园】常走路了。

  “要打开肚子，然后缝气来！doctor，要用心啊，要是漏了怎么办啊，羊皮水囊缝不好，水都会漏光了！”老头叨叨个没完。

  张凡没笑话他，因为他的这个样子，就如同自己第一次做雀儿般大小飞机的时候，一模一样。

  “放心，一定缝的好好的！”

  “多缝几层！”

  “行，问题没有。”张凡也没办法用专业术语给老人家安心，只能用老人家的思路来解释。

  “你爸爸，胃里面有个石头，现在要做手术拿出来，这个治疗是创伤性的治疗，是有一定风险和后遗症的。”

  “知道，知道，就是从肚子里拿娃娃一样，我知道，我的羊缸子（老婆）也是这样，娃娃出来就好了！”老头的儿子倒是非常的放心，他算是经历过开腹手术。

  老头看着自己儿子满不在乎的样子，有点生气。张凡介绍完病情后，一家子人叽叽喳喳的回去了。

  胃，人体的一个非常重要的器官。所谓病从口入说的一点都不错。细菌、病毒、现代农药的残留很大一部分是从口中进入人体的。

  可以这样说，你吃进去的食物，百分之九十是食物，剩下的不是细菌就是病毒，一点问题都没有。