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  时间再延长，就会如同感染一样，原本正常的骨质也开始会出现萎缩，最后的结局只能就是缩短手臂。然后成了一个胳膊长，一个胳膊短，身体遗留下无法改变的残疾。

  治疗骨不连的方式很多，有加长钢板的，原本五六厘米的钢板取出后，修正断端，植骨，然后放入更长的钢板，加强骨折的稳定性，让其回复。

  另外一种则为髓内钉固定，直接从长骨两头看开口，放入髓内钉固定。

  还有一种就是外固定。就如同盖楼一样，在骨折外，架起钢架子用来固定。

  因为，周xx的骨折断端目前萎缩的距离不是很大，张凡准备使用加长钢板来固定。三种固定方式各有各的优点，没有最好，只有最合适。

  切开，在原来的切口上，张凡继续入刀，这种二次手术，根本没办法谈什么层次结构，因为手术的缘故，切口周围粘连的厉害。

  张凡一边进入，一边观察两位助手。两人配合张凡，手法都是相当的娴熟。切口打开后，不断出现，还未被吸收的黑色丝线，有长有短。

  虽然这种丝线能被吸收，但是如果发现了还是要尽量剔除掉，毕竟线头也算是异物的。丝线吸收，在医疗界有个不是笑话的笑话。

  说是早年的时候，国家技术差，用的丝线材料不过关，一个人做完阑尾手术三十年后，还能在身体的某一处长出一个黑线头来。

  打开肌肉，钢板已经被增生的肉芽组织给包裹了。是怎么一个情形呢，就如同是钢板放在石膏模上，石膏泥被压后，溢出来了。贴服在骨头上的钢板四周都是这种钙化的肉芽组织。

  “内六的钢钉。”张凡看了一眼后，对护士说了一声。骨科钢钉的螺钉头，以前还有梅花的，十字的。

  这种类型的螺钉一旦用力不适后，螺钉头就会出现豁口，取出的时候就没办法咬合。也就是骨科有个不成文的规矩。

  谁上的钢板谁取！随着骨科医生们大量的吐槽，这种梅花和十字的螺钉也慢慢的退出了临床，这也就是骨科传说的来历：没有上不了的钢板，只有取不出的钢钉。

  拧下钢钉，张凡直接用两把爱丽斯钳咬住钢板，用力一拉，钢板从钙化的肉芽组织中被拔了出来。

  器械护士，看了看张凡拿着爱丽斯钳取钢板，咬了咬牙没说话。这要是其他住院医生或者一般一点的主治，小护士早就不乐意了。

  手术归医生管，可器械是归护士管的。而且就是因为骨科医生的暴力，其他科室的医生非常不愿意使用骨科医生用过的器械。

  钳子夹骨头和钢板，夹上几次后，外表非常崭新的器械就用不成了，加持个缝合针都没办法用力缝合。

  拔掉钢板。“骨刀！”张凡要过骨刀就开始清除骨头表面的钙化的软骨组织，骨头表面如同镶嵌了一个骨性的钢板一样。

  如果钙化的密度比较高，靠骨刀还不行，就的上锤子。如同凿石头一样，一下一下的把骨头上的钙化物清除干净。

  这种操作一定要稳，绝对不能出现意外。一旦滑手，锤子的动能加持着医生手臂的力量，绝对能把患者的骨头给敲碎了。

  “钢！钢！钢！”锤子击打骨刀的声音在手术室里面响了起来。而且还是要有节奏感的，不能乱敲，上一次和下一次中间的时间间隔要差不多。

  张凡敲，周成福十指撑开按住了切口。因为大力的敲击，伤口内的血液、骨髓、脂肪颗粒，随着张凡的敲击如同在狂野的蹦迪一样。虽然周成福已经用手盖住了伤口，可还是有黄色的脂肪颗粒带着血液私奔出来了。

  手术单上面星星点点的四散着脂肪颗粒

  ４５６ 大练兵

  茶素市医院，欧阳的工作量终于减少了很多，不是说以前的业务比现在多，而是现在全是她一手提拔或者全是她信任的人，她也放心了。

  内科任丽，在加强心内优势的前提下，继续拓展内科业务。比如原来特需病房，必须有一定级别才能入住，现在彻底开放。肾病科，十几台先进的透析机也进入了医院。

  还和鸟市及内地一些比较有名的医院，也开展了一些科研项目。医院之间的交流也是越来越频繁。

  外科张凡，更是各个科室起头并进，外科基础手术，张凡已经是市医院的龙头医生了，也就是所谓的第一把刀。

  这不是某个科室，而是整个外科。虽然年轻，但是业务能力强，更是拉来了青鸟的博士、首都的教授、鸟市的专家。

  人就是这样，只要信任了，什么事情都好说，欧阳如此揽权的领导，对于任丽和张凡几乎是尽全力的去支持。

  她清楚，对于医疗知识上面，张凡和任丽已经超越她了。所以，对于专业的事情，她是相当放心的。

  张凡说手术室的Ｃ型臂有点落后了，欧阳直接开招标会，“两百万内，选最好的。”内科需要一个慢性病的体能平台，欧阳直接在新的急症大楼上单独拉出一层，交给任丽布置。

  张凡刚刚就任院长助理的时候，外科的主任们多少都有点不怎么服气，阴奉阳违谈不上，但是无声抵抗还是有的。

  有些时候，明明让医务处通知，早上会去某个科室行政查房。结果，张凡过去的时候，人家已经查房结束，全部上手术了。

  张凡也不生气，他一个一个科室的开始梳理。

  “为了能让外科系统更加的有活力，有动力，更好的为人民服务。外科准备开始大练兵，选拔业务标兵，每个科室都必须形成一个有战斗力的科室机动队伍。

  未来，外科系统不设固定的住院总及主任助理，每三个月选拔一次，能者上、庸者下，全程公开选拔。”

  半个月后，张凡上任后的第一次行政命令发出了。这个事情，张凡找了欧阳，结果欧阳大手一挥，“外科的正常业务，不要来烦我！”

  急诊病号的处理，手术比赛，业务知识考试，主任级别的医生没有要求强制参加。张凡一个科一个科，进行选拔，进行考核，反正在外科中，如果能难到他，估计在茶素医疗界也就没办法了。

  所以，张凡这个主考官权威性相当的强。第一个科室就是骨一科，张凡起家的科室，阻力几乎没有。

  三天考试下来，结合三项成绩，许仙第一，另外一个主治医生程扬第二，紧接着带着院长大印的红头文件也下发了。

  “任命许仙医生为骨一科总住院医为期三个月，协助主任处理骨一科相关业务。程扬骨一科第二总住院，为期三个月。”随着红头文件的下发，外科系统直接惊诧了。

  住院总代表着什么，代表的就是机会，代表着就是无限出手锻炼的机会，代表着业务能力的提升，这就是一个小主任的位置啊！

  外科为什么等级非常分明，不就是因为手术提升太慢吗。只要有机会，有平台，谁都不傻，以前这种职务一般都是主任提名，医院任命。

  大家不得不拼命的讨好主任，现在张凡直接打破常规，考试选拔。

  “小领导开始组建自己的业务班子了，也不知道院长是怎么想的，一点都不说话，还非常支持。要是这样弄下去，不出两年，这帮年轻人就彻底起来了。”

  泌尿科的主任和肛肠科的主任做在一起聊天。泌尿科主任因为和欧阳早年的关系，估计也没什么上升空间了，所以几乎是医院外科主任中的小透明。

  而肛肠科的主任，现在是当的兢兢战战的。张凡干了一段时间肛肠科，直接打破了他的权威，现在科室里面的医生，已经开始不怎么服他了。

  “你说说，这小子怎么吃的这么深，这才几天的功夫啊，就已经有点你们家老欧的风采了。你看看，老欧拿他和任丽架空了老高和其他几个副院长。

  这兔崽子转手过来就开搞选拔，你是不知道啊，科里的医生们，现在一个比一个刻苦，都卯着劲等张凡选拔呢。

  只要这些人熬上一半年，你说我们还有话语权吗？”肛肠科的主任郁闷的说道。

  因为他说欧阳，泌尿的主任白了他一眼，喝了一口水，“院长对小领导也是煞费苦心了，你看看他的轨迹，先在肛肠科代理了一段时间你的位置。

  接着直接拉走成了骨科总住院，没几天时间又成了主任助理，陈琦的事情估计也是院长在考察，结果张凡过关了。

  然后，院长彻底开始放权。技术方面，在茶素外科，小领导说他排第二，你说谁敢说第一？你敢吗？反正我是没哪个脸说泌尿手术我做的比他好。

  医院只要能提升技术，能提升名气，能成为北疆一霸，张凡就是要天上的星星，估计院长也会想办法的。

  听说上次，他要去你们科室查房，你放他鸽子了？”

  “不是来了一个急诊手术吗！我也不是有意针对他不是。”肛肠科的主任解释了一句，至于信不信，谁也不知道。

  “呵呵，看吧，惹祸了吧。你不给人家面子，人家直接掀桌子。估计所有的外科主任对人家意见不大，反倒是对你怨气不小啊，你啊！自从娶了娇娘后，好像岁数也变年轻了！”

  “少胡说，这里面绝对是老欧出的主意。哎！老狐狸带着小老虎打手，这日子没办法过了。要变天了！怎么这么背呢，要是老黄在，该是多好啊。”

  主任们想阻拦都没办法阻拦，敢反对，下面的医生首先就造反了，能快速的提高业务水平，还不用装孙子，谁不愿意，谁不高兴。

  一时间，只要是有点心气的外科医生，没有一个不开始肝的。

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  “你也不是一样，外科学估计都翻了无数遍了吧。”外科风气彻底的不一样了，除过平日的工作，不用别人催促，几乎书不离手。

  “你家张凡也不提前透露一点消息，这次考试，我一点书都没看。气死我了。”王亚男考试科室第四名，虽然还不错，但是这三个月的住院总和她没关系了。

  看着许仙显摆的样子，她都快疯了。外科的等级就是这样，只要人家比你高一级，你就要服从。以前两个人互相抢主刀的位置，现在王亚男没底气了。

  “哈哈，好，晚上回来，我打他一顿给你解气。”邵华对于张凡工作方面的事情，从来不会干涉，最多也就在言语上安慰安慰闺蜜了。

  “好，多打几下，一定要打疼他。”王亚男不解气的说道。

  “没问题，要不晚上出来，叫上越越，我们去吃火锅，我请客。”

  “不去了，我要备战，下次一定要考个第一，不蒸馒头也要争口气。”

  欧阳支持，下面的医生积极配合，没几天时间。医院外科系统所有科室的选拔结束。随着一份份的任命书从院长办公室发出，这些拔得鳌头的医生们上任了。

  还没完，紧接着张凡把科室考试靠前的医生全部收编形成科室医疗机动小组。由新任的住院总负责，开展业务大练兵。

  急诊中心要求会诊做手术，相关科室的机动小组直接就是一个医疗组过去。科室新入病号，住院总带着医生首先处理。

  处理不了请示上级医生和主任，主任无法解决再请示张凡。只要有推诿的事情发生，张凡直接就打板子。

  被选【创建和谐家园】的医生们，彻底进入了炼狱模式，痛并快乐着，真的是痛并快乐着。以前要看脸色，要排队，才能提高水平。

  现在不用，只要你有能力，只要你有精力，手术永远做不完，有的是提升的机会。相对的工作量也大了好几倍，三四天没回过家的医生太普遍了，没人强迫你不回家。但是没被选拔的医生，已经在虎视眈眈了。

  “外科最近风气大改啊，我以前也想这样改动，但是毕竟我是内科出身，关键时刻，有些主任撂挑子，我还真没办法。

  呵呵，最近告状的人不少，这个时候，就要稳住，不要让医生们过于疲劳，只要不出医疗事故，保持这样两三轮，这就会成为医院的常规。”

  欧阳其他方面不担心，就怕出医疗事故。所以抽空给张凡特意交代了几句。

  选拔的医生们累，张凡也不轻松。好些有难度的手术，张凡必须带头上，十几个外科，张凡几乎是在连轴转。

  大家都在熬，大家都在拼。这种机会下，就如逆水行舟，不进则退，一旦被别人拉开距离，说不定就是一辈子的距离。

  华国的医疗系统相对其他行业，特别是三甲医院中，医生的流动算是相当稳定的。只要进入医院后，几乎就是一辈子，所以没有谁敢放松。

  医院内部，医生们拼的热火朝天。医院外，病患群体也发生着变化。

  在茶素某个小区，“我的静脉曲张越来越严重，我准备过几天去做手术，你说去中医院还是去市医院？”一个中年妇女和另外一个中年妇女聊天。

  “当然去市医院，你还不知道吧。市医院现在水平越来越高，住院不提前一周预约，直接没有床位，就算急诊进去，也只能住在楼道里面。

  你再看看中医院，偌大的医院，早上还有点病号，一到下午直接没人了。你去中医院，不担心被二把刀给做坏啊！”

  “是吗？哪我得早点去排队。”

  医疗，靠的不是广告，靠的是口碑，靠的是口口相传。什么广告，什么打折都是没办法的办法。某系医院就算把广告打到火星，也掩盖不住手术台上加费的丑恶嘴脸。

  医疗，是，它算是服务业，但是它有个前提，特殊的服务业。这地方是看病治疗的，为了钱，不顾一切，何必来搞医疗呢，去干点其他行业不行吗！

  外科大练兵，院长不仅不反对，而且大力支持。紧接着，护理部在总护士长的提议下，也开始了大练兵。任丽也不落后，紧接着也开始了内科的大练兵。

  张凡当初是为了能更方便的做手术，结果没想到，点火后成了熊熊烈焰，烧的市医院轰轰烈烈。

  “主任，这个病号，从克拉市来的，不属于茶素地区，怎么办？”住院部，办理住院的窗口，财务处的小姑娘不知道该怎么办了。

  “您有转院证吗？”

  “没有，我听这边肝胆科的手术做的好，我就来了。”

  “哪，你这个医保回去估计有点麻烦的。”

  “没事，这个我知道。”

  辐射开始，边疆北，有好几个地区好几个市，结果茶素医院直接开始辐射，以前病患在当地无法治疗以后，只能去鸟市或内地，现在多了一个选择，茶素市医院。

  斯坦国，因为苏联后期医疗直接大规模的坍塌，直接让原本就不怎么行的斯坦国医疗，更加的雪上加霜。

  随着茶素医院的发展，周边几个斯坦国的人也开始出现在茶素。以前这几个国家的富豪，生病了直接飞鸟市，现在就算一般家庭也能来华国看病了，因为茶素离他们太近太近了，五六十公里就到了。

  “哎呀，我的张院啊，今天来了一个斯坦的土豪，直接请了将军酒店的大厨来给咱们做饭。您想吃什么？我让他们给你单做！”手术室的护士长亲热的关心着张凡。

  因为手术病号的增加，张凡决定设立手术室下属的ＩＣＵ，术后的病号再不用去医院大ＩＣＵ。

  提议已经开始讨论了，手术室的护士长当然愿意兼任这个新成立科室的护士长，所以最近只要张凡上手术，她就过来显示存在性。