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  越来越多的胖子，塞进写字楼里面以后。肝脏这个大型写字楼，就成了一块肥肉，这就是脂肪肝。这个时候，肝细胞还能干活，所以也就没什么明显的症状。

  如果肝脏仅仅是到了这一步，还有救。戒酒、减肥，慢慢的脂肪肝也就恢复了。也不用多长时间，只要戒酒、戒肉、科学减肥，六周时间就能恢复如初。

  只要六周，不要九九八，也不要六六六，只要六周，这些胖子就会慢慢的被肝脏里面的肝细胞给分解代谢掉。肝脏还是能回到原来，继续当他的小鲜肉。

  如果继续吃，继续喝。好吧，就会有越来越多的胖子进入这些写字间里面，直接就用肥硕的身体把弱小的肝脏细胞就给活活腻死了。

  平白无故的被脂肪腻死，肝细胞能甘心吗？不能，所以这家伙就会变成纤维化。也就是原来本是小鲜肉。

  因为不甘心，小鲜肉死了以后，就尸变了。直接就变成脱了水的牛肉干，一模一样。

  紧接着肝脏这块已经成了肥肉的写字楼，就变成了一块没有通道没有功能的，外部油腻，内部纤维化的硬肉块。

  发展到了这一步，脂肪肝改名字了，非常高大上的就成了肝硬化。

  这个时候疾病也就来了，而且到了这一步，再想让肝脏恢复到原来的小鲜肉，已经是不可能了，也就是只能延缓而不能痊愈！

  疾病随之而来，首先就是腹水，下腹部的静脉通不过肝脏，回不到心脏了，含有大量蛋白的血液就从血管冲漏了出来，人体的肚子就开始变大。

  因为肝脏的【创建和谐家园】，各种体内的的激素、毒物无法灭活，直接就出现皮肤发黄，皮肤如同早年间的姜黄一样，蜡黄蜡黄，如同没漂白的蜡像。

  男性还能出现乳（a）房发育，女性直接就是月经不调，无法怀孕。什么出血倾向了、低蛋白血症了，直接就是紧随其后。

  因为肝脏不干活了，不通透了，相关的血管压力就开始变大，如同按住出水口的橡皮水管。

  最常见的就是食道静脉曲张，吃口奥利奥，平时酥脆的奥利奥，这个时候对于食道曲张的静脉就是锋利的刀片。

  轻轻一划，直接就如同喷泉一样，鲜血就能从人的口中喷出，不是吐，直接就是喷出，这也是肝硬化患者常见的死亡原因。

  如果这些疾病都还没弄死这个人，通过各种先进的手术，各种先进的药物，钱如水一般的花费出去后。

  这个人存活了七年，这个时候，已经变成脱水牛肉干的肝脏放大招了，疾病中的boss，癌症，肝癌来了。

  所以，现代社会，如此高能量饮食的当今社会，少吃口肉，少喝口酒，不会馋死的。多跑两步，没事走走，累不死的。

  肝脏有很多癌症，不明原因的，无法预防的咱们就不说了，这种能预防的都不预防，就说不过去了。

  肝癌的手术切口是非常巨大的。什么阑尾手术的切口，什么胆囊的切口，在它面前都是小弟。

  “直接输入血浆。”张凡准备开腹的时候，就对着巡回护士说道。

  巡回护士稍稍迟疑了一下，看了看赵京津教授，老赵赶忙点了点头，毕竟是省级三甲医院，手术室的护士多少还是有点傲气的。

  张凡也不计较，直接开始动手！

  不是【创建和谐家园】，开始做手术切口。老人皮肤已经发黄到亮眼了，碘伏擦拭在皮肤上已经看不处是碘伏的颜色了。

  因为患者是巨大的肝中心肿瘤，张凡直接开做大切口。从剑突下开始，沿着肋弓做切口，有多大？

  把镜头拉高，从无影灯处看，患者的右侧腹部，就让张凡全部给揭开了。做个粗俗的比喻，就如肉案子上被剖腹的猪一样，肚子彻底的被打了开来。

  一边切，一边止血结扎，张凡的手法娴熟的不能再娴熟，大小出血点，结扎的结扎，电凝的电凝，手术术野根本看不到明显的出血。

  科教厅里，给老常打过电话的主任，面色恢复了一些，看着张凡的手法，对身边的另外一个主任说道：“有点意思，有一手，这个年纪能做到这一步，已经是非常难得了。这家伙到底什么来路，姓赵的就没漏一点口风？”

  “老赵深怕别人抢他功劳，根本不说。他就等着别人束手无策的时候，再跳出来，你没看当时院长的那个脸色吗！”这个时候，这些主任们有点相信张凡能做下来这台手术了。

  大家都是搞这一行的，手底下有没有功夫，是不是行家，一出手大家心里就都有数了。

  打开腹腔，就开始探查。肿瘤这个玩意，太可恶了。这玩意转移的途径太多了，从血液里面能跑到其他地方去发展。

  从淋巴里面能跑到其他发展，也能直接通过附近的组织进行传染。而且还能通过腹水四处逃窜。还能和果树一样，成熟的癌细胞掉落到哪，在哪深根发芽。

  其他的手术一般都是在术前制定好手术方案，直接执行就可以了，但是癌症手术不行，虽然现代的检查设备很先进，但还是没有实地考察来的实在。

  “没有腹水，大网膜、肠系膜、腹膜上面都没有转移！”张凡探查了一遍后，稍稍有点轻松了。一旦转移，手术就要相应改变。

  “有救了，不然年纪这么大的人要是在扩大清扫范围，很难坚持下来的。”赵京津也松了一个口气。

  他知道，今天这台手术成功了，医院内部关于他实验的事情，将烟消云散，等着他实验成功，他就开始向医院顶峰发起冲锋。

  所以，手术不能失败，也不容许失败。当听到张凡说没有腹水产生的时候，他真的如同像是三九天进了暖气房一样的舒畅。

  天助我也！

  肝癌手术不好做，其他不说，肝脏原本就有储血功能，直接就如同是注了水的牛肉，或者是浸水的海绵。随便破一点都会血流如注，更何况是要切开切掉很大一部分呢。

  所以止血很重要。“肿瘤虽然不是很大，但是位置太靠近中心了，结扎把。”探查完，张凡看着肝脏突出来的肿瘤，轻轻的对赵京津说了一声。

  “好，现在就开始计时吗？”赵京津教授询问着张凡，虽然他是专家，但张凡是主刀，而且对于这种手术，张凡比他做的更好。

  “手套。”张凡从器械护士手中接过了一双，未使用的手套，之见他剪开手套，取出手套口中的皮筋。

  “我结扎。”赵京津教授伸手原本想接过这个皮筋做结扎，结果，张凡直接拒绝了。一旦上了手术，张凡能做的绝对不会交给别人去完成。

  肝脏结扎，简单，说起来真的很简单，就是把上行下行的血管用皮筋结扎起来就ok了，是怎样的呢。其实就是如同树枝上的苹果，用绳子把苹果连接大树的小树枝用绳子捆起来。

  就是这么个意思。但是，血管不是树枝，结扎松了止不住血，结扎紧了，说不定会勒破血管，这里的血管可不是小血管，而是非常粗大的下腔静脉，一旦破了，是会要人命的。

  “啧啧！你看，这家伙直接连老赵都不相信，连结扎血管都不让老赵干。”科教厅中的主任们幸灾乐祸的开始嘲笑老赵。

  “是啊，看看，到底有什么本事，让傲气的老赵都能俯首帖耳。”

  “计时！”张凡轻轻而又有力度的结扎了上下血管，听起来很矛盾，这就是一个度，一个合适的力度。

  这个结扎血管的力度，没有五年的练习，肝胆外科的上级医生绝对不会让下级医生去上手的。

  血管不能结扎时间过长，一旦过长，肝脏就会出现坏死。所以，结扎时间不能超过20分钟，明显肝硬化的患者不能超过15分钟。

  也就是说，每做15分钟时间的手术，就必须放开结扎血管，让血液进入肝脏三五分钟。

  巡回护士，打开定时器。对张凡和赵京津说到：“开始计时。”

  做切除手术，其实难的不是切除，而是游离。首先要游离血管、各种的神经、韧带、在肝脏上面还要游离各种管道。

  做手术是为了救人，不是为了切而切的，所以要尽可能较少损伤，这就是一个医生的水平高低的体现了。

  要是不顾及损伤，估计随便拉出一个稍微经过培训的人，都能切掉这个肿瘤，但是一旦牵扯到损伤，就非常的麻烦了。

  肝脏是悬空在腹腔中的，这东西是靠着很多韧带拉起来的，然后血管、肝胆通道通过沿着这些韧带通行，想要切除肿瘤，首先就要把这些韧带血管还有各种肝胆通道给分离开。

  因为是中心型的肿瘤，张凡结扎了血管后，直接就开始摘除胆囊，因为这个肿瘤切除后，胆管就被损坏了，胆囊已经没有用了，留下来只会坏事。

  所以，想要切除肿瘤，就先要把周边清理干净，就如同歼灭战一样，首先要把四周清除干净，然后才能发动总攻。

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  切除胆囊，紫色大葡萄一样的胆囊被张凡切了下来。油光水滑的胆囊紫的靓丽，真的能让人恨不得舔一口。

  “弯盘！”胆囊放入了弯盘。紧接着，张凡说到：“入肝！”

  随着张凡一声入肝，赵京津教授更加的专注了，成败就在刹那间了。虽然和张凡上过这种手术，但是谁都不敢保障次次都成功。

  手术中的意外太多了，说不定一个异生的血管就能导致一台手术的失败。

  随着这张凡的说话声，科教厅的众位医生们也不由自主的直起了身子。前期的组织清扫，张凡虽然做的非常好，非常的精准，但是这种清扫，在座的主任没有一个做不好的。

  所以大家也只是认同张凡的水平还可以，能让大家平视了。想让高看一眼，不可能，接下来才是重点，是不是高手，接下来才能体现，亮招把。

  如果有画外音，来这么一句：现在是展现技术的时刻了!应该比较应景的。

  原本聊天的众人，都不说话了，眼睛瞪大了看着张凡接下来的手术。

  肝胆属于普外科，虽然也是比较辛苦的一个科室，但是相对胃肠科、脑外科就轻松很多了。如果是这里做的全是脑外的医生，估计就是半房子的秃顶，如同练过铁头功的高手一般。

  “你说，他准备用哪个术式。”科教厅后排的一些博士刚毕业的医生，看着显示器中的张凡，都快嫉妒死了。

  岁数不大，手术已经精湛到了如此地步，还有没有天理可说了。

  “不知道。如此巨大的中心肝肿瘤，本来就没什么成功手术方式，难道是他自己创造的？”

  “不会吧，他才多大！解剖书看过十遍了吗？”另外一个年级比较大的博士直接认为张凡不可能成功。

  “你看他的分离，别说十遍了，估计都能把解剖默写出来了。”

  后排刚毕业的博士抡起眼光，还是稍微欠缺一点的，这个东西只能靠时间靠手术量去提高，单靠书本是不行的。

  切掉了胆囊，就开始顺着胆囊找肝管，结扎，结扎，范围一点点的开始缩小。

  “他要干什么！这是肝中叶，这么大范围的切除，不怕肝衰竭吗？”科教厅前排的主任都惊诧了，张凡处理的肝脏面积太大了。

  “疯了！疯了！快去通知院长。”另外一个主任，直接就对着身后自己科室的医生说了一句。不管出于什么目的，他直接通知院长了。

  肿瘤切除，不是剥离核桃皮，不是紧贴着肿瘤切除的。

  必须要带着正常三四厘米的肝组织，因为癌细胞会浸润转移，只有带着三四厘米的肝组织甚至是更多的正常组织才能达到切除肿瘤的目标。

  而肝中叶的肿瘤为什么难，因为这里是肝门的必经之路，如果切除范围太多，也就把周边的脉管系统全部破坏了！肿瘤是切除了，剩余的肝组织也就没机会活了。

  确定好范围，开始切除。这个时候张凡精准的手术方式彰显出来了，手术刀精准的割离肝组织。

  虽然和张凡上过几次这种手术，但是老赵看着张凡的双手，仍旧是紧张不已。组织轻轻的被锋利的手术刀切开。

  这里的距离不是厘米，而是毫米，甚至是微米，如此狭小的距离，不要说手指抖动，就是深呼吸一口气，说不定就会让手术刀划破肝门血管。

  一刀，一刀，一下，一下，随着肝组织的一点点的被分离，赵京津教授连口满意的呼吸都不敢来了，憋屈，他心甘情愿的憋屈着呼吸，这时候的他，头皮都开始发麻了。

  拳头大的椭圆形肿瘤，张凡如同削萝卜一样，围着肿瘤开始切割。肿瘤为什么可怕，就是因为这东西生长太迅速了。

  细胞生长靠血液中的营养，所以越是恶性的肿瘤，血运越是丰富。肿瘤就是生长在肝脏血运非常丰富的地方。

  张凡缓慢的呼吸着，浅浅的吸一口，慢慢的吐出去，深怕让手产生抖动，这一套手法，在系统中不知道做了多少次，早就已经非常熟练了。

  微微的划过组织，如同在切生鱼片一样，一点一点的分离着肝脏组织。

  附属医院的院长也到了科教厅。虽然他不是普外出身，但是人家是脑外的专家，看着显示器中的张凡精湛的手法。

  原本怒气冲冲的他，瞬时间心中的怒火没有了，也没有影响科教厅的其他医生，就静静的站在最后一排看着显示器中的张凡做手术。

  “茶素、市医院、张凡、赵京津。”这几个名词不停的在他脑中盘旋着，盘旋着。

  科教厅前排原本已经开始嘈杂的主任们，看着张凡精准的手法，慢慢的安静了下来，原本聊天的也不说话了。

  瞪大了眼睛看着那双灵巧而稳定的双手，“太稳了，太准了，偏右一点就是肝右动脉。胆子太大了！”给老常打过电话的主任，看傻了，真的看傻了。

  “他是怎么练出来的？”几毫米的范围内下刀，一两刀或许还能做到，可是切割拳头大的肿瘤得需要分离多少刀。

  几乎每一次都是都走在要命的边缘，不说做手术的人了，就连这些吃瓜主任们都开始绷紧神经。越是懂，越是知道这个手术的难度。

  “不可能，不可能！”

  “怎么不可能了，都做了一半了。”

  “不是，我是说，他不可能是地区医院的医生！地区医院那里有这么多的病号，让他去练手。这手法，这手法在如此年轻就能做到，不可能是地区医院的医生。老赵在骗人！”

  几位主任都迷了，从开始不相信，到真正亲眼看到如此精湛的手法，不是一点震惊能描述的。而且还是一个名不见经传的小医生做到的。要不是白天，要不是都是唯物主义者，他们估计都觉得见到鬼了。

  “不管他从哪来，老赵都不应该一个人霸占，这种手术需要推广。”一个岁数稍微比其他人大一点的主任，声音稍微提高的说了一句。

  “是！必须推广，不能让某些人霸占，这是学霸行为，这是医霸行为。”