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    《医路坦途 》-第 194 页  护眼阅读

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      “嗯!”姑娘一点都没犹豫。

      “来吧,都亲自体会一下,皮肤科不是独立在医疗体系外的科室,望触动还是要遵循的。而且这种疾病最好用心去体会一下。

      感受一下它的性质,是否是韧性的、是否有活动度、是否温度有异常。是否有刺手感,这都是特性,只有掌握了特性才能去辨别。来吧,一个一个的开始。”

      如此多的医生跟着李教授上门诊,李教授也没存私,有什么说什么,自己的心得体会直接明明白白的说了出来。

      医生也是人,人就有趋吉避害的天性。这个一片皮肤本就不是正常的组织,看着就很是让人膈应,还要去用手去慢慢的感受,一点一点辨别它的特性。

      当场就有几个年轻的男女医生萌生了退意。查体必须保证手部的温度,其他没有轮到的医生已经开始搓手的搓手,哈气的哈气,想让自己的双手不至于冰凉,而这几个医生无动于衷,而且有向后退的架势。

      他们把皮肤科想简单了,这个科室,是,它比其他大科室轻松,但是也不是只看个皮肤荨麻疹,开个氯雷他定就完事的地方。

      好多人能直面残酷,直面血腥,就是无法接受这种异常或者直说就是膈应。老李见过太多太多了,好多热血青年奔着他的名头而来,考了研究生,然后过的生不如死。

      “可以退出,放心,很多人能做个好医生,但是未必能做个皮肤科的好医生,这个关乎一辈子的事情,没必要强迫。

      从内心接受不了就早点退出,放心,绝对不会让你们领导找麻烦。”说完李教授就转了过去,面对这病人,指点着检查的医生怎样去检查。

      几个有点退意的医生相互看了看,一咬牙一跺脚,真有几个走了,但是也有坚持留下来的。坚持与放弃,真的不好说谁对谁错,坚持下来未必就能搞好皮肤科,不坚持就未必不是好医生。

      “教授,是不是有结节状改变。”一个医生触摸结束后,说道。

      “嗯。”李教授不可置否的点了点头。等一帮医生检查结束后,李教授对一个女医生说道:“你帮一下她,我们先出去了。”

      “说说吧!大家怎么诊断的。”坐在办公桌前的李教授开始提问。

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      “黑色素瘤?”

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      “呵呵,这个不是黑色素瘤,黑色素瘤好发于足部、头颈及四肢次之。这个首先是巨痣,是否是混合痔或者皮内痣现在还不能明确,但必须切除。”

      “这个面积有点大了吧,切除后不好缝合。”皮肤科的一个主治,说出了自己的疑问。

      “这个可以分次手术。”

      李厚森教授一点点把病例掰开了揉碎了,一点点的给这帮年轻的医生们讲解着,如同老麻雀喂小麻雀一样,把知识点弄的细细的喂给了他们。

      因为青鸟大学和迪化大学准备把肝门系统的血管再造要联合在一起,这几天张凡也就不着急做动物实验了。

      手术室内,张凡带着王亚男和许仙做手术。“张医生,听说你师哥来了?”手术不大,肱骨骨折,这个时候钢板已经上去了,许仙看着张凡一个一个的上螺钉,就问了一句。

      “嗯。”

      “你师哥不是搞肝胆的吗?你怎么不搞肝胆去呢。”许仙纳闷的问了一句,他实在想不通,张凡有如此厉害的老师,如此名气的老师,却非要干骨科。

      “你猜!”

      张凡差点没把许仙给噎死,这就明摆着:不告诉你!

      “张凡,听说你师父的师父是裘老?”王亚男才不关心张凡为什么不搞肝胆,她只关心八卦。

      “嗯,怎么了。”

      “天啊,真是啊!你牛大发了啊。”王亚男眼里都快冒金花花了,“我要是和张凡有一样的老师就好了,太帅了!”

      “探针给我。牛不牛的还是要靠自己的。”张凡白了一眼。

      “切!”王亚男被张凡无情的打破了幻想。“给,什么时候让我做肱骨手术。”

      “语气不好,不予回答。”张凡一边上着螺钉,一边直接拒绝了王亚男的问题。上了手术,他就是王者!

      “大爷,什么时候让我做肱骨手术。”手术很顺利,最后一个螺钉已经让张凡给上好了,王亚男搞怪的问了一句。

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      “哼!”王亚男轻轻的哼了一声,皱了皱鼻子但还是没敢出言反驳。

      许仙羡慕的看着张凡,“尊严来自实力啊,以后我要更努力一点。”他心里暗暗的加油着。

      王亚男对上张凡态度还算不错,如果对上许仙就不一样了,两人一个组,又都是住院医,抢主刀抢的热火朝天的。幸亏病人多,要不然估计都成仇人了。

      就在人们平平淡淡过着日子的时候,边疆高原,一群武警、还有少见的【创建和谐家园】,极个别的警察,慢慢的包围着一个乱石头中的山洞。

      天山,不是黄土高原的那种土山,大多数都是怪石嶙峋的石头山,石洞大多数都是人工开凿的。

      以前的边境,是老毛子找麻烦,随着老毛子越来越衰弱以后,就换成了海对面的超级大国。

      这个国家太扯淡了,不好好过自己的日子,就希望其他国家出问题。策反、花钱培训,出武器,反正怎么恶心怎么来。

      还有最可耻的是免费招收一些边疆高中生去国外上大学,然后拉着年轻学生出国,挑选出一些他们觉得合适的人才后,就开始【创建和谐家园】,教授一些特殊的技能,真的非常可耻。

      高原,边境线太长了,经常有非法武装偷偷来我国领土搞破坏,防不胜防的。

      “确定是这个地方吗?”带队的军人再次向一个看起来像是当地的警察再次确认道,因为这个警察脸上有明显的高原红二团。

      “确定,牧民举报后,我们偷偷踩了好几次点。出出进进的有七八个人。”

      “确定带着武器?”

      “嗯,确定,每个人都背着武器,而且还不是咱们国家的制式武器。”

      带队军人伸手,五指头捏拳,挥向了前方大约一百多米的山洞。

      包围,喊话,迎接而来的就是从山洞里面射出来的子弹。

      “小心,美制的m16,火力压制。火力压制!”带队的军人一听这个枪声就知道,这是一伙特殊的亡命之徒。

      “不论生死,必要时刻就地击毙。”上级的命令也下来了。

      慢慢的,枪林弹雨中军人们一点一点朝着目标压制收缩。高原,本来氧气就很稀薄,再加上剧烈的体力活动,他们的胸膛里如同刀切火烧般的疼痛。

      425 你是最强的汉子

      地理学中,海拔过五百米,起伏较小、而面积又比较辽阔的高地即可称为高原。但从医学角度上来讲海拔在3000米以上的地区才称之为高原。

      高原缺氧能导致人体出现一系列的病理生理的变化,血压升高、脉搏、呼吸加快,还能导致血管的通透性增加,也就是会导致心脑肺的水肿。

      急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿统称为急性高原病。冬季平原地区的居民如果被空运至3658以上高原,急性病的发生率为54至100。

      而天山边防战士所在的区域大多都在3000米以上,昼夜温差在30°左右。这种地方,不要说剧烈运动了,坐着不动都很费事。

      华国军队某高原医院曾发布过一组数据,高原作战,冻伤和火器伤之比是1:127,虽然人在高原不便行动,但武器威力却是被加持的。

      美军193枪单在平原地区射击20米处的靶标,动能约为1692j,而在3658处同样射击20米靶标的动能为1780j。

      空气稀薄,弹片阻力低,速度变快,造成的伤害直接就是成倍的升高。美式193在高原20米外射实验用狗的后肢,造成的伤口容积是平原的171倍,伤后6小时组织坏死面积是平原的186倍。也就是说在高原受伤致死率是相当的高。

      世界上是和平的,国家周边是和睦的,说来都来开玩笑的。先不说建设什么四化、达到什么生活水准了。不为其他,就为了能让其他国家对华国好好说话,都必须努力的提升国力。

      有了自强的实力,才能让某些国家坐下来和和气气,有理智有礼貌的和你说话。靠怜悯、靠对方的素质,都是扯的。

      有备而来,总比遭遇战好一点。军队性质不一样,平时学习演练的战术技能也是不一样的。这种包围战,对于专门练习相应战术的军人来说,问题不大。

      但是对于几乎没有对应练习演练过的警察来说,这种冲突,太危险了。警察随着部队进入攻击范围后,被带队军人安排在了队伍的最后方。

      狗急跳桥,何况是亡命之徒呢。手雷,还有枪械中的子弹、榴弹,疯狂的射向包围过来的华国军人。

      “嘭!”随着一声如同是两块泡沫塑料剧烈撞击在一起的声音,随行的当地警察肩部中弹。

      “卧倒!”军队带队连长一看,眼睛都快裂开了,对着中弹的警察大声的喊道。一枪,直接把警察打跪下了。

      疼!剧烈的疼痛如同放大的电流一样,直接就把这位警察打宕机了。子弹,大多为铅合金或者钢心制造而成,一般不易炸裂。而美式193子弹则为恶毒的铅心,进入身体内直接就炸裂开来。

      正面也就是一个小小的洞口,在黑色的警服上不仔细看,都看不出来,可后背则是一个碗口大的伤口炸裂开来,献血如喷泉一般的冒了出来,红色的献血沾染在黑色的警服上,更加让黑色的警服明亮。

      中弹后无法做出对应的规避动作,在战场上就直接是被判了【创建和谐家园】,随着带队连长的呐喊,山洞里一个手雷也随之被扔了出来,目标就是无法移动的警察。

      身穿迷彩服的年轻战士如同豹子一样,扑了过来。半空中飞旋的手雷,这位战士不是没有看见,几秒钟的功夫容不得多思考,但是训练多年的他怎么会不清楚这个危险呢。

      战场上,最是忌讳这种跳来跳去的动作,因为会增加敌方的吸引力而导致被重点打击。但是,眼看着受伤的战友要被致命,战士直接就是下意识的进行了一个扑倒动作。

      手雷先发,但他后发而先到。随着手雷的落地,战士已经抱着受伤的警察规避开来。但是,手雷这玩意就是杀人的,四散的弹片和爆炸的冲击伤都是能致命的。

      如同忽然刮起的飓风一样,战士的迷彩服被吹的变了样。为了救人,他扑在了警察的身上翻滚,可两块弹片还是直入了他的体内。

      “陈虎!”弹片炸进了战士的体内,暂时还未被发现,但是近距离的爆炸造成的冲击伤直接让战士七窍流血,远处带队连长眼睁睁的看着自己的士兵躺在地面上毫无反应。

      “【创建和谐家园】娘!给我炸塌山洞。”原本十拿九稳的事情,结果出现了意外,带队连长疯了,血液直接冲头而来。

      随着一声剧烈的爆炸,山洞直接被炸塌了!

      “连长,陈虎腹部受伤了!受伤的民警肩部中弹!”卫生员一边跪地包扎抢救,一边扯着哭音喊道。

      “快!赶紧下山。”刚刚结束战斗的战士们,抬着受伤的战友开始急行军。“起伏小一点,他们再也经不起颠簸了!”卫生员,扶着担架一边大声的喊着。

      怎么能不颠簸呢,原本就是高山怪石嶙峋的地方,怎么能不颠簸呢!汽车无法通行,就连马匹都无法行走的山路中,一群身着迷彩服的战士们拼命的跑着。

      连呼吸氧气都是奢侈的地方,一群汉子拼命的奔跑,胸膛中如同已经着火了一样的炙痛。

      “陈虎!你给老子睁开眼睛,听到了没有!睁开眼睛,你娘的就是软蛋,快!真开眼睛。马上就下山了,睁开眼睛啊,我求求你了!”风吹过,迷失了汉子的双眼,站在另一边的连长被烈风吹落泪水,他没有哭。

      “连长,我好冷啊,我想妈妈了,我好瞌睡啊!”干涸皴裂的嘴唇、略有发黄的绒毛上,沾染着流出的鲜血,怎么看怎么让人难受,让人怜惜。

      “五十公里急行军你都能拿全团的冠军,现在你要给我坚持住!今天下山我就给你探亲假,一定给你探亲假。坚持住,马上就到山下了。快点,再快点!跑快点啊!”

      没了命的跑,咬着牙没了命朝山下跑,连长扯着嗓子喊。他恨不得有一双翅膀,飞跃这可恶的高山。

      我军医疗建制分为七级。

      第一级为连队抢救组,副连长牵头,由连卫生员为骨干成立担架组,可行通气、止血、包扎、固定和搬运五大技术。

      第二级为营救护所,可行前接火线伤员,补充及纠正急救措施。可做胸部穿刺,环甲膜切开术,有条件下可行静脉补液治疗。

      第三级为团救护所,可行简单手术急诊处理及紧要抢救处置。

      第四级为师救护所,可实施紧急手术治疗。

      第五级为一线医院,一般为野战医院担任,可行完善早期治疗。

      第六级为二线医院,配置在战区附近,有战区兵站医院及地方性综合医院及专科医院承担。

      第七级则为战略性后方医院,由大型驻军医院和地方综合医院承担。

      平原上抬着成年人,剧烈的跑动都不容易,何况在高原上,一群军人交替轮换,抬着担架飞奔在山中。

      时间就是生命,尾随在他们身后的死神,已经张开了血盆大口,随时准备吞噬这两位年轻的生命。

      山脚下早已待命的军队救护车辆已经点火,赶着往山上迎接伤员的营部卫生员终于看到了飞奔的战友。

      “快,接人!”营部卫生员带着战友从这群汗水如同大雨一样的战士手中接过了担架。战友被接手了。这群刚刚还如同猎豹一样飞奔的战士,脱力了,如泥一样坍塌在冰冷的山坡上。

      裂开的嘴如上了岸的鱼一样呼吸着,胸部灼烧般的疼痛,双腿就如发酸发涩的门栓一样,都快能听到让人难受的吱扭声。

      “陈虎,一定要坚持住啊!千万千万坚持住啊,你是三连最强的汉子,一定要坚持住啊!”望着远去不知生死的战友,汗水混合着泪水在这群铁打的汉子脸庞上肆意横飞。

      “打开静脉通道,强心剂、氧气!肌注破伤风毒素05l,另一侧肌注破伤风抗毒血清3000u。”

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