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  “好的，欧阳院长拜托了，不管结果如何，我们家属只会感谢，不会有任何的不满，希望欧阳院长把这个话也告诉手术医生，请他不要有任何负担，放手一搏把，我家的孩子自己作死，不关医生任何事情，我可以签订字据。”

  “好，哪我安排手术了。薛飞你安排蒋女士签字。”说着话，欧阳对薛飞挤了挤眼睛后，就进了抢救室。

  蒋女士也就随口一说，没想到，薛飞真的弄了一个免责声明！薛飞人精，他太懂欧阳的那个眼神了。

  “准备手术吧！患者家属同意了。”

  “这还有意义吗？”肛肠科的主任有点不乐意，低声说了一句，声音不大，但是欧阳听到了。

  “有没有意思，不是你说了算的，张凡，赵主任……”肛肠的主任，因为上次的事情，已经开始被欧阳边缘化了，要不是没合适的人员，欧阳早就把他给免了，他自己也知道不受欧阳待见，所以现在也是破罐子破摔了。

  “院长，您下令把！”张凡没等欧阳说完，就赶忙的说了出来。

  “院长，下令把。”赵平全瞅了一眼张凡，“兔崽子，越来越精了！”

  “好！马上手术，接下来就看你们的了。我为你们站台！”欧阳大声的说到。

  “是！”抢救室内开始运动起来，抢救室外蒋女士眉头拧成了疙瘩，薛飞这玩意弄的太详细了，直接弄了一沓子，如同外科教科书一样厚的免责书！

  412 锻炼人

  检查，特别是术前检查，好像看起来没什么用，医生拿到手里以后，也就随便看看而已，就这样，还非要让病人排队去检查。

  其实，每一次西医出现飞跃的时候，大多数都是有相应的检查或者对应的材料被发明，或者被提升。手术是创伤性治疗，如果可能医生恨不得给病人把能做的检查都做一遍。

  因为创伤性治疗不可预知性太强了，而且又因为患者不是年老就是体弱，出问题的几率就更多了。

  但是今天，别说x片了，就连一个彩超都没有，因为时间来不及，而且稍微一动，这傻孩子直接就如菊花泉一样涌动，也没办法检查。

  “怎么办！”普外的主任下意识的说了一句。不是他不知道要干嘛，而且不知道会不会成功，或者能不能抢救过来。

  张凡真想说一句：“凉拌！”但他说不出来。“剖腹探查吧啊，还能怎么办。”

  “我来？还是你来。”现在的普外主任已经把张凡放到了自己同等的地位，或许还有点略微的有点拔高的意思。

  “我来把。”虽然手术难，但是张凡不愿意错过。

  既然要决定做手术，张凡就用最快的速度进行手术，这种手术非常麻烦，麻烦到谁都没把握。

  “估计肠道损坏的都不成样子了，后期恢复都是个麻烦事情。”普外的主任好像对张凡非常的有信心一样。

  “先顾眼前吧，生死都谈不清楚呢。”张凡翻了翻眼睛，有些时候被人依靠很幸福，有些时候被人依靠，总感觉好像被坑了一样。

  这台手术为什么难呢，哪就的先说说这个消化结构。

  吃口肉，先是在口腔里咀嚼，然后过咽、过食管、进入十二指肠、空场、回肠这三个组成为小肠，然后盲肠、结肠、直肠这三个是大肠、【创建和谐家园】。

  食物吃进嘴里后，不是靠重力吞咽下去的，你倒立着吃口肉，它也不会从肠子里折返到嘴里。就是因为肌肉的蠕动，如同捏丸子一样，捏出来再回不去一样。

  就如同你吃棒棒冰一样，最后一块吃不到了，你用手挤啊挤得从底部挤到了嘴里，道理一样。

  肌肉蠕动就从食管开始挤啊挤得，最后到了【创建和谐家园】。

  因为要蠕动，所以整个消化系统的就没有那么多的固定系统，通俗水，就是各种韧带少，固定死了，肠子没发活动了。

  但是也不能让它胡乱动，不然三蠕动两不蠕动，这么多长的玩意说不定自己就打成死结成梗阻了。

  所以肚子里面挂着一个腹膜，如同蚊帐一样，挂在肚子里面，从高到低，这些肠子，就如蛇一样，一会穿过这个纱，到了肚皮这边，然后又穿过纱到了腰椎那边。

  所以，基本的位置还是固定的，但是这玩意菲薄的很，如此大的吸力对着菊花欢快的吸，水流流走后形成的真空，别说吸破他大肠，就算把他的食管，从【创建和谐家园】里吸出来，都一点不奇怪。

  “玩什么不好，尽然玩这个！呵呵。”普外的主任，算笑不算笑的说了一句。

  “真纠结。”张凡拿着手术刀有点犹豫，切口开大了吧，损伤大，傻孩子抗得住抗不住都不一定呢，切小了，损伤处理不好。

  “切吧！”普外的主任说了一句。忽然，张凡好像想通了，是啊，现在还管什么术后恢复不恢复呢，先保命再说吧！

  手术做的再好再漂亮，人挂了，毛用没有。这个手术很麻烦，现在已知的情况就是直肠损伤了，休克了。其余一无所知。

  切开，切开皮肤、剥离皮下脂肪、打开包裹肌肉的各种腱膜，进入腹横筋膜、腹外筋膜、最后是腹膜。

  这些组织就是大概一个腹部从外到里的结构。特别是各种包裹肌肉的筋膜，这些组织是除骨骼以外，最坚韧的。

  当打开腹膜的时候，张凡差点吐了。真正的，第一次在手术中，差点没忍住而吐了，因为太突然了。

  打开腹膜，出血，特别是肠系膜末端的出血，颜色略发黑，然后混合着未被吸收完全的黄色稀糊状的粪便。

  而且还漂浮着各种的如同核桃大小的已经被吸收了水分的粪便。更恶心的是，直肠、乙状结肠被巨大的吸力已经吸烂了。破溃的如同撕成片状的小纸片一样。

  黄色樱桃大小的脂肪颗粒、片状的肠道组织，漂浮在糊糊状乳糜状的咖啡色或者酱油色的液体上，血液的腥味、肠道半发酵的臭味。

  直接如同胡辣汤中放多了酱油一样，然后又放入了丸子和肉片还有黄疙瘩的肥肉。因为出血还在继续，咕噜！咕噜，慢慢的，真如同小火煮沸的铁锅胡辣汤。

  真的，张凡直接把中午吃的饭从食道给喷了出来。幸亏及时得强行闭住嘴了，然后强行又给咽了进去，胃酸直接如同刀子一样划拉着他的食道，划拉完了还不算，又在伤疤上扔了一把盐！

  胃部猛然发出的上呃之力，弄的张凡差点疼的躯曲起来。“呵！”虽然这样，张凡疼的泪珠在眼里转，手底下都没敢耽搁，因为这个时候墨迹不得。

  一旦打开了腹腔，压力猛然变小，如果不及时找到出血点，出血速度加快，这人直接就挂了，想都不用想。食道的刺痛和胃部的牵拉痛，倒是一下就把这个恶心感给去除了。

  “直肠、乙状结肠已经看不成了。直接用钳子把肠道的残端钳夹了。”如同白酒刺吼一般，张凡鼻腔里面发着酸气，对普外的主任说到。

  普外主任也不好受，只是点了点头，楞是没说一句话。估计他也在努力的压制，压制这个恶心的感觉，这种味道加上这种超级爆裂的视觉【创建和谐家园】，真tm的反人类。没吐出来都是喷门括约肌功能强大。

  “纱布！数清楚，多给几块。直接展开，别闭合。”张凡对手术护士说了一句。因为纱布都是叠起来的。

  手术视野不轻，根本找不到出血点，找不肠道残端。而吸引器也就如一般的筷子一样粗细，根本吸不掉这里面的各种东西。

  酱油色的乳糜状液体被吸进了透明的塑料管道内，剩下的东西只能用手，用纱布掏出来。普外被其他科室的医生鄙视，也不是没有缘由的。

  洁白的纱布进入腹腔，然后张凡强忍着熏人的气体，一坨一坨的挖了出来！纱布进去的时候是雪白，出来的时候是酱油色，而且还是哩哩啦啦的扯着丝。

  “太tm锻炼人了。”张凡憋着气用鼻音发出了一句吐槽。随着手术室空调温度提升，这个味道更逼人了！

  汗水，脖子里的汗水顺着身体朝着肚子下方流，不是累的，是自己用劲憋出来的满头大汗。

  413 先救命

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  掏啊！掏啊！“这孩子吃了多少东西！”张凡手术能不说话都不说话的，可是这个太憋气了，张凡趁着说话间，把难闻的气体好呼出去一点。

  “恩！”普外的主任就是点了点头，几乎没回应。

  “钳子！”忽然，张凡对着器械护士说到，因为他在掏的过程中发现了，肠道残端，

  “直接钳夹吗？”

  “只能直接钳夹了，再没好办法。”张凡回了一句。

  人体结构，就如同一个闭合的环。左心把富含氧气的鲜血打入主动脉，然后靠着强大的心脏动力和动脉血管的弹性，让动脉血遍布全身。

  主动脉先是分成了两条，一条去了脑袋，一条下行去了腹腔。在腹腔中碰到一个脏器就分出一支。

  最后变成了极其细小的微动脉，然后这些微动脉慢慢就衍生成了微静脉，这些静脉就开始汇聚，最后进入右心，进入肺脏把二氧化碳交换出去，然后进入左心。

  人体血液循环大概就是这么个情况。尤其是到了肠道以后，血管分支特别细，几乎细成了毛线团团。

  按照常规的肠道手术，是必须先分离附着在肠道上的血管，结扎后才能继续后续的操作，比如阑尾手术。

  阑尾手术难点不在于它的位置，不管它藏在哪里，找到盲肠，顺着盲肠怎么样都能把它给撸出来。难点就是在这个盲肠上的动脉。结扎不好，或者分离不好，弄不好就大出血而死亡。

  “保不住了，直肠、乙状结肠已经弄成烂棉絮了！”清理干净腹腔的肠内容物后，张凡叹息的说了一句。也就小伙子年轻，送来的及时，如果晚一点，估计人都没了。

  “能保住命就不错了！”普外的主任一点都不奇怪，从张凡掏出来的东西可以看到，大量的肠道组织，一片一片的。

  这等于直接就在菊花里面塞进去了一个大炮仗，然后肠子真的开花了。

  两人虽然偶尔交流一下，但是手底下一点都不闲着。配合的相当默契，速度相对的非常的迅速，当钳子钳夹肠道后，血压终于有了起色。

  “真不容易！”张凡长长地顺了一口气，空气中混合着这特殊的气味，如同是夏天里最热的天气里，闷在一个密闭的小房间内，吃羊杂碎的一样，而且羊杂碎还没洗干净~！

  手术室外，蒋女士在打电话，不管如何，她都有责任把这个情况向自己的姐姐解释清楚。

  “姐，小光出事了！你先不要着急，已经送到医院了。但是情况比较危机。”

  “到底怎么回事啊，他是不是又打架了，还是开快车了！”当妈的太了解自己的儿子了。

  蒋女士都不好意思张嘴说这事情，直接说“你儿子菊花吹喇叭！”，估计她姐姐能被气死，她纠结的语气，让她姐姐更加的着急了。

  “来，给我！”欧阳适时的要过了电话，“你好，我是茶素市人民医院的院长，你儿子因为肠道破裂，现在在进行手术。”

  “怎么破的啊~！”

  “游泳的时候，可能不小心臀部对着排斥管道了，然后因为大吸力的缘故导致肠道残破。”欧阳想了想，用最简练的语言陈诉了出来。

  “现在情况如何啊医生？”

  “很危险，有可能就会出现大出血导致……，所以请直系亲属尽快来医院把。”

  在对方无言中，挂了电话。这个事情都不好意思求人，当父母的最清楚自家的孩子。要不是政府再三强调要重视，欧阳才不会上赶着来呢。什么玩意啊，挂完电话，欧阳想想这孩子的毛病，不由自主的歪了歪嘴。

  手术室内，“这手术直接和直肠癌有什么区别啊！”张凡清理干净腹腔后，普外主任探头看了后说到。

  “直肠癌也没这么危险，不过好在不用清扫淋巴了。”因为游泳池的吸力超级大，直肠、乙状结肠已经看不成了。

  【创建和谐家园】、直肠、乙状结肠，就如同被平头哥撕咬过的一样，内部毁损的非常可怕。

  止血，夹持着直肠上动脉，寻找乙状结肠肠动脉，还要寻找直肠中动脉。说实话，如乱麻一样的肠道，太难寻找了。

  肠道对于切割、温度都不甚敏感，也就是说，用刀子划拉一下，最多也就破了，但是牵拉就不行了。

  这玩意牵拉几次后，肠道就觉得不安全，然后它就会出现肠道麻痹，也就是它不蠕动了，直接就会导致梗阻。

  所以张凡也不敢太频繁的牵动肠道，只能慢慢的一点点寻找所有应该会出现动脉的地方，常规的组织已经被吸的不像样子了。

  这台手术，让张凡做了一个费劲。组织关系破坏的支零破碎，原本就如同蜘蛛网的血管，更加的难易结扎了。

  “不行就直接从高处结扎肠系膜下动脉，然后把髂内动脉分支出来的肠系膜中动脉也从高处结扎了，再造瘘了。”普外的主任看着张凡难心的样子，建议到。

  “我想保留多一点乙状结肠，太少的话……”

  “现在血管夹持的时间已经不短了，如果再犹豫，说不定术后就会出现肠坏死。”普外主任赵平全咬着牙说到。

  张凡想多留一点乙状结肠是有原因的，这里就要说一说这个大肠的功能了。大肠由升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠构成，大致环绕腹部一周。

  大小肠相接的地方为盲肠，小肠内的消化物是含有大量水分呈乳糜状的糊状液体的，从盲肠进入大肠后，这些水分就开始被吸收，直到乙状结肠的时候，乳糜状的液体，才会成型为粪便。

  如果一旦大肠组织损伤，过于严重，那么可怕的事情就来了。水分没办法被完全吸收，患者就不得不排泄大量的粪便，而且还要补充大量的水分，不然就会出现脱水症状。也就是说，离不开马桶，放不开水壶。

  做手术为什么难，就是因为要根据基础知识，结合具体情况具体处理，一般的手术变数不大，但是一旦有变数，难度就成量级的提高。

  想把肠道留长一点，时间不容许。不留长，以后患者生活，一点生活质量都不可言了，张凡犹豫了。

  “再不能犹豫了，再犹豫，出现大面积的肠道坏死，问题就不是长短的事情了，而是死活的事情了。”

  “结扎！”张凡下定了决心，没办法只能避其要害，放弃相对不重要的组织了。因为出血导致血管充盈很差，好些动脉就如同静脉一样波动非常的弱。

  “普鲁卡因稀释。”既然决定结扎，张凡也就不纠结了，先活命再说吧。肠系膜动脉波动差，注入普鲁卡因会增强它的波动。

  一条一条的血管被结扎。一片一片的肠道组织被清理，时间已经过去了两个小时。</content>