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“开始,尖刀!”张凡说了一句。
手术护士稳稳的递过来了手术刀,然后又递过来了两块纱布。
399 风中的花瓣
备过皮的地方,如拔光毛的鸡一样,孤零零的,沾染上消毒的碘伏以后,怎么看怎么像周黑鸭的卤制品一样。
“小拉勾!”张凡说了一句。盆腔中的结构相对于腹部就少了许多,特别是男性的盆腔。张凡直接在耻骨上端做常规切口。
手术刀划过皮肤,如同是在白纸上用淡黄色的笔画了一条直线一般。张凡一个手持刀,另外一个手里拿着长方形的纱布,沿着切口轻轻的向外侧牵拉。黄色脂肪上慢慢的绽放出鲜红的花朵。
薛飞一个手拿着吸引器,时刻准备着吸血,保证术野的清晰,另外一个手也是拿着一块纱布,和张凡手中的纱布平行,轻轻的牵拉。这是为了让皮肤呈现一种绷紧的状态。
“电刀!”随着皮肤的打开,就开始有出血点了。一般的微小毛细血管出血是渗出的一种状态出现的,而稍稍大一点的毛细血管则是像泉水一样慢慢的向上涌,总的来说都是相对温和的。
而动脉就不行了,不管大小,都非常的暴躁,它们的出血方式都是一样,呲出来的,压力还不小,不注意呲术者一脸的事情经常发生。
打开皮肤,张凡开始用电刀进入,随着电烙铁一样的电刀发出刺啦啦的声音后,一缕缕的青烟也开始慢慢飘起。
这时候的吸引器不仅要吸血还要吸烟,助手做的好的医生,几乎不会让这股子青烟冒出来的。薛飞手底下功夫一般,所以冒出了不少青烟。
“兄弟,做完手术,我请你去吃烤肉吧。小杨,小李、小王咱们一起去。”他就是故意的。小李是手术护士,小王是巡回护士。
张凡没搭理他,小杨倒是笑了笑,说道“薛主任,烤肉就算了,请我们吃个肯德基吧。”两个护士笑了笑没说话。
“行,等做完手术,我让王子鹏买去。今天的夜班加班费,我也给你们全部算两次。”
“薛主任,你太好了!”巡回护士笑的脸都开花了,原本在家的她被喊来后,本有点不乐意,结果竟然能有两次加班费。
在耻骨上正中打开皮肤,依次切开下层筋膜并分离及牵开腹直肌以显露膀胱前间隙。耻骨其实就是在骨盆在人体前侧的结合处,具体的就在生殖器上方。脂肪层菲薄的人一按就可以按到。
“我的天啊!怎么成这样了。”当张凡进入膀胱后,薛飞立马惊呼起来。也不怪他惊呼,这种压力性损伤的膀胱太少见了。
尿憋多了,大脑就会着急,它一着急,就会直接下达疼痛信号的,所以正常状态的人根本不会也憋不到这种程度,也就是这人喝醉了,不然也不会把膀胱给喝爆炸了。
膀胱的外表非常的光滑,外面有层薄膜,隐约的可以看到血管网在膀胱表面爬行,就如同有些特别白皙的脸蛋一般。
当打开筋膜组织后,看到的是如同是被鞭炮炸裂开的破纸壳子一样,一个直径在三四厘米大小的口子,口子呈开花状,带血的膀胱肉片,就如同是花瓣一样在发黄的尿液中漂浮,像极了风中的花朵。而且膀胱内部的结构也给翻了出来。
膀胱外侧光滑,这是为了减少与其他组织的摩擦力。而膀胱内侧则是有很多皱襞形成如同小山梁一样的沟沟壑壑。
这个结构和胃体特别像,这也是为什么在好多卖羊杂碎的小摊上面,把膀胱称为小肚子的缘故了,而且膀胱煮熟了,其实和胃的口感差不多,都带着一种有嚼劲的韧性。
“吸引器!”张凡立马用纱布挡住了马上要溢出的尿液。
随着张凡的说话声,薛飞立马把吸引器的塑料头【创建和谐家园】了膀胱裂开的口子中。因为有血液的关系,尿液明显发黄。吸引器透明的塑料管,迅速抽吸着尿液。
看着这一幕,薛飞脑海里不知道怎么的,就闪现出街上时髦的美女带着墨镜用吸管吮吸橘子汁的情景,怎么都挥洒不掉。想一想也就算了,可这不要脸的玩意,竟然不自觉的吧唧了一下嘴巴。
“怎么?想喝了吗!”主要是薛飞吧唧嘴的声音太大了,张凡都惊讶了。
“额!怎么会呢,你少胡说。现在怎么办?缝合吗?”薛飞有点尴尬了,赶忙的转化话题,“今天这是怎么了!”娃心里暗暗自责了一句。
“我先探查一下,看看其他地方有没损伤。”一般这种情况也就只会有一个突破口,可作为医生,如果不看清楚,不看明白,下了手术就遭罪了,绝对会忐忑不安好久。
随着张凡的检查,张凡说了一句,“这人的前列腺也有点肿大了。哎!”
“不肿大都奇了怪,本来就是出租车司机,又爱玩个憋尿。等再过几年就该还账了。”薛飞瞅了一眼后说到。
前列腺和膀胱到底是怎么个关系?其实,用一个非常形象的比喻就是葫芦,哪种古装电视剧中经常用来装酒的葫芦。
葫芦底部大一点的是就是膀胱,而上面小一点的就是前列腺,葫芦口就是尿道,非常的形象,如果上面的这个小一点,直接就一模一样。
随着年纪或者不良习惯的增加,就会慢慢的让前列腺肿大,这个东西里面可不是空心的,就如同新鲜的葫芦,里面的东西没被掏空一样。
越来越大的前列腺就会让尿道越来越窄,直至窄到尿不出尿。而且因为这个地方神经肌肉都非常丰富。
所以当前列腺肿大以后,强行尿尿的时候,各种神经反射就会导致这里的肌肉收缩舒张,也就会出现所谓的尿液滴答!
为什么这地方这么多神经和各种的类肌肉呢,也很简单,因为射(a)精管就在这个里面走形。
也就是说这个地方有两个通道,粗一点的是尿道,细一点的是射(a)精管,它从膀胱上衍生下来的。
“缝吧,其他地方未见破溃!这人手术下来一定要正规使用抗生素,不然这地方感染发炎后粘连不愈合,就麻烦了。”
“放心!”薛飞点了点头。
这个缝合相对于其他地方的缝合来说就是分层比较多一点,而且还要剪去一些已经失活的膀胱组织。
张凡拿着针开始逐层缝合,以30或40肠线分2层或3层缝合膀胱裂口。肠线其实就是所谓的可吸收线,就这么一个简单的东西,华国早年间根本做不出来。
最后光滑的膀胱表面就如同一朵菊花一样秀在了膀胱上,如同光滑的排球上面打了一个补丁。
手术就是这样,怎么进去的怎么样出来。层次一定要分明的缝合,不然以后这个地方就是乱麻一团。
“造瘘!”张凡缝合好后说了一句。膀胱缝合后就怕尿液导致膀胱再次破裂或者感染,造瘘就是用刀子在膀胱前壁下端打开一个口子,放入塑料管直接把尿液引走,从输尿管出来多少尿液,引走多少尿液,就怕感染不愈合。
膀胱手术说起来简单的很,好像打开皮肤缝合就完了,其实这个东西难点在探查。膀胱里面有好几个管道口。
双肾输尿管的开口,如同电线埋在墙壁里一样的输精管、尿道口,这些东西损伤一个,都是非常麻烦的事情。
输尿管损伤一个,等症状表现出来的时候,相应的肾脏都成肾积水了。所以别看膀胱就如排球一样,其实也很复杂的。
手术结束,张凡对薛飞说到“一定给家属交代好,要看护好,特别是这个造瘘口,你也多注意点。”
“行!我知道了,兄弟,谢谢啊!”没人的时候,薛飞正色的对张凡说到。
“没事。以后有手术就喊我把!”张凡点了点头,其实张凡有点怅然若失的感觉,以前薛飞从来不喊他兄弟,高兴了喊张凡,不高兴了喊牲畜。
好像,这声兄弟怎么听着都没牲畜自然!自虐吗?
。
400 男人要大方!
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张凡越来越忙碌了,茶素大学的实验进行的不是很顺利,实验手术一个问题接着一个的出现,各种脏器轮换着出现衰竭,不得已,张凡只能加大手术数量,让他们有更多的手术案列来总结、讨论。
早晨张凡在手术室度过,下午在动物实验室的手术室度过,有时候还要去帮薛飞站台子,要是遇值班,那更忙了。
不值班的时候,回到家,张凡还要学习英语,不过这个对于张凡来说,做任何手术都难,而且效率还非常的低下。
今天记的单词,过两天直接陌生的好像从来没见过一样。张凡看书学习,邵华也在一旁忙着看书学习。
好在是看书学习的时候,老爷子老太太很少进来打扰,所以张凡也能偷偷摸摸的和邵华温存一下。这种偷偷摸摸的温存,好像倒也情趣非凡,而且【创建和谐家园】。
虽然日子过的很忙碌,但是总的来说还是挺充实的。最近老头也很忙,神神秘秘的。
“最近老爷子忙什么呢。”老头打电话都藏到卧室去打了,以前打电话声音大的能让楼底下的人都听的到,所以张凡有点好的问道。
“嘿嘿,你猜。”邵华调皮的拿着手里切成小块的苹果,逗小狗一样逗张凡。
“我让你猜,我不猜。”说着张凡抓着邵华要扑去,当然了这个一般单身汪绝对是不懂的,这种事情其实什么真枪实弹的更有意思。
“好了好了。我投降、我投降,别弄了,讨厌,我妈来了!”
“我不接受投降!”
邵华白了张凡一眼后,继续说道:“还能干嘛,我们不是快结婚了吗,老爷子在给我们准备新被子、新褥子之类的东西。他有点不好意思,所以避着你和我。”
“额!这个有什么可准备的,直接去超市买行了啊。”张凡纳闷的说到。
“傻了吧,不懂了吧。”邵华点了点张凡的脑袋。
“你说不说。”张凡是想办法找毛病的想欺负欺负邵华。
“讨厌!”邵华安抚好张凡后,整理了一下被张凡弄乱的衣服和头发后,接着说到:“超市卖的被子,里面的棉花一般。而且茶素产的棉花也不怎么好。
老爷子有个同事以前的时候调到边疆南了,他们农场说是有那种非常好的长绒棉,老爷子托关系想买一点,给咱们做几床被子。”
“麻烦不麻烦,要是麻烦算了,现在房间的暖气什么的都不错,没必要吧。”
“我也给我妈说了,可是,老爷子非要去准备,让他去准备吧,用我妈妈的话是,他能帮我们的越来越少了。
好不容易有一件让他觉得自己还有用的事情,所以我们不要去阻拦了。”
“哦,好吧。”张凡若有所思的点了点头。
转眼的,和张凡一起来的李辉都快做孩子爸爸了。两人虽然在一个医院却也好久没怎么联系了,也是偶尔打个电话什么的。
周末梁博士去鸟市汇报最近一段的时间的成绩去了,张凡不值班,去手足医院转悠了一会回来了。
陈启发、李亮算是彻底让张凡带出来了,现在一般的手足外伤都不需要再让张凡操心了,他们能做的很好了,医院里面病号也不少。医院下下都呈现着朝气蓬勃的样子。
好不容易有个自己的周末,张凡带着邵华逛了逛商场,压压了马路,过了过正常情侣的生活。
ÆäʵֻҪÊÇÒ½ÔºµÄת¿ÆÍô¡¢×¡Ôº¹·£¬¶¼ºÜ±¯´ß£¬ÌرðÊÇת¿ÆÍô£¬ÒªÊ±¼äûʱ¼ä£¬ÒªÆ±×ÓûƱ×Ó¡£×·¸ö¶ÔÏ󶼿ٿÙËÑËѵĵ쬲»¿Ù²»ÐУ¬ÉݳÞÒ»°ÑµÃ³ÔÍÁÒ»Ô¡£
傍晚的时候,李辉打来了电话,“张凡忙不忙。”
张凡正在陪着老头看电视呢,老爷子看到丸子国发射了一枚火箭,喋喋不休的指责,什么赔款了,钓鱼了,反正谈起丸子国,老头化身成了愤青。
“怎么了,你说什么事。忙不忙的,也看你什么事情了。”张凡拿着电话说道。
“呵呵,放心不是和你借钱,你看你小气的样子。出来坐坐把,好久没一起聊聊了。”李辉在电话另一头笑骂了一句张凡。
两人共同来的茶素,然后又共同考入了同一个医院,关系一直都还不错。
“怎么。你不照顾你家的生物老师了吗?人家大着肚子呢!”张凡调侃了一句,他有点不想去,好不容易有个周末了,他还想和邵华多呆一会呢。
“今天她几个嫂子来了,我被放假了,出来吧,都多久没见面了,我都忘记兰普话了,出来我们复习复习。”
“是啊,好久没说过兰普话了,好吧,在哪里,我过来。”
“医院后门的小三川把,我请客!”结婚前李辉有多超级的大手大脚,结婚后的李辉有多抠门。
“呵呵,要不选个路边摊算了。”张凡被邵华妈妈把嘴已经养刁了,不到万不得已,是不会吃全是红油和酱油的小三川了。
“这叫追忆往事,你现在发达了,可你也要吃吃忆苦思甜饭啊,以前你吃的多香,这才几天的时间看不起了?”
“好了,你话多,我现在出发。”挂了电话,张凡给邵华和老两口说了一声出门了。
对于张凡的社交,邵华非常的支持。平时张凡很少出门,也很少主动去约朋友出来聊聊天什么的。
她真的担心张凡只有工作,所以一听张凡要出去,赶忙的给张凡拿了一千多块钱。
自从张凡确定了和邵华的关系后,张凡缴了工资卡,奖金卡,反正他是大爷,家里什么事情都不操心。天冷了天热了,邵华也早早给他准备好了各种衣服。
而且自己妹子的生活费,给父母的钱,邵华都处理的妥妥当当。张凡也乐得什么都不操心。
“给我这么多钱干什么?再说了,李辉已经说他请客了,而且我身也有钱啊。”
“你身还有多少?”邵华问道。
“个月你给我的一千我没花,还原样拿着呢!”张凡不抽烟喝酒,吃喝不是在家,是医院或者是在实验室,这些地方都算是管饭的,他还真不怎么花钱,也加油,保养车的时候花的多一点。
“你别太苛刻自己了!男人出门,该大方的时候要大方,别让人说你小气了!”邵华嘴里说着大方,结果把拿出来的一千又收了回去。
她妈妈说的其它事情,她都不怎么认可,但是对于这个男人的松紧度,她还是非常认可的。