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人体的胸腔结构非常的复杂,如果详细说,估计得有几十万字才能表达清楚,可是要是简单的说,其实也简单。
人体的胸腔,就如同是一个相对小一点的气球,然后在这个气球里面,再塞进来去一个更大的气球,先把第一个气球和第二个气球之间的空气抽空,成为一个负压形式。
然后把第一个气球的口扎在第二气球口的颈部,然后向第二个气球吹气,吹大以后,外层气球就会收缩然后把第二气球内的气体压出来。
第一个气球是胸腔,第二气球是肺脏。这就是简单的说法。人体靠着肌肉吸气,然后靠着胸腔和肺脏之间形成的负压把肺脏的空气给压出去。
当胸腔有了开放性的伤口后,胸腔与肺脏之间的负压就被改变,然后肺脏的空气就不能被压出来了,导致的就是无法吸入新鲜的空气,就会形成窒息,原理大概就是如此。
没有人再帮她了,有些人没有了靠山后成长飞快,而有些人脱离了靠山后或许就是畏缩不前。
我们的王亚男是第一种。姑娘稍稍一个【创建和谐家园】后,立马说道:“凡士林纱布,快!”
护士立马递给了凡士林纱布。已经戴好手套的王亚男飞快的用凡士林纱布,堵上了胸壁处开放性的伤口。
“胶布!直接粘死,一定要确定胶布牢固。”这个时候的她,就是这个帐篷中的主心骨、手术小组的中枢。
“好的,王医生。”护士的语气都变的客气了。
“碘伏消毒!准备好五十毫升的注射器。打开胸穿包!”开始操作了,王亚男脑子越来越清晰,下命令的速度越来越快。
两位护士在王亚男的口头医嘱下,飞速的准备着所需的器械。
消毒后,王亚男飞快的重新带了一双无菌手套,“利多卡因稀释,做局麻用!”一边说一边手下不停的抢救着。
局麻、然后穿刺针稳稳的刺入了伤员锁骨中线与第二肋的中点,回抽、然后夹闭,回抽、夹闭。
患者憋气已经明显改善了,这只不过是个初步处理,但是现在这种情况下,已经够了。因为伤员最大的危患已经被解除了,这就如同炸弹被去掉了引线一样。
“吸氧、打开静脉通道。给予快速补充缺失的晶体。纠正休克后,第一时间给予抗生素抗炎治疗。”王亚男处理完胸部外伤后,就开始先着手纠正休克。
最后才开始处理锁骨骨折。相对胸部的外伤,锁骨骨科对于她来说就简单许多了。
“绷带!来把伤员扶起来,做稳当。你坐到他的背后,用背部顶住伤员。”
“好的王医生。”眼见着患者脸色从青紫到苍白,然后慢慢的开始红润,护士们已经不由自主的认可了她的技术,这就是技术的魅力,这就是实力的表现。
这个时候的锁骨骨折,来不及也没有条件做手术了,只能用最简单有效的方式处理了。未来是否会形成胸锁关节炎什么的,现在真的顾不上了。
手法复位、绷带,一圈一圈的围着患者肩部臂膀开始缠绕,然后三角巾悬吊。汗水从姑娘的两鬓慢慢的流下,原本飘逸的短发湿漉漉的贴敷在她的面颊上,原本略有寒气的脸蛋,这个时候好像多了一丝英气。
当抢救完这一个病号后,王亚男原本有点紧张的心情,慢慢的平复,手越来越稳,思绪越来越清晰,精神越来越亢奋。
如果这是在游戏中,她真的会大喊“再有没有了!再有没有了,一个能打的都没有!哈哈!哈哈!”因为她有资格骄傲了。
这一战,她算是从新手村出来了。这也是为什么,往往负责过生死抢救的医生,就是比未负责过经过生死抢救的医生厉害,因为她或他已经走过了一个非常残酷的心路,一个非常煎熬的心路。
“快!让开,闪开!快啊。坚持住,不要睡觉,睁开眼睛!听到没有,不要睡觉,你还要做妈妈呢。不要睡觉!快!”
王亚男刚处理完这个伤员,就听到外间传来了震天的呼喊声。一般伤员的转运最多也就三个战士,而这次几乎超过十个战士来护送的。担架几乎被他们抬的飞起。
不是什么官员,不是什么领导,而是一位孕妇。一位从泥土中挖掘出来,腹中怀有宝宝的孕妇。原本如同战神一般的欧阳也动容了。
“快,让开,所有的人让开通道。三号车,快三号车。李院长,快去三号手术车,做好一切支援工作。”
欧阳大声的喊着,竭嘶底里的喊着,几乎耗费了身上所有的力气喊着,因为情绪的激动,她全身感觉在不停的颤抖,手脚都开始发麻了。
不这样不行,因为她看到了鲜血,从孕妇身上留下来得鲜血。孩子,代表的就是未来。特别是在华国,对于生命的延续,对于未来的期盼,都会付托在下一代上。
而且最最重要的是,孕育孩子的时候,本是女人最危险的时候,身体原本就是超负荷的运转了。可现在,先不谈受到的伤害大不大,就是这种超级惊吓都可能造成可怕的一尸两命。
385 怎么办
母亲,一个女人想成为一个母亲,非常的不容易,在妊娠期间身体变化非常巨大。妊娠后期因为胎儿的变大,随着膈肌的抬高心脏会向左、前、上方移动,也就是说心脏会更加贴敷在胸壁上。
心脏的排出量可着增加到正常心脏排出量的30%!
血容量在妊娠末期直接增加45%。
其余什么泌尿系统、消化系统、呼吸系统、内分泌系统、各种的新陈代谢,都有巨大的变化。特别是妊娠后期的孕妇,直接就是游走在各种系统崩溃的边缘。
巨大的呼喊声、嘈杂的脚步声,已经让三号手术车内的医生听到了。“快!打开车门,来病号了,弄不好就是孕妇。”刚刚处理完一个女性伤员的妇科主任程虹,心都提起来了。
“辛亏已经把这位病号处理完了,不然直接没办法了……”程虹心里嘀咕了一句,连忙的洗手,开始换掉一次性的手术衣。
“慢点!是个大肚子!慢点!”送来孕妇的战士中,一个带头的战士最多也就十【创建和谐家园】岁,还是非常跳脱的年纪,可他一脸的严肃,时刻提醒着自己的战友,随时给躺在担架上的孕妇打气。
他自己都还是个孩子,却已经冲在了抢险救灾的第一线!泥水覆盖着青涩的脸庞,怎么看,都让人看着心疼!怎么看都让人怜惜。
“快,加把劲,朝上抬一点。好!”小战士终于长长地顺了一口气,终于把孕妇送到手术车了,虽然不知道她能不能坚持过来。
但是,他们已经为她拼过命了。几百米,泥泞不堪的路上,他们算是拼了命的再跑,喊着号子,步伐整齐的再跑,就是深怕脚步变乱,让担架变的颠簸。拼命中还要注意脚步的和谐,真的是难为他们了,好难!
风箱一般的呼吸声、【创建和谐家园】辣的嗓子,“呵呵,终于送来了。哎呀,班长!饿走不动了!大腿软的厉害,酸的厉害。”一位看起来像是入伍不久的小战士坐在泥水地面,怎么都站不起来。
“来我给你揉揉。你这是脱力了。”带队班长说着蹲了下来,其实他自己也不好受。也想有人给他揉揉发酸的肌肉。
“给,喝点葡萄糖。”路过的一位护士,想都没有想,拿了一瓶葡萄糖给这个小战士,娃太可怜了,发干的嘴唇,还要坚持着站起来,消耗太剧烈,怎么能站起来呢。
“饿不喝,这个还是留给伤员把。”嘴角还带着绒毛的小战士却非常的坚定。护士大姐差点泪崩,一瓶葡萄糖算什么啊,如果在市医院,这玩意太廉价了。真的,廉价的比一瓶矿泉水都便宜。
泥土中挖出的孕妇,浑身的泥水,【创建和谐家园】明显大面积的出现血液,苍白的脸色,已经感觉随时都会停止呼吸一样。就算这样,这位母亲双手还一直护着自己的肚子。
程虹心都到嗓子眼上了。孕妇的子宫已然明显是到了脐与剑突之间了,这是妊娠晚期啊,随时都有可能分娩,或者说随时都可以分娩。
“快!剪掉她的裤子,快!温水清洗。”程虹疯了,孕妇估计出血太多了,脸色苍白的如同一张白纸一样。
护士手底下非常的麻利,剪刀如花一样,飞速的剪掉了孕妇的裤子、衣服。
“主任,她的腿受伤了,还再流血!”护士说着话,直接用手顶住了伤口的出血处,这是石头砸的,右侧大腿血肉模糊。
“天啊!”虽然不是阴(a)道出血,但是这里的情况也不容乐观啊,现在看她的脸色,已经到了休克边缘了。
雪上加霜的是她已经没有力气了,这个体力别说什么顺产了,她连话都说不出来了。而且说不定随时就休克了!
“快去!把张凡医生喊过来,快!要快!”因为是大腿的外伤,看样子应该是伤到骨头或者是大血管了,程虹没有把握处理。不得不去喊人了。
现在首先要解决孕妇的休克,哪就得首先止血。骨科,目前茶素市市医院的主任一级别的医生都清楚,张凡是这个医院骨科的翘楚。
所以,程虹主任下意识的对护士说道。真的是一团乱麻,失血休克,现在腹中的胎儿绝对是缺氧的,随时也可能成为死胎!
“戴面罩,快!给她戴面罩吸氧。打开静脉通道,准备全血。快。心电监护、胎心监护。”临床几十年的主任,都有点纷乱了。
如同是四处漏水的破房子,她都没办法去用双手堵塞了,如果现在是在市医院,估计得最少有五六个医生,十几个护士同时抢救,可现在呢,医生只有她一个人,护士只有两个。
“张医生,张医生!张凡医生,快啊,三号车的孕妇不行了。快啊!”小护士跌跌拌拌,连爬带滚的跑了过来。路太滑太泥泞了。
张凡在给一个肱骨骨折的患者打三角巾止血。一听外面护士带着哭音的喊声,赶忙的对自己身边的护士说道:“你来!继续顺着打绷带。我去看看。”
“张医生,我没打过!”张凡身边的护士都快哭了,她虽然见过不少次医生们的操作,但她自己哪里亲自上过手啊。再说了,这也不是护士干的活啊。
“不行也要行,接着打绷带。”张凡直接下命令了。没办法,张凡一听是孕妇,而且外面护士焦急的大喊声,估计是非常麻烦的事情了。而这边的伤员他已经固定的差不多了。
事有急缓,他不得不放手了。张凡手术车里的护士,咬着牙,泪水在眼圈里打转,虽然看过无数次医生们的操作,可轮到她的时候,就不是那么一会事情了。
稍微动一下,伤员疼的把牙都快咬断了。虽然伤员坚持着不吭一声,但是她知道,自己做的不好。小心小心再小心。
“么事,闺女,你放心弄,我坚持的住,不赖你,闺女。我女儿和你差不多大小。要是,要是她……”说着说着,这个坚强的汉子哭了,可能是疼哭的,是他的胳膊疼还是他的心疼,不知道,也不想知道!
“几号车。”张凡跳下手术车,就对赶来求援的护士说道。
“三号!三号!”护士摔的头发四散,因为着急,不小心摔倒后可能摔伤了手,她身上沾着不少鲜血。
张凡顾不上她了,一听是三号车,张凡转身就开始跑,大步的跑,这个时候时间太tm的珍贵了。
“怎么了,什么情况。”甩掉自己的鞋子后,脱了泥泞的衣服,张凡进入了手术车,人未到声已到。
“晚期妊娠,股骨估计是骨折!现在要马上休克了!血止不住。”程虹飞速的把病情挑选重点的给张凡解说了一下,时间太紧急了,连多说话的时间都没有了。
张凡一边走,一边带手套。他一看孕妇的肚子,再一看她的脸色,然后最后再一看右侧受伤的大腿,他的心就开始“踏!踏!踏!”的慌了起来,心慌的厉害,一点都不夸张。
自从得到系统后,张凡还真的没有这样慌乱过,就算当年在县医院的时候,面对重伤警察的时候也没有这么慌乱过。
因为那个时候,只需要他加油的去抢救去做手术,不管有没有希望,目标只有一个。
可现在,他或者程虹必须去选择。抢救大人还是抢救小孩,不是笑话,这个时候就是这种操蛋的情况。选大还是选小,没有多余的路。
根据大腿出血的情况来说,骨折跑不掉的,而且绝对有大血管损伤,现在女人马上就要休克了,要止血,就得做手术,可这个骨折要是做手术的话,孕妇肚子里的孩子,绝对就不行了,保不住的。
如果剖开肚子拿孩子,加上原本的出血,孕妇根本就坚持不下来。他汗都下来,嘴干到舌头都开始打结。
“怎么办!怎么办!怎么办啊!”
386 兔崽子,你为什么不选择
“血压多少?”张凡都快爆炸了,太tm难了。
“70/40mmhg,心率过速。”护士快速的说道。
“出血不是动脉,是静脉。”张凡一听,立马就知道了。如果是动脉早就没任何机会了。
“出血太厉害了,只能选择了,选大小小。”程虹主任随即说道,血压已经是休克血压了,虽然心脏的心率开始代偿性的提高,但估计也持久不了多长时间了。
“如果我能快速的止血呢?”张凡虽然说能止血,但是却是寒这脸说道。
“你能快速止血?哪我就能保住一大一小。”程虹主任想都不想的就说道了。
“孩子!求求,医生,孩子,我不行了。求你们了!孩子。”这个时候,孕妇因为静脉通道的打开,回心血量的增加,她拼着全身的力气说话。
“孩子现在还在你肚子呢,怕什么,谁说你要死了,现在的你就是调整心态,我说你听。懂不懂,懂得话就点点头。”张凡大声且非常生硬的说道。
程虹主任诧异的看了看张凡,不过她好像也想通了,心里暗暗的想了想,“骗骗她,说不定还能让她有活下去的信心吧,看来张凡是想选大人了。也好,只要大人在,以后还会有小孩的!”
“现在,我要给你治疗,你明白吧?”张凡看着手术床上的孕妇快速的说道。
孕妇轻轻的吃力的点了点头。
“我给你实话实说,你现在很危险,弄不好别说你孩子了,你都很危险的。现在~~~”
张凡还没说话,原本闭目的孕妇,歘的一下睁开的眼睛,非常艰难的说道:“医生,求你了,求你了,孩子,孩子,让孩子~~”
程虹有点生气,孕妇原本已经在休克边缘了,再这样【创建和谐家园】,说不定直接没机会了。“没事,你~~~”
“听我说!”张凡声音不小,直接连孕妇带程虹都让他给镇住了。
张凡给了程虹一个眼神,意思是稍等,然后他继续说道:“现在,我可能要放弃你的一条腿,或许能连你带孩子都能救活,或者你和孩子都保不住。你愿意吗?”
“愿意,愿意,医生,孩子,救救孩子,只要保着孩子就行。我,我无所谓!”孕妇努力的想抬起头看看张凡。
“闭嘴,没娘的孩子有多可怜,你不知道吗,现在你闭嘴,大口呼吸,加油拼命的活下来吧。”张凡说着说着,眼就红了,酸涩的难受,这就是所谓的母爱吧。
“嗯!”孕妇带着哭音的没敢说话,快速连续的点着头。“我要加油活下去,孩子他爸、孩子的爷爷奶奶,你们一定要保佑咱们的孩子啊。”
女人想着想着,就想起了昨夜还在抚摸她肚皮的丈夫,想起还在给孩子准备小衣服的爷爷奶奶,然后她的泪水止不住就往下流,痛彻心扉,真的,世间痛苦莫过于此了。
“你准备怎么办?”程虹小声的问道。
“直接行盲穿,然后行静脉闭合术。做好了,大人小孩都保住了,做不好,弄不好大人小孩都保不住,主任怎么样。赌不赌?”张凡闭着眼轻声的说道。
“太危险了!弄不好大小都没有了!”程虹镇住了,语气非常的不好。开玩笑,大血管,只要是稍微大一点的静脉,几乎都和动脉、神经并行。就那么几毫米的距离,盲穿,直视下都说不定会损伤,别说什么盲穿了。要不是张凡说的,她估计都要【创建和谐家园】了!