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修复性强代表着它的可塑性就多,功能多代表着它的重要性,所以全世界有非常非常多的医疗团队前赴后继的入了这个肝脏大坑。
虽然能再生,但是肝脏结构非常复杂了。其他不说,首先这个血液系统,肝脏就有两套。肝脏正常的血液供应,50的来自肝动脉,剩下的一半来自门静脉。
门静脉就是从下腹部,从肠道、脾脏的静脉汇聚而成的。当肝脏生出肿瘤后,出现问题甚至衰竭的时候,就会产生静脉血液回流不畅。
张凡他们现在的目标就是做门静脉的分流,从粗大的静脉分出小静脉到肝脏正常的组织。肠道的血液因为含有大量的氨元素,如果不经肝脏解毒,直接进入血液后就会让大脑中毒。
氨元素,其实就是蛋白质分解的产物,比如吃豆类食物就会屁多,其实就是这个道理,豆类含有大量的蛋白质。
重建,还要保证机体的正常运行。难,非常的难。张凡他们就是选择了一个侧支循环,难度都非常的高。
“大鼠这个门脉系统还是太小了。”张凡做的也困难,显微镜下,肝门附近的管道,如同紊乱的电线一样,七零八落的。
“咱们经费有限,如果选犬类估计这实验就做不下去了。而且这种老鼠的肝脏是单位时间内恢复最快的。”老梁监测着老鼠的生命体征。
“不好!”梁博士说道。
“不好!”瞬间的老鼠血管塌陷下去,张凡感觉到了,这是心衰的表现,没动力了。
呜呼了。老鼠一命呜呼了,“额,手术还是太大了,【创建和谐家园】性太强了。应激反应太强了,还得想办法,改善手术方式。”梁博士看着心电监护说道。
“是啊,得好好想一想。”虽然手术没成功,但是张凡的进度比起在梁博士他们在鸟市进行的进度快多了,这才是第一次手术,就有如此大的提升。
手术虽然失败,但是老梁并不沮丧。“不错,张医生,不亏是做过巨大肝肿瘤的,真的不错,太厉害了!~”
其他两位研究室,体会还不深刻。但是他们看张凡手术,特别是张凡精细的手术程度,相当的让他们有感悟。
“张老师,你平时是怎么锻炼的。太稳了!”三川毕业的夏清扬羡慕的问道。
“多做手术,额,还有就是,那个多多练习,买点猪肝,多练吧。”张凡想了想说道,这个真不好解释。
“好,看来我还是练习的不够啊。”半年以后,我们的夏清扬医生,再也不吃肝脏了,吃伤了,一天一个猪肝,维生素a是真的不缺了。
做完手术,张凡洗手的时候,抽空进入系统瞅了一眼,果不其然,手术进度没变化。“哎!还是得去医院肝啊,这里不中啊。”张凡明知结果,可也有点失望。要是动物实验能提升手术进度就好了!人就是这样得陇望蜀。
第二天,刚查完房。锁骨骨折的病号家属就来到了科室,张凡出去方便了一下,等回到科室的时候,发现王亚男和病人家属再吵架,姑娘气的脸蛋通红,泪水在眼圈里面转,眼看就要掉下来了。
373 抓重点,出奇兵
估计有人的地方就会有竞争,有竞争就有各种手段。现在,医院的急诊中心要成立了,绝对会拉出一帮成熟的医生去填充进去的。
新招收的医生肯定拿不下来这个活。所以骨科的低年资主治以下,非硕士学历的医生,都有可能会被发派到急诊中心去。
进去容易,想再出来,可能性就相当的小了。所以,大家都绷劲了神经,有个风吹草动,都能把一帮子医生给弄的神经兮兮的。
这一点都不夸大,看看一些权威机构的调查,医院科室,【创建和谐家园】最多的当属急诊科。别说在医院外部,就算在急诊科,被打的医护人员也不在少数。熬夜、紧张、劳累,说不定还有生命危险,都是普通人,谁想去谁是傻子。
“怎么了,有话好好说。”张凡快步的走了过来。老好人薛飞也气的不轻,嘴唇哆哆嗦嗦的说不出话来。
“说什么!啊,你们就是这样干医生的吗?啊,不分青红皂白的就拉着我家姑娘上手术,你们还是人不是人了。”病号家属是个中年大妈,已经发福了的胖大妈,看架势也是一个厉害泼辣的女人。
她气的也不轻,站在王亚男对面,手都被气的再发抖。
“不是,阿姨,有话好好说,吵架”张凡笑着走了过来。
“谁是你阿姨,我不是你阿姨,你少和我套近乎。我找你们院长去。别以为我们好欺负,你们院长不管,我找卫生局,卫生局不管,我去政府告你们。我就不信了。”虽然说这要走,脚却纹丝不动。
张凡瞅了瞅,仍然笑着,用手把王亚男拨拉了一下,“你先去写病历去。别站着了。”
王亚男在家是小公主,工作后科室的人不受她欺负就不错了,哪里让人这样指着鼻子骂过,她站着不愿走,不甘心,可又说不过大妈,她委屈坏了。
“听话!行了,你也别看了,带着亚男去写病历。”张凡又拉了一把薛飞。不管怎么样,今天就算大妈不讲理,也得好好安抚人家。
不然,事情闹大了,什么精神文明奖、先进科室一大串平时见不到的东西,就开始扣钱,不仅扣医生的钱,还扣科室的钱。所以,还是得尽量平息,实在没办法了,才能推向上级或者说报警。
“你是他们的领导?”大妈语气不好,非常的不好,就差把指头戳到张凡脸上了。
“同志!你看多吵几句,你女儿就多会儿受罪,又事说事,来坐着说。”张凡不和她吵,而是直接说她闺女,说重点。
“好,哪我就再说一遍。为什么给我家姑娘做手术啊。你们黑了心,啊!我家姑娘这么年轻,就要做手术,你们怎么自己不去做手术”大妈真的生气了,没说两句就又进入了骂街程序。
张凡一听就大概知道什么事情了。虽然上班才两年,但是他经历了太多太多的事情了。进修被人差点掉包、县医院各种人前笑人后刀、病号里面各种为钱为利的事情太多太多了。
“不做手术,你们跑来医院干嘛!你”王亚男气不过,又跑来说话。姑娘太嫩了,能吵过也就罢了,吵不过还抓不住重点。只能把事情越闹越大。
“行了,别说了。”张凡板着脸对王亚男说了一句。
“你还有理由了,这是你家开的医院吗,啊!生病了我们是来看病的,不是来让你们这些屠夫屠宰的。”大妈立马跳起来了,拍着大腿开骂了!嘴上的功夫超级厉害,小姑娘哪里是她的对手。
“好了,坐下。听我说,你听不听。你家姑娘都疼哭了。”
“你”大妈让张凡给说气结了,虽然不甘心,但是还是坐下了,一个手放在桌子上,一个手不停的摩挲着自己的膝关节。
“是不是有其他医生给你说你家姑娘不应该手术,应该保守治疗是不是。”张凡非常肯定的说道。
“原来你也知道啊,你说说,我家姑娘大学毕业,四处打工表演。我们花了多少钱,好不容易进了市剧团,有了一个编制。你们一做手术,留个疤,以后还怎么让她跳舞啊。你说,啊!我们容易吗,省吃俭用的!你们这不是要我们的命吗!”
大妈说着说着就哭了起来,越哭越伤心。哭的让原本气鼓鼓的王亚男都诧异了,这还是刚刚要吃人的泼妇吗!
薛飞眼看着大妈哭声越来越大,赶忙的起身把科室的门关上了,然后用非常非常鄙视的目光扫了一下科室的同事。
他算是明白了,这里面肯定有人给说什么了。
锁骨,在女孩子身上又俗称美人骨。特别是年轻高挑的姑娘,穿个漏肩的衣服,s型的锁骨能给她们增色不少。
这个姑娘又是舞蹈演员,就更加的注重这个了,原本她妈妈看到姑娘受伤后就心焦的不行,又要手术,更担心了。
结果不知道被谁给指点了一番,“这个不用手术,做手术一道疤痕,你姑娘的工作都是问题了。”
“哪为什么他们要给我家丫头做手术呢。”
“做手术要钢板啊!你懂了吧!”
就这几句话,直接把姑娘的妈妈给弄的火冒三丈。也就是个普通人家,家里没什么势力,不然,估计这事情绝对小不了,毁掉自家孩子的前途,放谁身上都不会罢休。
先不说这个是非之人的目的,这种事情在哪都避免不掉,他不把事情说清楚,就是煽风点火,然后隔岸观火。要是大火能烧来医院领导,哪更好了,说不定就顺便把这几个接诊医生踢到急诊中心了。
他们和张凡小组有仇吗?没有,说不定平时还嘻嘻哈哈的在一起,也就是张凡他们碰到了这个病号而已。所以,职场真的难,因为这地方好些时候没办法分清是非的。
这个锁骨骨折,非常的多,在所有骨折中能占到6,一年下来,可想而知得有多少这样的病人。对于锁骨骨折的治疗,医疗界也分为两个阵营,而且争议还非常大。
一种是手术治疗,好处明显,恢复快,很少发生骨折不愈合。而另外一种就是保守治疗。
以传统的八字绷带固定为代表。这个八字绷带固定的好处就是损伤小。八字绷带,其实就是借着绷带把肩膀向后拉,让后让锁骨断端复位,然后固定,固定的绷带看起来像个8。
不是张凡想做手术想的发疯,而是他知道,在将来,医疗界对于锁骨骨折的争议就会很快消失。
科技在发展,询证医学更是发展的越来越厉害。八字绷带固定后有很大一部分患者出现胸锁关节炎。
胸锁关节,下巴低垂,紧贴在胸前,然后顺着下巴向两边触摸,有凸起的骨头。这就是胸锁关节。胸部和锁骨链接的地方。扩胸运动、舒展运动,甚至呼吸运动这个关节都是参与的。
当然了,这个方法不适于胖子或者脸大的人!
关节一旦产生炎症,那就麻烦了,它不是感冒的那种炎症,这东西是没办法彻底治愈的。产生炎症,然后就是无边无际的长期慢性疼痛。
天阴了疼、稍微累了疼,无缘无故的也会疼,有时候就连呼吸的时候都会疼。所以,相比锁骨的一道疤痕,张凡还是选择了手术。
大妈这么一哭,科室外面围过来的病号、家属也是越来越多。张凡抽了一张纸巾,递给了大妈,然说非常温柔,真的,估计他都没这么温柔的对邵华说过。
“阿姨,真的,我也痛心,我也不想给你家姑娘做手术。但是你看看这个是什么。”说着话,张凡就把一个人体骨骼模型拿了过来。
“怎么了。”泪眼迷蒙、说话都上气不接下气的大妈抬头看了过来。
“这是哪?”张凡声音不大,刻意的保持着温柔,再不敢【创建和谐家园】了,都不容易。
“膝盖。你给我看这个干什么。”大妈眼睛又瞪圆了。
“天阴的时候,你是不是左侧的这个膝关节就疼,站的时间长了也会酸疼不适?”张凡看着大妈仍旧护着的膝关节说道。
“是又怎么了,和你做手术有关系吗?”大妈略微收敛了一点。因为张凡一眼就看出她的不适后,她觉得这个医生好像还算靠谱。
“你看,其实你这个关节就是因为关节炎,导致长期慢性疼痛。如果给你姑娘打绷带固定,以后说不定,在胸前这里,出现疼痛。和你这个膝关节的疼痛差不多,说不定还频繁。”
“真的假的,你别骗我。”大妈惊讶了。
“你的这个膝关节,是不是看了好多医院,吃了好多药,疼起来的时候,是不是恨不得把这个腿切掉。”张凡继续说道。
“嗯!就是。难受啊,特别是稍微累点,真的有时候真的不想要这个腿了。为这个腿我不知道吃了多少药了。”大妈彻底平息了。
“那就是,现在我给你家姑娘马上就能做绷带固定。真的,上手术还麻烦,我还要承担风险,打绷带多方便,你说是不是。”
“嗯。”
“其实,给你说打绷带的人,真的,他不懂。他技术不行,不然他也不会悄悄给你说的。是谁,我也不问了,没必要。但是呢,这个后果我得给你说清楚。
你看,做手术还是固定,都行。其实很简单的,没必要这样闹的。这里是医院,不是监狱,你放心,我们不会强制你的。”
张凡不软不硬的说了几句。
“哪,哪,哪我应该怎么办啊!”
“其实,阿姨,这个手术,也没有你所想的那么大的一道疤痕,我就打个钉子,疤痕不会太大的,以后不注意看,也看不清楚的。”
“是吗?医生,真的,孩子不容易,大学毕业四处跑着表演,吃了不少的苦,一晚上赶四五个场子,有时候还会被流氓骚扰,这才好不容易有个编制,真的不容易啊,医生,求您了!”大妈彻底相信张凡了。
“行,你放心,我绝对给你姑娘把手术做的好好的。”张凡保证的说道。
“做什么做。手术室来接病号的护士都让她给骂走了!”王亚男气不过的说了一句。
“姑娘,对不住啊,是我混账啊。我给你道歉,我给你鞠躬。”说着话,要给王亚男鞠躬。
“哎呀,不是,我不是生你气,我是生气说小话的人,真的可恶。现在怎么办,手术都让手术室的人给停了,临走的时候还说了我两句。”王亚男也是小脾气,真的,人家低下身子来,她又不好意思了。
“行了,我去处理。准备手术把。”
“哎!今天做不成了!”薛飞说了一句。
“怎么了?”
“病号吃饭了,哎!”
“额!哪就明天吧。”
“啊,我找他去。”说着话,病号家属要去找给她说小话的人。
“算了算了,明天就明天吧。阿姨,再不敢闹了。真的,再闹我可不给你家姑娘做手术了。”张凡赶紧拉住了这位大妈。
“谢谢,谢谢啊,你是个好大夫。”
大妈去了病房,今天的手术算是泡汤了。“你怎么不让她去找啊。我到是想看看是谁。”王亚男恨恨的说道。
“知道了能怎样,不嫌丢人啊,到时候医院追究下来,你以为我们能跑掉吗,就这几个人,你自己不会想一想吗!”张凡白了一眼王亚男。
“哎,听张凡的,一个科室,真的弄到不可收拾的地步对我们也不好。以后自己留个心眼,给病号解释清楚一点,尽量把自己的事情先做到前头。”薛飞也说了一句。
“什么人啊,怎么这么厚颜【创建和谐家园】啊。”王亚男嘭的一下,把病历仍在了桌子上。生气的跺着脚出了科室办公室。
当大妈说要去找的时候,张凡就知道是谁了。今天上手术的就那几个医生,所以,自己心里清楚就行了。而且科室其他人都不是傻子,也就清楚了。真的把事情闹大了,倒是有点落了下风。
“这事虽然不能闹大,但是咱找个机会,给主任说一声。”薛飞悄悄的给张凡说了一句。