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切断所有进入囊肿的血管和胆道后,张凡直接用蓝色敷料轻轻的把带着肝组织的囊肿从肝脏里面轻轻的拿了出来。
从无影灯处朝下看,患者的肝脏直接就是一个坑,被刀剜下来了一个小碗般大小的坑。拿下虫囊,张凡非常仔细的看了一边周围的情况,生怕它有另外的虫囊在一旁。
“没有!”张凡看了一遍,老赵看了一遍。
“来吕医生你也看看。有没有白色的虫囊。”张凡对吕淑颜说了一声。
“没有!”吕淑颜看了一下后说道。
“好,来打开虫囊。”这个虫囊内容物,对治疗非常重要。如果囊液清亮,含有小碎片的话,说明虫囊是有活性的,必须用药物杀灭虫囊周边的组织。
如果囊液是牛奶状的,就说明虫囊已经衰弱了,但是还是有感染性。如果囊内是牙膏样,说明里面的棘球蚴已经死亡,就不用杀灭周边了。这就是和人的羊水一样。
张凡带着虫囊远离手术台后,用手术刀切开了虫囊,一股牛奶状的液体流了出来,还带着呲水状,这里面压力不小,说明生殖的虫子特别多。
用刀切开的那一霎,真的如同是没被研磨细致的白芝麻馅的糖水汤圆给咬开了一个小口,直接流了一弯盘。
“袋子。”张凡直接连盘子整个放入了组织袋中。然后对巡回说道:“这个必须严格消毒。”
“好的。”
接着,张凡继续换手套。囊肿已经摘除了,结【创建和谐家园】超也没有发现其他的虫囊,张凡对着老赵说道:“赵主任,用不用乙醇?”这方面,他的经验还是没有老赵多。
“算了,手术做的非常干净,而且也没有发现其他的虫囊,这个患者你看他的肝脏,一看就是酒精考验过的,太脆弱了,用【创建和谐家园】吧。”
“好吧!”听人劝吃饱饭,张凡这一点还是比较好的。
轻轻的用沾着【创建和谐家园】的纱布,慢慢的再内壁轻轻的擦拭。一边擦一边看着是否有【创建和谐家园】存留了,这个玩意要是存留下来,就是个【创建和谐家园】烦。
“冲洗!”大量的盐水,十几瓶子的生理盐水,直接冲洗了好几分钟,原本朱红色的肝脏都快洗成白色了。
五个多小时,手术终于结束了。
350 水火无情
手术完成,病人被送往了icu。张凡和赵京津、他们出了手术室。胖子副院长立马凑了过来了,五个多小时的手术,他竟然守到了最后。
太太死了压断街,老爷死了没人抬,这话一点错都没有。一桶油的这个级别的领导也算很厉害了,但是除了几个公会的干事,和经理的亲戚,其他的人竟然没来几个。
张凡他们出来以后,胖子经理也顾不上病人家属了。明眼人一看就知道,就算经理康复后估计也只能退居二线了。这也是为什么经理手术前忍了又忍的缘故。
“各位专家受累了。咱先去酒店休息,晚上公司领导要亲自宴请各位专家。”胖子一边解释,一边带路。
首都中庸的专家、鸟市的专家,院士的【创建和谐家园】这个阵容在边疆小城算是相当的豪华了。公司领导重视,张凡他们的待遇也和来时天差地别了。
一顿非常有特色的晚宴后,韩轩卓给张凡留了名片,“老弟,以后来首都就给老哥打电话。”然后,笑容满面的老韩走了。老赵随后也走了,对于张凡,他相当的满意,这次打定主意,一定要把欧阳攻克下来。
前倨后恭的医院领导,这次算是体会到了什么是本事。第二天患者清醒,生命体征恢复的相当不错,各项指标都在慢慢的恢复。
面子,地位是自己奋斗来的,张凡他们也算是一战成名了,特别是知道内情的单位领导或者领导家人,直接组团来瞧病。
人就是这样,从众性太强了,张凡的门诊,几乎都是穿着打扮很上档次的女人!有病没病都来看看,这也算是在小城市的一种显摆吧。
靠山吃山靠水吃水,石头城发展起来了,周边原本荒无人烟的地方,也发展出了大大小小的居民点。
在边疆有这么一句俗话,戈壁滩上的小四轮惹不得。各种丰富矿产,导致了各种无序的擦边生意,比如金矿,直接就是说不得,各种小四轮横行,能拉又能跑,关键时刻还能成装甲车,黑吃黑、抢夺不要太多。
油田也一样,真的是黑色金矿。一辆改装的小四轮,拉着巨大的特殊气囊,然后就是顺着戈壁找管道。他们技术也高,钻开管道就开始装天然气或者原油,真算是防不胜防。
小四轮背着这个玩意,直接如同一个巨大的白色虫子在戈壁上飞奔。因为气囊巨大,小四轮直接被忽略。
而且这种作业往往都是夜间进行的。一般正规炼油厂或者天然气的工厂,别说明火,就连化纤的衣服都不让员工穿。场地到处都是接地线,各种消除静电的装置,而这种小四轮的小作坊作业,哪有安全性可谈。
张凡他们的待遇提升了,原本几个人一间的酒店,也被提升成一人一间的高级客房了。“房子装修好了,家具也订好了,就等着通风透气了,你最近忙不忙啊。什么时候放假啊,我都想你了,你想我了没有。”
晚上,张凡和邵华在电话里面聊天。就在两人在电话中腻味的时候,张凡忽然听到一声巨大的爆炸声,转头看向窗外,只见西北方火光冲天。
“怎么了?”邵华从电话中也听到了一声巨响。
“不知道,好像是外面发生了爆炸了。我不说了,估计有伤员要来了。”张凡一边说,一边利索的穿衣服。
“你一定要小心啊。”邵华担忧的说道。
“知道了,你早点睡觉。”刚挂了电话,隔壁的老刘他们来找张凡了。随着医疗小分队在一起的时间越来越长,张凡已经算是非官方的队长了。
“我的乖乖啊,这是怎么了。老毛子的导弹吗?”宝音穿着花睡衣,也从她的房间出来了。
“你见过导弹吗?”老刘白了她一眼。
“我~~”
“先不闹了,赶紧换衣服,说不定有伤员。大家都回去准备。”张凡说了一声。外面已经乱套了,各种警灯四起。
炼油厂附近的一个私人炼油小作坊,就是因为半夜收购天然气,结果因为操作不当,导致了爆炸。
天然气爆炸,太可怕了。威力大不说,直接就把周边的氧气给抽空了,爆炸中心的内的人,就算没有被炸死,也被缺氧、高温给活活弄死了。
周边有太多的小作坊,而且距离不远的地方就是国家的化工厂,如果不被及时扑灭,后果真的不可想象,消防队,倾巢而出。警察协助着政府工作人员分散人群。
火光冲天,哭喊无数,老百姓随着到来的警察、医生朝着远处逃离。一群穿着橘红色的人,冲进了火场。
他们不知道危险吗?其实他们比谁都清楚这里的危险性。但是,旁边就是国家花费巨资的炼油厂,如果持续燃烧,后果无法预估。
橘红色的身影义无反顾的冲了进去,连动员会都来不及开,明知不可为而为之,这时候的他们什么想法都没有,只有一个念头,灭火、灭火。
油料燃烧,周围私自建立的变压器,火花四溅。一般人,别说救火了,看着这种情形都会害怕,谁不怕死!
“快!阻断这边燃烧的趋势。快!建立隔离带!”这种救援太难了,靠近一点都能感觉到皮肤的灼烧疼痛。
“是!”一个五人小组背着泡沫灭火器,冲了过去。虽然有防护,连钢铁都融化的温度,这个防护就如同一张纸一样。
大火、年轻的脸庞,坚定的眼光,义无反顾,汗水?脸上估计都被烤出了油水。“噗嗤!噗嗤!”一瓶瓶的灭火器被用光了。
救活队员,五人一组,五人一组,不停的轮换。火焰慢慢的后腿,橘红色的身影,慢慢的前进。
就在这个时候,被大火燃烧而发软的一个铁架子忽然倒塌了。砸向了地面,这个铁架子在平日是用来装卸油渣的平台,里面盛满了易燃的油渣。
“嘭!”火团四射,真的是火团四射。人头大的团状火焰飞向了人群,飞向了消防队员。
救活,有三怕。一怕暗火,二怕地形不明,三怕周边有重要设施,这次这三样,消防队员都碰到了。
其中一个五人小组,直接就被落下的残油包裹了。水火无情!
“快,救人!”支队长的眼睛都开裂开了,谁能想到忽然倒塌的铁架子里面全是燃料呢。
351 落下的油滴
“你们谁是烧伤科的?”王科长匆匆忙忙的推开了张凡的房间,声音急促的问道。
“需要我们干什么。”张凡转头说道。
“一位消防员,大面积烧伤。情况危急!”石头城医院其他科室相对差一点,烧伤科还算稍微好一点。但是,面对重度烧伤的救火队员,他们毫无办法。
“走。我们去看看。”张凡一听后对着众人说道。
老天是残酷的,火神更是无情的,不会因为人的意志去怜惜谁。非法操作下的后果非常可怕,小作坊内的七个人直接灰飞烟灭。
而消防队员也被五人选了四人。医院的酒店就在医院旁边。张凡他们出了酒店就开始小跑,这是习惯,在医院正规培训的习惯,不管男女,都在跑。
所以在医院,特别是一些急诊多的科室,几乎见不到高跟鞋,清一色的平底鞋。
随着火灾的被控制,医院涌入的车辆越来越多,警车、消防车、120哗啦哗啦的闪着各种的警灯。如此多的车辆,如此多的人,结果医院大厅,竟然是静悄悄的,一股的肃杀之气。
“看病请去隔壁的夜间门诊,这里有危重病人。”一个年轻警察阻拦了张凡他们。
“快放他们进来,他们是茶素医院来的专家。”胖子副院长大汗如雨,而院长在联系上级医院。
面对疾病,面对伤痛而束手无策的时候,大多数医生没有特别的感觉,这也是医疗发展的难点,本不该成为一个职业的行业,反而成了养家糊口的行当。
原本发誓为了某某目标奋斗的青年,随着年龄,随着心态,随着社会而改变,曾经的青年慢慢的成了油腻大叔,慢慢的也就成了心硬脸厚。只有极少数还再努力前行,大多数已然泯然众人矣,过着自己的小日子,盘算着收入。
但是,医疗行业它是一个特殊的行业,关键时刻拉稀,说的过去吗?可现在的基层就是这样,早年间的基层医院,遇上这种事情他敢治疗,他敢上手。
反而随着交通,科技的发展,不知道怎么的基层医院直接不敢了。稍稍有点事情,就是求援。等待上级的支援,可是有些时候,病人等不起的。这个时候的时间贵比黄金的。
张凡他们进入急诊科,眼前的一切直接太惨了。满房间的黑人,橘红色已然看不到了,【创建和谐家园】的眼睛才表明这是一群人,而不是什么雕像,他们静静的围着病床。白大褂的医护人员在他们中间如此的刺眼。
空气中充斥着烤肉的焦糊味、还有略带着臭鸡蛋的气味,混杂的气味尽然能【创建和谐家园】人的味蕾慢慢释放出口水。靠近他们的时候,竟然还能感受到一股热量。
“医生,现在怎么办?现在怎么办?就这样的等着吗?等死吗?你们是干什么吃的?快抢救啊?”一个稍微比其他人干净,但是也干净不到哪去的汉子,虎目含泪的喊着。
“他的情况太严重,我们~~对不起,现在只有等待上级烧伤科的专家了。”急诊科的医生略微有点不好意思的说道,他的双眼怎么的都不敢看这位虎目含泪和周围的汉子。
“让一让,我是茶素医院的医生。”张凡不是什么杨柳依依的靓仔,怎么的手上还是有把子力气的汉子,可是他怎么的都推不动,这群被烤的如同全羊的人,或者是烤焦的木桩子。
话一出口,唰,一群人活了,目光如利剑般的看了过来。轻轻而迅捷的移动脚步,他们让开了一个通道。
“快,医生。看,看看。他才19岁啊!快!”孩子的哭泣或许让人感觉心酸、女人的哭泣或许会让人感到心疼,如此山一般的汉子,虎目含泪,真的让人心中绞痛。
随着脚步的挪动,张凡看到了床上的病人。黑、焦炭、还有隐约可见或是橘红色的衣料,左一块右一块的贴在病人的身上。
如果只看头部,直接就看不出来这是个人类的头颅。发焦的头部,被烫熟而翻出的红肉,一缕一缕如同烤成半熟的牛排一般,隐约的还能看到或许是烟气或许是肉气的青烟。
脖子附近还能看到有些人类的肤色,略微起伏的胸部,还能证明他活着。腹部,是受伤不多的地方,但是也是黑一块,红一块。
双下肢,富有脂肪的大腿,焦黑中流着清凉的油水,带着黑灰,慢慢的滴落在床边。唯有一双脚,没有一丝的伤痕。
他们一个五人消防小组,直接被掉落的燃料给吞噬了。因为他的位置稍稍靠外侧一点,受伤最轻。而其他四人,直接当场就被大火吞噬了,连抢救的机会都没有。
“什么情况。”张凡一边伸手拿下放在门后的白大褂,一边问,还开始戴手套。
吕淑颜,真的,锻炼出来了。当看到张凡穿白大褂的时候,她也迅速的开始穿白大褂,带口罩,她知道,这种情况,先要做体检,但是张凡一个人绝对干不下来,她得上去给张凡当手。
恶心?呕吐?直接没有,特殊的场景,都没时间去考虑。
“大面积重度烫伤,合并严重的吸入性损伤。”急诊科里站着都是石头城医院主任级别的医生,可是他们安逸太久了,安逸到已经退化了,面对如此严重的病情,他们真的头皮都是麻的。
“听诊器!”张凡烦躁,不是自己的医院,什么都不熟悉,而这帮医生,连递个听着器都不知道。
要是在茶素市,这会张凡想干什么,估计下面的医生护士,早早就给他准备好了。就等他实施就行了。
“手电筒!”张凡都快奔溃了。
“肺部明显的哮鸣音、呼吸困难,心率增快,脉搏细弱。病人已经休克。呼吸道明显可见粘膜损伤。”张凡快速的做了一个体检后,心里大概已经有数了。
直起身子,对着众人说道:“现在,不管是石头城医院的谁,还是茶素市医院的,全部听我指挥。”
“好!好!全部听张医生的。”打完电话的院长也进来了。
火灾现场,其实真正烧死的人不多,大多数都是因为吸入性窒息而造成的死亡。往往有些时候,看着病人好像烫伤不是很严重,可生命体征特别危机,就是因为高温度的气体已经损伤了他的呼吸体系。
352 像极了欢声笑语
<content> 抢救,特别是对危重病人的抢救,直接就是一场医生和病人一起与时间,病痛的战役。这个时候,首先要明确主次。 张凡做客石头城医院,最担心的就是指令不畅,虽然这种可能性不高,其他人都不是傻子,这个时候有人出来承担责任,谁还会反对呢?但是,不怕一万就怕万一,这个事情几乎没有容错性。所以,张凡直接黑着脸,凝神而望。 石头城医院的院长都快要把腰躬弯了,直接成鞠躬了。他带头雌伏,下面的医生护士再无异议。有些时候的意气之争真的不能不防。 医疗小分队,不用说,已经全员准备了。腰杆直挺,就等命令了。在急诊科臭鸡蛋的味道中,张凡下令了。 “院长组织人员献血。其他无关人员撤离急诊。”说完,接着说道:“刘耀文、吕淑颜。”语气森严。没办法,这个时候,不严厉一点都不行,为了让石头城的医生护士更加的服从,张凡一脸的严酷。 “到!”两人同时上前一步。 “切开气道,保障呼吸道畅通。” “是!”烧伤,特别是这种吸入性损伤的伤员,一定要保障气道的通畅,患者喉头已经水肿了,而且会越来越肿,直到堵塞气道,让伤员窒息。在医院,一般切开器官不是麻醉师,就是icu的医生。 张凡不放心石头城的医生,只有靠自己人了。这就是团队!相互知道斤两的团队。 “宝音!” “到!”大胸妹子站了出来。 “记录。”张凡说道。抢救,特别是这种抢救,抢救活了是应该的,抢救不活这个抢救记录一定是会要拿出来探讨的。就算事后不会怎么样,但是张凡不得不防。 烧伤不比其他损伤。砍伤大出血,只要及时止血然后纠正休克,人也就活了。可烧伤不行,这就是一个复合伤,特别是这种能算的上是化学烧伤的,太tm的扯了。 烫伤、表面附着着大量的各种硫化物、碳化物。它们不停的做着各种的化学反应,直接导致了损伤的加剧。病人这个时候,如同出汗一样,满身的油水不停的从身体表面渗出。就如珍珠一样,真的,一定都不夸张,直接就在烧焦的,焦炭一样的黑色皮肤上,挂着油水光滑的珍珠项链。 张凡现在大脑飞速的转动。这种抢救几乎做哪一项都是首要的。补液首要、保证呼吸道通畅首要、抗感染首要、纠正休克首要,就没有一个不是首要的。 “张医生,下令吧!”石头城医院的急诊科主任,看着张凡有点犹豫,直接带着哭腔说道。没办法,他自己清楚,技术不行,得不到人家的信任!张凡毕竟还是年轻,把“人”看的太简单了。 这种时候,就怕没有人带头,只要有人带头,他们毕竟还是华国正规培训出来的医生护士,不是所谓术中加费的屠夫。 “下令吧!”急诊科其他医护人员也不约而同的向前走了一步,沉声说道。同在一个急诊,病患躺在床上,伤员危在旦夕,不被信任的痛楚,只有亲身体验才知道,真的不好受。 “好!护士长!”张凡点了点头。 “到!”中年女性特有的声音出来了。 “指派两到三位护士初步清洗伤员创面。用苯扎溴铵。一定不要损伤水泡。” “是。王敏、陈静苯扎溴铵清洗创面。” “打开静脉通道,四通道全部打开。必要时行深静脉通道。” “是。” 烧伤的补液非常的麻烦,特别是大面积的皮肤损伤,有些时候补进去的液体还没有漏出来的快。直接就是边输液边漏液。 这种抢救不同于一般的缺血性损伤,这个抢救是一种阶梯型的抢救,一个台阶上不去,或者没有处理好,直接就是奔溃,各个系统的大奔溃。 没有什么好说的,这时候伤员就如同在刀刃上行走,一个不慎就是丧命。先要做一个精准的预估。对伤员烫伤面积的一个准确的预估。 听起来就像是扯淡一样,要精准又是预估。对,这就是烫伤的可怕性。没时间去仔细的考量,但是多大的面积要输多少液体,主持抢救的医生心里一定要有数。特别是这种大型抢救,对一个医生的综合水平要求相当的高。 这个时候,不可能弄两个三个内外科的医生商量,没有时间,也容不得医生商量,这个时候只能有一个声音,生死之间的声音。躺在床上的年轻人死活就靠张凡了。 人体其实说起来就是一包液体,一包各种离子中和下来的平衡中性液体。烫伤可怕的不是液体的流失,可怕的是它导致了体内的各种离子紊乱,离子一紊乱,人体内部的各种平衡就被打破。 然后,就是大崩溃。简单的说,比如心脏,一个钾离子的高低,就能导致心脏【创建和谐家园】。其他器官其实也一样。捅一刀,缝巴缝巴说不定就搞定了,最多也就是一个瘢,可这种离子紊乱,而且还是一直如同筛子一样漏着的情况是最危险的。 “5%葡萄糖、右旋糖苷、头孢克肟、氯化钾、胰岛素、氯化钙~~”张凡不停地下着口头医嘱,一边不停的观察着伤员的情况。 烫伤,全世界最牛逼的是美军烧伤研究所,他们制定的烫伤急救措施,全世界的医院都在执行。 但是,其中的一些小细节,哪是用人命积累出来的,哪是经验,钱都买不来的经验,人家会告诉你吗?不会,所以只有自己摸索。 而张凡现在就如同一个瘸子一样,外科算是能拿出来亮一亮了,内科一般。但是碰到今天这种情况,他上还是不上,必须上,咬着牙都要上。实验室回报都来不及,一边抢救,一边不停的检查。 肌腱反射、瞳孔、呼吸、脉搏、心率、血压、尿液,所有所有的指标,张凡不停的检查着,不停的关注着,然后大脑汇总,然后判断,然后说出指令,一刻都不容有错,一刻都不容耽误。张凡全身的肌肉都在绷紧。伤员在刀刃上行走,他何尝不是在刀刃上跳舞。 医院外部,只有哗啦哗啦的各种警灯在闪烁,乌泱泱的人群静悄悄的排队。留着黑汗的消防队员,穿着白大褂的医护人员,带着国徽的警察都在排队。 献血,远离都市的地方,只能现场抽血了。“你快去处理一下你的烫伤吧,你看你的这个胳膊,都伤成这样了,还怎么抽血啊。”抽血的小护士对着一位消防员说道。 “没事,我抽血完了就去处理,先抽血。”泪花在旋转,却一脸的笑容,白白的牙齿,熏黑的脸庞。 “去!不缺你一个,别再感染了。”支队长出来了,握着抽过血的胳膊对这位消防队员说道。 “队长,就让我抽吧,不然我心里难受,真的,难受~~我们班就剩下我们几个了!队长,就剩下我们几个了。老王下个月就要复原了,可~~,队长啊~!” “是啊!复原了,他要复原了!”支队长泪水满面,嘴里囔囔自语。 风轻轻吹过,淡淡的臭鸡蛋味道徘徊在医院上空,轻轻的树叶哗啦啦的抖动着,像极了往日的欢声笑语。</content>
354 前狼后虎,他想欧阳
<content> 野火烧不尽的是心上人。老王,一位马上复员的消防员。结果~~,他的未婚妻还再等待着她的情郎来娶她。残阳是她的红妆,等待着情郎衣锦还乡,等来的却是~~。 “张医生,不行。伤员血压越来越低了。”急诊科的主任满头冒汗。张凡已经看到了,液体已经是最大了,再大患者估计就会出现心衰。可体液补不过来,输入的没有流出的快,伤员的系统马上要崩溃了。 “刀!”拼了,张凡拼了。这种伤员,家属一时半会还来不了,所有的处置,上级等于已经全部交给张凡了。无论如何,只要有一线可能,张凡都要去争夺,去从阎王手里把人抢下来。 医疗,国际之间的交流非常的频繁,但是好些东西不深入,真的无法去学习到。比如这个烧伤,美军烧伤研究所给出的也就是一个抢救指南,其中的细节更本不会放出来的。 而实际的抢救工作,最重要的还是一些细节。谁都知道烫伤后需要干什么,可是好多好多细节,没有几十年大量而且集中的烫伤病员,更本无法积累,如何能凑齐这种大量而复杂的烫伤病员?也就是战争了。 “什么?”毕竟不是自己的医院,人员相互不熟悉,护士长纳闷的问道。 “手术刀!准备切开。”张凡再次说道。伤员气管已经切开了,还要切什么,护士长一脸的纳闷,不过脚步未停,利索的准备好了所需的一切器械。 这种抢救,特别是这种毫无把握的抢救,谁敢动?但是不动,直接就没有希望。动了,或许有希望,或许~~。 现在的张凡非常冷静,安静而快速的带着无菌手套,滑石粉冒出的青烟,慢慢的飘起,张凡咬着牙。 没有上级医生站台,没有欧阳做后台,但是张凡还是决定动刀。不管如何,只要有一线希望,都不能放之任之。 “酒精棉球。”冷静毫无感情的声音从张凡最终冒出。吕淑颜诧异的看了看张凡,手术中虽然张凡非常独霸,但是从来没有如此说过话。 她不知道张凡要干什么。但是,这个场子她帮定了。不为什么,就为事后能分担一点张凡的压力,不是战友的战友。 “给我。”吕淑颜说着话,从护士手中拿过了弯盘,推着急救车走到了张凡的身边,也不多话,直接开始装置手术刀。 “卡!”装好手术刀,沉稳的交给张凡后,她走到了张凡身边,手里拿着纱布。张凡转头看了一眼吕淑颜。 吕淑颜一样,看了一眼张凡,虽然没有说话,但是能从对方眼中看出一种坚定。这就是医者,想要和死神掰腕子的医者。 消毒,张凡要切开伤焦痂,打开筋膜组织减压。热胀冷缩,大家都知道,可现在这种情况,伤员如同烧伤的塑料一样,皮肤和肌肉组织皱缩在一起。 身体表面如同一个加压的罩子一样,其他不谈,这个压力就直接导致大量的液体渗出,补充多少液体这种压力就能压出多少液体。 切开虽然能减压,但是打开这层加压的罩子,出血是一定的,这个出血会不会导致身体内液的流失加重?会不会就在切开的时候,患者直接心衰而死? 张凡不知道,但是,他知道的是,不打开这层罩子,患者一定会死,也就是时间长短的事情。没有多少时间考虑了,死神已经在门口了。 这个时候的张凡多么希望,欧亚老太太能站在他身后说一声:“切!”医疗不仅是要技术的成长,还需要心态的成熟,这个是需要时间的,想要在短时间内走过这个过程,就要有所代价,想白来,是不可能的。 汗水!已然浸透了张凡的后背。可他的手却非常的稳健,没有一丝的颤抖。在患者烫伤非常重的地方,张凡按着肌肉的纹理下刀了。 按照解剖层次,张凡出手了。先是胸部,一层,一层,直接深达筋膜层。胸部的环状焦痂被张凡切开了,但是没有见到一丝的鲜血。继续切,环绕胸部,直接切到了深筋膜。终于,看到了鲜血。 站在无影灯处看下去,就如同是犁地一般,张凡在伤员的胸部,从左侧腋下到右侧腋下,直接开了好几条长长的切口。 第一层是发焦的皮肤,第二层是烫伤的肌肉,散发着肉香的肌肉。第三层才可见【创建和谐家园】的组织,鲜红的血液,再往下就是胸膜了。 这些组织都是坏死组织,都不用麻醉,伤员一点痛楚都没有。 一边切,一边看着伤员的各种检测仪器,心率、血压、呼吸。滴答、滴答的油滴如同是敲在张凡心头的丧钟。 继续切,大腿,已然是如同一个烤焦的火腿,而且表面还如同刷了许多油水的火腿。切,既然动刀了,就没有退路了。 大腿、背部、腹部。全部切开,原本焦黑的伤员,这个时候直接看不成了。焦黑原本紧缩在一起的组织皮肤,被切开后,直接翻开了长长的口子。原本是内层的组织被翻了上来。 如同是穿着一件破了的花衣服一样,到处的口子,翻开的伤口,黑、红、粉混合在一起,满身如同张开的嘴巴一样。 烧伤,短时间内创面可能无菌。但是,这种半熟的机体是非常好的培养基,不用多久就会有大量的细菌侵入。 这种数量级别的细菌不是一般疾病能拥有的,比如双侧弥漫性的肾盂肾炎的细菌是100个,而烧伤的数量是它的七倍,直接是量级的改变。 这种数量级的细菌,不用直接侵入深部的组织就能导致病人的死亡,也就是所谓的烧伤创面脓毒血症。 “张医生,血压稳住了。”急诊科的主任语气稍稍轻松的说道。 还没等张凡说话,呼吸科的张延峰说话了:“张医生,准备上几联抗生素。”呼吸科,几乎就是天天在和细菌打交道,张延峰太清楚现在的情况了。 “三连,外用磺胺嘧啶银。准备输血,接下来就看天意了。”切完减压后的张凡连大气都不敢出,现在虽然算是稳住了患者的血压,算是保住了内环境,但是外部大量的细菌部队也快来了。 真的是前有狼后虎。</content>
354 他没有放弃,我也不会放弃