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    《医路坦途 》-第 161 页  护眼阅读

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      “好。”

      三人消毒完毕,穿好手术衣,准备手术。原本是一助的吕淑颜被挤到了二助的位置,因为是头颅手术,赵京津也不着急上手术台,而是坐在一边双手插在胸前,闭目养神。

      手术开始。张凡持刀开始做切口。

      这个疾病特别讨厌的地方就在于非常容易传染,比如一只野生的动物体内有寄生虫,它排出的粪便内就有大量的虫卵。

      这个虫卵有特别强的抵抗力。在一些特殊的环境下,估计人都无法存活了,它却活的非常滋润。

      而且这个虫卵进水就污染水,碰食物就污染食物,人随随便便摸一下带虫动物的身体,也就被污染了。特别是小孩子,特别容易被狗传染。

      虫卵进了人类的嘴里后,它立马就钻进了肠系膜的静脉系统,然后随着血液到达全身。其他地方也就罢了,如果虫卵游泳到眼睛四周繁育了,说不定哪天就会看到一个长白虫子从眼睛里爬出来,和你一起看手机。

      钻孔,咬骨,张凡做的非常利索,也非常的干净。他和老韩两人虽然是第一次配合,但是非常的默契,因为两人都清楚下一步要干什么。而且几乎全程无交流。

      打开颅骨,看到的就是是人的大脑,鲜活的大脑,随着呼吸,随着心跳,大脑如同一个雕花的豆腐,而且这个豆腐还是一上一下,突突的。

      术前已经定好位置了,张凡进入的很准确,打开就能看到棘球蚴的虫囊。这个手术真的算是典型的前怕狼后怕虎。

      虫囊沾着大脑,大脑连着虫囊。如果在其他组织,大不了连着组织把虫囊一起割下来。但是大脑就不行了,别说割了,动作大一点都深怕出问题。

      韩轩卓也再看着张凡,要是张凡动作大一点,估计他就会阻止张凡手术。虫卵就在大脑的额顶部。

      差不多鸡蛋大小的白色透明的薄膜里面,静静的躺着数不清的、略带粉红色的珍珠般的小颗粒,如此可爱的颜色看的让人毛骨悚然。

      这个小球随着大脑的蠕动,它好像也在蠕动,黏黏的液体在里面慢慢的搅动着,拉着丝,略带粉红的小颗粒在这黏黏的液体里排列的密密麻麻。从远处望来,真的如同是珍珠奶茶的颗粒果冻窝在了蠕动的嫩豆腐上。

      大脑不能动,虫囊也不能动,这个东西几乎是半透明的东西,绝对一拉就破的玩意,只要破了一个小口,流出哪怕一点点液体,手术就算是失败的,因为这个液体也是含有非常多幼生虫卵的。

      “停手。”张凡不仅自己停手了,还让两位助手也停手了。

      “要做剥离吗?显微镜?”韩轩卓主任疑惑的问道。

      “不!”张凡说完后,对巡回护士说道:“把术前准备的温盐水挂起来。”

      “好。”巡回护士转身从恒温箱里面拿出2000ml的温盐水,挂在了输液架上,张凡用无菌接头链接。

      “嗯!有意思。”老韩大概明白了一点。

      “放低头颅,准备洗疮器。”上百万的电动手术床真的好使,想要怎样的位置都能摆出来。

      洗疮器,简单的说,就是缩小版的高压洗车枪头。

      放低头颅后,张凡半蹲着,老韩也费劲的跟着半蹲,没办法,人老腰硬,这种【创建和谐家园】张凡和吕淑颜倒是还能接受,老韩就费劲了。

      “好办法。”老韩看着张凡开始冲洗,轻声的说了一句。

      张凡打开洗疮器,压力调试合适后,沿着虫囊开始用盐水冲洗。一点一点随着盐水张凡慢慢的把洗疮器深入,虫卵算是椭圆形的,想要保证它和四周和大脑分离,用常规方式太难了。

      一点一点冲洗,张凡都不敢大口呼吸。慢慢的,冲啊冲啊,终于随着洗疮器的深入,这团略带粉红色的珍珠果冻浮起来了。

      “弯盘。”张凡不敢喊,可韩轩卓也不是白给的,他急促的喊道。

      器械护士迅速的把弯盘递了过来后,韩轩卓又喊道:“再把【创建和谐家园】放低。”随着电动床静静的降低头颅后,珍珠果冻随着盐水一同掉落在了弯盘中。

      涨红了脸的韩轩卓小心翼翼的端着弯盘,慢慢的伸直了老腰。“嘘!”随着弯盘被装进组织袋中,他长长的的舒了一口气。

      “高,实在是高。不亏是祖系【创建和谐家园】啊。”老韩直接被张凡征服了,简简单单、干干脆脆几乎没有损伤到大脑一分一毫的情况下,完完整整的把虫卵给取了出来。

      老赵睁开了眼睛瞅了一眼后,笑着说道:“精准吧!”

      “精准!太精准了。”

      “呵呵,来冲洗,缝合。”张凡顾不上他们,对着吕淑颜说了一句后,继续着手术。

      一个多小时,头颅手术结束。</content>

      m.

      348 不要吐

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      原本有点傲娇的韩轩卓直接成了话痨,没办法这就如同好酒之人喝了纯酿、爱茶之人喝了悬崖【创建和谐家园】大红袍。

      “这个想法妙啊,实在是妙啊。”下了手术的韩轩卓也不着急去休息,而是坐在手术室的高凳子上和老赵谝闲话,他现在下了手术也没法飞,飞机票是明天早上的,索性他也不离开手术室了。

      “不仅想法妙,而且手巧,当时张医生冲洗的时候,我真怕盐水压力把囊壁给冲破啊。”韩轩卓如同微醉般的闭着眼睛回想着说道。

      “呵呵。”老赵要说话,被张凡无情的给打断了,张凡呵呵一下,直接让老赵没办法和韩轩卓聊天了。

      老韩没人和他说话,他也觉得没意思,“你们继续,我去酒店躺一会,等下了手术,咱们再好好唠唠。”说完,也不等他们回话,老韩转身出门了。

      “教授,您出来了。是喝点茶先休息会呢,还是先吃饭。”胖子副院长就守在门口,他们医院普外的主任已经汇报了结果。

      “不吃,我先去休息。”出了手术室,老韩就恢复了中庸教授的身份了,对胖子院长隐约的带着疏离。还钱容易还情难,一般飞刀医生,几乎不会和下面的医生或者患者发展出友谊的。

      把老韩送到酒店后,胖子院长安排了一个小伙子等在酒店后,他返回了手术室门口,都是大神,他不能厚此薄彼。

      手术台上,张凡吕淑颜重新洗手重新换了手术衣。一般其他的手术几乎不用在手术中换衣服的,这种传染性寄生性的手术,怎样小心都不为过的。

      老赵对张凡相当的放心,巨大肝肿瘤张凡做的都非常的溜,何况一个棘球蚴病呢。老赵属于半科研半治疗型的专家,带了很多博士,所以手术中习惯性的就爱说话。

      “盐水分割,然后盐水浮起来子囊。真的好办法啊。可以发表论文了。”张凡轻轻打开腹部的皮肤,和吕淑颜止血的时候,赵京津也不急着上手,而是站在一边忍不住的说话。

      “没那么夸张,这种技术太局限了,也就是这个患者的部位比较特殊,如果再深一点,或者不在顶部,用起来也不好用。”张凡不得已的说了一句。

      “卢老真的没说错,全才啊。”

      老赵夸的张凡脸红了,张凡自己清楚的很,没系统他能干好骨科就已经非常不错了。这话不好接,他只能装着听不到,这边把吕淑颜给羡慕坏了。

      刚刚手术,她都还没怎么反应过来呢,结果结束了。搞医的,特别是搞外科系统的,谁不期望成为一把刀。

      “张凡,你们下乡什么时候结束。”张凡不搭理老赵,老赵就开始问其他的事情了。

      “得三个月,现在才一个月。”

      “要三个月啊!”

      “嗯!”

      老赵一听,心里就麻爪了。国家的经费不是随便花的。要定期写报告,得向学校汇报实验成果,实验步骤,三个月后黄花菜都凉了。

      “欧神啊,怎么办呢。”老赵嘀咕了一句。

      “嗯?”张凡现在对“欧”这个词相当的敏感。

      “没事。”老赵没给张凡解释,这种事情没和欧阳谈妥之前给张凡说了也白说,他就想不通,明明是个高手,为什么不专一的去搞一个项目,非要全面开花,“可能这就是天才吧!”他心里想着。

      好多好多人不理解为什么手术室的衣服,不是绿色就是蓝色的,为什么不是白色的呢?和白大褂一样。

      其实早年间,手术室的衣服确实是白色的。可随着各种手术的开展,白色就有点不合适了。比如这个中肝棘球蚴病的手术,就不合适穿白色。

      因为这个虫卵的囊腔就是白色的,如果再穿白色手术衣,不小心飞溅到手术衣上就会造成手术医生的视差。颅脑因为空间有限,有一定的压力,所以一般情况下,虫卵也不会有多大。

      因为稍微大一点,颅脑压力就会增加,人绝对是承受不住的,不要说这种长大的异物了。喝了大酒,因为酒精入血液,然后让脑细胞略微的肿大水肿一点,人就头疼的要死,何论这种呢。

      这位经理也是千忍万忍,实在忍不住了才来医院检查的,如果能忍,估计他绝对不会来医院就诊的,就算就诊也不会在当地就诊的。

      “等会咱们用什么溶液杀虫。”老赵上手了,吕淑颜自动的成为了第二助手。

      “嗯,用高浓度乙醇?”张凡反问了一句。肝脏部的棘球蚴病相对于颅脑棘球蚴就复杂多了。

      首先腹部空间大,这个虫子在肝脏里面快活的吃呀喝呀的,所以子子孙孙好几代。切除虫囊后,不一定就能保证不复发,还必须对周边组织进行灭杀。

      这个灭杀用药,以前用的是甲醛、硝酸银溶液,这玩意杀灭效果好,可副作用也非常的大。后来又是什么高浓度的过氧化氢溶液、氯已定溶液,效果都一般,复发率特别高。

      而高浓度的乙醇,比如百分之九十五的乙醇,效果就很不错,可副作用也不小,会引起肝的腐蚀性。所以像是这种疾病,医生也难。

      最好就是勤洗手,撸狗撸猫后,别急着用手拿东西吃,洗洗手!洗洗手!而且尽量不吃什么丸子国的刺生,谁求知道,厨师是不是用切完羊肉的菜刀给你片刺生呢,特别是自助餐,那玩意不是占便宜!

      张凡手拿发着寒光的手术刀,切开腹部。这个手术切口非常的大。这样说,人躺在床上,先从身体肋弓挨着床的地方向肚子上移三四厘米处开始切,一直切开到肚脐眼,然后再从肚脐眼翻折向上切,一直切到两(a)乳之间。

      也就是说,直接在患者的肚子上大大的切了一个“人”字。因为这种疾病,非常的扯淡,它就如同蒲公英的种子一样,成熟后就开始满肚子的飞,飞到哪就在哪落地生根,腹部检查不一定全部看的清,所以就必须开大切口后,医生通过自己的眼睛一点点的去排除。

      可以这样说,这种手术不难,但对手术医生的要求相当的高。做这种手术的医生,首先体力要好,要有耐心,而且还要手稳。最最重要的是,不能吐!</content>

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      349 运气还算好

      “那就乙醇吧,哎!这手术就是纠结。”老赵也无奈的说了一句。没办法,这手术太扯淡,虫囊破溃,想要彻底杀灭,估计虫子没杀死,人先被杀死了。不做彻底杀灭吧,过段时间说不定就复发了。

      “嗯。”张凡轻轻的回了一声。止血、结扎,张凡和赵京津快速的做着进入腹部前的准备。

      “冲手。”张凡对巡回护士说了一句。

      巡回护士把早早就准备好的盐水举得高高的开始依次对着张凡的手套和赵京津的手套做冲洗。

      这个是普外的规矩,因为这种手术手套为了容易让医生戴,上面有滑石粉,这个玩意进了肚子弄不好就能让患者术后肠子粘在一起,所以进腹前必须洗干净。

      进入腹部先不能着急做手术,先要探查,简单的说,就是有规律有先后的翻着各个脏器看。翻开肝脏看看肝脏胆囊下面有没有虫囊,翻开肠子看看腹膜后有没有。

      赵京津配合着张凡翻动着患者的脏器。“先做游离韧带吧。”张凡翻了一会,没有发现明显的虫囊后说道。这种事情真的,算什么呢?翻着肠子找虫囊,听着就很扯,可这就是这种手术的方法,没有什么好办法了。

      如果是多房棘球蚴病,手术是唯一的治疗方式,而切除率最高才是百分之五十八。也就是说,有一个算一个几乎都会复发,一旦复发,最彻底的治疗方式就是把肝脏直接全切,然后换肝。所以,吃生肉是有代价的。

      而且这玩意有数目不等的睾(a)丸、子(a)宫、生殖孔。也就是说,这东西估计能一对多,或者多对一,而且血统还不会乱,超级可怕的玩意。

      探查结束后,张凡说道:“换纱布,白色纱布全部撤掉,不要再上台子了。”

      “好!”宝音点头,然后和巡回护士一起清点纱布数目。上台子前有十个,下台子也必须有十个,这就是条例。

      头颅的虫囊比较浅表,而且也比较小。肝脏的一般都比较深而且大。虫囊在头颅中最大也就像个小鸡蛋。而在肝脏小于4的是可以保守治疗的,也就是说这玩意在肝脏里面,长成一个小皮球一点都不奇怪的。

      子囊如果在头颅里算是珍珠果冻的话,那么在肝脏中大小就和小汤圆差不多,亮晶晶的小汤圆,轻轻一碰就淌混水的小汤圆。

      一点一点的分离,发现什么组织粘连,张凡一定会打开看一看,是不是藏着一个子囊。等宝音把蓝色的敷料拿上台子后。张凡就开始进入,肝脏周边分离的清清楚楚。

      肝脏太复杂了,不仅是个合成分泌器官,还是一个解毒分解器官,所以这就是一个超级化工厂,这里面有各种管道,而虫囊就在这里生长,然后分泌出液体粘在肝脏上,粘在各种管道上。

      小管道也就无所谓了,如果粘在下腔静脉或者肝静脉上,哪就超级麻烦了。

      “探头。”分离清楚后,张凡对着巡回护士说了一声。这种手术,必须要看清楚肝脏内部的结构和虫囊的关系,隔着肚皮做彩超还是有误差的,所以当游离好肝脏周边韧带和血管后,张凡开始用彩超探查肝内情况。

      张凡和赵京津同时仔细的看着彩超屏幕,张凡手底下慢慢的移动着彩超的探头,探头被无菌的手套包裹着。

      “还可以,没沾到大血管,赵主任你再看一下不?”

      “好,我再看一次。”手术前小心一点,做手术的时候就放心一点,两人交叉检查更有保障。

      “没沾到大血管上。”赵京津也做了一次后,确认的说道。

      “好,开始吧,尖刀。”张凡说了一声。

      手持尖刀,张凡沿着虫囊于肝脏实质间界慢慢的分离,肝脏的管道多,手术就非常的慢,几乎一刀下去就是好几个管道。

      不停的结扎,切断,也算是运气没有到最差,要是靠在肝静脉上,只能祈求上苍了或者换肝。

      切断所有进入囊肿的血管和胆道后,张凡直接用蓝色敷料轻轻的把带着肝组织的囊肿从肝脏里面轻轻的拿了出来。

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