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张凡一看，放下碗就跑了过去。“我就是市医院的医生，我先看看。”说着话，就抓着王老三受伤的手腕看了过去。
其他人也好奇的看了过来。王科长和大学生女村官也赶紧凑了过来，特别是王科长，跟着医疗队跑了大半个月了，还真没见过外伤。
人就是这样好奇，当看到王老三的手的时候。王科长和大学生女村官把刚刚吃饱的面条直接喷了出来。
先不说王老三的手，看王科长和大学生女村官的样子就知道非常的严重。因为人多抢着吃，两人都是吃的饱饱的。
结果因为好奇，就那么看了一眼，都没多看。面条直接喷了出来，还未嚼碎的面条从嘴里，从鼻腔里直接喷了出来，从鼻腔口挂着顺在嘴边。
酸汤冲击着鼻腔、【创建和谐家园】着咽喉，再一想王老三的伤手，两人直接爬在院子台阶上吐了起来。呃！呃！呃！一个人吐估计还能忍一下，可两个人一起吐，再一看对方吐的东西，更是止不住了，两人比赛一样的吐，吃了多少一点不剩的全吐了出来。
这还不算，两人估计把中午吃的也吐了出来。亏了，白吃了！</content>
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338 酸风扑面
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人倒霉，放屁都砸脚后跟。王老三没想到，就是补个胎的事情，尽然弄成了这样。老汉泪水鼻涕口水的，直接就是一脸，真的把老汉疼直了。
王老三这会已经开始出现萎靡不振了，说话也是昏昏沉沉的。这是人体的保护机制开始起作用了。这个东西就如同保险丝一样，【创建和谐家园】过大的时候就会暂时性的断离。
再看王老三的手，直接看不成了。从食指和中指指甲盖处开始如同带着的手套一样给硬生生的剥了下来，而且越到手背靠着身体的地方，剥离的面积越大。估计当时是翘着两个指头去夹取石头去了。
人类的手进化的太精妙了，非常的复杂。王老三的手背上如同是饺子馅一样摆在了上面。红的是肌肉、白的是肌腱、发黄的是没有被打飞的皮肤，其中还夹杂着断断续续的手背上的黑色汗毛，车轮的速度太快了，直接就把这些东西混合在了一起。
这些被转碎的组织有完全分离的，有半分离的，混着灰色的泥土、黑色的机油，然后小血管不停的呲着血。
真的，砸吧砸吧，真的就是如同猪腿肉拌发菜的饺子馅，然后又倒了老抽和了五香粉一样，白骨森森的骨质如同面板一样，就差点绿色了。也怪不得王科长和大学生村官要吐了。
王老三硬是顶着疼痛让自己老婆子扶到了村委会，老家伙也硬气，当看到很多年轻人以后，才开始进入昏迷状态。
除了两位非医疗人士以外，其他人面不改色。没办法，都锻炼出来了。张凡看的更仔细了，“皮肤撕脱伤，咱们车上有显微镜没有。”也就是十几秒的功夫，张凡问道。
“有呢，张医生。”宝音回话到。这个手术车，虽然归医生和护士使用，但是里面的器械什么的都归护士操心。
“那好！准备手术。你们吃饱了没，没吃饱乘着手术准备的时候，赶紧再吃点，这个手术时间不短。”张凡对着宝音和吕淑颜来了这么一句。
“呃！”宝音差点吐出来，翻了翻白眼瞅了一眼张凡，赶紧的转身去准备了。吕淑颜一点反应都没有，真的算是锻炼出来了，妇科好些手术比这个恶心。
“你去准备手术，我去找家属谈话。”因为这个皮肤撕脱伤太麻烦了，要谈的事情很多，张凡不放心吕淑颜。
“好的。”说完，吕淑颜转身上车。她有点胃疼，她不习惯吃面食，而且挂面又有点硬，吃的时候没感觉，可是这个时候就有点不是那么舒服了，可是这个时候也顾不上了。
护士医生们开始分头准备，王老三被张延峰和其他几个护士扶着进入了手术车。
“阿姨，咱们长话短说，我们是市医院的医生。现在你们家老汉必须抓紧时间做手术，这个手上的皮肤几乎都损毁了，要从其他地方植皮了。可~~”
张凡巴拉巴拉的说了半天，老太太茫然的看着张凡，“你听懂了吗？”
“没有！你们抓紧时间送到医院吧。求你们了！”老太太泪眼婆娑的一个劲的哭。
“家里还有谁。”张凡想给年轻一点的交代。
“哦，娃还在家里呢。天啊，天啊！”老太太想起孙子了，转身要走可又舍不得自己的老汉，着急上火直接发软的坐在了地上。
“妮子啊，快去家里看看我的孙子啊，就他一个人啊，车轱辘还转着呢！”老太太拍着大腿直接对着大学生女村官嚎哭起来。
女村官也是坚韧的人物，一边擦着嘴上鼻子上的白色面条，一边说道：“放心，我现在就去，我现在就去。”一边说一边跑。
“天啊，要是出个三长两短我怎么和儿子交代啊，老天啊，你让我活不活了啊！”老太太坐在地上直接就奔溃了。
怎么办？手术签字没人签，张凡一咬牙，拿着印泥抓着老太太的大拇指按了下去，老太太已经乱了，指望不上了，家里的小崽子更指望不上，可不签字也不行，只能这样了，权宜之计了。
没办法，要是没人签字，术后要真的遇上不讲理的，直接就是医疗事故，张凡也是没办法的办法了。
弄好以后，张凡特意给已经吐空了肚子的王科长说道：“王科长，你看顾着一点老太太，给她解释一下。”也不等王科长回话，张凡就进入了手术车。
皮肤对于人体太重要了，它不仅仅是一层保护组织，其实它和人体的肝脏、肾脏之类的器官一样的重要。
先不说其他，就这薄薄的一层组织，在医学上分的特别细。皮肤一般分飞两层，表皮层和真皮层，真皮下为皮下组织层。表皮又分为四层，然后真皮又被分为了三层。比如毛囊、皮脂腺、汗腺等都是在这里附着的。
差不多和温带人做的皮鞋一样，皮肤分层非常的细致。
皮肤不仅耐磨还透气。它不仅能防御，还有感觉、分泌排泄功能。成年人的皮肤总面积大约为17000平方厘米。可以想一想，这么大的面积，它排泄的东西能少吗！
特别是夏天，舔一舔皮肤，嗯，咸咸的，其实这就是皮肤排泄的东西，不是你沾到什么盐了！
张凡进入手术室，对着宝音说道：“备皮，把患肢同侧的大腿根部进行备皮。做好随时取用的无菌环境”
“好的。”说着话，宝音就开始脱王老三的裤子。一拖到底，然后用碘伏大面积的消毒，特别是【创建和谐家园】周围，蛋蛋附近，宝音用卵圆钳夹持着碘伏棉球是擦了又擦啊。
没办法，王老三估计有段时间没洗澡了。大腿皮肤都有点发黑了，宝音擦了不下五六遍才让白白的皮肤显露。
然后开始刮毛，这个刮毛是非常有讲究的，不是随便刮的，首先要刮干净，然后一定不能有破溃，一旦有一点点破溃，这个地方就用不成了。
王老三的烂手没把宝音弄恶心，结果消毒的时候，宝音差点就吐了，老汉时间太长没洗澡了，下面的味道太重了，在密闭的环境下，卵圆钳消毒的时候，带出来的风伴随着特殊的气味，真的，太tn的酸爽了。
可她能吐吗？不能，这是无菌操作室，一吐就完了，宝音一个手消毒，一个手死命的拧着自己的大腿。</content>
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339 背推
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“开始！”刘耀文沉闷的说了一句。因为手部污染的太厉害了，先要消毒。这种手术从一开始就不能出问题，特别是这个消毒，因为要植皮，一旦有感染，移植的皮肤说不定就会腐烂坏死。所以这里的消毒太重要了。
肥皂水，张凡带着手套用毛刷子，在王老三的手上不停的刷着，血水伴着黑色的机油，肥皂的泡沫都是花的，在无影灯下七彩斑斓的。
“碘伏！”肥皂水清洗干净以后，就用碘伏开始消毒，王老三的食指中指的指甲也被直接剥飞了。消毒后，皮下的组织看的非常的清晰，白色的肌腱有的已经断了，有的被削了一半，皮肤薄的地方，直接就是骨质。
“宝音，把剩余的指甲也剪短一点。”张凡对宝音交代道。
“好。”有些时候，护士的活真的不好干。累不说，还不能让世人理解。
这大半个月，张凡的手术量，特别是普外的手术量蹭蹭蹭的往上升。但是遇上手术，做手术的时候还没什么想法。
可手术后，张凡看着系统的手术进度，就有点别扭。怎么说呢，不想手术多吧，有点好像是口是心非，想让手术多吧，可又觉得不忍心，真的好别扭的。
但是遇上手术，张凡虽然谈不上喜滋滋的，但是还是很亢奋的，如同是全身的细胞都被兴奋了一样。这个手术和健身一样，现在就算张凡没了系统也会这么加油的肝的，因为这玩意竟然能上瘾。
植皮手术，特别是手部的植皮要求很高。首先要选耐磨的皮肤，因为手部活动太多了，要是菲薄的皮肤，三下两下就磨破了。而且还要保障手指的功能性。
“吕医生，准备剥皮刀。宝音，来咱们两铺单。”
“好的。”两个姑娘同时回答道。张凡和宝音铺单，吕淑颜准备剥皮刀。这个剥皮刀别说剥皮了，拿在手里都能渗人。
这玩意天生好像就有一股子煞气。最简单的一种就是两根铁条中间夹持着刀片，铁条一端是摇杆，寒光闪闪。非常的锋利，贴近皮肤，用手一摇，皮肤直接就被薄了下来，想要多厚多薄的皮肤都行。
“开始。”张凡和吕淑颜面对面的坐了下来，幸亏是手。要是脚，这么狭窄的地方，估计张凡和吕淑颜就得跪着做手术了。
“张医生，来我给你垫块纱布。”巡回护士说着话，轻轻的在张凡额头放了一块纱布。手术车总归还是地方狭小，温度调节的比较慢。
王老三的两根手指的皮肤算是损毁伤了。其他手指还算是断断续续的损伤，食指中指直接就被车轮子给刮了一层。
“中指保不住了。”张凡一边用镊子轻轻的拨拉着肌肉，探查损伤，一边轻轻的算是自言自语的说道。
“骨质不是完整的吗？”吕淑颜纳闷的问了一句。这段时间，她算是让张凡给练出来了，手底下的功夫也长进不少，姑娘现在贼心死了没死不知道，但是已经很是尊重张凡了。
“骨质完整不错，可你看看这个肌肉。直接就是烫伤、挤压伤结合起来的，典型的损毁伤，中央腱束、侧束完全都损伤了。”张凡用镊子不停地指着损伤处给吕淑颜解释。
这个手指，人类的手指最经典的就是围绕在指头周围的肌肉。太漂亮了。如果去看新鲜的尸体解剖，其他地方的肌肉没什么看头，猪马牛羊人，都差不多，也就谁多谁少而已。
就这个手指，只有人有，太经典了。一层一层打开，剪开骨间肌、蚓壮肌后，直接就如同一架战斗机或者如同中世纪的双手剑一样展现在面前。
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“不能修复吗？”吕淑颜天真的问了一句，毕竟不是搞显微外科的，这一方面吕淑颜懂的还真不多。
“这种损伤就是医生的噩梦，几乎已经没有完整的一个组织体系了，没办法了。残端包埋吧！食指还有点希望，以后手部的功能还算完整吧。开始。”说着话，张凡和吕淑颜同时低头干活。
修复肌腱、修复血管，骨头倒是没多大的事情。吕淑颜在张凡轻声的指点下，痛苦的做着手术。
本来吃的面条有点硬，然后酸风、长时间的固定坐姿，吕淑颜的胃如同是搅在一起的疼，这会姑娘真的是冷汗直冒，咬着牙的配合着张凡，一声不吭。
“咬骨钳！”张凡抬头对着宝音说道。
“张医生，真的要残端包埋吗？”宝音没上过手外伤的台子，所以好奇的问了一句，问完以后好像感觉有点冒失，赶紧的低头收拾器械。
张凡虽然不在意，但还是解释了一句：“缩短伤指未必比皮瓣修复差，特别是这种情况再结合患者年纪，残端包埋是最好的选择。强行为了手指的美观而保留长度，失去功能的手指对于患者来说，说不定还是拖累。”
“哦！我就是好奇。”宝音尴尬的解释了一句。手术台上，除非是无证医生，一般护士不会质疑医生的。这就是行业内的规矩而不是规定。
收拾好手部的损伤后，整个手看起来都顺眼起来了，肉馅已经让张凡该清除的清除了，该修补的修补了，已经有那么一回事情了。
“剥皮！”张凡精神抖擞的说道。万里长征总算走过了一半了。吕淑颜咬着牙，站起来的时候差点晃到。
“怎么了？”张凡看着吕淑颜问了一句，口罩帽子裹得严严实实，也看不清楚对方的表情。
“没事。”吕淑颜忍者疼痛说了一句。现在就算再疼也没办法，这手术张凡一个人做不下来。其他医生护士就算上台子也帮不了张凡，因为都不是外科医生，所以现在的吕淑颜只能是硬打硬挨了！
掀开留出洞口的手术铺巾，漏出了王老三白白的大腿，腿毛推的干干净净，光从这个手术洞巾处看，不知道的还以为躺着的是个美女呢，太白了。
剥皮，不管是徒手剥皮，还是切皮机剥皮，都要贴近皮肤，压紧，调节好刀片的间距，这个间距就是代表着要剥皮的厚度。然后随着滚轴转着转着一点一点的，皮肤如同豆腐皮一样轻轻的剥离了下来。
剥下来的皮肤如果不带皮下组织，直接就是乒乓球拍被拔下来的那层皮面子一模一样。乒乓球拍那层皮面子拔下来以后，上面排列着点点的或黄色或红色的小点点。
皮肤也是一样，被剥皮刀薄下来的皮肤内侧也是排列着点点脂肪颗粒或者毛囊，几乎一模一样。当然了技术不好的医生，剥下来的皮肤是厚薄不一的。
张凡技术到家，一张皮透着无影灯，四四方方的几乎一样的薄厚。
“漂亮！”张凡都忍不住的自己把自己夸了一句。残忍的艺术。
“不羞！”张凡开口了，手术车里也活了，大家都开始说话，宝音笑着悄声笑话了一句。
“咱们医院剥皮张凡算是第一了，呵呵！”刘耀文一边添加着【创建和谐家园】，一边笑着说，手术时间太长了，不添加一点患者能给疼醒来。
“呵呵！温盐水纱布。”张凡终结了聊天。然后用盐水纱布轻轻擦拭了一下剥了皮的软组织后，手术时间太紧了，来不及仔细处理了，大一点的出血，张凡直接电刀电凝。然后大针大线的把皮肤拉起来缝在了一起。
好多手术，患者皮肤缝合的特别粗狂，一点都不细致，感觉好像是在糊弄人一样，其实这是为了防止坏死，小针细线是美观，可容易缺血导致坏死。好在这个伤口在大腿上，也无所谓了。老汉又【创建和谐家园】超短！
剥下来的皮肤就如同一张a4纸的一半大小，张凡拿在手里放在患手上，轻轻的对比了一下后，对宝音说道：“尖刀。”
又对吕淑颜说道：“固定。”吕淑颜没做过植皮手术，不是很明白，楞了一下，不好意思的问道：“怎么固定。”
“四角用爱丽丝钳拉平固定！”张凡略略有点不耐烦，但是稍微一想也就想同了，人家是妇科医生，不是骨科的，不是普外的！
然后补充的说了一句：“一定要拉展，不然等会定位就会有偏差的。”
吕淑颜脸都红了，她心里虽然再喊：“老娘的胃都成一坨了，你还凶我，我是妇科的，我是妇科的！”不过也就在心里喊一喊而已，谁让她是医生呢，谁让她是手术医生呢。
固定好后，张凡拿着刀子开始绣花。对，就是绣花。因为是撕脱伤，手指表面的皮肤一点都不剩了，想要让移植的皮肤活下来，就不得不给它做个手套了。
选好位置，张凡在剥下来的皮肤上开始用刀慢慢的画出了几个小洞，这个洞口是要穿过手指的，不能太大，也不能太小。
太大了皮下组织会外漏，太小了血运过不去，所以非常的考究，而且这个植皮就这一张，不能有失误，失误了只能再植皮了！再植皮可能吗？不可能的。所以张凡特别的小心翼翼。
洞口完成，张凡轻轻的舒了一口气，这虽然是个小细节，但是这个小细节非常的关键，可以说关乎着手术的成败。