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办公室的主任带着工作人员热情的先把大家的住宿给安排好,然后又带着一帮子人去吃饭。华国的招待很有特色的,越是要职越是相关人员越是要有特色。
反而是这种路人级别的人物,非常的好招待。因为是医疗方面的人员,出席的人员也是当地的卫生局和医院的相关人员。这个县太遥远了,张凡就算走穴,也没来过这里。
春天的大雪毕竟底蕴不足,下了大约半个多小时就结束了。王科长想继续出发,结果被县里的人员拉着不让走,大中午的一场大酒直接把王科长给灌翻了,张凡他们倒是没被特殊照顾。
第二天,王科长摇着宿醉的脑袋带着大家离别了县城,继续朝西,不过县政府也派遣了一名当地的工作人员随行。第一站,色格楞乡,这是一个正儿八经在天山腹地的一个乡。
这里太漂亮了,因为人迹罕见。自然环境保护的相当原始。远处就是好像只手可触的雪山,湛蓝的天空中不时的盘旋着雄鹰。山坡上大片大片颜色深绿的铁松。
因为是春天,草原上的青草还不高,可点缀在其中的野花,极其的漂亮,如同一个青翠色的地毯一般,清新的空气让人舒心。
“各位领导专家,色格楞乡到了。这就是乡政府的所在地。我们这个乡是一个放养结合的牧业大乡。你们看当地乡镇的人员已经在门口等候咱们了。”车队到了一个孤零零矗立在草原上的小镇上。
“欢迎啊!热烈欢迎!”一脸高原红的壮实汉子带着一群穿着民族服饰的人群在乡镇府门口迎接医疗小组。
“这是乡长布日固德。这是~~”县委随行的人员介绍着大家。紧接着就是哈达、银碗奶酒。各种听不懂的祝酒歌。很热情,这边一年四季也来不了几个陌生人。
乡镇府所在地,就是一个长约几百米的小街。街道两边都是一些看起来建筑时间不长的小二楼。麻雀虽小五脏俱全,邮局、学校、派出所都在一条街上。还有一两个门可罗雀的小商店和小饭馆。
医疗小组的到来,也吸引了周边一些人的关注。“回去都通知一下,市里医院的专家下乡来了,要看病的赶紧来。”乡长看着人群吼了一嗓子。
城市越发达,人情越淡漠。说的好像有点道理,这边虽然生活各种的不便利,但是热情却是在城市中无法能媲美的。
路途遥远,赶到这里的时候已经是傍晚了,清风徐来,慢慢回家的牧群也来了,悠扬的【创建和谐家园】,牲畜的鸣叫声忽然让冷清的街道热闹了起来。
“各位专家辛苦了,这一路风尘不容易啊。我们准备了一点简陋的宴会来欢迎各位,请!请!”等安排好众人后,乡长客气的带着大家出了乡政府所在地。
“这是要去哪啊,天都快黑了,不会有狼群吧这里。”天色发暗,远处的森林看着越发的深邃,吕淑颜跟紧张凡悄悄的问道。
“应该是去吃饭。狼群估计没有吧。”张凡也不确定的说道。
“街上不是有饭馆吗。”估计姑娘是有点紧张,没话找话的和张凡聊天。
“应该去大酒店,哪有小饭馆招待人的,再说小饭馆也坐不下这么多的人啊。”
“胡扯吧,除了这里,全是草原森林哪有酒店。”吕淑颜罕见的没有翻白眼。
乡长带领着众人没走几步,就翻过了街道后边的小山坡,站在山坡往下看去,帐篷,好多帐篷,然后在帐篷中间已经燃烧着一个非常巨大的篝火。火星随着热气不停的飘起,炸裂。
“请!请!条件简陋。实在抱歉啊。”乡长很客气,强行带着一种文人的感觉。“这还简陋啊,我的天啊!”吕淑颜悄悄的说了一句。
篝火晚会,牧民们虽然汉语说的不是很利索,但是情绪很是高涨。烤羊、烤全羊,牛排,正真的大型牛排,架在铁架子上,随着炙烤,油香迷茫在空气中。鹿肉,铁桶子里面用烧红的石块焖熟而成的鹿肉,点缀一点草原特有的野菜,真的别具风格。
随着歌声、音乐声,来参加篝火宴会的人群也是越来越多,如同就是过节一般,来的人都不会是空手的,自家酿造的奶酒、青稞酒,一桶一桶的搬了上来。
乡长不停的摇车,“唱起来、跳起来,喝起来!来,巴音跳一个!来米琪格给专家们敬酒。”粗狂的聚会,比什么文质彬彬的冷餐会有意思。随着酒水的到位,气氛更加的热烈。
大姑娘小伙子,不停的拉着张凡他们跳舞,随着聚会时间的延长,单独跳舞变成了集体舞,一群人拉着手,围着篝火跳着、唱着。
张凡知道自己的酒量,反正就是说什么都不喝酒,拒绝三四次后,就没人来找张凡喝酒了,其余几个人只要喝了一次,后面就没办法拒绝了,一波接着一波。
“你怎么不喝,真没劲!”红扑扑的小脸蛋,微微的酒气,吕淑颜靠近张凡抓着他的胳膊问道。
“喝不成。一喝就醉!”
“醉就醉,来陪我喝一碗!”吕淑颜酒量好的不是一般,她就是故意装醉,想让张凡喝酒。
“来,张医生,我们跳舞去。”纠缠了半天,张凡就是不喝酒,吕淑颜略微有点生气,幸好来了一个护士,拉走了张凡。已经打定主意的张凡,绝对不会给任何人机会。生气就生气,总比以后伤心的好。
肉、酒,一夜火光,好些年轻人天当床地当被。真的,有些时候,张凡都很羡慕这种生活,太自由了。宴会持续到了深夜,乡长早就不知道去哪了,在乡里工作人员的带领下,几个人回到了驻地。
天亮以后,张凡他们的工作开始。如果站在色格楞的最高处,可以看到许多骑马的、坐着马车的人群从四面八方,慢慢的朝着乡政府所在地汇聚。如同是小溪一样,慢慢的向着大海汇聚。
“你这是有炎症了,得吃药了。”
“住院吧,做个检查后,明天给你做手术。”
“小孩子,有点缺钙了。这个药物回去要按时吃上,对了按时接种了没有?”
市医院专家的名头还是有号召力的,来看病的人不少。卫生院的医生和护士充当起翻译,还不停的给人们说,让大家把来专家的消息传递出去。
聚会也不能天天有,不然这么小的乡估计也招待不起卫生组了,平日里大家就在乡政府的食堂里面吃饭。伙食倒是不错,顿顿有肉,就是蔬菜少,就算有菜,也是草原上的野菜。
张凡都开始怀念菠菜了,这野菜偶尔吃一吃还觉得不错,可天天吃就不中了,厨子水平也一般,不管什么野菜,反正就是大火猛油,吃起来哪是相当的费牙口啊!
就在张凡他们要离开的前一天晚上,草原下起了大雨。卫生组的几个人围坐在一起,看着窗外瓢泼大雨。
“看着架势,明天是走不成了。”麻醉师刘耀文望着窗外已经汇聚成小溪的草原,惆怅的说道。
“走不走的,有什么区别,又不是回家,有什么惆怅的。”手术室的护士宝音接口说道,他们是一个科室的,经常开玩笑,所以也很随便。
这一周多的时间,张凡他们做了几台阑尾、胆囊、疝气手术,张凡主刀,吕淑颜助手。顺道的还做了两个剖腹产手术,当然了,吕淑颜是主刀,张凡是助手。
半年时间,吕淑颜水平也是越来越精湛了,早就不是哪个偷偷在换衣室哭鼻子的小姑娘了,剖腹产手术做的非常顺溜。
“来!来!来!反正也无聊,双扣,贴纸条。”老刘招呼着护士们开始打双扣。草原上白天还好过一点,就算没病人也能看看风景什么的。可到了晚上,太折磨人了,别说电视了,这里时不时的就停电。
几个人索性就打双扣,输的在脸上贴纸条。张凡一般不参加,可架不住几个女人喜欢这种游戏,没办法,心不在焉的他经常被纸条贴的只露着两个眼睛。
大雨持续了好久,张凡他们睡下以后,都能听到外面滴滴答答的雨点声。其他人不知道怎么入眠的,反正张凡每天都把自己在系统里操练的要死,闭眼就能睡着。
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来边疆几年时间,简单常用的词语,张凡还是懂的,“坏了!来病号了。”张凡一骨碌爬起来,拉开灯,套上衣服就打开宿舍门。看门的门卫早就把门打开了。
“怎么了?”雨已经不下了,可路面早就泥泞不堪了。
“吐孙汗江被鹿给顶了,疼的打滚,我们不敢动,就来找专家来了。”门口的一个青年手里拿着马灯,对着院子大声的说道。
“好的,我马上来。”张凡一听有人受伤了,套上外套鞋子就出去了。
“我和你一起去。”吕淑颜也要去。
“你去干什么。要做手术,也得把人带过来。你就在这里准备手术把。我去现场看看。”张凡头都不回的说了一句。
一夜大雨,直接就把路面下的透透的。而且因为要去养殖场,没有什么大路,都是平日里牲畜踩出来的小道。非常的难走,不是滑,而是非常的黏。
这种半红土半黑土的道路,一下雨直接就是非常胶水,张凡一脚深一脚浅的吃力前行。
“我背你!”年轻汉子看着张凡如小脚老太太一样的走不快,着急的说道。
“额!”不是张凡体力不行,而是鞋不行,人家牧民穿的是马靴,就算黏也不会把鞋给黏下来,可张凡就不行了,平板鞋更本用不上。
“快,再慢,人没了。”不得已,张凡爬了上去,脸烧的要死,一个大男人让泥巴给难为住了!
幸好养殖场不远,也就几百米的距离。这里是一个专门养鹿的牧场,别看小鹿温温柔柔乖乖巧巧的,其实这个玩意非常的凶悍。
特别是春天到了,鹿群也开始【创建和谐家园】了。白天黑夜不停的打架,公鹿和公鹿打架,母鹿和母鹿打架,一个不小心就能出现伤残。所以虽然鹿的价值高,可养殖的人很少,太费心了,弄不好就会出现鹿的伤亡。
吐孙汗江,色楞乡的鹿群养殖大户。每年的春天是他最担心的时候,可在今天白日里有亲戚来了,他陪着喝了点酒,晚上刚睡熟,就听到鹿圈里,砰!砰!砰!的声音,公鹿又打架了。
他借着酒劲拿着棒子就去了鹿圈,摔打驱赶打架的公鹿。估计鹿**配时间不多了,眼睛早就红了,强壮的公鹿转头就奔着吐孙汗江来了。
公鹿有多大,大型公鹿比马小不了多少。而且还有犄角,这个玩意脾气暴躁的很,而且又是【创建和谐家园】期。估计是被其他公鹿打败了,直接把火气发泄在了吐孙汗江身上。
往日里,吐孙汗江也不会贸然进鹿圈的,一般都是用长木杆子驱赶的。今天喝了点酒,以为自己成超人了,结果鹿大爷给直接把他给顶的飞起,然后就是踩踏。
吐孙汗江疼的哭爹喊娘,他婆娘也厉害,点起火把就杀了进去,救出了自家男人后,发现吐孙汗江疼的脸都发白了。
张凡赶到的时候,吐孙汗江被平放躺在一个木板子上,他的家人已经准备要抬着他去卫生院了。
“我看看,我先看看。”张凡一边说一边检查。腹部症状太明显了,都出现板状腹了。而且吐孙汗江已经开始出现休克症状了。这是内脏器官大出血,可是到底是哪个器官呢?张凡无法明确,因为吐孙汗江满身的瘀斑、脚印,后背大面积的淤青,人已经出现了昏迷。
“快!往我们驻点走,要快!”幸亏吐孙汗江的兄弟多,而且都是壮实的汉子。几个人抬着木板子快速的跑了起来。张凡跟在后边,连拱带爬的追着人群,没办法啊,装备不行!
一身泥水的张凡到了驻点,这个时候,手术车已经启动,灯火通明。张凡一边跑,一边对着车里的吕淑颜喊道,“吕淑颜,快,开通静脉通道,纠正休克。消毒准备腹部手术。”
这个时候等不住了,张凡快速的直接用凉水临头,几盆子凉水下去后,身上的泥水算是干净了,飞快的穿上干净衣服,上车,洗手消毒。
“剖腹探查!告知家属,情况非常危急,弄不好人就没了。”张凡一边洗手,一边对乡卫生院的医生说道。
因为有外伤史,而且有了板状腹、腹部及其后背都是瘀斑,可以明确的是腹部脏器出血,但是没办法明确到底是哪个脏器出血。张凡直接选择正中线开腹。
别说这种情况了,就算在城市里设备齐全的医院里,很多腹部疾病都是无法明确而去腹部探查的,这就是普外的难处,很多疾病都是只有打开腹腔以后,才能知道。
探查,既然是探查,手术切口就非常的大,直接算是把肚子豁开了。经腹直肌中线直接切开,等于就是在肚子中间,避过肚脐眼在肚子上拉开了一个大口子。
“吸引器,纱布。”张凡打了一个冷颤,因为刚刚冷水冲的太猛了,忽然进入温暖的车内,浑身的鸡皮疙瘩都起来了。</content>
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329 眼皮出汗
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2000年出头那几年,别说在边境地区了,就算在城市里面打电话的时候,时不时的都要摇头晃脑的寻找移动信号。
好像是奥运结束后,还是在奥运前的一年,忽然间国家的网络变的厉害起来了。移动电话信号变的厉害起来。
就算在山区也能有比较强的信号。网络也开始全面的铺向乡镇。在这个没多少人的乡镇,移动联通电信照样不是隔壁就是门对门的做着对抗。
网络的发达,对医疗也有很大的帮助。网络会诊兴起,在乡镇无法诊断的疾病,直接就通过卫生系统的平台联系上级医院,通过网络让专家会诊,一次会诊三十元!
一般的慢性疾病还能通过网络会诊处理一下,可这种急诊,特别是危及生命的疾病还是没有好的办法,如果今天晚上没有医疗小分队。吐孙汗江就得去远在几百公里以外的县城,死活就看他命大命小了。
乡村卫生院是有医生,可是医疗系统经过几年时间的虹吸现象,没用几年时间,乡镇卫生院就萎缩的相当厉害。稍微有点技术的医生去了县城,县城里的医生,稍微厉害一点的或者年轻一点的医生,不是去了市区,就是去了南方。小小的乡镇养不活外科医生了。最后发展的结果就是乡镇卫生院成为了药店。
没办法,挡不住人才的流失。发展到最后,只能通过下乡,定期下乡才能解决小地方的医疗。在没有下乡医生的时候,一旦出现个急诊,就是一个非常麻烦的事情。然后,连锁反应就是,人群也更加快速的朝着城市汇聚。一说为什么要去城市,大多数人都会说:为了孩子的教育,为了老人的医疗。
或许这就是城市化吧!
一旦考虑腹部脏器出血,就必须快速的找到出血脏器,进行止血。腹部脏器,受到打击后,特别容易出血的都是一些实质性的脏器,比如肝脏、肾脏、脾脏。
这些器官,首先比较固定,而且都是非常的脆,越是新鲜越是软而脆。城市中发生车祸,车速不高,撞人后,看着没什么外伤,可人却已经出现休克了,这种情况往往就是造成了腹部脏器的损伤,导致大出血。
华国的这个手术车,早年全是仿造的德国货,好像是指定某个汽车厂制造的,价格在当年算是超级的贵。
后来政策开放,宇通汽车后来者居上。不知道为什么,他们没学德国,而且全盘接手丸子国的技术,发展了几年后,他们在医疗专业车辆这一块,几年时间就超越了华国其他汽车厂。这种专业车辆,几乎都被他们给承包了,当然了,除了一些指定的。
丸子国屁大的地方,宏观上面不行。但是在这种小手段,小平台,真的不得不佩服人家,做的是相当的厉害,所有东西都弄的是非常的顺手合理,几乎能算是完美了。
腹部中线开刀,并不是一条直线。必须要躲过肚脐。因为这个地方是一个凹陷,算是藏污纳垢的地方,术后不容易恢复不说,还容易感染。腹部手术,这个地方算是消毒的重点。
打开皮肤,皮肤如同就是一个薄薄的牛皮纸一般。切开皮肤,紧接着就是浅筋膜。这东西到底是什么,其实就是白色脂肪和一些疏松的结蹄组织,这里面主要是行走的浅层血管和皮神经。
这就是人类进化的先进性,只要有大量的血管或者神经走形,几乎都有这种软性脂肪和稍微硬一点的结蹄组织充当保护层。要是没有这一层组织,说不定随便拍一巴掌就能打的对方一脸血花。
“电刀,纱布。”进入浅筋膜后,出血就开始多了起来,张凡轻轻说了一声。宝音利索的就把张凡需要的东西传递了过来,手术车上传递东西要格外的小心,因为这个平台毕竟是救急用的,所有的东西几乎都是单一的。
止血完毕,继续进入。“动作快一点,血压起不来。”麻醉科的刘耀文医生,看着监护仪给张凡回报了一声。
“好。”张凡原本就已经很快的速度,又提升了一步,虽然要快但是也不能不注重层次,腹部结构太复杂了。
不说内部脏器,首先这个腹部肌肉层就非常的复杂,腹部器官太重要了,腹部的肌肉层算是层层叠叠。通俗的说,这个腹部肌肉层就如同是两扇门,从肚脐为中线分成两面门。
好些人觉得打开肌肉,腹部的器官就能清楚的看见了,其实不然。简单的说,肌肉是大门,打开大门还有门帘和内部墙壁,所谓的门帘就是大网膜。
所以进入肌肉层的时候,也只能看到很少的一部分器官,比如肝脏、胃部的一小部分,还有大肠的一小段,小肠的一部分。其他的脏器是看不到的。
麻醉师已经提醒了血压上不去了,所以肌肉层的止血就非常简单,纱布压迫。等处理了内部脏器后,再回头再处理。