温馨提醒：系统正在全面升级。您可以访问最新站点。谢谢！

  这次的饭局是一个药品代理的大区经理组织的。外科特别是骨科，器械的用量非常的大费用也很大，可这一块一般都是主任亲自负责的。但人不能吃独食，所以药品的一些事情，就归副主任负责了。

  这个事情其实也非常的简单，一个药物从厂家生产出来，并不是直接进入医院的。首先交给所谓的医药公司，医药公司再去各个地区的各个大小医院招标。然后进入临床。而且因为现在好多药厂的药物同质化严重，导致了这个行业竞争也非常的残酷。

  就说抑酸药物奥美拉唑肠溶胶囊吧，在华国就不少于十几个厂家生产。产品没有一点区别和优势，就算有优势病人也不了解，比如普通的奥美拉唑就没要肠溶胶囊的效果好。

  药品同质化后，没自己的优势，只能走其他的门路。打广告、讨好医院，非常的悲剧，原本救人治病的东西让他们给弄成了好像人见人厌的垃圾一样。外行人觉得好像医生为了开药而开药。

  其实这里面的事情真的太扯淡，说都没办法说。就拿国外的药物来说，其实医院的医生真的喜欢用国外药物。能进入国内的国外药物几乎都是一些巨头公司，他们根本不会给医生什么回扣，也就是每年邀请医生吃顿饭。为什么医生喜欢用国外药物呢。

  很简单，人家的工艺好，他们的药物很少有引起过敏反应的，人家的那个临床试验数据，哪个说明书，都能成一个论文了！而反过来看咱们自己的药物，比如青霉素，别说诊所了，就连一些医院都不敢用，用一个过敏一个用一个过敏一个，难道满华国的人都是过敏体质吗？就连教课书上都说，有些疾病首用药物就是青霉素，可这能用吗？敢用吗？

  或许有人会说，这是医生为了提成而不用，哪真的是以讹传讹人的，医疗行业有句话，治病的药物都没东西。各大巨头的胰岛素、高等级的抗生素，回扣？想多了！真正倒是什么这个参、哪个丹、这个壮阳、哪个固肾的药物，给的倒是多，但医生敢开吗？忽悠病人买这些药物的，有多少是正规医院的医生？说起来都是泪，但不得不去面对，人生就是这样。

  “张医生、王医生，快请上车，我是小陈。”张凡和王亚南还没走到，一个精干的小伙子就笑着迎了上来。

  “你是？”虽然张凡知道他是什么人，但还是问了一句。

  “我是安富药业的小陈，以后咱们医院就归我负责了，以后还要靠两位老师多多支持。”小伙子笑着说完，还双手递上了一张制作精致的名片，然后赶忙的打开车门。

  “你坐前面？”张凡看了眼名片后，塞进了口袋对着王亚男说道。

  “你坐前面。我做后面。”

  “那好。陈经理麻烦你还专门来接我们，直接说地方我们过去就行了，这么客气干什么。”张凡上车后对着小陈说道。

  “应该的应该的，原本是我们大区经理来接二位老师的，临走的时候酒店的菜品出了点问题，所以就让我来了，二位老师一定请不要介意啊。”小伙子说的特别诚恳，估计没少对着镜子练习。

  “没事没事，你来接，我们都不好意思了。真的太麻烦了。”

  “不麻烦、不麻烦。”两人虚情假意的说着废话。王亚男倒是落个清净，望着车外的人群，也不说话，进入了冷面女王状态。

  饭店包厢里面，人员都来的差不多了，老高没来，他的级别高，一般这种宴会是请不到他的。主位上坐着两位副主任，其他还有就是各个组的组长和主力医生。

  张凡和王亚男进入包厢，副主任王浩笑着站起来对一个油光满面的中年男人说道：“看，我们科室的后起之秀来了，张凡张医生还有这位美女，王亚男王医生。快来，就等你们了。”

  “主任好、各位领导好。”张凡笑着对一圈科室的医生打了一声招呼，王亚男是指望不上了。

  “又笑话我们是不是，病号都让你抢完了，还嘴上沾我们便宜。二位主任可得给我们做主啊。”周成福坐在位子上指着张凡笑着对主位上的崔平军和王浩说道。

  “哈哈，看到没有孙经理，我们科的新医生厉害不厉害，都让周油子开始告状了。”崔平军笑着对油光满面的男人说道。

  “是啊，一看就非常的精神。自我介绍一下，孙元，安富药业的，以后请两位老师多多支持一下。”男人一边说话一边主动的走到了张凡、王亚男的面前。

  “你好！孙经理。”和张凡握手后，忙着把张凡和王亚男安排在了座位上。张凡早就打定主意了，该吃吃，该喝喝，其它事情他不参与，反正科室轮不到他做主，也不用操心。

  同一个化学名的药物最少有七八个厂家的七八个商品名，说真的，华国的药厂也难。上菜吃饭、相互敬酒、相互奉承。这种饭局非常的奇怪，和一般其他饭局不一样。

  一般饭局，不论是求人办事还是托人办事，谁埋单大家最起码对这个东家会客气一点的，但是这种饭局就不一样，也就刚开始能客套一下，开饭开喝后，孙经理就成外人了。

  这到底是怎么一回事呢。医生也无奈的很，比如这个经理走了某个有能量的门路，然后又托关系找到了王浩，王浩不得不把他介绍给科室的医生们，王浩看的是有能量之人的面子，医生们看的是王浩的面子。真正的是饭可吃，事不办。谁能缺这顿饭，都是无奈的！谁都不会拿着自己的饭碗当玩笑。

  所以一个药物，只要有疗效，不用你公关，医院直接能给你用到断货，可药物疗效不行，还经常出现过敏事件，别说你请大家吃饭，就算你干什么，医生也不敢开的。

  “来，兄弟，和哥哥碰一个。”领导提酒，然后大家给领导敬酒后，敬酒结束，剩下就是自由发挥了，周成福红着脸蛋来找张凡。张凡虽然也给两位主任敬酒了，但大家都知道他不能喝酒，都用茶水碰杯了。

  “哥，怎么个意思。非要弄吐我不成啊。”张凡拉着周成福坐在身边后说道。

  “嗨！你个兔崽子，手术牛逼不说，就连酒场上都不给我机会。也罢，你茶我酒咱碰一个。”

  “怎么了，状态不对啊，少喝点。”张凡虽然说少喝点，但还是端着茶水和老周碰了一下，人家端酒半天了。

  “我要走了！”老周喝下去后，缓了几十秒的酒气后猛的说道。

  “去哪？”张凡奇怪的问道。

  “骨三科。”

  “怎么？和老陈达成什么不可告人的秘密了吗？”张凡笑着说道。

  “嗨！怎么说呢，骨一科待不下去了，没希望了。我也想和薛飞一样，但咱不甘心啊。我的话你应该能理解。”人家都说破了，张凡不能装着不知道了。

  “哎！怎么说呢，周哥。”张凡语气也低沉了下来。

  “不说什么，技不如人没办法说，但是你老哥我对你怎么样，你说。”

  “好！”张凡直着身体说道。

  “行，有你这句话就行。到时候要是哥哥有个什么事情的时候，你一定不能袖手旁观。”老周又给自己倒了一杯酒。

  “咱喝茶，喝茶。”

  “不，这必须得是酒，不然无法表达哥哥的心意。”老周固执的要用酒敬张凡。

  想进步，想提高没有错，也没什么可取笑的。老周有老周的活法，薛飞有薛飞的自娱自乐，都不容易。张凡懂！男人的世界就是这样，想得到一些的时候，就要准备好先去付出些什么，屈辱也罢羞怒也罢，和着酒下肚，然后继续走下去。不达目标，誓不罢休，这就是男人！

  312 三天

  有些时候，特别是一些特殊行业，可以对陌生人冷声冷面，但对自己体系内的人也不说是热情吧，最起码也会客气一点。能干医药代表，智商或许无需多高，但情商绝对要高。

  一帮子医生对孙经理不哼不哈的，他一点都不在意，一直保持着微笑的态度，也不主动去找人碰杯什么的，就是做好端茶倒水的工作，一个堂堂大区经理，能做到这一点，真的不是一般人。好多好多人，就算再苦再难，让他去低声下气，坚决不去。在这个金钱引领【创建和谐家园】的世界，谁对谁错呢！都没错，只要你能保证父母孩子的生活就行。什么世界和平、全球变暖，真和咱关系不大。

  张凡也在学习，接人待物，行内规矩，这全是知识都不能缺少，这就是一个完整的社会人。没有这些铺垫，想要走的远一点，可能性真的不大。但是，这里的学习也只是学习，而不是沉迷，不是舍本逐末的去追逐它，懂就行无需精通。

  巴特的各项实验室检查也都完善了。早晨查房结束，回到科室办公室，老高看着巴特的检查汇报单，沉吟了半天没说话，他也再思考，思考手术方案。愣是半天没说话，最后他放下检查单，对张凡说道：“要谨慎，这台手术真的要谨慎。咱们还是多讨论讨论一下，怎么样。”

  对于老高，张凡也没什么可顾及的。有一说一，“主任，这台手术是有点难度，但只要您和王主任帮我，问题不大。”

  “你有详细方案了吗？”

  “嗯！”

  “前路？后路？”

  “后路，前路损伤有点大。”张凡对着老高说道。

  “后路！后路难度又高了一点，这个手术真的太麻烦了，失败成功短时间内也看不出来啊。”老高盯着巴特的片子，摸着自己刮到发青的下巴。

  这台手术就这么的别扭，脊柱矫形不是骨折，到底成功了没有，一时之间看不出来的，而且如果医生的水平不高或者判断失误，随着孩子的发育生长，不仅没把畸形纠正过来，还会加剧畸形。

  “现在做手术，是这个孩子最好的机会了，岁数越大效果越差。”张凡强调了一下。

  “我知道，这样吧，先预估手术风险，然后和家属把情况谈清楚。未来的风险，目前的风险一定都要说清楚。必要的时候请儿科或者内科医生来会诊。”老高生怕张凡没经验，把该想到的都交代的清清楚楚的。

  “好的。我下午就请会诊。”

  “嗯。我去上门诊了，有事情打电话。”

  处理这些事情必须得张凡亲自去弄，其他医生说不清楚，他也不放心。而且这些事情都必须是在手术结束后才能去做的，不能因为一个病号而耽误其他病人的治疗。这也就是大家平时看到医院里的医生好像特别忙的原因。一旦有一个特殊或者病情严重的病人，医生能忙的脚不沾地。

  早晨，有一台锁骨骨折的手术，摔伤导致了骨折。碎的不是很厉害，就是一个斜型骨折，碎骨块几乎没有，就一个明显的断端。这种手术，就适合王亚男去练习。锁骨骨折，骨科医生都非常的注意，稍稍一放松，说不定就会被胸外科的医生抢走。骨科医生也不吃亏，胸外的肋骨骨折也没少抢。

  “注意，固定的时候，一定要注意下面的肺组织。不管有没有把握都要做好保护措施。”张凡当助手，但是还是把手术要注意的事项，不厌其烦的反复的强调。

  大家可能觉得好像多此一举。其实不然，医疗行业对知识的巩固非常重视，你自己不去巩固，医院帮着你巩固。三四个月一次考试，基础考试转科考试，反反复复就那点东西，永远深怕你忘记，而且成绩和你的绩效工资挂钩。

  医疗行业就是这样，只有更熟练没有最熟练。生命不息，学习考试也就永不停息。上了手术，上级就是上级，虽然张凡和王亚男都是住院医，但张凡这时候就是王亚男的上级医生。

  下午，张凡就开始了巴特的术前准备。一切都走正常程序，先请儿科医生来会诊，虽然儿科医生也没说个什么，就是在病历上写了一句：该患儿目前生命体征平稳，查脊柱明显畸形，目前状态可行相关对症治疗，如有特殊情况可联系我科，谢邀！就这么一句废话，连手术的话都不说，但就这一句废话，要是病历上不体现出来，就算是一个不合格的病历，上级找毛病的时候这就是问题，为什么没有儿科会诊？

  然后再请呼吸科、心内科的来会诊，手术越大，病历就必须越完善，就算对方是说的废话，也得把人家请过来说，这是对患者的负责也是对医生的保护。心内科会诊，来的是任丽和欧阳，老太太早就给任丽打过招呼了。

  “这种手术在市医院有没有先例？”欧阳来了，老高也得出来招呼。老太太翻着病历问道。虽然没有指名道姓的问话，但大家都知道，这是问老高呢。

  “院长，没做过。”

  “嗯，也算是拓展了科室的业务，但是我们不能激进。张凡你去把骨二科的王主任、骨三科的陈主任、手术室的麻醉主任，儿科主任、医务处的主任都请过来，正好人员都齐备，大家讨论一下。”

  “是！”张凡转头就去护士站打电话。这是个医院的特色，私人之间的事情会通过移动电话联系，公事一般都会用内部电话联系。也不知道是怎么传下来的，虽然话费也不多，而且医院还报销，可就是这样，只要是公事一般都是医院内部电话联系。

  没有几分钟老王、老陈就来了，骨科的三个科室都是算是连着的，外科大楼相连的三层都属于骨科系统。自从张凡把这个病号的片子拿给老王看过后，老王直接就迷瞪了。对其他事情也没办法上心了，天天入迷一般的看片子想手术方案，找资料，弄的都快神经奔溃了。

  人就是这样，如果这台手术是上级医院做的，或者只要不是茶素某个医生去做，老王估计也不会这么上心，但是一旦是茶素或者他熟悉的某个医生要做这个手术，他就着急了。凭什么，他能做，我老王为什么不能做呢？老头让张凡摧残的有点惨，这几天吃不好喝不好，真的是茶饭不思的再想方案。

  “人都齐了是吧。高主任你安排吧。”等其他科室的几个主任到达后，欧阳对老高说道。

  “好，张凡这个是你的病人，你给大家介绍介绍吧。”老高对着张凡说道。

  “各位领导，各位专家，三日前，我科室收入一名六岁又七月的患儿，经过检查后，诊断明确：先天性脊柱畸形混合型。实验室检查及查体符合并支持诊断。患者目前因年纪尚幼，并未出现相关并发症，但为保障及避免未来的并发症，故我科拟行脊柱畸形矫形手术给予治疗。但考虑到患儿年纪幼小，且手术时间及其术后卧床时间较长，故请各科专家会诊。”骨一科的办公室内，张凡看都没看一眼病历，站起来就说。医务处的主任在一边亲自记录，因为院长参加了。

  欧阳听完后不由自主的点了点头，然后对着在场的医生说道：“大家讨论讨论，这台手术做不做。做，如何做，不做，为什么不做。都说一下。从王亚男那边开始轮着说。”

  在场的除了骨一科的医生，其他都是专家一级别的医生，所以发言也是小医生先说。

  “患儿生命体征平稳，且诊断明确，所以我认为可以做。”王亚男说完就坐下了。

  “不用站起来，就坐着说，节省时间。”欧阳看到王亚男坐下后，又补充了一句。

  小医生也说不出来个一二三，就是简单的说一说病历里面的检查和体征。很快的到了骨三科的主任。陈琦盯着片子看了半天后，说道：“难，手术难度不小，患儿身体发育未成熟，且目前还未出现明显的症状，术后效果不好评判，是不是可以先缓一缓？”

  老陈的意思就是，患儿没症状，手术如果出现异常或者不适，该怎么办。虽然有点保守，但也不失一种老城的建议，毕竟这个是人不是物件。

  老陈说完，两个骨科主任皱了皱眉头，不过没说什么。欧阳也未可知否，心内、儿科的主任都从自身科室评估了患儿的耐受能力，是否行手术治疗确未发表明确的建议。麻醉科的主任明确指明，患儿可耐受手术麻醉后，也就发言结束了。

  轮到骨二科的主任了，老头捋了捋没多少的头发后，说道：“可做，虽然目前患儿未见明显症状，但如果行保守治疗，不出一年，绝对有明显的器质性改变，倒那时候再行手术，也只不过是亡羊补牢。而且我查阅了很多相关论文及病案，只要我们做好做全预案，是可以进行手术的。”

  “这种手术在鸟市的医院多不多？”欧阳问了一句。

  “不多，但也不能说没有。”

  “效果如果？”

  “最早的是五年前的一台类似手术，效果未知，我电话询问过上级医院的主刀医生，病号术后离开了边疆，后续回访就再未继续。”脊柱毕竟是老王的本行，所以对这些事情很清楚。

  “高主任，你说说。”欧阳听完后，对着老高说道。

  “可做，理由前面的医生都说了，我也不用赘述了。但如何做就需要商榷了。”

  张凡在介绍病情的时候就已经明确表示了手术可行，所以也不用发表意见了。欧阳直接拍板：“既然各位专家都支持手术治疗，又是骨科的疾病，还是张医生的病号。高主任、王主任，张医生，你们三个人预定一个手术方案后，上交医务处。三天时间够吗？”

  “是！”被点到名的人，不约而同的答应道。

  这就是欧阳的手段，这算是行政命令，你们吵把，反正时间我定了，三天内不管你们如何吵，必须得给我一个说法一个方案。

  “好，散会。”说完，欧阳先行出门！

  313 拔出屠龙刀，然后被呵呵！

  当你刚入社会的时候，怀揣着万丈雄心想去奋斗想去拼搏的时候，碰到的却是各种的拖拖拉拉，各种的潜规则，各种的束缚，各种的倾轧。然后你就觉得这个行业没救了！所有的人都不如你，领导就是个蛋。

  然后等你在这个行业待上个四五年，才会慢慢体会到这里面蕴涵的道理。比如现在就是这样，一台手术，要讨论要探讨，然后让两个冤家坐到一起制定方案。拖沓吗，非常拖沓，可这样确实是常规的方式，不为别的，就一个原因：安全。毕竟天才是不常有的！

  骨一科小会议室内，老高、老王还有张凡三个人坐在一起。怎么说呢，这两人非常的奇怪，众人面前，两人算是水火不容，可就剩下他们三个人的时候，老高和老王关系好像也不是那么的差。最起码老高还会给老王主动的添水，张凡看不懂，真的看不懂两个老家伙到底怎么回事，不过他也没那个心思去八卦。

  “说说吧，你是怎么准备得。”老高对着张凡说道。

  “我准备选后入路，手术从后路对巴特的腰椎做一个预估性的矫正。”

  “你的意思就是，软性矫正？”老王问道。

  “对！”张凡肯定的回答道。