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    《医路坦途 》-第 121 页  护眼阅读

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      当三腔二囊管放入胃部压迫出血后,李姐的血压也被药物强行提升起来,现在就是一个临界点,如果不能有效的改善提升血小板,奔溃也只是一个时间问题。

      当李姐还未大出血的时候,如果抓紧时间做手术,切掉脾脏,说不定还有一线希望。可现李姐的这个生命状态,手术已然是不行了。只能靠她自己了。

      “怎么办?”胡军皱着眉头低声的问张凡。学霸级别的人物也没有办法了。能怎么办,患者一点求生的欲望都没有,一心求死,能怎么办。

      机体是一个复杂的东西。真的,这个东西太复杂了,比如这个所谓的情绪,一个无法用计量单位去衡量的东西,有时候在人的生命中占据非常重要的位置。

      如果李姐求生欲望特别强烈,机体一定会被激发出各种各种已知和未知的激素和各种抗体,然后配合着药物,说不定就能达到事半功倍的效果,可当这种求死心态产生的时候,李姐的身体也如同一个走风露气的破水坝,洪水越长越高,药物迟早挡不住这个要破的水坝。

      “药物维持把,观察把。如果,如果有提升就做手术,如果没有提升,哪~就让家属准备后事吧!”

      病房门口,两位老人扒着病房门上的玻璃,无声的哭泣,泪眼婆娑的望着病房内自己的女儿。

      “冰儿!我的肉啊,妈对不起你啊,你就原谅妈妈吧,只要你能活过来,我愿意为你去死的,冰儿!我的冰儿。”李姐妈妈哭都不敢大声的哭,一个手扒着玻璃,一个手捂着嘴。

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      下了病危通知,然后就是给家属提前交代一些事情了,让患者父母或者子女,活生生的听明白,自己孩子或者父母是如何去死的,是怎样的死法,有时候真的太残忍了。

      可这个病患知情权,就是如同一把利刃,让不明白的人明白过来!清晰不清晰,明白不明白,是是非非,说不清楚!往往这个时候,医生见过好多好多,病患还未死亡,而家属已经不行的例子。医生是间接的凶手吗?

      这个时候的不明白,往往比明白幸福很多,糊涂一点,也就不用负担内心无法被别人分担的痛楚。

      “叔叔,阿姨,你们过来一下,我有点事情给你们说一下。”张凡无意于他们的家事,这个事情,不归张凡管,也轮不到张凡管。

      李姐住院的时候,张凡曾经听过邵华说过这么一耳朵,好像李姐老公家里特别有钱,而李姐又有个弟弟,反正就是狗血的婚姻、狗血的生活!

      “医生,求求你了,救救冰儿把,她还这么年轻!她吐血了,你就抽我的血,把我的血输给她,我是她妈妈,一定可以的。”

      李姐妈妈干瘪的嘴唇,满脸的泪痕。颤颤悠悠的走到医生办公室后,一边说一边走,离张凡还有两米的距离。

      老人家直接下跪了,双膝着地的,哭泣,这时候是大声的哭泣,发泄着或者是悔恨的泪水,流过了鼻梁,流过了嘴唇。

      李姐的爸爸也是痛哭流涕,豆子大的泪珠粘在发白的胡须上,在日光灯的照耀下,点点发光!如同是李姐刚进医院哪勉强的笑容一般,点点闪闪,忽然落地,笑容消失!

      “阿姨,你快起来,先稳定稳定情绪,你这样我没办法工作了,我还要忙着去给李姐治疗呢,还要观察病情呢,我们再不能浪费时间了。”张凡紧张了,不是老人给他下跪紧张了,而是老人的情绪实在是危险。

      两位老人现在就是紧绷的弓玄,不能得到妥善的平复,说不定就断了!张凡赶忙的扶起两位老人后,一时间都没办法交代病情了。

      难,有些时候,这就是两难的事情,不交代病情,患者死亡,别说家属了,就是上级医生都能把主管医生给吃了。

      “为什么不交代病情,为什么没签字,为什么!为什么!”

      而交代病情,现在这个情形,狠心说,不管老人的死活,直接说!张凡做不出来!

      “阿姨,李姐不是还有一个弟弟吗?”张凡问道。

      “哎!不说他了,你有什么就说吧,我们抗的住。”李姐的爸爸叹了一口气,听到自己的儿子,两位老人的情绪好像有点平稳了。

      风湿科的主任也来了,副主任、两个主治都来了。

      280 一枝梨花,春来到!

      初春的茶素市,是这个城市一年当中最好的季节。春日懒散的阳光透过窗外绽放的梨花,星星点点的洒在病房里、照射在李姐身上。

      白色的梨花上泛着无限春光,柔和而慵懒的光线穿过她的黑发、轻轻的抚摸着她脸上、身上的红斑,透着一股子妖艳!

      春日,能让万物都复苏的阳光,并没有给李姐带来生机,柔和的光线照照射在她的脸上,更加让红斑耀眼。

      风湿科的主任、副主任、主治都来了,当看到张凡难为情的表情后,主任直接过了病号家属的谈话,“张医生,你和李主任他们去看看病号,我来和家属谈。”

      “好的,主任!”张凡起身带着其他几个医生去了李姐的病房。病房里的李姐,虽然被抢救过来了,目前暂时止住了大出血,可现在衰弱的非常厉害。

      查体,看病历。李姐如同僵尸一般,没有任何的表情,直愣愣的看着窗外的梨花,白色的梨花开的是如此的娇艳。

      “一点效果都没有,不行就大剂量的激素冲吧。现在这些药物直接没变化。”看完病人,做了一个简单的查体后,站在病房门外,副主任皱着眉头对张凡说道。

      “可现在这种情况,大剂量的激素下去或不会导致再次出血?”张凡没有把握的问道,内科要考虑要均衡的问题太多太多了。

      特别是这种危重的病人,用药太难了。用药会说不定引起应激反应导致患者死亡,不用药也就是时间的问题。

      太难了。患者大出血死亡、或者自然衰竭死亡,这个没有什么问题,可一旦用药后,出现应激反应导致患者死亡,问题就来了。

      用!还是不用!权衡!

      “我们开个内部讨论会议把,抓紧时间,半个小时把这个事情确定下来。”就在副主任看着病历皱眉头的时候,主任已经谈完了,走了过来招呼大家。

      科室小会议室内,所有医生都来了,主任、副主任、主治、住院医、转科医生,都来了。张凡抬头看了一眼墙上的时钟。

      这个是必须记录时间的,而且要体现在病历上面的,这种科室大讨论,主管医生做书记员,记录每一个医生的治疗意见,最后都体现在病历上。

      等大家全部就坐后,主任对着张凡点了点头后说道:“开始把,先让张医生做个简单的介绍。”

      “九床,三号因面部红斑伴多发高烧入院,院外曾经自行服药,效果欠佳。此次入院后,追问病史,发现患者半年前曾有强烈日光照射。入院后,给与常规对症治疗。但效果不明显。五号下午,患者出现大面积的紫癫,复查血常规,血小板急剧减少。今日,患者家属探视后,患者出现情绪激动,导致胃底静脉破裂,出现大出血。在主治医生胡军医生的参与下,对患者进行了抢救,目前患者病情尚可,但仍有大出血甚至死亡的可能。”张凡简单的介绍了一下后,看了一眼主任后,坐了下来。

      “好,情况就是这么一个情况,我们长话短说,具体情况大家也应该清楚,现在直接发言把。陈医生你先说。”

      转科的陈红,和张凡算是同年的陈医生,这种级别的会议,一般都是低年资的医生发言,然后高年资,最后主任拍板!

      “目前患者病情尚可,虽然有大的出血风险,但可以持续观察。我的发言结束!”陈红不准备搞风湿科,所以也不怎么上心。

      一个接着一个的说,意见就两种,观察,持续观察,第二种就是取得患者家属的同意后,冒险用药。特别是到了副高、副主任这一级别,争论非常激烈。

      这不是权利之争,可比权利之争更激烈,这是思想之争,或者说这是意识形态之争。

      现代医学发展的日新月异,可还是有大量束手无策的疾病。

      曾经有人说过,当生命走到尽头的时候,面对生死,有些人选择坚持,有些人选择放弃,有些选择,都是不得已而为之的。

      面对死亡,这些选择没有对错。死亡临近,选择那条路,谁都没有把握。医生不是上帝,接下来发生的事情,谁都说不上,也无法去预测的。

      这种疾病,小计量药物无效,大剂量药物说不定就会引起大出血后导致致命。副主任级别的医生发言结束,大家把目光看向了主任,风湿科的主任。

      很少抽烟的主任,伸手和身边的副主任要了一根烟,点燃,深吸,淼淼青烟中,主任沉思。难!非常的难,等死、救命、杀人,一系列的词语不停循环在他的脑海中。

      盘旋、交错!“张医生的意思呢。”主任发现张凡在做书记员,并没有发言。这个时候他问了一句。

      “用药,她太年轻了,连三十岁都不到!虽然风险很大,但我觉得应该去搏一下!”张凡一边说一边记录。

      主任听完也未置可否,然后猛然的又吸了一口烟后,狠狠的摁灭烟头后,猛的站起来说道:“陈主任,你和张医生快速的把病情和家属再次交代一遍,尽快得到治疗授权书。胡医生,准备抢救设备。李医生,上报医院!用药,大剂量激素冲!”

      “是!”全体医生起立,然后各自去准备主任交代的事情,这就是主任的重要性。平时体现不出来,这种关键时刻的选择,非常的重要。

      这个选择几乎都是不能重来的,生或死,没有第三条路,这里面的压力、风险,只有等他退休才有时间慢慢的去品味。

      现在他还没有时间去悲春秋,轮不到他去感怀人生,因为患者还在床上躺着,等待着他去做决定,等待着他去治疗。

      所有一切准备完善,在最后一道程序上卡主了,患者的丈夫,好不容易联系上后,说半小时后到达医院!

      没有他的签字,医院真的不敢有什么措施,这个时候的李姐还真的不如是个寡妇呢!

      等待,等待,时间慢慢的流失!医生集体等待。不耐烦?没有。面对死亡,有时候,医生真的希望能等待下去,说不定患者就会好转!

      281 ×îö¦µÄ×Ð

      冰雪融化,天山脚下的山谷渐渐有了绿色,鸟雀自由的飞翔在空中。草原上的牧民们也开了大转场。从冬窝子里出来的孩子们,嬉笑追逐。

      一个年轻人,脚步匆匆的赶往镇子里,那里才有汽车,才有去市里的汽车。“喂!王老师,你去哪?”牧民中年大叔远远的看到这个支教的青年老师后,大声的招呼后,随着悠扬的呼喊声,大叔骑着马热情的赶了过来。

      “巴特尔大叔,我去镇子里。”胡子拉渣,油腻的头发,洗到已经发黄的衬衣,脚下还穿着冬天的棉鞋,青年老师大声的回答道。

      “来,上来,我送你去,等你走着去,巴扎都结束了!”

      “好的,大叔。”青年也不客气,伸手。大叔一把就把青年拉上了骏马。

      也就是这边的河谷马比较盛骏,不然两个大男人绝对把马压趴!

      “坐好了,忒!忒!”大马跑了起来。

      市医院里,李姐的丈夫终于赶来了。瘦,精瘦,穿着花衬衣,带着金链子,虽然没有那种社会人的狠辣神情,可怎么都有种戾气,让人看着不是怎么舒服。

      吊儿郎当、晃晃悠悠的走进了科室。“你们有意思吗,一个电话一个电话,没完了是不是。”进门看到护士,看到护士站的小护士,这玩意就过去搭茬。

      “你是李柏冰的丈夫?”张凡皱着眉头过去打招呼,医生们都在集体等待,可这个东西不紧不慢的还有心思找小护士聊天。

      “是,也不是!”看着壮实的张凡,这人憋着眼睛,不着调的回答。

      “到底是不是,少废话。”张凡本来心情就不好,黑脸更黑了,壮实的身体,严肃的表情,严厉的口吻,有种一言不合就拔刀的架势。

      这人被吓唬住了,“是,不过我是来让李柏冰签离婚协议的。我可给你说,别和我耍横,你什么态度,小心我投诉你!”

      “张医生!你去准备东西把!”张凡一听这玩意的这个话,火往上冒,压都压不住,已经要拥上去准备给他一拳头,结果被主任一声给叫停了。

      张凡恨恨的看了看他,不甘心的走了,临走的时候对着这个男人说了一句:“你还是男人吗!”

      张凡架势太凶了,这人真的被吓唬住了,一点反驳的话都没说。“来吧,签字吧,不管离婚不离婚,现在你还是她的丈夫,人在做,天在看,不要做的太绝。”主任皱着眉头说了一句后,带着这人去了病房。

      “草!怎么成了这么一副鬼样子了,这还是人吗!”男人看到李姐的样子,站在门口就满嘴胡扯。

      “你再这样我报警了!”主任也忍不住了,就算是躺在床上的是个陌生人,也不应该这样说话。

      “好好好!你们厉害,你们人多,行了吧。来吧签字,先说好,治疗费什么的我可不给啊,我和她已经准备离婚了!”

      “签!”主任多一个字的话都不愿意和他说,何为【创建和谐家园】,这就是!今天真的是长见识了。

      “签就签,反正我也有东西要让她签字。”碎碎叨叨的签了字,然后又拿出了一张纸,“李柏冰,这是离婚协议,来签字吧!好吧,印泥我也带了,来!按个手印就行。”说着话,拿起李姐的手指就按了下去。

      “畜生啊,你真是畜生啊,我当初是瞎了双眼了,害了我的冰儿啊,你真的是畜生啊,我要和你拼了。”李姐的妈妈一脸的泪水,张嘴大骂。悔恨的泪水直接流进了嘴中。苦涩,真的,泪水是苦涩的。

      “滚滚滚!我还没找你们算账呢,你家儿子欠我的钱怎么说。别给脸不要脸。小心我扇你!你最好告诉他,早点把钱拿来,不然我找人剁了他!”着男人转头骂了一句后,继续按着手印。

      李姐如同枯木一般,没有任何反应。随着男人的动作,如木偶一般的摆动着。尸体,就如一具尸体。

      “行了,夫妻一场的,我也做的仁至义尽了,你衣服什么的我都烧了,你下去以后还能穿。”张凡忍不住了,站在门口的他真的忍不住了,要上前揍人。

      护士长死死的用头抵着张凡的胸膛,“张医生,这是人家的家事,你不要给你自己找麻烦了,大姐求求你了,忍一忍吧。”张凡担心弄伤护士长,也只能任由护士长把他顶在墙上。可瞪得硕大的眼睛,真的是怒火攻心!

      就在这个时候,一个胡子拉碴,满脸沧桑,一身汗味、发酸发臭的男人从护士中穿了过去,猛猛的挥舞着拳头,“砰!”砸在了李姐丈夫的左耳上,这一圈真的太猛了,张凡看得都解气了,太tm的不是人了!这人就是从草原赶来的支教老师!

      “滚!再多说一个字,我就宰了你,给柏冰陪葬。”说着话,这个青年男人从怀里拿出了草原上割肉的刀子,磨的发亮的英扎吉。

      李姐的丈夫看着青年手里的刀子,望着青年狰狞的面孔,原本要骂人的话,一个字都没敢在说。

      捂着耳朵,利索的爬起后,快速的走到门口,然后破口大骂:“你们这对奸夫**,给老子带绿帽子,你等着。你别走!”看着青年有追出来的架势,连忙的撒腿跑了!

      胡子拉碴、满身异味的青年,慢慢的走到李姐身边,手中的刀子也掉落了,“咣!”流水横流的男人,跪倒在李姐的身边。

      抓着李姐干枯的手,摸着苍白而妖异的面孔,哭!痛哭流涕。

      “冰,我来了,我来了。你看看我,你看看我啊。我再也不懦弱了,我再也不要自尊心了,冰,你看看我啊。求你了,看看我啊。你看,我来了,我来了啊!”哭的像个孩子,跪在李姐的床边,男人哭的是撕心裂肺。

      张凡要上前去阻挡,这个时候的李姐太危险了,不敢再让她情绪激动了。张凡刚走两步,就被主任一把抓住了白大褂。

      然后,摆了摆手,让大家慢慢的退了出去。“主任,她不能再激动了!”病房门口,张凡焦急的对主任说道。

      “毛糙!等着把,注意看着,看着病号的表情。天生的手术匠,医生,内科医生才是医生,你们只能称为匠人!”风湿科的主任有点把不住了!嘲讽全开!

      为什么呢,因为高兴,因为患者有活下去的机会了,能不高兴吗,医生也是人,也有感情,虽然大多数时候,都把感情给隐藏了,可这个时候,干老医生的主任都忍不住得意起来。

      活下去,让病人活下去!

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