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老王平时看起来一本正经的，喝了点酒，一曲地方特色的两只小山羊，唱的是又骚气又好听。
能成为一个三甲医院的主任，平时忙着学习工作，偶尔在闲暇之时也会玩，而且玩的还能出彩，这就是真正的学霸，哪个方面都拉不下！
高兴，快乐，没什么利益牵扯的饭局是最舒服的，不用担负什么。饭局尾声的时候，风湿科的电话打了过来。
今天是主治胡军的夜班，“张医生，九床的病号有点不对劲，你要不要过来看看。”
“怎么了？”本来笑容满面的张凡，脸色一下就变了。原本高高兴兴的饭局，一下子静悄悄的，都是医院的老医生，一看就知道病号有问题。
“我怀疑是重症sle，血小板很低。而且患者情绪也不怎么稳定！”
“行，胡哥，我来了。”挂了电话，“怎么了？”老王都没等张凡说话，直接就问道。
“我一个病号，有点问题。抱歉!陈总不好意思，我得走了！”
“行！我让司机送你。以后机会多的很，有时间我们再聚。”说着话，陪着张凡出了大厅。
九床，邵华的同事李姐！撩人的夜空，张凡没有一点心思去欣赏。外伤严重、手术难度高，张凡还有办法，可对于这个疾病，真的一点办法都没有。
这个时候的李姐，希望，对于她来说是多么的奢侈！
277 哀大莫过于心死
疾病，特别是这种自免性疾病，心情、生活环境对于患者是都是非常重要。虽然没有什么数据来体现这些因素的重要性，可这些因素却构成了患者的治疗积极性和生存欲望。
一旦没有生存欲望，或者对未来失去希望，疾病会发展的非常迅速，就算服药治疗也未必可行，未必有效。
李姐，被诊断为系统性红斑狼疮后，她老公别说安慰了，直接就闹离婚。这就是落井下石，把她对生的希望给活生生的掐断了，狠心不过如此。
李姐躺在病床上，双眼无神的望着天花板，对自己的身体状况一点都不在意，医生让吃药就吃药，让干嘛就干嘛，可就是没有一点点斗志了。
本来病情不是很重的她，结果迅速的发展成为重症系统性红斑狼疮。教科书上治疗系统性红斑狼疮第一条就是树立乐观的情绪，可现在的她的这个情绪不求死、不【创建和谐家园】都不错了。
张凡被陈斌的司机送到了医院，下车后张凡就开始小跑，到了科室，张凡一看李姐的检查单子，心里就暗暗叫苦。
这个疾病可以影响很多的器官组织，但是一般都是可控的，可现在李姐已然出现血小板减少性紫癜。
“估计不是很乐观，管型尿都出现了！”胡军望着看检查单子的张凡说道。
“药物效果也不明显啊！”张凡叹息的说道。
“是啊，我看了她的病历，你药物用的不错，甲泼尼龙（激素）、丙种球蛋白、长春新碱、达那唑都用了，可她的血小板持续的下降。”
“我去看看！”张凡放下病历就来到了病房。
因为邵华认识，而且她的情绪非常不稳定，张凡专门找了一间单人间。当张凡进去的时候，看到的首先是一个毫无生机的女人。
嘴唇发干到已经起皮，眼神呆滞。“李姐，怎么样，感觉怎么样。”张凡走到病床前，她都没有反应，张凡不得已小声的说道。
“哦，张医生！”李姐缓缓的转过头，发现是张凡，开口打了一声招呼。
就在这一瞬间，张凡发现她牙龈之间已经出血了，血液染红了压槽，伴随着张嘴的动作，好像在慢慢的滴落！而且还没说几句话，因为起身的她鼻腔内也慢慢流出了发黑的血液！
慢慢的流淌，滴落在床上！她好像发现了什么似的，用手轻轻的一抹，把鼻腔下面的血液擦到了脸上、嘴上。
李姐，一看手背上的血液，抬起头，轻轻的笑了出来，张凡看着面带红斑、脸上涂抹着被擦拭的血液，凄惨的笑容，张凡竟然产生了一股毛骨悚然的感觉，这就是死亡的气息。
“李姐，你不要坐着了，来慢慢的躺下，我给你检查一下。这个疾病其实也没有什么的，只要按时服药，也会慢慢好起来的。”张凡不敢让她再做什么大动作！
李姐躺下后，张凡简单的做了一个体检，胳膊、胸部、腹部、双下肢，已然出现了大片的紫癫，这就是血小板减少的经典表现，这种情况如同就是一个炸弹。
说不定一个喷嚏就会引起大出血！这种出血非常的恐怖，直接就如全身血管都被震裂的那种，出血特别凶猛。一旦大出血，连抢救的机会都没有。
张凡慢慢的扶着她躺下后，转身出门，马上对护士说道：“一级护理，下病危，联系家属。现在她不管干什么都不准下床！饮食改为半流质。”
半小时不到，两个白发苍苍的老人来了。“医生，我是李柏冰的父母，她到底怎么了！”李姐名字叫李柏冰，她留下了两个电话，一个是她丈夫的，一个是她父母的，她丈夫的电话一接通，一听是医院的电话，二话不说直接挂了。再打直接就不接了！
“先请坐。叔叔阿姨，现在是这样。”张凡略一沉吟，真的不好给两位老人说，现在李姐的病情太严重，要是两位老人受不住打击，弄不好就是人间惨剧！~
看着张凡有点沉吟的样子，李姐的父亲说道：“医生，您说吧，不管冰儿是个什么情形，我们都受得住，就是希望您能救救冰儿，她命苦啊！”
说着说着，两个老人混浊的双眼落下混浊的泪水。人家有准备，而且李姐的老公也不来，没辙，再残酷也得给人家家属把情况交代清楚。
“老人家，是这样的，你们女儿现在情况很危险，指不定什么时候就是大出血，一旦出现这种情况，那，那就是无力回天的时候了。所以现在，有两套方案，一种是继续内科治疗，但相当危险。第二种是外科治疗，也有危险，相对于内科来说风险系数小一点，但是要把脾脏切掉。你们抓紧时间和患者商量一下把。没有时间拖延了。”
这种情况只能做手术，切脾。因为内科治疗效果依然不明显。人体就是这么复杂的，这个事情不是绝对的，需要家属通过医生的建议去做决定。
因为，现在内科治疗不明显，不代表明天没效果，也不代表明天就一定有效果，所以这里的这个风险，必须明确的告知人家。而张凡倾向于切脾，不管如何，死亡和切掉脾脏之间，张凡选择切掉脾脏！
这个时候的李姐太危险了，就如同是停在针尖上饱满的气球，随时都有可能爆炸，而且这种爆炸是无法预估，无法去做防护的，血管遍布全身，现在只要有空隙的地方都有大出血的可能。只能让她静静的躺在床上，减少活动，减少出血的可能性！
“医生，你帮我们劝劝柏冰把，她，她~”两位老人原本是落泪没落的表情，现在竟然出现了一点点尴尬。
张凡觉得不太对劲，然后就说道：“这个是家属和病人决定的事情，我建议最好手术治疗。你们还是快去商量把，商量好了，来签字。”
“哎！好吧。”两位老人一个搀扶一个，缓慢而艰难的走向了病房。张凡觉得有点怪，不过也没往心里去，然后开始忙着准备手术签字书，联系手术室。
现在的张凡已经有特权了，这个疾病原本是需要转到外科去以后，再通过外科主任去联系手术室的。
就在张凡在电脑上打印手术签字书的时候，听到“哐当！”一声玻璃碎的声音。然后又听到好像是李姐绝望的声音：“走！”
声音很大！张凡立马起身，快步的赶了过去！
278 凄凉的世界
当张凡快步走到病房的时候，首先看到的是一地的玻璃碴子，李姐的妈妈和爸爸站在病床旁边扶着李姐，李姐转头看着窗外，双手用力的推搡着自己的父母。
“别动，千万别动，快躺下，快躺下。”张凡虽然没看到李姐的脸。但是，也能看的出来，李姐在用力的推搡。张凡身上的冷汗都被吓出来！这是再作死啊！
三步并作两步的走了过去，等张凡看到李姐表情的时候，直接大声喊道：“护士！快，推急救车过来。快！”
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这时候的李姐，一边推着自己的父母，一边大口的喷着血，因为是披头散发而且又是低头用力的缘故。两老人也未发现异常，等张凡看到的喊护士的时候，李姐已经是强弩之末了。
这个时候，不管发生了什么事情，先救人把！动作不但要迅速还要轻柔，李姐的这个状态，动作大一点都不行，太容易引起其他地方出血了。
风湿科的护士相对于大外科、大内科和急诊科的护士，动作稍稍有点缓慢，这个科室很少出现这种需要急救的病号，护士们还没有被训练出，哪种下意识就能做出反应的境界。
张凡呼喊的声音特别大，护士站的护士还没反应的时候，老胡急忙的从病房跑到急救室，边跑边喊：“快！九床估计是大出血。”
熊一般的身体，推着急救车飞快的跑了起来，气势太猛烈了，如同卡车一般，急速的飞驰。一边跑，一边对在病房换药的护士的喊道：“快打电话给主任。”
张凡迅速的扶着李姐的身体，让她前倾位的坐着。这个时候千万不能躺下来，出血太凶了，一旦躺下，血液涌入气管引起剧烈咳速，哪真正的是雪上加霜。
胡军一进病房，看到满地黑红的血液，再看到病号惨白的脸色，对着张凡说道：“胃底静脉破裂？”
“嗯。双气囊三腔管，准备输血。”护士还没来，也等不及了。胡军开始当护士，给张凡传递急救用品。
李姐的父母吓的脸色发黄，双手抖动、站都站不住了，“这是怎么了！这是怎么了啊！柏冰，你别生气了。我们走，我们走还不行吗！千万别生气啦啊！柏冰啊！”她妈妈首先就坚持不住了，李姐满嘴满嘴的献血直冒，眼睛都睁不开了。
两位老人站在床边挡事，张凡一边准备器械一边对他们说道：“出去！”连客气的话都来不及说了。
这个时候的时间，太珍贵了，慢一点，李姐直接就是大出血而死。可以说是多一秒少一秒，活下去的几率都不一样。
护士也来了。张凡对赶来的护士说道：“五十ml气体注入。把被子拿过来，顶在患者的背后，小王你坐到被子后边顶着患者，一定要顶好。”
“好！”小王身体弱，坐下怕顶不住，穿着鞋子，灵活的如同小猴子一般跳到了床上，死死的用肩膀顶住了李姐的后背！
侧偏，张凡抓着李姐的下巴，轻轻的转头，稍微侧偏以后，大声的说道：“坚持住，不管如何，这个世界上还有在乎你的人，一定要坚持住。我们不会放弃你的。快，给我睁开眼睛！说话！”
声音非常大，非常的暴躁，如同狮吼功一般！李姐一点求生的欲望都没有，这个时候不对她进行强烈的【创建和谐家园】，说不定就会这样长眠不醒了。
李姐，缓缓的睁开了眼睛，长了长嘴，冒着血的嘴，可怜的女人说的是什么，张凡也不知道也听不到，顾不上她的情绪了。
“睁开，把眼睛睁开。我现在给你鼻子里面塞东西了，坚持！坚持住！”一边说，手底下一点都没减速。
棉签快速而又温柔的清理了李姐的鼻腔后，拿起护士们已经在表面抹过石蜡油的三腔二囊管，开始往患者鼻腔里面塞。一点一点，当张凡感觉到抵达咽喉的地方。
“咽吐沫，快！咽吐沫啊！”李姐没有求生的欲望，不是很配合，她如同就是一个死尸一样，等待着黑白双煞来带着她去另外一个世界。
没办法，张凡直接就用三腔二囊管的塑料管，【创建和谐家园】她的咽喉部，只能让她做出呃逆的动作了。这个动作太危险了，弄不好，或者运气不好，直接就加速患者死亡！
可张凡没有一点点办法，如果有其他办法，张凡也不会冒险的，人命大于，可当患者对这个世界毫无留恋的时候，医生技术再高，也有力乏的时候。
咽喉一【创建和谐家园】，只要是活人就无法抵挡这种肉体生理的正常反应，“呃！”刚一做出这个动作，张凡迅速的顺着她回咽的动作把三腔二囊管插了进去。直达胃部！
一般的医生，到达患者胃部的时候，还会做个抽吸的动作，看看是不是抵达到了胃部，这个操作张凡直接不用，一是时间来不及，二是对自己的自信！千百次的系统训练，如果还不能保障，还要做抽吸的动作，估计系统会自我毁灭的！
然后开始想管腔内注气，“张医生，已经三百了！”
“好！固定。”张凡说道，张凡一头的汗，不是热的也不是累的，而是被吓的。这也是张凡第一次见到如此凶猛的呕血！
这个是什么玩意呢，简单的说，就是胃底的大静脉破了，这个时候做手术什么的都来不及，只能压迫。
三腔二囊管就是如同一个瘪气球，塞入胃部，被吹起来后直接把胃底的大静脉压迫止血了。
“血压！脉搏！开始检测！”张凡一边处理，一边对护士说道。前面抢救，连监测都没时间。
“张医生，60/30mmhg，30次/分。脉搏微弱！”护士回报道。
“给氧，打开三通道，准备深静脉埋管。多巴胺200ug/min，碳酸氢钠溶液250ml静点，东莨菪碱0.3mg静推。浓缩红细胞500kl【创建和谐家园】入壶！”张凡在外科强势惯了，都没问老胡的意见，直接开始了抢救，下口头医嘱。
本来要张嘴的老胡，一看一听，张凡做的非常熟练而且正规准确，也就忙着帮护士抢救病号了，这就是医生，既然张凡开始主持抢救，而且也没错误，老胡都不带一点计较的开始帮忙！
就算满肚子的不高兴，现在也要帮忙搭手，就算要发火，要收拾张凡，那也是抢救结束后的事情了。
这个时候，只有齐心合力！
279 濒临坍塌的水坝
疾病，随着科技的发展，大器官的疾病，研究的越来越透彻，特别是新世纪以来，基因工程的突破，好像很多很多疾病已经有望被拿下了。
可张凡却是一个悲观者，就算是有系统也是一个悲观者。越肝越悲观！干细胞，前期发展的超级迅猛。南方，特别是环港湾圈的富豪和中产阶层，大量的保留干细胞。或者去国外、比如说去棒子国，注射什么干细胞以延缓衰老。
有没有效果，只有他自己知道了。首先这个机体内的环境非常非常的复杂，多一点氧气、少一点氧气，多点磁场强度少点磁场强度，都能干扰人工培育的细胞。
实验室生产出来的器官或者细胞，到底是什么东西，谁都无法确定！然后贸然的去注射，这里面的风险不是一个大字能代替的！
就算科技模拟出一模一样的人体内环境，也能培养出新的，一模一样功能健全的器官，张凡也仍旧是个悲观者。
手术，可以精益求精，但人类的敌人也在随着科技的脚步，快速的发展。细菌、病毒，可以说发展迅猛的速度不比人类慢，地球变的越来越小，一天之内人们可以到达地球任何一个地方。
现在已知的超级细菌越来越多，而人类呢，作死不断。大工业化的肉食制造，可以直白的说，这就是用抗生素、激素堆起来的。成千上万的鸡、牛、羊被限制在有限的空间内。
不靠抗生素甚至是激素，怎能保证这些食物的成活！然后，大量蓄积起来的抗生素进入了人体。然后，细菌也在人体内学习，快速的学习如何对抗抗生素。
当万古霉素成为二线医院常用药物的时候，当感冒常规用抗生素的时候，人类离末日不远了。不是危言耸听，一旦爆发某种超级病毒或者细菌。
剩下的就是筛选，人类通过抗生素筛选病毒、细菌，反过来，这些玩意在某种环境下，也会筛选人类，就如中世纪的欧洲一样，满街、满城都是等死的人类。
欧洲人口总是上不上去，就是因为他们根子里就被细菌、病毒刷过声望，基因里面绝对带着今朝有酒今朝醉的这种因子。
而华国当年的人口密度超过欧洲，为什么没有如此量级的人口死亡呢，一个词语，华医！简简单单的，屠老研究的那个玩意别说疟疾了，这个东西对好多疾病都是有效的！
屠老从哪来的灵感？可是大工业的发展，自然环境被破坏，然后人工强行的去种植，好多好多草药被改变生长环境。至于药性，天知道！
人参三年长的比小儿胳膊粗~！这不是人参，这是萝卜，说不定还是有问题的萝卜。
当三腔二囊管放入胃部压迫出血后，李姐的血压也被药物强行提升起来，现在就是一个临界点，如果不能有效的改善提升血小板，奔溃也只是一个时间问题。