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患者保镖的电话不停的响起，边疆老板的电话也不停的响起。真是一包糟，伤员家里面的人在博弈！手术和转院之间的博弈，这种级别的老板，他老婆未必能做主！
欧阳拿着电话下来了，上级领导也打招呼了，也没直接下命令，就是一句话，尽力而为。这就是一个态度。领导的电话非常有讲究，必须、一定、尽力，都是代表不同的关注程度。
欧阳进入急诊科后，外科的几个修闭口禅主任也都开口了。
“怎么做？谁上？”欧阳问道，领导关注级别不同，她也就关心医生的业务了，并不想给医生们什么压力，患者的身份并没有透露。
“院长，这是肛肠的外伤，我主刀把！不过考虑到大出血的情况，我申请其他科室协助。”肛肠科的主任说道。
“行！”欧阳看了看他后说道。然后对着普外和泌尿的主任说道：“准备手术把。”简简单单两句话就把事情给确定了。
肛肠主任的面子不大，水平一般，还请不动普外和泌尿的主任，估计也就是普通的副高来协助。不过也够了，其实这个手术看着凶险，只要快速打开腹腔，找到出血点，除了速度上面有要求，其他的也没什么难度，又不是什么需要清扫淋巴，再造之类非常考量难度的手术。
就在他们商谈手术的时候，急诊科的心内主任也没有闲着，先要把命吊住，才有可能进行手术，什么是吊命，就是首先要保障这个循环，循环中的氧气！
张凡不爱八卦，更不会去好奇几个主任的勾心斗角，他关心的是疾病，关心的是抢救。心内的主任，省级医院的专家，当年就算是被倾轧到了市级医院，可她的休克复苏术，在市医院自认第二，没人敢认第一！这就是资格!
早期液体复苏的原则和方法有讲究，就是：早期、快速、足量扩容是抢救休克成功的关键。
任丽冷静的站在病床前方，双手交叉，抱着自己胳膊，不带思索的下着口头医嘱，“建立四条静脉输液通道，快速输平衡盐液1500ml，右旋糖酐70（中分子右旋糖酐）500ml，用输液泵加快输液。”
然后看了看心电监护，直接命令道：“手工测血压！快。”护士忙不过来，有点忙，张凡上前一把拿过血压计，快速的开始测量血压，这个时候讲究速度，不是讲风度的时刻。
“70/30mmhg。脉搏细速。”张凡一边测量一边汇报。“输血，静脉全血加压快速静输300ml。【创建和谐家园】入壶。”任丽继续说道，任丽也是拼了！这种抢救方式，有点危险！一旦把握不好，就是大事！
这种人，不缺钱，入院的时候就放了十来万！霸气侧漏。
“血压上升了，脉搏仍旧细速。主任可以手术了！”张凡对任丽说道。
“好，剩下就看你们外科的了。”这个急救的原理也很简单，通俗的说，就是碗里有鱼，碗底破了一个洞，必须保持一定速度的添水，不但要保证鱼的需水量，还要维持着不能一下子给溢出来！然后继续维持着这种平衡，等待着外科的止血治疗。
这就是功力！
护士推着病床，带着固定的液体架，快速的出了急诊科，跑向手术专用电梯。肛肠的主任，意气风发的出门了，他准备进入手术电梯。
“边个系主刀医生?”一个助理样子的女士拦住了肛肠科的主任。
“嗯？”
“你们谁是主刀医生。”保镖翻译了，在港湾，这种家族势力很大的人，选择助理不一定是用来办公的，而且他们这种倾向英国的老式家族，最是排斥普通话。
他们不是说英语就是说地方土话！而且也以说英语为标榜某种身份！
“这个是我们的董事长，四十多亿身家的董事长，你确定有把握吗？”这个女人不知道是有意还是无意，反正就是一句话，压的肛肠主任，顿时不敢进电梯了！估计这女人是卧底吧！
别人着急不着急不知道，边疆老板一定是着急的，生意场上的事情弄不明白，不过看他的神情也知道，关系不小或者说牵扯的利益不小。
“欧院长，我是秘书长的朋友，请您一定帮帮忙！有情后补！”边疆老板吓都吓死了，这个时候，说这种话威胁医生，这摆明就是来砸场子的！
要发飙的欧阳止住了怒火，看了看边疆的老板，老板一米八几的汉子，半弯着腰，低头祈求的看着这个一米六过一点的老太太。
欧阳看了看有点愣神的肛肠科主任，说道：“说啊，大声告诉她！”让一个女人在上手术之前给吓唬住了，欧阳不能忍！
“我！我！”肛肠科的主任有点语气不连贯了！欧阳肚子里的锅都开了，太不争气了！钱多就了不起吗！
他们哪个年代过来的人很是矛盾，目前华国老式财主财团，很多都是他们这一代，可真正能说看不起财主的，也是他们这一代！
欧阳蔑视的看了一眼肛肠科的主任，回头望着一帮子刚从急诊科出来的医生说道：“谁有把握，站出来！不要让人看不起！我丢不起这人！”
“我！”泌尿的主任！
“我！”普外的主任。
“我！”泌尿的副主任。
“我！”普外的副主任！
“院长！不用劳动诸位主任，我上就行！”张凡站在人群的最边缘，大声的说道。
“行，就你了！让年轻的医生上！”欧阳说道！
当边疆老板一听让最年轻的医生上的时候，直接软了！瘫了！心中万匹驼羊飞过！</content>
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260 无妄之灾 （D版哥，赶紧支援一下！）
手术开始，欧阳生气，普外的主任和泌尿的主任都上了，虽然欧阳没指定让谁上，不过两位主任都乖乖的去上手术了。给欧阳找茬收拾，没必要。
肛肠科的主任，有点尴尬了，进不好进，出不好出，尴尬的搓着手望了望欧阳，虽然他不争气，被人给吓唬住了，可总归是医院的科室主任不是，是欧阳的下属不是，老太太寒着脸说道：“不去上班，你还站在这里干什么，让我给发奖牌吗！”
“好！好！院长，我现在上门诊去了。”一边走，一边擦着头上的汗水，他的压力不小，为了年轻的夫人，算是净身出户的，所以越是在乎什么越是不敢逾越什么！
说完话，转身对边疆老板说道：“等消息吧！替我问候一下秘书长。”说完话，就转身走了，理都没理几个港湾人。
边疆老板一脸的铁青，他不懂医疗，可总是知道这个行业越老越吃香，欧阳让一个毛头小子做主刀，他能有好脸色吗。一般的人，遇上这情况，要么就是想办法哀求，要么就是暴跳如雷。
而这个老板虽然脸色不好，可一声不吭，他在想办法，想挽救的办法，一个是想找人给欧阳施压，另外一个就是，今天真要是让茶素市的医院把港湾老板给放命了，他要怎么办，怎么及时止损，这就是与普通人的差别吧。
手术室，医生护士紧张的忙着，这种病人是麻醉师最讨厌的病人，不光要注意麻醉，还得注意生命体征。
手术开始，张凡和两位主任，有条不紊的开始了手术，这种手术，要是没有腹腔脏器的损伤，其实也简单的很，修复【创建和谐家园】就行了，可现在有腹腔脏器的损伤，就首先要把脏器中的出血给止住后，在处理外伤。
切开、探查，这个手术，进入的腹腔的速度要快，本来就是失血状态，现在再开个口子，出血更多，所以，必须要快。张凡不说话，一层一层，进入的很快，两个主任手底下配合的很好，这种手术入路，几乎都印刻在他们的脑子里面了！
剖腹探查手术要求动作迅速、准确、轻柔、既有重点，又要按一定次序进行以免遗漏。特别是一些位置比较隐蔽的器官，一定要探及。
开腹后，可根据腹腔内容物，来判断哪一类内脏损伤，切开腹膜时，有大量血液自腹腔溢出，表示有实质性脏器或大血管破裂；有气体或消化道内容物溢出，表示胃肠道破裂；有胆汁样液体时，表示有胆道系统或十二指肠破裂；有粪样液体或粪臭时，表示有回肠下端或结肠损伤；有尿液或闻到尿味时，表示有输尿管或膀胱损伤。
当张凡打开下腹部的时候，直接尿液就奔涌而出了！洗肉色的尿液混合在血液，直接就流了出来。“升压！纱布！再来一个中单！”
张凡对着器械护士和麻醉师说道。腹腔内的压力猛然间的消失，有时候会导致血压急剧下降。张凡不得不防。
“这人真的太倒霉了，【创建和谐家园】【创建和谐家园】不说，还弄破血管，扎破膀胱，你说倒霉不倒霉。”老王对着泌尿科的主任说道。
和张凡做手术，下级医生无所谓，张凡不说话，别人也不说话，可上级医生和张凡做手术太难受了，张凡手下麻利不说，还非常的专注，从不多说话！弄的他们就是想说话都不好意思说话。
“看情况这人有钱的很，你说有钱干什么不好，为什么要往老林子里跑呢！这不是给菊花找事情吗！这半年内估计连辣椒都不能吃了！”
“南方人不吃辣椒！”张凡终结了两个老男人的索索叨叨，张凡做手术讨厌别人说话。这个就是在系统中独自一个人练出来的。
以前没资格，别人说话就说话，而现在的张凡有这个资格了！
内脏损伤的处理是按“先止血，后修补”的原则，腹腔内的大量血液，应迅速吸出，张凡用手捧出血块，然后逐一检查实质脏器。好在男性盆腔器官不多！
吸取干净尿液后，张凡轻轻的一翻开膀胱，就找到了出血的静脉血管！直接就上指头了！一指头上去，压住了像泉水一样涌出的血液！“快，吸血！”张凡速度超快，两个主任还在找出血的时候，张凡已经按住了。
普外的主任老王，迅速的吸干净积血，张凡开始结扎，这种结扎非常忌讳盲目的在血泊中乱扎。
老王还准备用纱布压迫的时候，张凡已经上止血钳了。
“小心！血管！”老王急了。这种盲扎非常容易把损伤到正常的血管，因为这里的组织很丰富的，而且一般情况大的静脉和动脉是伴行的，也就是说静脉旁边就是动脉，相互之间的距离也就是几毫米的距离。
很多时候，手术野很清晰的时候，都会损伤到血管，别说这种盲扎了！张凡下钳子的那一瞬间，普外的老王和泌尿的主任，冷汗都下来了！
因为他们两个人懂，知道下面是什么东西，着一家伙下去伤到动脉后，直接人就完了，本来就维系着的基础血压，再弄开个动脉！真的不可想象。
“咔的一声”，卡住钳子后。张凡说道：“吸血把！”
“你千万别松手！”老王手都有点抖了，然后给巡回护士说道：“快，去拿止血棉，大量的止血棉！”
张凡楞住了！“要止血棉干什么？”
“你这一钳子下去，动脉早破求子了！你说要止血棉干什么！”老王又气又急！他本来觉得张凡做手术，非常稳当，而且技术也好，结果没想到，犯了这种低端错误~！
“哎！还是太年轻了！”心里有点惋惜！
“呵呵！~”张凡笑了一下，还想说什么。结果老王说道：“你还笑，下去！好好反省去！把钳子交给我！”
因为钳子还在张凡手中，如果不是钳夹的是血管，老王早就把钳子夺过来了!这不是胡闹吗！这是手术，能盲扎吗！
这就是差距，系统带来的差距！正常的手术训练就算做五百台这样的手术也不敢盲扎，可张凡敢啊，别说这点距离了，就算再近一点，张凡都敢盲扎，无他，唯手熟尔！
别人没办法训练，他能训练，别人得等机会训练，他只要有时间，只要愿意努力，随时都可以训练！能不熟吗！
“一定不会的！绝对钳扎了出血点，还没伤到动脉！”张凡也是为了更快速的止血，所以迫不得已的亮了一手绝活！
“扯淡！下去！”老王真的怒了！
张凡还真的不着急了，这个时候血管也扎住了，也就不用着急担心了。“王主任，真的止住出血，而且绝对没有损伤到动脉！”
“你不下去，是不是！”老王脸都青了！拿病号开玩笑，这不是一个医生能干的事情，所以他生气了。
常规办法已经无法让老王平息怒火了，张凡稍微一顿后说道：“今天要是动脉破了，责任我承担，而且以后永不再做手术！”张凡说的非常正式！一本正经，语气也很严肃！
“额！”这话一说。老王头脑冷静下来了，他也清楚张凡的过往，从来没有这么莽撞啊！也不忍心毁掉这样优秀的年轻医生。
“要是钳扎住了，没有损伤到动脉呢？”看热闹不怕事大，泌尿科的主任相对的要冷静许多，这就是人的性格所致。
“呵呵，那就的看王主任了！”有人搭台子让张凡说话，张凡看了看王主任后说道。
“什么意思！”老王语气不怎么好，不过脸色已经稍微好一点了，瞪圆的眼睛也稍稍缓和了一点。
“要是今天没有损伤血管，以后普外的手术必须对我开放，而且向科室医生解释的理由，由王主任来帮我说！”张凡一边说，一边拿着针线准备缝合！
“额！”老王愣住了。他盯着钳子看了看，因为这个时候，张凡已经把周围剩余的血液清除干净了！
“一针一线！”张凡再没理会老王，开始缝扎血管。几针后，张凡撤掉了钳子，用纱布轻轻的蘸了一蘸后，纱布是干净的！
张凡也不是故意为难老王，是为了平息他的怒火而找的借口！这种医生是要钦佩的，关心患者，能不顾同事之情，对张凡如此年轻、如此优秀的人翻脸，真的是让人钦佩的。俗话说的好，宁欺白须公，莫欺少年穷！何况已经展现了水平的少年呢！
职场上，天才是有特权的，而且天才犯错也能得到更多人的谅解！但是这是医疗行业！
今天如果没有普外主任，而是只有张凡和泌尿科主任做这个手术，就算张凡扎破血管，泌尿科主任也不会翻脸的！说不定还会帮忙掩饰！谁让张凡是天才呢！
所以，虽然老王发火了，可张凡一点都没往心里去了，这种医生就是他的榜样，虽然老王拿把不住科室的其他副主任，可对病人对患者的这个关切之情，真的能称为医者！
张凡快速的缝合后，然后准备先修补直肠，因为直肠相对的污染度更高，早点缝合修补，也能早点杜绝感染！
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“额！”老王稍稍有点尴尬，但心里一点都不懊恼，轻轻的摸了摸缝扎的血管后，不用确认，因为已经不出血了！
“就算是今天没损伤动脉，也没什么了不起的。就快几秒的事情，你为什么不等术野清晰再钳扎呢，弄破动脉的结果你会不知道？多流几秒的静脉血，和扎破动脉，那个风险大？”老王好歹是一个主任，还是有两下子的。不仅批评了张凡，还把尴尬的场面给化解了！
这个事情真的没办法解释，难道说个艺高人胆大？敢说这话，直接能让老王把他赶下去，这是手术，不是走钢丝！
泌尿科的主任说话了：“张主任绝对有把握，你没看人家一点都不着急吗！这就是水平。不得不服啊！”
“哼！”老王没办法说了！止血后手术进行的就顺利许多了！大量的甲硝唑冲洗后，轻轻的把木签子去掉。
巡回护士带着手套拿着木签子看了看后，有点【创建和谐家园】的说道：“真粗！”
“噗嗤！”泌尿的主任和麻醉笑了。“是挺粗的！”
“讨厌！”巡回脸都红了，她也意识到有点歧义，赶紧就带着木签子出去了。
“张凡，要不来普外把，我为你强权一把，科里的手术让你挑！”老王第二次招揽张凡了！张凡亮了一手，他仔细思量，就觉的震惊！真的是震惊！这水平太高了！
“呵呵，老高估计不会放人的。”泌尿的主任挑事的说道。