温馨提醒：系统正在全面升级。您可以访问最新站点。谢谢！

  张凡和老陈的关系太扯淡了，有些时候，张凡还真不好感谢老陈，不然弄的两人都别扭。邵华有眼色，这杯酒老陈和李亮喝的非常痛快！

  “如此臂膀，如此贤内助，这事不成功都说不过去了！~”巴图感慨的说道。

  很久很久没有喝醉的张凡。这一次喝醉了，张三杯不是白叫的，直接就进入了桌子下面。

  邵华、李亮扶着张凡，老陈端起面前的酒杯，对巴图说道：“巴院，最后一杯酒，我替我师傅谢谢您了！”

  “客气，我何尝不是为了他张院长呢！以后就是同事了，咱们重新来过！陈主任以后就应该叫我巴图，巴主任了，来干！”

  “好，巴主任。干！”

  间简单单，就确定了以后的上下关系，汉子就是这么简单，连薪水工资待遇，什么都没有谈，就是这么草率。

  257 春天的风沙

  病号死亡，出院记录、死亡讨论都是非常繁琐的事情，可这个病号很特殊，没什么可讨论的，科室内部在晨会上简单的说了几句后，这个事情就结束了，这个人这个事也就慢慢随风而逝了。希望另外一个世界，没有hiv、没有绝症！

  三月，河谷地区如同忽然换了世界一般，天气温度上升，小雨忽然而至，丝丝润滑，山间地头远远望去，隐约间可以看到一丝的绿气。茶素市是在一个洼地，天山腹地中的一块洼地，整个边疆，就这一块算的上是水草丰盛，终年雨水繁盛。

  在茶素市的一个乡，有个山坳，周边有很多的温泉，温度比其他地方高一点，每年三月，野桃花早早就绽开在那一块。猫了一个冬季的人们，年年都有好多人，去看这个早春的桃花。这一处的桃花估计也是西北地区最早盛开的。真的要感谢左宗棠！感谢葬身这里的无数湘湖子弟，没有他们，估计荒漠的西北上，这颗绿色的明珠就要改姓。

  张凡出科了，转完了感染科，就算感染科缺人，欧阳也不会让张凡定科的。可这个科室总的有人干吧！佟丽丽带着哭红的眼睛，如同两颗桃心一般挂在眼眶上，在医务处干事的带领下，定科感染科！

  “怎么了？哭成这样！”张凡看到了佟丽丽，关心的问道。

  “我被定到感染科了！”沙哑而低沉的嗓音，已经丧失希望的佟丽丽低着头。

  “额！”张凡都没办法安慰，这个话怎么说？“好好干？”不可能的，谁都知道感染科不好，只能拍了拍佟丽丽的肩膀，错身而过了。

  佟丽丽甘心吗？不甘心，如果不想待着这里，目前只有两条路，考研、嫁人，而且要嫁个有能量的人，再无它法。人都有权利去选择自己的生活，无可厚非。那么谁会心甘情愿的去干传染科？天知道！

  出科，其他的转科医生都必须及时的去医务处报到，等待分配下一个科室，张凡比较特殊，医务处的干事早早的就来和张凡商量下个科室的事情，这是医务处主任交代的。

  “张医生，需要休息几天吗？”医务处的干事都不是搞临床的，不是公卫毕业的就是预防毕业的，这些人虽然没有进入公务员的序列，可能进入市医院，也是有一定能量的。

  “麻烦你了，不缺人的话我就休息几天。”张凡对着干事客气的说道。

  “那行，下周你进风湿科？”干事用商量的口吻说道。

  “行！谢谢了！”

  “不客气的！”

  张凡不是累的想休息，这个工作强度还真没什么挑战，张凡得安排装修房子了。新房子下来了，就早早的安排着装修，早点装修出来，父母也可以早点来边疆，他也要准备婚房了！

  装修上一套的时候，张凡装修房子是有点钱就装修一点，现在收入好了很多，带着邵华直接找人去装修。以前是张凡自己随便装的，房子的装修完了，就是个简单的住宅而已，谈不上风格。

  这个新房子继续准备简单装修，这无关乎钱的事情，而是因为现在装修的材质，几乎都是模块化生产的，里面的化学制剂太多，要是准备结婚的新房，还是尽量简单的装修！

  职业不分准类，级别不分大小，这话说的没错，可现实中，特别是在小城市，就不是很适用，城市越大，相对的一些方面就越是公平一点，城市越小，关系网算是连着你我他，谁都逃不掉的！

  一般的农民，八辈子都是农民或者工人的家庭，去看病，很简单，拉倒医院，就诊就完了，碰到那个医生就是那个医生。

  稍微有点能量的就托人找关系，找比较有名的医生，没有能量有钱也一样，钱多就按照钱多的方法来治疗，钱少就按照钱少的方法来治疗。

  这一点，真的要感谢国家对医疗系统的大力管制和支持，不管谁上手术台，医生必须负责到底，没有说谁钱多，谁钱少，就去区别对待。一个科室中，手术稍微有点难度，就算你不花钱，也有科室里面的高手来主刀的。胡来，不可能的，法律不是假的。

  可是，如果你要提前指定一个医院，或者指定一个医生来做手术，这个就是有说法了。这就需要你有弯道超车的本事了。没有，那只能按照顺序按照规矩了。

  徒步，近几年兴起的一种比较新潮的运动。一般的百姓最多也就是在自己附近的城市周边，选个周末随便走一走而已。

  可在华国有这么一个圈子，他们以征服各地险要山峰，荒漠为乐趣。这个圈子虽然算不上是专业，可这个圈子的人气非常非常的旺，因为这个发起人就是据说是港湾的一个超级老板。

  想和这些人搭上关系，平常路可能性不大，只能投其所好了。所以圈子里面，千万级别身价的老板都算是一般的会员！不管是不是真心喜欢这个徒步运动，可每年的会费是按时缴纳的。

  茶素市在雪山附近，有一个复杂的原始森林。这片森林的地貌环境很复杂，悬崖、湖泊、河流、沼泽，大型猛兽不多，而且又不是在热带，也没有什么特殊的毒蛇。慢慢的被某个边疆的老板给发现了。

  然后就联络、组织了一帮子富豪来探险。就是因为这些人钱多而又不专业，所以这帮人选择的地方都是看起来危险，其实算是相对安全的地方来探险的。

  选择这种运动，这些富豪其实也是不想让别人打扰，所以除了雇佣了几个当地的向导以外，就是他们随身陪伴的人员，浩浩荡荡的杀入了这片森林。

  这种徒步，估摸着有十几公里，而且又是过河、爬山、开路，也就是他们这帮子非常有精力的人才会有的爱好，一般人给钱少都不会去选这种玩法。

  荒野之外，退化的城市人，怎么都是弱者。港湾的一个老板，四十多岁，算是壮年。离开了向导开凿的小路，去解手。

  刚走到一颗树下，扑通！掉进了一个深坑，应该是某些人挖的专门偷猎野鹿的深坑，好巧不好巧，坑里面尖锐的木签子【创建和谐家园】了他的菊花！也幸亏是臀部着地，要是腹部着地，那就悬了！

  “啊！”惨烈！响彻天际的痛喊声惊飞了远处的鸟群！也就是随身带的人给力，分分钟的下去后剪断木签子后，用简易担架抬着富豪奔向了森林外。

  这个地方，靠近国界，远离大城市圈，就算有钱你也没辙。只能用原始的方法离开森林。随身的这些人员相对算是有点经历的人，知道不能贸然把这些签子【创建和谐家园】。本来还想着包扎一下，结果一看，受伤的地方特殊，连包扎都不用！

  这些人装备是真的不错，本来这种服装是扎不透的，可就是因为下坠，身体紧绷，签子好巧不巧的扎在了臀部这个中空而紧绷的点上，体重加上下落的加速度，咔嚓进入了菊花。也算是裤子质量好，抵挡了巨大的能量后，才破裂，不然估计直接就要命了。

  组织这次探险的边疆老板，死的心都有了，好死不死的把团队里面最大的大佬给弄成这样了，千万身家的他如同电视上的小安子一样，跟着担架急速的奔跑，愣是没把脸跑红！白、灰白的脸色好像是他也在不停的流血一样。

  土著老板先联系鸟市的医疗专家，这边最近的都市圈子就是远在八百公里以外的鸟市了。

  “赶紧送往当地的医院。”

  “可以用直升飞机送到鸟市吗？”

  “难，弄不好就是大出血，先送往茶素市的医院。”

  非铺装道路上，原本能跑的飞快的越野车也不敢跑的太快。

  边疆老板、港湾老板的随身人员，发动了全部的关系。这个人要是今天不明不白的死在这里，麻烦就大了。

  一边联系茶素市的医院，一边联系鸟市的专家。春天，万物复苏的季节，边疆的沙尘暴也按时按点的来报到了。

  整个西北除了极个别的地方，其他城市的春天往往都是土黄色，鸟市也不例外，而今天是黑黄色，风大沙大，如同天上下土一般，所有飞机停飞~！

  258 死活不论！

  西北春季的这个沙尘暴刮起来，真算是六亲不认的，漫天的黄沙，风要是再大一点，直接就是飞沙走石了。能见度别说百米，遇上黑风，能有五米都不错了。据说这个首都附近的沙尘暴都漂洋过海的去了棒子国和丸子国，可想而知这个玩意的威力！

  其他城市的专家指望不上，只能是死打死挨的茶素市医院了！港湾的这个老板，算是几代家族式的经营了。按照他的这个量级，应该是能通天的。可这家人早年间看不上大陆，一心的跟着英国，结果英国不中了，大陆越来越厉害，政府也不和他们计较，不计较也就别指望重视！所以有钱是有钱，可在大陆这边也就是一般的有钱人而已。

  今天这个事情要是换成船王家人试试，估计天上下刀子也有专家来的，这事没办法说。边疆老板能量也不小，直接通过关系联系到了欧阳。

  这种事情，医院还用不着联动，又不是上级直接下的命令，欧阳也轻易不会大动干戈。派出去120和急诊医生后，就让医务处的主任联系医院的普外、肛肠、泌尿、骨科、心内、呼吸的专家。

  “院长，张凡通知不？”欧阳的命令是通知专家，可张凡算不算专家呢？还真不好定义，级别职称不够，可技术过硬，真的算是个奇葩。

  “叫，当然叫，难道让他闲着去走穴吗！”欧阳头都没抬的说道，算是给面子，没把私人医院直接说破！

  “好！”医务处的主任笑着出了院长办公室。

  市医院，张凡的名气主要是骨科和肛肠科、肝脏肿瘤，其他外科虽然也厉害，不过还没体现出来，或者不为人知。因为目前还没碰到超难度的手术。

  而骨科和肛肠、肝脏出名，就是因为有战绩在，这个医生的名声是怎么传出去的，不是患者，患者懂医的没几个，就是本院的医生护士，不管多高多大的医院，都是一个道理。

  临床医生和其他行业不同，特别是外科医生，是要有拿出手的东西来的。内科还稍微好一点，刷刷论文，搞搞课题，说不定就有了名望，而外科纯粹就要靠战绩。

  有战绩，才有一切，发表五百篇核心论文，牛不过一台高难度的手术，前者只能是学者，而不是外科手术大拿。

  飞遍全国的外科专家，哪个是靠刷论文出头的。都是熬资历、耍技术，先在科室出头，然后在医院出头，如果平台够高，能冲出科室，就会有人来请的。所以外科医生的名声其实都是行内人口口相传的捧起来的。

  一个省会三甲的科室主任，虽然做不出来有些高难度的手术，可他眼光在啊，你这个专家到底行不行，一上手术就知道了，手底下功夫不到家，一亮相，以后再别想有人请你了，一个外科科室的疾病能全国飞的无外乎就那么几个人。一旦破功，分分钟的，省会层面的医生都会知道的！

  张凡有战绩，把这个医术划分成势力范围的话，目前骨科和肛肠、肝脏肿瘤算是已经被张凡给拿下来了。

  如果按照人员支持力度来说的话，其实骨科、普外的支持力度都没有肛肠的大。首先骨科和普外在综合医院都是大科，主任有时候比副院长牛的科室。

  科室牛，人尖子也就多，竞争就更大。这些医生虽然都承认张凡的医术，可不代表支持你，主任就那么一个位置，你来了，【创建和谐家园】嘛去！所以普外和骨科也就是几个主任稀罕张凡，而肛肠却是相反的，张凡半个月的时间，就把肛肠的医生收拢在了麾下！

  肛肠科的主任急死忙活的赶了回来后，他们又开始了当一天和尚敲一天钟的日子，因为主任新婚缺钱！所以肛肠的主任防备张凡，而下面的医生算是支持张凡的。

  120和徒步车队碰头后，这些人赶忙的把人换到了120上，因为120虽然没其他车贵，可它上面有急救设施啊！然后就亮灯，开始呜！呜！呜！急诊科的小李一看伤员的情况后，直接就再没动伤口！

  患者已经进入休克状态了！再看看这个伤员的随行的这个架势，七八辆牧马人、奔驰、牛头、而且好像还有保镖，小李再转头看看伤员膨隆的小腹！就是做了一个强心治疗，给氧治疗后，就真不敢动了。

  这里就有个说法，略表的谈一下，抢救是一个复杂而系统的治疗方式，时间紧迫、病情危重，这个是非常考量一个医生的基本功的。

  在短时间内，就得做出一些决断，往往很多时候的抢救并不能明确治疗准则，这个药物到底用不用，用多大的量，有时候给医生的思考时间，也就是几十秒的时间，容不得你坐下来慢慢思虑。

  所以抢救的时候，一般都是主治以上的医生来主持的。然后就是现在的医疗大环境的问题，好多好多医生，不敢或者说不会去主动承担责任的。

  一个疾病，如果没有把握，一般的医生绝对不会打破常规去做其他的动作，救活了是应该，救不活说不定这个打破常规的动作和治疗，就是最后需要商榷的地方，一旦牵着到医疗官司，说不定当时的那个恻隐之心就是祸根。

  所以现在很多医生，特别是年轻的医生，都是循规蹈矩，我只治疗我确定的疾病，我不确定的疾病只要没有实验室支持，我就不会去治疗。死活不论，首先我没责任！

  因为现在法庭上首先就是以证据为重，你说他有冠心病，你用了扩冠的药物，结果病人猝死了，你又没彩超又没心电图支持，你凭什么说人家就是冠心病！你凭什么用扩冠的药物！凭症状？那就是笑话了！

  小李不敢动了，特别这种有权有势的，小李更不敢动了，我技术水平有限，只能做到这一步了，再多，抱歉，我没把握，你另请高明！真的，有时候想一想也觉得悲哀！病人和医生的悲哀！到底这个风气是怎么起来的呢？

  当大家都抱着少做少错，多做多错的时候，这一行就算是毁了！特殊情况，特殊疾病，是需要医生大胆科学的去尝试的，不治疗是死，治疗或死或生，当把这个或死或生这条路给堵死的时候，吹起这股风的人，真的是害人不浅！

  ¡°ÖÎÁÆ°¡£¡¡±±£ïÚÁ³É«ÕøÄüµÄ¶Ô×ÅСÀîºðµÀ¡£

  “我只能做到这一步了！剩下的我不敢动啊！我没做过啊！”急诊科的小李也害怕了，这不是他学艺不精，而是伤情复杂！

  保镖气急之下，猛的推了一把小李，头碰到了汽车的玻璃上，“咣！”的一声，小李也只能忍了！急诊科医生难干就在这里！不但要内外精通，还要会气功！不会气功武术的急诊科医生，是不合格的。

  只能忍了，谁叫你是医生呢！谁让你没本事救人呢，谁让你做这一行呢！

  120急速的进入了医院。没有一定级别，欧阳是不会出现的，不然谁来都当迎宾，什么事情也别干了。

  伤员进入了急诊科，乖乖！真的是残忍，伤员是侧卧的，护士扶着伤员，平爬怕伤员窒息，只能侧卧。

  裤子已经成了血疙瘩，绿色的徒步裤子，沾染上血迹后发黑，黑到了裤脚，儿臂粗的木头签子直接插入到了【创建和谐家园】内，发黑的血迹任然顺着木头边缘，不停的流淌！

  “快！血压测不到，脉搏时有时无！静脉通道已经打开，强心剂已用！”小李帮着护士扶着病人急促的跑动着，看到专家组后，边跑边大声的回报情况。这就是医生！他算是合格的！

  抢救开始！

  259 谁来？我上！

  <content>

  一般情况这种抢救病人的事情，哪个疾病就归哪个相关科室负责，可这个人一看就是个复合伤，看这种血液的颜色，估计是扎破直肠进入盆腔后损伤了大的静脉了。也算是运气没有差到顶点把，要是大动脉，这么长的时间，急性全心衰早就失血而挂了！

  大出血者液体复苏是一个非常必要的手段，但先以何种液体复苏为佳，临床上争论到现在还没结果！原则要求液体的电解质浓度与正常血浆相似；渗透压及渗透量与全血相似；且能以最少的液量达到最大的扩容和最佳的带氧为原则。近20年来的文献认为，早期液体复苏晶体液优于胶体液，前者包括葡萄糖和电解质，后者包括血浆、血浆代用品和全血。

  简单的说就是目前休克抢救的时候，到底先输血还是先输平衡液都是一个争论不休的事情，何论其他呢。

  这种内部脏器的出血，必须是一边抢救休克，一边做手术，积极的去寻找出血点，然后止血。只有先止住血，才能算是有希望保命了。

  欧阳不在，这个手术，就有争议了，以前的时候，肛肠科的主任是不会参与这种事情的，多一事不如少一事，反正这种事情有普外的在前面扛着。他就乐得干自己的痔疮。

  可当张凡在肛肠科做了一台直肠癌的大手术后，他就坐不住了，他的权威性几乎让张凡给打掉了，现在不把这个场子找回来，以后估计也不好干了。现在已经风言风语的说，他也就是割个【创建和谐家园】的水平！

  这就没办法忍了。还指望着下面的医生给他养老婆呢，“准备手术把！”他看着抢救的病号，率先的发出了声音，他想好了，打开肚子他只做他肛肠部分的手术。

  普外的主任和泌尿的主任没吱声，他尴尬了！没人搭台子，医务处的主任一看架势不对，赶紧的联系欧阳。老大不鸟老二，没个强势的上级，真的拿把不住这帮眼睛在头顶的主任。

  就在医院这边抢救，准备手术的时候，伤员在港湾的家人早就翻天了，四处找人，他们现在只能托关系，找人，去找有能量的人，不然远在万里的伤员，他们一点办法都没有。

  家大业大，内部的事情就多，希望他活的有，希望他死的有，希望他半死不活的也有，还真不奇怪，钱财动人心！如果是小户小家的，只要有能力，绝对会把力气朝着一个方向使的。

  患者保镖的电话不停的响起，边疆老板的电话也不停的响起。真是一包糟，伤员家里面的人在博弈！手术和转院之间的博弈，这种级别的老板，他老婆未必能做主！