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    《全职国医》-第33页

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      苗大龙看了看叶开,又看了看方寒,想到上午叶开突然过来说什么实习生没规矩,心中也大概猜到怎么回事了。

      于是脸色一沉:“既然是你的患者,说说情况吧。”

      叶开擦了擦额头的汗水,心中着实纳闷,这15床怎么高烧还没退呢?他上午检查的时候诊断的非常清楚,阳明大热之像,白虎汤应该迅速见效才对,算时间,第二剂药应该已经服过了才对。

      “患者发热四天、体温395,大汗”叶开急忙把情况说了一遍,基本上和方寒说的差不多,唯一的差别就是方寒不知道具体的药方,只知道是白虎汤,白虎汤也有加减和剂量,不同的医生开出来都会有些差距。

      说着话,叶开已经把病历本递给了苗大龙,主治医生检查,管床大夫自然要把最详细的东西给上级医生查看。

      苗大龙接过来看了一眼,然后看向方寒:“小方你也检查过患者,怎么说?”

      “我上午并没有检查清楚,只是大概看了一下。”

      说着话方寒走上前,又详细的看了一下患者的状况,症状、脉象和上午没多大的差别,只是上午他没来得及查看舌苔就被叶开赶走了,也没来得及问患者的感受。

      查看了一下舌苔,患者舌中心有白腻苔大概拇指大小。

      “患者应该有胸闷的症状吧?”检查过后方寒向边上的患者家属问道。

      家属急忙点头:“是有胸闷症状。”

      苗大龙也上前检查了一番,回头看向方寒,眼神示意了一下。

      方寒点了点头,几个人往远处走,一边走方寒一边道:“患者除了阳明大热之像,同时还热中夹湿,湿阻中焦,白虎汤治疗高热有良效,不过在应对夹湿兼证方面却效果不大。”

      叶开脸色一变:“你是说患者热中带湿?”

      方寒点头:“患者舌苔中心白腻,又诉胸闷,很显然是热中带湿,湿阻中焦。”

      “患者确实舌苔中心有白腻,主诉胸闷,热中带湿。”苗大龙肯定了方寒的判断,看向叶开:“你是怎么搞的?”

      叶开张了张嘴,一张脸已经涨成了猪肝色,特别是边上还有方寒在场。

      想起当时自己还以前辈的身份教育方寒,接过却出了纰漏,最主要的是这个病原本就是方寒要治疗的,看现在的结果,他要是不横插一脚,患者或许已经好转

      “既然热中夹湿,该如何用药?”苗大龙看向方寒,不由的有些得意。

      刚才苗大龙自己检查过后故意问方寒,就是为了打击一下叶开,让你小子回来得瑟,不知天高地厚。

      方寒对叶开抢自己人头的事并没有多少怨念,但是苗大龙却不同,方寒的权限是他给的,出了事也有他负责,叶开回来就抢了方寒的患者,还来办公室告状,指手画脚,这就让苗大龙很不满了,我一个主治医做什么还要向你住院医汇报?

      趁着这个事,正好臊一臊叶开,方寒答不上来又没什么,叶开不也失误了,要是答上来,那也是大大的长脸了,很显然,方寒没让苗大龙失望。

      “方子不需要太大的改动,加一味苍术即可,苍术白虎汤。”方寒回答。

      其实真要说起来,之前叶开的诊断大方向上倒是没什么错误,就是诊断有所疏忽,这才导致患者高热不能尽快退去。

      苗大龙却不管这个,沉着脸看着叶开:“听到了没有,就按照小方的方子重新拟方,作为医生,治病救人一定要慎之又慎,容不得半年马虎,医者用药有如兵家用兵,兵无常势,水无常形,治疗的时候思维要扩散,随机应变,不能墨守成规,只记着白虎汤对高热有奇效,却不查明病因,忽视一些症状,这是要出大乱子的。”

      叶开连连点头,作为医生哪儿有不出错的,苗大龙这位主治医也有犯错的时候,平常叶开也不至于如此惶恐。

      只是这个患者是他回来之后治疗的第一位患者,刚回来就出错,这让其他人怎么看?去了燕京半年,回来就是这个水平?

      苗大龙却不管他的心思,哼了一声道:“行了,赶快拟方,这几天你就跟着小方好好学习,毛毛躁躁的,像什么样子,要不是这个患者高热好几天,患者家属有心理准备,这会儿你就等着给患者家属解释吧。”

      说完也不管叶开什么表情,苗大龙已经迈着步子走了。

      “”叶开张了张嘴,什么情况?我这就跟着方寒学习了?

      边上的李小飞强忍着笑,拍了拍叶开的肩膀:“叶医生,以后我们就一个小组了。”

      李小飞真是乐坏了,苗医生也真是,扔下这么一句,也不给叶开机会,你说你叶开是听苗医生的呢还是不听呢?

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      第四十七章 哪哪都疼

      医院没有秘密,事实上不仅仅是医院,很多地方都没有什么秘密。

      苗大龙正在值班室查看病历,方浩洋迈步走了进来,笑着问:“听说小叶今天上午的病人出了点意外?”

      “嗯,一位发热患者,表面上看呈阳明大热之像,事实上还是热中夹湿,湿阻中焦,这小子开了白虎汤。”

      “科室一直很看重他,又去了一次燕京,这是有些飘了啊。”

      方浩洋直接下了结论,叶开的水平他还是知道的,苗大龙大概一说病症,他就知道这次是疏忽大意造成的,这个病只要细心,其实不难辩证清楚。

      “听说原本是小方打算接手的?”

      苗大龙点头:“对,这个患者原本是小方第一手接诊的,只不过正在治疗就被小叶赶走了。”

      “脾气还是没多大变化啊。”方浩然又下了结论。

      中医缺人,不仅仅是急诊科,现在医院各个科室都缺人,特别是缺能挑得起大梁的年轻医生。

      自从急诊科上一任住院总成为主治医之后,急诊科大半年都没有住院总,这并不是方浩然特意把这个位子留给自己的学生,而是整个科室真的再找不出第二个有能力的年轻医生了。

      急诊科的医生其实还稍微好一些,其他科室,很多医生来急诊帮忙,吓的脸色都白了,有的医生来了大半年了,还没能力单独接诊,没老师在边上都不会看病了。

      相比起来叶开算是比较出类拔萃的了,毛病有一些,本事也有,这个不能否认,只是真要说他的能力适合担任住院总,那也有些欠缺,现在也只是矮个子里面拔尖没办法。

      大型科室也离不开住院总这么一个角色,主治医门都有自己的事要忙,主任们更忙,很多琐事,下面的小组配合,平常患者的情况汇总,这些还是需要人来做的,要不然主治医和主任们真的忙死了。

      这一次叶开回来,方浩洋和郭明强确实是打算委以重任的,只是看叶开今天的表现,方浩洋又有些拿不准,刚回来就出事,马上住院总的人了,还是这么不细心,怎么能让人放心。

      “方寒?”

      不由的方浩洋想到了方寒,这个年轻人来了科室满打满算还不到一个礼拜,但是各方面的表现都让人侧目,让人满意,治疗的患者恢复的也很好,没出过什么纰漏,而且听说人缘也不错,和医护科的护士们关系很好。

      要说唯一欠缺的,那就是年资,来的时间短,还是实习生,还没毕业,要是方寒是住院医,有着足够的资历,他都想让方寒上住院总了。

      “小叶这个人能力还是有的,在科室好几年了,什么都熟悉,就是性子还需要磨一磨。”

      刚才敲打了一番叶开,这会儿当着方浩洋的面,苗大龙还是要解释一下的,毕竟方浩洋是叶开的老师。

      “我觉得吧,小叶就是以前太顺了,来到医院之后一直都是优等生,被大家看重,寄予厚望,觉得年轻人里面就数他厉害,如今有个方寒,倒是能让他认清一下现实,天外有天人外有人。”

      方浩洋看着苗大龙:“这就是你让小叶跟着方寒学习的原因?”

      “我就是开个玩笑。”苗大龙急忙打了个哈哈,方主任好像有意见啊。

      方浩洋摸着下巴:“其实你这个安排倒也有些意思,只是如此一来会不会让小方成为第二个叶开?”

      说起顺,方寒难道不顺?来了科室短短几天,谁当他是实习生了?待遇比叶开那会儿强了不止一星半点点,什么时候科室有实习生带实习生的先例了?

      原本吧,方浩洋对苗大龙安排叶开跟着方寒学习几天也没什么意见,苗大龙这么一分析,他突然有了些许担忧。

      医院这种地方,对人才的重视绝对超过了很多地方,比起一些公司企业要重视的多的多。

      医院是干什么的?治病救人的地方,医生的本事越高,医治的患者就越多,出的意外就越少,有时候一家医院一个科室的名望就是靠那么一两位医生带起来的。

      而且医院的制度在某方面也确实和其他地方不同。

      医院的行政机构往往都是专门的行政人员来管理,换句话说,医院的一些领导比如副院长院长之类,业务水平不见得就是医院最厉害的,他们是管理层,但是却不是技术类人员。

      纵然有一些技术类人员也会有走向管理层的机会,可是人的精力是有限的,再厉害的医生走向管理层,业务水准也是会降低的。

      但是医院主要靠的是什么,靠的反而是这些技术类人才。

      这也造就在很多时候在某种程度,医院的管理层对一些业务水平高的医生很器重,很偏向,自己没那个能耐,这要再不重视人才,医院怎么发展?

      同样,一些业务类精英,本身医术非常厉害的权威却不屑与去担任什么管理层,有着一身本事,去哪儿他都是香饽饽,又何必把自己限制了?

      管理层的一些领导如果离开医院,再想找到同样待遇的工作很难,但是精英型的权威医生即便是离开这一家医院,也有的是医院要,除非他们真的臭了大街。

      正是因为这个原因,在很大程度上管理层和技术型人才不存在多大的竞争,管理层愿意去使劲的捧一些厉害的医生,也愿意给一些厉害的医生很大的便利,我给你帮助,支持你,笼络你,这样你才会尽心尽力的留在医院,而不容易被人挖走。

      医院这种地方是跟着医生转的,而不是医生跟着医院转的。

      比如某位外领域的权威想要找工作,首先就会查看一下这一家医院的硬件,是不是能够满足自己的需求,你们医院这个手术没设备,那个手术没条件,厉害的人才自然不愿意去。

      同样,如果医院有一位厉害的医生,医院就会想办法满足他们,需要什么设备,采购,需要什么助手安排

      说穿了,医院,技术为王,医术为王,有能力,有潜力,即便你只是实习生,只要让医院看到你的价值,你就能横着走,你就能任性,甚至和领导顶嘴,领导也不会太过介意。

      反之,如果你是靠着混资历熬上去的,哪怕是住治医,亦或者混了个副主任,在某些时候你的话语权也不是太重。

      这就好比方寒,他展现出了自己的能力,展示出了自己的价值,所以在科室很自由,权限也大,几乎没什么干扰,一般苗大龙查房遇到方寒的患者,如果方寒有治疗方案或者医嘱,他都不怎么去改。

      反观吴磊几个人,来了急诊几天了,谁问过?扔给方寒之后,苗大龙都没怎么关心过,主任们那就更别说了,方浩洋有可能还记不全其他几个人的名字呢。

      苗大龙看了一眼方浩洋,心中那是真羡慕啊,科室副主任操心一位实习生的成长,还担忧会不会长偏了?

      他那会儿刚来医院实习的时候根本没人问好不好,都来了科室两个月了才和大主任说过一句话,这人和人果然没法比啊。

      “我倒是觉得不会。”苗大龙发表着自己的意见:“小方这个人还是比较谦逊的,而且也踏实,没有其他人那种好高骛远的情绪。”

      方浩洋想了想也是,方寒这个年轻人确实不像叶开,为人踏实,谦虚,这样让叶开跟方寒几天,或许能受点影响。

      “苗医生,来了位患者。”

      苗大龙和方浩洋正说着话,有护士过来通知。

      “什么样的患者?”苗大龙一边起身一边问,边上的方浩洋也看过去了。

      “好像精神有些问题,方医生已经过去了,李医生有些不放心,让我通知您一下。”

      “精神有些问题?”

      方浩然也站起身:“一起去看看吧。”

      另一边,方寒其实已经和患者接触了有一会儿了,只是情况不算太好。

      患者是一位五十岁左右的女人,穿着考究,一看就知道家里情况不算太差,陪同女人前来的是他的丈夫,手腕上戴着名表。

      “你们再没别的医生了吗,叫你们的主任来。”男人有些不耐烦了,自己这也是在江中院没熟人,以前不怎么看中医,要是去其他医院,科室主任估计已经在门口等着了。

      “就是,我的病比较严重,你们看不了。”女人有气无力的靠在椅子上,整个人无精打采。

      “您是什么症状,总要给我们说一下吧?”方寒哭笑不得。

      “全身哪哪都疼,我觉得我应该患了很严重的病了,我在网上查了,有可能是中风,也有可能是风湿”

      方寒和叶开对视一眼,面面相觑,你自己都给自己诊断了?来找医生干嘛?

      “又是一位自己给自己找病的。”李小飞轻声嘀咕了一句,他在江中院急诊科一两年了,见过的各种患者比方寒多的多,稍微听了两句,心中就有判断了。

      “哎呀,我头晕啊。”女人又开始了:“你们的主任呢,专家呢,赶快给我会诊,我就是死也要死的明白吧,这么不明不白的算怎么回事?”

      “这是心理问题?”方寒心中琢磨,同时调出系统技能面板查看,里面有心理治疗技能这个选项。

      之前他正打算兑换一个永久初级技能呢,只是还没兑换就被叶开打扰了,这会儿他又犹豫了,要不兑换一个初级心理治疗?

      第四十八章 吃饱了撑的(上)

      作为医生,精通一些心理学是很有必要的,方寒并不好奇系统里面会出现心理学方面的技能。

      中医,原本并不叫中医,就是单纯的医,放在现在其实可以称之为传统医学,它是中国人自己发明的一种医学,土生土长,经过千多年的不断演化和完善,传承至今。

      华夏文明五千年,放在以前华夏人是很自傲的,周边多少国家受到华夏文明的影响,即便是现在,韩国,日本,越南,缅甸,等很多国家都有些华夏文化的影响在里面。

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