温馨提醒：系统正在全面升级。您可以访问最新站点。谢谢！

  “快吃，吃过查房。”方寒接过早餐，坐在分诊台边上就开始开吃，边上的护士还急忙给方寒泡了一杯茶，方医生也喜欢喝茶。

  方寒吃的很快，吃过喝了两口茶，就带着众人前往留观室。

  今天是临时任务的最后一天，距离任务结束只剩下十个小时不到了，如果今天早上方寒的闻诊技能不能达到初级水准，那么这个临时任务就算是失败了。

  所以今天早上查房，方寒查的非常仔细，每一位患者，他都要凑到跟前仔细的听患者的呼吸，闻患者的口气，从而判断患者的情况。

  通过这一段时间的查房，方寒也总结出了一些规律，并不是速度快，就收获大，而是要真的自己领悟到东西。

  就比如问诊技能。

  昨天的几位患者，方寒都是用心的去思考，去摸索，去总结，这才能让问诊先一步达到初级水准。

  当然，方寒也不得不承认，问诊之所以进步快，可他兑换了心理学技能有关，能掌握患者的心理，也就能在很大程度上掌握谈话的节奏。

  要不怎么说任何技能都不是独立存在的，而是相辅相成的。

  一位全面的中医人，在很多时候绝对要比跛脚腿更厉害，更能发挥作用。

  这就好比昨天那位失明的患者，他去过不少眼科医院，为什么却始终看不好自己的眼病？

  因为他的眼病并非眼睛出了问题，而专科的眼科医院却始终检查的都是眼睛，治疗也针对的都是眼睛。

  方寒一个病床一个病床过，刚来到一个病床，病床上躺着的一位姑娘睁开眼睛，诧异的看着方寒，有些不确定的问：“你你是方寒？”

  “嗯，我是。”方寒点了点头，仔细看着病床上的患者，看着眼熟，可就是想不起来在哪儿见过。

  “几年没见，你变化挺大的。”女患者道。

  “是吗？”方寒有些尴尬，下意识去看床头的患者信息卡。

  “马美玲！”

  原来这位就是自己的高中同学马美玲，马彪的那个亲姑妈，姑侄两一天生的，一个班上学。

  “你这变化也挺大，我差点没认出来。”

  马美玲勉强一笑：“生了病，变化能不大吗。”

  也是，一个女孩子，这会儿却成了光头，脸色苍白，憔悴的让人心疼。

  “这床患者是谁负责的？”方寒回头问几个人。

  算起来方寒这位女同学住院已经好几天了，方寒还是第一次见人家，主要是他也住院好几天。

  “我负责的。”李小飞急忙道。

  当时方寒在滨江酒店的时候直接给李小飞打的电话，所以马美玲来到医院之后也一直是李小飞负责，内科那边床位紧张，方浩洋就把马美玲安排在了急诊。

  “患者这两天情况怎么样？”方寒问。

  “情况还算稳定，方主任和秦主任昨天又进行了会诊。”李小飞道。

  方寒点了点头，翻看着马美玲的病历，医生查房，自然要对患者的情况了如指掌，要不然你怎么查，你怎么知道患者出现的症状是不是突发症状。

  作为实习生，方寒是没有权利随便翻看所有患者的病历的，可叶开作为住院总却可以，这也是方浩洋当初任命叶开担任住院总的原因之一，给方寒最大的便利。

  当时马彪打电话说自己的姑妈是白血病，病历上确诊的和马彪的说法有些出入，马美玲确实是血液病，不过不是白血病，而是再障，重型再生障碍性贫血。

  重障和白血病都是血液病，而且都是血液病里面最让人头疼的病症，不过两者却有本质的区别。

  用西医的话讲白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，而再生障碍性贫血则是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现。

  这两种病虽然有所不同，却也有着相同的特质，死亡率很高，而且在某种程度上白血病也有一些重障的临床表现，隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。

  目前世界医疗组织对于白血病和重障都没有什么太有效的医疗措施，唯一根治的手段就是骨髓移植。

  aig疗法也是治疗重障的一种治疗手段，只不过治愈率并不是很高，而且花费大的吓人，上个atg随随便便都是二三十万元以上的花费。

  骨髓移植也是一样，花费惊人，并不是一般家庭可以承受的。

  虽说我国现在的各种医疗保障已经非常全面，比起前些年来说有了长足的进步，可对于我国庞大的人口基数来说，做到人人看得起病还是很困难的。

  一些农村级别的社保医疗局限性还是很大的，这种级别的社保医疗大都有地域性限制，在县一级医院治疗报销比例最高，市一级就会相应减少，到了省一级会再次减少。

  可事实上，每个省份最好的医院都在省城，对于一些跨城市医疗的大病患者来说，即便是只承担百分之五十的医疗费，那也是天文数字。

  更别说很多大病的医疗，比如进口药，进口设备，进口器材等等，还并没有纳入医疗保障的范畴。

  方寒仔细的看了一下病历，然后在病床边上坐下，开始给马美玲检查，马美玲伸出胳膊，一边让方寒诊脉，一边道：“没看出来，你现在混的这么牛了。”

  马美玲在留观已经住了好几天院了，除了科室的几位主任前来，她还是第一次见到这么大阵仗的查房，刚才远远的，她还以为又是主任查房了，没想到却是方寒。

  方寒边上的叶开她见过，好像是个小领导呢，现在竟然站在方寒身后。

  “这两天有没有什么特殊的症状发生？”方寒微微一笑，一边听着脉象一边问。

  边上马美玲的老爸还有些没回过神来，这位就是自己女儿和孙子的同学，看上去很了不起啊。

  听到方寒问话，他这才急忙道：“一切还好，医生们都很负责，领导都来了好几次了。”

  马父这是表示对方寒的感谢呢，他们住进留观室之后，也用眼睛看，别的病床的患者什么待遇，他们什么待遇，几乎每天早上方浩洋都会亲自问一下，隔一两天就会有几位专家一起来检查。

  为什么会如此，还不是因为眼前这个年轻人的面子。

  马母小心翼翼的道：“玲玲昨晚上好像有些牙龈出血，这个没事吧。”

  “几次了？”

  方寒急忙问，这可不是小症状，对重障患者来说，最怕的就是出血，因为重障患者血小板低，凝血功能差，任何的小出血都会造成严重的大出血。

  特别是对女患者来说，每一次例假都是非常危险的事情。

  “昨晚又一次，两个小时前还有一次，只不过出血量不大。”马母道。

  方寒提笔把这个症状记了下来，这个问题不能忽视，等会儿方浩洋上班一定要和方浩洋说一说。

  关于马美玲的治疗方寒，方寒也大概看了，通过这几天的用药来看，情况还算稳定，这个病依靠中医的疗法也并非没有可能完全痊愈，但是却是一个漫长的过程。

  “好好休息，好好养病。”

  方寒站起身，笑吟吟的看着马美玲：“作为同学和医生，我很认真的叮嘱，任何病都和患者的心情有着莫大关系，心情乐观，求生欲强，哪怕是绝症都有可能痊愈，更别说你这个病还不是绝症，所以一定要有信心。”

  “嗯，我会的。”马美玲点了点头，美眸中带着笑容。

  方寒也没再多说，走向下一位患者。

  他也并没有兑换什么高级技能或者宗师技能，因为没必要，马美玲的病不是一朝一夕的事，以江中院几位专家的水准，哪怕方寒兑换一两个宗师级技能也帮不了多大的忙。

  长期治疗和临时病危不同，和急救不同，方寒的个人能力并不见得就比方浩洋等人商议的治疗方案强多少。

  医生并不是万能的，哪怕是国手也不能保证包治百病，正如方寒刚才对马美玲所说的那样，乐观，积极向上，个人的心态才是战胜病魔的关键。

  第一百五十六章 攻其一点

  PS：凌晨送更，求订阅！

  有时候真是怕什么来什么。

  早上五点半，方寒才刚刚查到第二个留观室，一位护士就急匆匆走来。

  “方医生，五号床出状况了。”

  “五号床？”

  方寒愣了一下，然后脸色一变，五号床不正是马美玲吗？

  “出了什么状况了？”方寒一边往外走一边问。

  “患者来例假了。”

  ·½º®µÄÐÄÖжÙʱ¿©àâһϡ£

  对于白血病患者和重障患者来说，最怕的就是出血，因为患者本身的造血功能就差，而且血小板低，凝血功能差，每一次出血都有可能造成大出血，出血不止，患者将面临很严重的危证。

  如果说白血病是癌症的话，那么重障就是仅次于白血病的软癌症，死亡率非常高，基本上达到了百分十八十左右。

  先是牙龈出血，然后又来了例假，这是雪上加霜的局面。

  “通知方主任，联系内科会诊。”方寒一边往外走一边道。

  “已经联系方主任了，方主任马上就到。”护士道。

  方寒走出留二号留观室，还没来得及进马美玲的病房，迎面就碰到了李文军。

  急诊科这种科室，每天至少都会留一位副主任级别的医生值班，今天值班的正是李文军。

  事实上这种突发状况，护士的第一反应是首先通知住院总，然后住院总根据情况确定是否通知主治医师，副主任医师。

  医院的规矩是非常严的，主任医师也不是机器人，不可能二十四小时不停点，任何患者都通知主任，那主任还不忙死？

  住院总的职责就是替主治医和主任分担压力，一位合格的住院总要有判断病情的能力，患者什么情况，需要通知什么人，联系哪个科室等等。

  马美玲的情况算是眼下急诊比较棘手的几位患者之一，而且又是方寒的同学，所以出了状况之后，护士第一时间就通知了值班的李文军，而且给方浩洋去了电话，同时来通知方寒。

  李文军向方寒点了点头，两个人都没多说，直接进了留观室。

  病床上，马美玲脸色苍白，比起刚才又憔悴了不少，马母和马父脸上全是担忧。

  李文军上前检查了一下情况，询问了几句患者家属，这才道：“暂时还算稳定，出血量也只是稍微增多。”

  方寒道：“但是也要以防万一。”

  李文军点头，同时吩咐护士：“准备特护病房，先给患者转移病房，联系一下血库，准备血浆，随时做好输血准备。”

  输血急救现在已经成为常规急救的一部分，江中院急诊科自然也不例外，对于一些失血过多的病危患者，输血是必不可少的。

  江中院虽然是中医医院，但是却不是老顽固，既然开设急诊科，对于一些常备的急救手段和及急救设备还是有准备的。

  护士们给马美玲转移病房，方寒则和李文军一起商议方寒。

  “李主任，输血只是急救措施，我们还是要尽快商议出止血方案。”

  “我知道。”李文军点头：“先给患者换病房，防止各种感染，而且患者例假就有可能大出血，在留观室也不方便。”

  方寒点了点头，按说马美玲这种情况，应该二十四小时都在特护病房，只不过特护病房的花费也要比留观室高的多。

  大概十多分钟，方浩洋就急匆匆赶来，内科的一位副主任也来到了急诊科。

  几个人给马美玲做了全面的检查，然后来到会诊室商议治疗方案。

  “小方也一起吧。”方浩洋招呼了一声方寒。

  方寒原本就打算跟着，方浩洋不招呼他也打算跟着。

  进了会诊室，方浩洋第一个开口：“患者现在来了例假，第一次出血量就明显增多，这不是个好信号，大家有什么看法？”

  马美玲刚刚才来例假，出血量不少，但是还没有危机情况，李文军让准备血浆也只是以备不时之需。

  内科的那位副主任道：“要不再观察两天，看看情况，如果出血量持续增多再看。”