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召集人开会听取意见,却无人发言,摆明了是对医院的不满,更是一种无声的【创建和谐家园】,面对如此尴尬的场面,符院长心里是又气又急,但沉稳的严肃的表情谁也捉『摸』不透此刻他在想些什么。[]人生奋斗路36
愁容满面的郭连文悄悄抬了一下头,正和符院长冷峻犀利如同刺刀般的眼神碰个正着。正是刹那的瞬间,符院长狠瞪了他一眼,善于捕捉领导心里的他立刻明白领导的意图,再不开口自己可要倒霉。稍微一定神,想了想看着符院长说,“院长,我说几句吧?”
符院长心说这家伙还算知趣,轻轻点了点头,“你说吧!”
郭连文轻咳几声,清了清嗓子,慢吞吞地说,“医院今天专门召开痔瘘科全体医生会议,听取大家意见,是对痔瘘科的重视的关心,是一件大好事。目前痔瘘科存在不少问题和矛盾,作为科室主任,由于我工作不深入不细致,对科室里大家的想法了解不透,没有及时向院领导反映,致使问题越积越多,情况越来越严重,严重影响了科室正常工作的开展,对此,我向大家做个检讨。”
好不容易有人开口说话,大家紧张的心里终于可以松一口气,期待着郭连文能够把大家想说的说出来,没想到他的确是个大滑头,话说的不少,没有一点实质内容。
好在郭连文放了第一枪,就会有人跟进,吴启鑫接着郭连文的话说,“这段时间,个别医生对我收病人有意见,我觉得很不应该。首先我承担着为科室为医院培养人员的责任,如果我手头上没有病人,学生就缺少动手的机会,技术就不会提高,多收病人理所当然的事情,根本不用小题大做说三道四。其次,我也不想收那么多病人,累得半死,也得不了几个提成,和没有病人的医生相比也多拿不了几个小钱。第三,我觉得医生的收入和付出极不相称,提心吊胆,辛辛苦苦十几天治疗一个病人,仅拿到三十块钱的提成实在太低,一个病人不收倒还落个清闲。”
“哼,有的人就会得了便宜还卖乖,恨不得把钱全装进自己的口袋里。”龚玥忍不住『插』言含沙『射』影地说。
一直闭目不语的施变巧说,“要我说,痔瘘科的净利润最高,能占全部病人费用的百分之九十,然而小儿科的净利润还不到病人全部费用的百分之四十五,每个月科室挣的钱远比小儿科多一倍,可是痔瘘科每月的奖金不及小儿科的百分之七十,实在不公平。科室所挣净利润,按医院和科室七三分成极不合理,应当提高,只有这样才能调动大家的积极『性』。”
吴启鑫说,“施老师说得对,不提高分成比例,确实挫伤大家的积极『性』。科室是这样,对每位收治病人的提成也太低,早就应该提高。”
龚玥看着吴启鑫和施变巧不屑地说,“目前,这些仅是一个小的方面,科室是医院的科室,是大家的科室,而不是极少数人员的科室,关键是病人是咋分配。作为科室的医生,人人都有收病人的权力,而不是因为有提成而吧收病人变成少数甚至个别人的专利。如果剥夺大多数人收治病人的权力,仅让少数甚至个别人处理病人,医生不看病留在医院还有何用,干脆集体回家。”
郭连文看着龚玥说,“话不能这么说,人人都有收病人的权力,没有谁剥夺谁的权力。”
“不会说话闭上你的嘴,你一个月才收几个病人,还有脸在这瞎说,不知道脸红。”龚玥气呼呼地瞪着郭连文说。郭连文来个烧鸡大窝脖,噎得脸一红不敢吱声。
医政科长刘小光沉着脸说,“哪种程度技术的医生收什么样的病人,收哪种病情的病人,都是有规定的。比如,技术好的医生当然要收病情复杂,手术难度大的病人,一般技术水平的医生仅能收简单病情的病人,这没有什么可争议的地方。”
龚玥不依道,“技术水平的高低是谁鉴定的,靠什么评判的,论学历、年龄还是职称,有的人学历虽高,手术未必做的就好,治疗方法未必就佳。论年龄,有的人干了一辈子,做出来的手术还不及刚接触的学生。论职称,除了王雨虹是主治医师外,大家都是医师,怎么确定技术水平的高低。说病情复杂程度也是无稽之谈,有的病人看似病情复杂,其实很简单,有的看似简单却很复杂,不到具体『操』作根本无法界定。现在有人把病人集中到极少数人手里,就是存有私心让其多拿提成和奖金,就是剥夺其他人的治病权力。”
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符院长边低头认真记录,边追问道,“还有谁要说的没有?”然后抬头扫视下面一圈,把目光停留在武效军身上,武效军心里一惊,赶忙低下头。
符院长淡淡地说,“效军虽然刚来不久,在科室也有一段时间,说说你的看法。”
符院长点将,武效军看逃不脱,只好硬着头皮说,“说实在的,今天这个会我没有说话的资格,既然院长非让我说不可,我谈一点自己的看法,不当之处,请大家不要介意。”说着稍微停顿了一下。
“今天大家谈论和争论的无非是怎样分成利润,如何分配病人。我觉得这些都不是主要的,关键是我们如何能够提高服务质量,吸纳更多的病人到咱们这里来看病,只有病人多了,蛋糕做大了,其它的问题自然就能解决了。所以,我们不讨论怎样做蛋糕,却讨论分蛋糕,有点本末倒置。”
符院长双眼盯着武效军,点点头,“继续说。”[]人生奋斗路36
“我觉得,做大蛋糕方面,首先必须加强医德医风,搞好优质服务,让病人从来院就诊那一刻起,要让他们有亲切感和信任感,在住院环境、系统服务、医疗技术等方面感到与别的医院不一样地方。通过病人把自己对医院和医生的良好感觉的宣传,介绍身边更多的病人前来就诊,扩大病源。其次,在各家医院都在开设痔瘘科,收治此类病种患者,呈现百家【创建和谐家园】,经常异常激烈的现实环境下,我们也要紧跟形势的发展变化,转变酒香不怕巷子深的观念,加强对外宣传,向外发布一些广告,扩大医院的知名度。第三,应改变一下,要让我们的医务人员走出去,到全国知名医院进修学习,开阔视野,引进新技术新方法,确保技术上过得硬。还有……”
武效军一番侃侃而谈,出乎在场的人的意料,一个个把目光聚集在武效军身上,全神贯注地聆听着。
没等他把话说完,符院长带头鼓起了掌声。
一阵掌声过后,符院长面带笑『色』,说,“效军,说得很好,继续往下说!”
“解决了首要问题,就是次要问题,也就是蛋糕分割问题。就目前而言,我想说的是,在缺少国家权威手术分类的情况下,不妨组织全体医务人员对近年来所收治的病例进行综合分析,确定什么样的病例属复杂、什么样的病例属一般、什么样的病例书简单,制定一个更接近实际的标准。然后从学识、医德医风、技术水平、处理疑难病例的数量和效果等方面,对每位医生进行综合评估,按照得分的高低进行排列,划分不同等级,与病例复杂程度相对应,通过门诊医生的初诊和筛选来确定病人的分配。此外,就要考虑如何实现工作量、劳动强度与个人的收入挂钩问题。目前的现行规定和『操』作模式就是一刀切,不管治疗患者耗费精力的多少,从病人手中掏钱的多少,一律以每个手术奖金三十元,抛开标准过低不说,根本体现不了每位医生的个人价值。如果是我,我肯定会选择多做简单的门诊手术,而不愿去做复杂劳心费神十分纠结的高难度手术。所以,我认为,应该采取弹『性』灵活的分配方式,给每位医生制定一个基本收入任务,在完成任务的前提下,按照超出任务的多少,按比例给予提成。”
第三十七章你是在威胁我吗
武效军稍微停顿了一下,看了一眼符院长的表情,见他神情专注,双眼放光紧盯着自己,继续说道,“关于目前的寻医奖励部分,应制定明确的规则,合理的限定和认定办法,让那些真正通过自己的精心治疗和良好服务态度,得到患者充分肯定和认可,并介绍其他患者来院就诊和治疗的医生享受到这份奖励,而不能无规则的变成给予医生的福利,一句话,就是有钢用到刀刃上。我的话完了。”
武效军的发言确实得到多数在场人的赞同,但对于设置基础目标任务和制定寻医制度还是遭到别人的反对,会场内发言和争论相当激烈。
吴启鑫最关心的是自己的利益是否会受到影响,而武效军的观点从某种意义上说对他的利益影响最大,医生和病情分级无可厚非,如果相互对应收治病人,在住院病人有限和绝大多数病情一般的情况下,他所收治的病人肯定会大幅度下降,要是再有基础任务和严格的寻医制度,他的收入和提成将会明显下降,这是他既不愿看到的。
吴启鑫心里暗骂武效军,“这个初出茅庐,『乳』臭未干的愣头小子,吃饱撑的说这些干嘛。要是院长采纳他的提议,我可就惨了。不行,我得说说。”
吴启鑫想到此,忍不住开口说道,“对医生进行手术分级早就应该这样做,但对患者病情分级既不尊重科学,也做不到,有的病情看似简单其实很复杂,有的看似复杂其实很简单,根本无法准确界定,医生手术级别与病情相对应分配病人一点都不合理。还有治疗复杂病情耗费的精力要比治疗一般病情大得多,按同样比例提成肯定要吃亏。再说本来入院病人就少,科室奖金和提成就低,再有基础任务,医生收入更低,工作无法干,起不到调动大家积极『性』的作用。”[]人生奋斗路37
龚玥大声说道,“我觉得效军说的很在理,除少数拿惯高提成的人外,对大多数医生都有好处,更能调动大家干工作的热情和积极『性』。”
郭连文说,“本来大家的病人就很少,设置基础任务完不成,不但没有提成,连平均奖都保不住,医生连护士的收入高都没有,更会挫伤大家的积极『性』。”
张雨香尖锐地反驳道,“一个医生连最起码的任务都完不成,就是不称职,何谈奖金。”
一直不愿当面说话的杜威道,“基础任务不是不可以设,关键是如何设,定到那种标准,我觉得这些不应该过多争论。至于寻医奖,我觉得该来的病人一定的会来,未必是冲那个医生而来,主要还是医院的牌子,没有设置的必要,不如取消。”
吴启鑫不依道,“杜威,你这么说我不赞成,要是取消,对医生的医德医风考核就没有量化指标了,也无法确定谁的医德医风好坏,也不利于培养医院的名医,更不利于医院的长远发展。”
龚玥抢话道,“取消了好,省的有人背地里做手脚,收个住院病人就厚着脸皮说是寻医,拿昧心的钱。”
吴启鑫红着脸道,“首先声明一下,我所申报的寻医都是实实在在的,龚玥说的情况确实有,我也看不惯。树欲静而风不止,有些人唯恐天下不『乱』。眼下科室目前最主要的是要保持稳定,不要没事找事瞎内耗,对医生没有好处,对科室没有好处,对医院更没好处,我觉得保持现状最好不过。”
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吴启鑫听着龚玥是针对自己,高声说道,“无论别人怎么认为,我可都是为科室和医院着想。”
龚玥鄙视道,“大家听着咋都是为你自己着想,我看你是想把大家都赶走,自己独霸科室,只可惜科室不是你自家的,没人会容许你胡来。”
“龚玥,我一心为科室和医院你怎能『乱』扣帽子说我胡来?”吴启鑫急了质问道。
“我说的对不对大家心知肚明,只可惜你没那个能耐。”
“院长,要是这么说,这会没法开了。”吴启鑫说着气呼呼地站起身向外就走。
符院长气的啪一拍桌子,厉声道,“启鑫,你老老实实的坐下。”这一声确实重了些,把全场的人都震住了,吴启鑫吓的全身一哆嗦,刚迈出的脚步立马收了回来,怯生生地做到位子上。
符院长沉默片刻,稍稍定了定神,放缓语气慢慢地说,“总体而言,今天的会开的确实不错,大家把想说的话的都说了出来,没想到现在竟然存在这么多问题,很令我感到意外。启鑫说得对,眼下科室目前最主要的是要保持稳定,没有稳定,说什么都没有用。科室同事之间有什么说不透,讲不开的事儿啊,非要弄到吵吵闹闹甚至打架的地步。要记住,我们这是单位,一个具有几十年历史的老单位,一个地地道道『政府』主管下的事业单位,不是乡下的庙会和集市,难道我们的人就这种低等素质,难道我们连个乡下村『妇』都不如吗,提起这我都感到脸红,觉得十分的可耻和丢人。”
符院长越说越激动,把桌子敲得当当直响,在场的人一个个都陈着脸低下头。
符院长缓了口气,继续说道,“今天,不得不对武效军提出表扬,他的蛋糕说很有创意,很有眼光,很有见解。我们不要把一门心思放在如何分蛋糕上,要想尽一切办法把蛋糕做大。只有蛋糕大了,至于如何吃就是小问题,甚至不是问题。咋就没有人像效军这个刚加入队伍的小同志一样,多考虑一下这方面的问题呢!同志们,难道还不值得大家深思吗!”
符院长很忧心地玩味地扫视了下面一眼,淡淡地说,“开会就是要解决问题的,我总结归纳了一下,主要存在四个方面的问题,下面我一一下大家解释和说明如下:”
大家闻言,立即抬起头,眼睛直盯着符院长,听他究竟会做出什么有利于自己的决定。[]人生奋斗路37
符院长低头看着记录说道:
第一,对科室收入分配作如下调整,将医院和科室分配占比从七三调整为五五与四五。
这个比例的调整幅度可谓真不小,对大家无疑是一个利好消息,众人脸上立即出现喜悦之『色』。
第二,寻诊只作为医德医风考核和年度表彰的依据,不再单独予以奖励,患者总治疗费用的百分之十作为医务人员的提成。
众人闻听心里顿时一震,百分之十可不是一个小数目。按照每位住院病人最低六百元费用,仅提成一项就能拿到六十多块,再加上辅助检查,出院换『药』提成,最少可拿到七十多块,比原来的千篇一律三十块提高一倍还多,而且治疗的患者病情越复杂,患者掏的腰包越多,提成会更多,每个医生心里乐开了花。
第三,由医务科组织,对所有医生,学生除外,进行手术分级和病种复杂程度分级,作为门诊医生分配入院病人的直接依据。
第四,对医德医风低下,经查实属于医生责任,受到患者院内投诉的,扣除当月所有提成和平均奖,投诉至媒体、上级有关部门或未经允许擅自将入院病人放走的,除扣除当月工资、所有提成和平均奖外,停止接收病人一周。出现医患【创建和谐家园】或医疗事故,给医院造成重大经济损失的,视情节,分别给与停发提成、奖金、工资,停止一周至三个月收治病人,调离工作岗位,直至辞退的处理。
以上四项规定从现在起执行。
常在河边走焉有不湿鞋,谁也不敢保证自己所收治的病人都那么温顺和通情达理,谁也不敢保证自己不被病人投诉,谁也不敢保证自己不会出现医患【创建和谐家园】,大家兴奋之余,对第四条规定不禁汗颜。
符院长说完,看了大家一眼,不容他人提出异议,干脆了当地说,“大家如没有意见,散会。”说完站起身走出会议室。
符院长的四项规定,总体来说对医生十分有利,但对护士未必然。在科室总额资金确定的情况下,医生提成越多,可供大家平均分配的剩余部分越少,也就是大家的平均奖越少。护士拿的是平均奖,收入未必就高。会后,无论是医生还是护士,四项新规定都成为科室人员热议的话题。
武效军的建议大部分被符院长采纳,心里暗自窃喜,对处于弱势的医生来说,无疑为他们争得了收治病人的机会和经济回报,纷纷给以赞许的目光和话语。当然有喜就有忧,护士长张雨香对他恨之入骨,吴启鑫和施变巧恨得咬牙切齿。
没等武效军走到二楼医生办公室,就被怒不可竭的吴启鑫给拦住了,“武效军,你站住!”
“吴老师,有事吗?”武效军知道吴启鑫来者不善,装作没事人一样,看着他阴沉的面孔故意问道。
“你小子刚到科室几天啊,哪里有你说话的资格,不知天高地厚的蠢东西,竟然在院领导面前胡说八道,『乱』出馊主意!”吴启鑫怒气冲冲地说。
“吴老师,院长让我说的,我哪里说错了吗,要是错了,院长也不会采纳我的建议,你说对吗?”武效军不紧不慢地说。
“别以为自己是什么大学毕业生有多了不起,就没头没脑地在院领导面前『乱』说,寻诊奖励被取消,科室哪位医生都记恨你,有你后悔的那一天。”
“吴老师,你是在威胁我吗?”
第三十八章极品俏护士
“哼,算你小子聪明!”吴启鑫脸上带着一丝狡邪,狠狠瞪了武效军一眼,匆匆离开。
武效军稍停了一下,自言自语地说,“【创建和谐家园】的也太猖狂了吧,不要觉得小爷好欺负,小爷先给你记着,等小爷发飙的那一天,不知谁后悔呢!”
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武效军回头,见符院长正在身后缓缓下楼,原来是自己挡住了他的路,赶忙闪身躲开,尴尬地一笑,“院长…”
“中午饭后你到建民那儿去一趟,我有话和你说。”符院长走至武效军身边低声说。[]人生奋斗路38
“嗯。”
会上符院长做出的决定,对痔瘘科的医生和护士来说,是一个爆炸『性』的新闻,迅速在科内传开,一时成为大家热议和争论的话题。
龚玥见在这次收治病人之争和深入较量中,不但弱势一方医生获得胜利,还彻底打压了吴启鑫和施变巧往日的嚣张气焰,看着他俩垂头丧【创建和谐家园】急跳墙的囧样内心感到好笑,兴奋之情溢于言表。
杜威一扫往日满面的愁云,难得脸上『露』出开心之『色』,和龚玥一唱一和格外默契和得意。
龚玥兴奋地说,“呵呵,武效军不愧是高材生,说得多好,全说到院长的心坎里去了,看院长那眼神,听得都入了『迷』。”
杜威满脸带笑,幸灾乐祸地说,“效军的确不一般,真是好样的,一番侃侃而谈,竟然让口是心非的个别人气的脸都绿了,看着他那青一块紫一块痛苦的表情,真解气,真过瘾,心里特轻松,特敞亮,总算替我出口气。”
龚玥说,“效军说的很在理,医院早就应该打广告,符院长手头把得紧,只管进不管出,舍不得放血,还是被驳回了,很可惜。”
杜威说,“要活大家一起活,要死大家一块死,管他打不打广告。”
“不过,不服老符还真不行,恩威并重,给个甜枣再打一巴掌这招够狠毒的。”
“我没觉得他打什么巴掌,这次让步不小,以后科室每月拿到的钱肯定会比以往多。”
“要不人家咋是院长,被算计的总是下面的人。”郭连文笑呵呵地从外面过来接言道。
龚玥刚要开口,吴启鑫愁眉苦脸地进来,立即收敛了笑容,拿起一份病历若无其事地翻着。
吴启鑫一【创建和谐家园】坐到椅子上,气呼呼地开口骂道,“哼哼,臭小子【创建和谐家园】的【创建和谐家园】,让我不好过,你也别想在这顺顺当当地待下去,看我将来如何收拾你。”
杜威扭头瞄了一眼怒气冲冲的吴启鑫,看那阵势,恨不得一刀把武效军宰了,心里暗自偷着乐。这可是一箭双雕,两人的梁子彻底结下了,一个有谋武勇,一个有谋武勇,不发生冲突和暗斗是怪事。有这两个人互相牵制互相斗,我们这些人可以高枕无忧静收其利了。
张雨香对武效军在会上的表现很是不满,一回到护士办公室,就把符院长的新决定和众护士做了个宣布,严肃地说,“今天是武效军全然没有把我们护士放在眼里,却给医生挣得大大的好处。我粗略地合计一下,虽然科室每月拿到的钱比以往会多,但医生提成这一块占的比例可不小,最后算下来,平均奖那一块比以前不但不会增加,相反还会下降,也就是说能够保住以前的水平都极其困难,别指望能多拿奖金。”
张雨香的话就像引爆一颗定时炸弹,让大家充满希望的心情一落千丈,立即炸开了锅,一个个唏嘘不已,把一时激起的气愤全归结到武效军头上。
“嗨,天天盼着能多发奖金,盼来盼去还是竹篮打水一场空,真是命苦啊!”护士宁萍萍激动地瞪着一双杏核大眼神情专注地听完,泄气地说。
“武效军这小子鬼主意就是多,给医生做了一盘美餐。”年轻护士宗彩凤感概地说。
“武效军算个屁,不知天高地厚,瞎掺合,得好好教训教训这个乡巴佬。”[]人生奋斗路38
“对,不能轻饶了他!”
“现在就这么狠毒,哪天翅膀硬了,还不得骑在咱们头上拉屎。”
“走,咱们摆治摆治那个穷小子去。”
众人七嘴八舌,宁萍萍一摆手,吵嚷着找武效军算账。
“慢着,大家不要激动,听我把话说完!”
久久没有说话的吕飘飘看作为护士长的张雨香,竟然误导众人,把自己心中对新决定的不满归结为武效军所致,故意挑起群众斗群众,忍不住厉声说道。
吕飘飘猛然这句话一下子把众人惊愣了,吵嚷声戛然而止,一个个像遇见仇敌似的虎视眈眈地看着她。
吕飘飘认真地说,“各位姐妹!话不能这么说,我觉得武医生是为医院着想,站在医院和科室的角度来发表自己的看法,提出自己的合理化建议,丝毫没有任何决定权。他仅是就事论事,并非针对那部分人和什么人,最终的决定还是由医院做出。把一切责任都归咎到武医生身上,不仅认识不清还很偏激。再说,在科室收入分成上一下子能挣得百分之十的增幅,是多少年没有的,对科室整体而言,是不小的收获,无论医生还是护士都会从中受益。要我说,武医生是咱们科室的大功臣,应该给他庆贺。”