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如今从手术前对患者手术部位进行备皮、消毒，到整个手术室的消毒，
手术器械的灭菌，手术者的消毒，甚至手术中手术者动作的要求——比如手
术者们如何交换位置、手术者的双手只能在哪些范围内活动等等，都有极为
明确而严格的规定。
妇产科的发展
妇产科的发展史中有两个主要的进步：产钳和剖腹产的使用和推广。
产钳的历史据说可以追溯到很早，因为考古学家在罗马附近发现了一幅
公元二三世纪的浮雕，内容竟然是一个医生使用产钳的情景。不过，由于那
时产钳未能流传推广，所以也就没有推动产科迅速发展。
当代产钳来源于钱伯伦家族。17 世纪早期彼得·钱伯伦（1572～1626）
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产妇也因产程过长而死亡，就想制造一种工具改变这种悲剧。
彼得终于创制出了一种有孔的且与婴儿头形相合的弯曲状产钳，在分娩
过程中拉着胎头协助胎儿娩出，挽救了许多产妇婴儿的生命。
但钱伯伦家族视产钳为家宝，对其严格保密，只在本家族代代相传，秘
密使用。直至 1670 年，钱伯伦家族将此秘密出售给了阿姆斯特丹的鲁思海西
和其他医生，产钳才逐渐被世人所知。
1877 年塔尼尔所制的产钳与今天医院里所使用的产钳已经没有多大区
别了。
一些妇女由于骨盆狭小、变形等原因是很难正常分娩的，剖腹产手术就
成为需要迫切发展的技术之一。
传说早在公元前若干年就有人作过剖腹产手术，但在 18 世纪前，此类手
术后产妇无一能幸存，不是死于大出血，就是死于感染。美国弗吉尼亚的贝
内特，于 1794 年首次成功地为他的妻子作了一次剖腹产术，母子均平安。1852
年美国的波林改用银线缝合子宫切口。
1882 年，美国的萨恩格总结了前人的经验和自己的临床实践经验，发表
了有关剖腹产的专著，主张采用子宫体横切口，并强调缝合切口时，必须先
将切口对合好。他的手术方式，就是现在所说的“古典式剖腹产术”。
19 世纪以前，妇科属于内科的范畴，而且和儿科关系十分密切，常合并
为“妇儿疾病”出现在教科书中。美国医生西姆斯看到大量妇女生孩子时由
于接生方式不当，造成了顽固的尿瘘症（尿道与【创建和谐家园】等相通，排尿时尿液外
漏），生活十分不方便，他决心用手术来治疗这种病。经过数十次的尝试，
他终于通过使用特殊的【创建和谐家园】、特殊的窥器和银线缝合法使手术获得了成功，
解除了许多妇女的痛苦，自此成名。1855 年，他在纽约建立了一所妇科医院。
后人称他是“美国妇科之父”。从那以后，妇科逐渐独立了出来，成为一门
新兴学科。
儿科的发展
随着医学的发展，分科逐渐增多。人们早就认识到少年儿童的疾病有许
多不同于成人的地方，于是一些医生致力于研究儿童的疾病和保健。在欧洲，
这个问题尤其受重视。18 世纪末，法国就成立了儿童医院。19 世纪中叶，美
国也先后建立了几所婴儿院和儿童医院。儿科学就这样逐渐地从内科学中分
化了出来。
19 世纪时，婴儿死亡率极高，导致婴儿死亡的主要原因就是营养障碍、
腹泻和传染病。
关于婴儿营养，人们经过细心观察，注意到无母乳的婴儿要比母乳喂养
者死亡率高 3 倍，所以从那时起人们就大力提倡母乳喂养。法国的比德特是
较早地运用科学方法研究婴儿喂养的科学家之一。他对婴儿期胃肠道疾病进
行了详细的分类，并提出了一种含有乳酪、水和乳糖的代乳品。后人沿着他
开创的道路继续探索，到 20 世纪初，人们对婴幼儿生长代谢特点、营养需要、
喂养方法已经形成了一套完整的理论体系。
儿科学分化出来以后，在许多医学者的潜心研究下，儿科传染病一一被
控制。1893 年，德国的贝林证明了注射过减毒白喉毒素的动物其血清对毒素
有特异性中和作用，对其他动物可预防或治疗白喉。很快白喉抗毒血清就投
入了批量生产，成为拯救生命的特异性疗法。1884 年德国妇产科医生克勒德
首创用硝酸银滴眼，预防新生儿淋球菌性结膜炎。美国医生弗莱克斯在本世
纪初分离出了脊髓灰质炎病毒……儿科学得到了空前的发展。
中国在现代西医上的两大贡献
汤氏病毒——汤飞凡教授的发现
沙眼是一种流传很广的眼病，它曾猖獗地流行于欧洲、非洲和美洲。它
通过人们的接触而传染。有数据表明，约有 25％的盲人是由沙眼造成的。但
沙眼究竟是由什么引起来的呢？由于它是接触传染，所以一定是由微生物引
起的。可是经过多方培养却得到不一个菌株，没有菌株，对沙眼的传染、诊
断、治疗、预防等方面的研究就无法进行，一切理论只能停留在想象状态。
1954 年，汤飞凡教授在张晓楼教授的帮助下，经过两年的探索实验，在
1956 年 6 月终于分离出一株沙眼的病原——沙眼衣原体，同年的 7、8 月又
分离出不同的两株衣原体。汤飞凡、张晓楼两位教授创造的分离方法，轰动
了世界微生物界，人们把他们的方法叫“汤氏方法”，把沙眼衣原体叫做“汤
氏病毒”。
修氏理论——修瑞娟的发现
修瑞娟在中国已是鼎鼎大名了。她是中国医科院的女医学家。早在 1981
年，她利用休假到美国明尼苏达州立大学血液病研究室工作，就发现了中药
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治各种血栓类病找到了一条新路。
她发明了对微生物血管功能长时间监测的方法，为研究微循环创造了条
件。她应用自己发明的方法，发现了各级微动脉自律运动的相互关系和变化
规律，提出了微循环时器官和组织灌注的新论点——海涛式灌注，被美国和
欧洲微循环界的权威称为“修氏理论”。
世界医学瑰宝——中医
中医史话
中国医学有数千年的历史，是中国光辉灿烂的古文化的一个重要组成部
分，为人民群众解除疾病和痛苦，为中华民族的繁衍昌盛作出了巨大贡献。
更为喜人的是，这项古老的文化在今天已得到国际人士的普遍关注，中医独
特的医疗方法、神奇的医疗效果引起了世界医学专家和友人的极大兴趣。
中医的形成可以追溯到原始社会时期。为了保护自己、躲避野兽和风雨
雷电的侵袭，原始人学着鸟儿的样，在树上做巢。后来的人把这叫做“构木
为巢”。传说发明建造房屋人的名字叫“有巢氏”。建造房屋，有一栖身之
所，可以说是人类保健事业的萌芽。
原始人学会造火之后，火便很快地被应用到治疗方面，如用加温后的石
块温暖人体的局部可以消除某些病痛，这便是原始的热熨法。在热熨的基础
上，又经过无数次的实践，不断改进材料和技术，便出现了灸法。
原始人又在生产中发现了某些工具可以作为医疗器具使用。最早的医疗
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【创建和谐家园】术的萌芽。最初的砭石不过是石片经打磨而成的，以后逐渐有了较进步
的石针、骨针、竹针等，《帝王世纪》中关于“伏羲制九针”以治病的记载，
便是使用医疗器械最早的传说。
人们在寻找食物充饥的过程中，因误食某些有毒的植物而发生呕吐、腹
泻、昏迷等，因吃了某些动植物而减轻或消除了某些痛苦。经过长期的实践
体验，人们逐渐认识和积累了一些关于某些植物类和动物类药物的知识，随
后又发现了不少植物类和动物类的药物。
在夏禹的时代，人们学会了酿酒。酒的制作在医药上有着很大的意义，
因酒有舒经活血壮阳等作用，所以古人就利用它来治疗疾病。