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“这个孩子有可能是有机磷中毒。”余秋平静了思绪,说话稳当起来,“她脖子上的皮肤破损很可能就是因为有机磷农药【创建和谐家园】了皮肤,所以才导致的局部反应。”
文教授点点头,像是教学大查房考学生一样:“除此以外呢,除此以外还有什么支持你做出这样的判断?”
“这是个小姑娘,她的头发并不短,有可能会长虱子。孩子奶奶可能用敌敌.畏或者是□□之类的农药给孩子灭虱子,结果导致了有机磷中毒。”
余秋当年实习的时候,在ICU碰到过类似情况的病人。
留守儿童跟着爷爷奶奶生活,口吐白沫被送到了医院。不知道是害怕被家里头其他人责难还是的确情急之下忘记了,奶奶死活没有说用敌敌.畏给孩子灭虱子的事情。
最后还是接诊医生查看了孩子的瞳孔情况,高度怀疑有机磷农药中毒,再抽血化验给孩子赶紧用上了药。
但是那个孩子因为耽误的时间太久,愈后状况并不好。后来家属因为经济原因,放弃了继续治疗,直接把孩子抱回家了。
至于回家之后的状况,余秋不知道也不想知道。因为她医学知识告诉她,情况绝对不会有多好。
余秋不想同样的情况再发生,大人犯下的错误,最后承担不幸后果的却是孩子。这真是太糟糕了。
文教授满意地点点头:“很好,你的思维很清晰。你爸爸一定很高兴,这些年你没有落下知识。”
余秋扯了扯嘴皮,小心翼翼地提出要求:“教授,我想去看看那个孩子。”
文教授点点头:“去吧,用过药了,已经醒过来了。”
陈敏傻愣愣的,反应不过来:“为什么这孩子这么快,那个当兵的却到现在还没醒过来?”
“他喝了一大瓶农药。”余秋头大如斗,“还不知道后面情况怎么样呢。”
现在他昏迷着由得医务人员抢救,回头他醒了,说不定还会抗拒。到时候麻烦才真叫大呢。
程芬救活了可能还好讲,如果就此死掉了,她丈夫就是成功地逃过了有机磷中毒,也不能躲过法庭的审讯啊。
话说,现在有法庭吗?会不会直接把人拖去枪毙?
余秋甩甩头,不想再为这种事情烦神。
病房里头,那个有机磷中毒的小姑娘头发已经被剃掉了。她顶着个小光头,心生兴趣地在跟奶奶说着什么,祖孙俩笑呵呵的,十分高兴。
陈敏在边上神情复杂,她压低了声音嘀咕:“这奶奶差点儿害死她孙女儿啊。”
“她只是不知道。”余秋不由自主地替这位奶奶辩解,“不少人都用敌敌.畏给孩子灭虱子的。”
她自己小时候也被这么灭过虱子。当时只觉得脑袋晕乎乎,估计已经有轻度中毒的症状,后来居然就自己缓解过来了,也真是命大。
陈敏表情非常严肃:“这说明我国人民医疗卫生知识严重匮乏,需要我们做好健康宣教。”
余秋笑了起来,调侃了一句小姑娘:“小陈大夫,加油啊。”
“怎么啦?”护士站方向跑过来位中年阿姨,大老远的就开始嚷嚷,“哎哟,我的乖乖,人家说小珍发羊角疯了,吓死我咯!”
她人还没进病房,就挨了孩子奶奶的冷眼:“你才发羊角风呢,胡说八道什么?”
中年女人讪讪的,小声嘟囔:“这又不是我讲的,大家伙儿都看到了呀。”
“不是羊角风。”余秋有些听不下去,她总觉得这人有来看热闹的嫌疑,“有机磷农药中毒,农药不能用来洗头灭虱子。”
中年女人眼睛瞪得大大的:“啥?不都是用药水来灭虱子的吗?这都不能啊。”
余秋耐着性子解释:“药水可以通过皮肤吸收,为什么打农药的人会有机磷中毒?就是这个原因。灭虱子很简单,头发剃掉,外用百部酊,就是中药百部加入50%酒精浸泡一天就可以使用。效果很好,家里头的卫生搞好,衣服被褥开水煮,然后太阳下暴晒。”
那人猛的一拍脑袋:“坏了,我家两个妞妞我才给拿敌敌.畏洗了头呢。”
哎哟,这药水瓶子她还是问小珍奶奶讨来的呢。
余秋吓得不轻,赶紧催促:“你还愣着干嘛?把孩子抱到医院来看看啊。有机磷可以毒死人的。”
中年妇女心慌手抖,嘴里头一叠声应着,慌慌张张跑出门外。
陈敏看着她的背影,下意识地冒出了一句:“她要是不来看热闹,是不是就不知道这件事情啊?”
两姑娘对视一眼,呵,还真别说,看热闹也是增长见识的有效手段啊。
尤其是现在,什么都没有。
余秋忧心忡忡:“我觉得报纸还有广播,要多加强这方面的宣传。老生常谈,不厌其烦地反复宣讲,不然大家可能还会这么做。”
她已经是90后了,可到她上幼儿园的时候,她奶奶还是采用往他头上抹敌敌.畏的方法帮她灭虱子。可想而知这种方法遗毒有多广。
运气好的能跟小珍一样及时求医获救,运气不好的死了就是死了,甚至死的时候都稀里糊涂,不晓得到底发生了什么事。
余秋琢磨着,她是不是应该给《赤脚医生》写稿子,说说这个有机磷农药中毒的事情?
陈敏认真地点头,大力赞同余秋的观点:“的确应该好好说说,不然真会闹出人命来的。”
“说啥啊?”侯向群手里头抓着两片香瓜从楼梯口走过来,笑嘻嘻地塞给她们,“正好我要去妇产科找你们来着呢。便宜你俩小孩了,病人家属送的。”
余秋没客气,直接接过瓜咬了一口。哎哟喂,真是香甜可口,当地人称香瓜为梨瓜,说是跟梨子一样香甜美味。她觉得其实香瓜比梨子还好吃。
“说用农药灭虱子呢,已经放倒一个小孩了。”余秋咽下一口香瓜,总算分出舌头来说话。
侯向群不以为意:“用农药灭虱子怎么了?不一直这样做吗?”
余秋瞪大了眼睛,侯向群算是经验比较丰富的老赤脚大夫了,他怎么也可以有如此错误的观点。
侯向群莫名其妙:“《赤脚医生手册》里头说的清清楚楚啊,0.5%的六六六粉一两擦头发,然后用毛巾裹着,过一夜再把头发洗干净。”
余秋惊讶地瞪大了眼睛,简直不敢相信自己的耳朵:“你肯定?”
妈呀,这也太荒唐了,六六六粉可是剧毒农药,八十年代就不让生产销售了。
侯向群比余秋更惊讶:“哎哟,我的小秋大夫,你当赤脚大夫,怎么能连《赤脚医生手册》都不好好看呢。这我可真是要批评你了,真不像话,太不像话了。”
余秋才懒得搭理他呢,她现在要翻到书,立刻看清楚书上的每一个字。
她的确没有认认真真从头到尾研读《赤脚医生手册》,她知道正确的灭虱办法啊。中药百部效果很好。
等翻到1970年版本的《赤脚医生手册》第12页的时候,上面清清楚楚地印着:“(二)以10%的二二三粉或0.5%的六六六粉擦头发,用毛巾包头过夜,第二天用温水仔细洗头。”
后面无论是灭体虱还是阴虱,都没有跳出过这两种农药。
余秋的手不住的颤抖,她终于搞明白为什么用农药杀虱子这种方法流传如此之广了。
《赤脚医生手册》在中国的发行量仅次于毛选,无数人靠着这本书作为家庭医疗手册。
也许还有很多医生也把这本书当成治疗指南。
这简直就是瞎胡闹,会害死多少条人命?!
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1970年版本《赤脚医生手册》第十二页的确是这样指导灭虱子的。小秋大夫说的百部町效果很不错,剃头效果真棒。感谢为我投出霸王票或灌溉营养液的小天使哦~
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大咯血
余秋抓着《赤脚医生手册》往病区外面走。她不知道应该找谁商量这件事, 但她觉得自己必须得立刻纠正这个错误。
书本知识对于人类的影响是长期的广泛的深远的。因为人们下意识地相信书上说的是正确的。
如果医生的行为跟书上不一样, 他们会怀疑医生错了, 继而拒绝执行医嘱。
文字看似没有任何力度,但事实上它们有很大的力量, 它们可以影响很多事情的走向。
余秋咚咚咚跑下楼,她要找周医生。既然周医生是他们的培训老师,那培训教材有问题, 她当然找周老师。
急诊科正是最忙碌的时候。整个县城唯一上规模的医疗机构就是县医院。
因为工人可以公费医疗, 所以附近居民首诊以及各个厂的医务室病人转诊首选都是县医院。
余秋好不容易等到人们停下来喘口气的时候,赶紧跑上去, 拿着《赤脚医生手册》给周大夫看。
周医生扫了眼书,随口应道:“你看这个没什么意思,这就是给没学过医的人瞧的。”
“错了,不应该用农药来灭虱子, 准确点讲是所有的寄生虫。”余秋急得很,“否则会有很多人稀里糊涂地就中毒了。”
别说是人了, 家里头养的宠物也不行。
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老奶奶抱着猫到医院来, 自己哭着哭着晕了过去, 也出现了有机磷中毒的症状, 差点儿没缓过来。
周医生略略皱着眉毛, 点点头道:“这事儿我记下了, 我看看能不能想办法联系到革委会, 跟他们说说这个事情。”
余秋还想再说什么,急诊室的门就发起“咚”的一声响,有个穿着白大褂的女人大声招呼:“周老师,麻烦你给看看,一直在吐血。”
余秋循声回过头,只见几个彪形大汉用担架抬着位年轻的女人进来,嘴里头不停地喊着:“周大夫,你快点看看。”
后头跟着位四五十岁的中年女子,怀里抱着个小姑娘哭着喊妈妈。
余秋下意识地走到了女病人身边,伸手搭住了她的桡动脉,开始感受病人脉率和血压的变化。
手一搭上去,余秋就觉得不好,三伏天里头,病人的手冰凉,脉搏快的吓死人,已经差不多每分钟能到130次,脉搏细弱。
病人面色苍白,嘴角跟胸前全是淋漓的鲜血,整个人明显烦躁,根本就不能平躺。
那个抱着小孩的中年妇女语带哭腔:“晚上吃饭吃得好好的,小芬妈就突然间吐血了。一开始吐得也不多,后来就越来越多,我看不行,赶紧喊她去医务室。”
身穿白大褂的女医生神情焦灼:“她人到卫生室就走不动了,我看情况不好,赶紧让厂里头的同志帮忙送过来了。”
周医生拿着听诊器过来给病人做心肺听诊。
余秋赶紧追问病史:“晚上吃了什么?有没有吃鱼或者鸡鸭这些带骨头的东西。”
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余秋本人就参与过一次鱼刺穿破了主动脉弓导致大出血的抢救,最后那病人家属先放弃了。
病人的婆婆满脸茫然:“没有啊,我们今儿就吃了酱豆子。”
她怀里头抱着的孩子却哭着喊起来:“吃鱼,妈妈给小芬吃了鱼。”
余秋来不及再确认病人到底有没有吃鱼,心肺听诊进行到一半的病人再次出现咯血,一大口血出来,差不多有两三百毫升之后,病人直接晕了过去。
“快,下气管插管。”周医生下了紧急医嘱,众人立刻忙碌起来。
急诊的护士都身经百战,动作麻利的很。一人拿来了气管,另一人赶紧开放四条静脉通路,把水挂了上去。
因为人手过于紧张,余秋也被直接分配了任务,帮忙去影像科通知医生赶紧空出机子给这个病人拍片子。
大咯血救治说简单也简单,说复杂,非常复杂。笼统点儿讲就是必须坚持一个中心,二个基本点。
所谓一个中心就是病人在监护状态下的窒息防治,这是贯穿整个抢救过程中的首要环节。二个基本点就是明确出血部位的诊断,尽快止血。
现在县医院的止血手段,只有药物以及物理压迫治疗,什么介入内镜之类的完全不要想,实在不行的情况下只有开刀切除出血部位。
但完成这些工作首先要明确病人的出血部位。