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  现在她需要可视内镜，赶紧完成食管异物取出术。

  周医生双手一摊，什么叫可视内镜啊，县医院可没这玩意儿。

  他抓起片子扫了一眼，又拿着手电筒跟压舌板看了看孩子的喉咙，直接招呼余秋：“去，问护士拿个尿管过来。”

  老太太吓了一跳，结结巴巴道：“大夫，俺娃娃不是撒尿，是吞了衣服扣子呀。”

  周医生神秘地一笑，还冲老人家眨眨眼睛：“不都是管子嘛，能通下面就能通上面。”

  余秋反应不过来这人葫芦里头到底卖的什么药，只得满头雾水地去找护士。

  她毕竟不是耳鼻喉科专科医生，对于食管异物的处理方法，只有教科书上寥寥几行字的印象。

  毕竟耳鼻喉科不比内外妇儿，无论理论学习还是临床实习，她花费的时间都很少。

  周大夫接过了尿管，让余秋跟跑过来的陈敏帮忙按住这孩子。

  天底下的孩子就没有不畏惧白大褂的。

  小男孩原本就已经哭得小脸通红，现在面对周医生，更是撕心裂肺，整栋楼都要被他的哭声震塌了。

  周医生伸手指着天花板：“看，孙悟空的金箍棒。”

  那孩子惊讶地张大了嘴巴，试图寻找孙悟空。

  周医生眼明手快，立刻下了尿管。

  陈敏目瞪口呆，满面茫然地问自己的同伴：“老师，你这是要干什么。”

  她话音刚落，周医生已经下好管子，直接往尿管的侧边孔打了管空气，然后他手缓缓往回收。

  大约是尿管【创建和谐家园】到了小孩的食道，难受的孩子直接坐起身，猛地一张嘴，吐出来颗圆溜溜的纽扣。

  孩子奶奶一把捡起还沾着口水的纽扣，大喜过望：“大夫，就是这个扣子。”

  陈敏已经叫眼前的一幕惊呆了，她完全反应不过来，尿管还能取吞下去的扣子？这算什么啊!

  “还能取硬币，所有圆钝扁平表面光滑的食管异物都可以用这个方法取出。”

  余秋抽掉了尿管球囊里头的空气，然后拿着管子示意给陈敏看：“我们就利用抽瘪的气囊导管凭感觉往食管下放，一直到超过异物，然后往里头打气扩张球囊，这样球囊鼓起来就相当于托住了异物。我们再缓慢往回撤导管，让球囊托着异物被带出来。”

  这个操作在医学上有个专业名词叫Fouly 管法取食道异物。余秋以前只听说过，看过相关医学视频，但从未见人在她面前操作过。

  周医生看了眼余秋，非常满意地点点头：“不错，这脑袋瓜子是干大夫的料。好好工作学习，争取叫你们公社推荐你出来上学。以后做个正儿八经的大夫。”

  陈敏下意识捏了下余秋的胳膊。她满怀担心地看着自己的朋友，感觉这件事悬。

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  余秋笑了笑，没接话。诊疗室里头一时间气氛有点儿尴尬。

  亏得有孩子的地方永远热闹。

  那小男孩受了大罪，扯着嗓子就开始嚎啕，一把鼻涕一把泪的，委屈得不行。

  他奶奶一巴掌拍在他【创建和谐家园】上，气得大骂：“你个猴孩子，还哭，折腾死人了，你知道不？”

  周医生在边上收拾尿管，完全不管奶奶教训孙子，只开单子让病人交费去。

  旁边孩子的姨奶奶接过单子，小心翼翼地看着周医生，脸上陪着笑：“那个大夫，您能不能直接开三份单子呀？”

  周医生满脸茫然：“怎么的？他吞了三颗纽扣？”

  余秋也毛骨悚然，妈呀，要真吞了三颗纽扣，也甭指望再取出来了，直接等着拉出来比较合适。

  孩子的奶奶连连摆手，满脸尴尬的指着自己跟妹妹：“那个大夫是这样的，我跟他姨奶奶也不晓得娃娃到底有没有把纽扣吞下去。毕竟孩子喉咙细，纽扣还这么一大颗呢。”

  两个老太太琢磨来琢磨去，觉得要确认一下孩子到底有没有吞下纽扣。

  她俩也没有透视眼，自然看不见喉咙里头有什么。

  于是她们相当富有创造力的做了一件事情，拿自己做实验。

  大人的喉咙总比孩子粗吧，要是连大人都没办法吞下纽扣，那孩子肯定也不行。

  俩老太太就在嘴里头含着纽扣努力吞咽，结果一不小心，扣子就全吞下去了。

  余秋直接被自己的口水呛到了。

  妈呀，继组队试验灯泡塞进嘴巴里头就不能取出来是否是真的之后，又有人用实践证明能否吞下纽扣了。

  周医生没好气地瞪了眼两个老太太，直接开药方：“吃什么药啊，直接每人两勺油，拉出来得了。”

  净给人瞎添乱。

  两位赤脚大夫从急诊室出来时，脸上还憋着笑。

  这俩老太太，可真是绝了。

  陈敏难掩激动的心绪：“周老师可真厉害。刚才那一手，绝了!我看省城大医院都未必有这么厉害。到底是民间藏龙卧虎。”

  “省城大医院有内镜，可以在内镜下取物。”

  如果有内镜的话，她真心不推荐用尿管盲操取物。

  因为虽然这方法经济简单，可风险并不小。

  不说可能导致食管穿孔，就说万一在取出食管异物的过程当中，这个异物嵌顿到气管里头去了呢？那可是会引起窒息的，一旦抢救不及时，孩子时刻有生命危险。

  陈敏长大了嘴巴，弱弱地看着余秋：“那周老师是不是处理错了啊？”

  “当然没错。”余秋笑了，“我非常佩服周老师，因为他在什么都缺的环境下仍然依靠现有的条件，努力解决病人的难题。这总比让孩子始终这样卡着强。但是我们不能满足于这种发明创造。我们国家的医疗条件太落后了，必须得尽快改变。”

  这是条很漫长的路，需要几代人的不懈努力。

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  Fouly 管法取食道异物，现在不少发达国家也用，优势简单方便经济，缺点就是文中所说的。有严格的适应症。

  住在医院里

  众人一直在急诊忙到天黑透了, 眼看着急诊高峰期已经过去, 周医生又给他们安排了额外的活。

  “当大夫嘛, 就是要多见多看多瞧，看看到底要怎么处理病人。”

  他大手一挥, 直接吩咐下去，“你们都给我下病区，好好跟着学习如何值班。”

  众人面面相觑, 不知道他到底是个什么章程。

  周医生已经煞有介事地强调：“白天会看病的医生没什么稀奇, 旁边都是人，总归能找到可以帮你的。晚上能把病看起来才是正经的能耐呢。病情变化了要怎么处理？来了急诊病人要怎么安排？这些都是学问。”

  众人被忽悠的晕乎乎的, 直接跟赶鸭子下池塘似的，被直接轰进了各个病区。

  陈敏有些担忧：“医生们会不会赶我们走啊？嫌我们添乱。”

  余秋坚定地摇摇头：“不会的，我们是去帮忙的。”

  “可是我什么都不会呀。”陈敏有些犯难。

  她以前没有学过医，还是下放到农村之后跟着村里头的草药郎中学了几天。那草药郎中在陈敏看来, 自己都是稀里糊涂的，更别说要带徒弟了。

  这回还是知青点的负责人听说她想当赤脚医生, 又嫌弃那草药郎中思想不够进步, 这才安排她过来进修学习。

  余秋心道，要是从长远发展角度来看, 其实他们应当对草药郎中加强培训才是真的。

  首先人家有从医的基础, 祖祖辈辈干久了的人家, 对当地的常见病多发病基本上都有一手治疗绝活, 更适应当地人的健康需求。

  其次人家是土生土长的本地人, 留在家乡始终从医的可能性比较高, 有利于当地健康卫生事业发展的稳定。

  贸贸然安排个知青来参加赤脚医生培训，就算真用短短几个月的时间培养出全科医生了，过不了几年等到知青回城的时候，村里头的卫生室不就又没人负责了嘛。

  “别怕。”余秋安慰陈敏，“只要有个人能搭把手，他们都会欢迎的。”

  哪有临床科室不愿意要实习生的道理。

  只要是个人，就算只会干最基础的量体温，测血压，换药之类的工作，值班医生护士都欢迎。

  临床忙起来，那真是一个人恨不得把自己劈成几半用，哪里顾得上挑三拣四呀。

  “那咱们去哪个科室啊？”陈敏茫然，“听说外科最忙。”

  “去妇产科。”余秋二话不说，直接领着人往楼上走。

  其他的科室她不熟悉，去了估计也派不上什么用场。妇产科她还是有点儿信心的。

  别的不说，帮医生助产士听听胎心她还还能做到。

  果不其然，妇产科值班大夫见了几个姑娘人，压根没有赶她们走的意思。

  龚大夫约莫30来岁，面容瘦削，眼睛微微浮肿，脸色有点儿泛黄，看一下她们的目光却很温和：“你们打算在妇产科实习多久？”

  “三个月，我们要实习三个月。”余秋冲着值班医生微笑，“我们都想先做好妇幼保健工作。”

  龚大夫脸上的笑容多了点儿，她连连点头：“那好，你们就跟着好好学习吧。三个月的功夫，差不多也能看一遍妇产科的工作了。”

  陈敏偷偷跟余秋咬耳朵：“咱们三个月都在妇产科吗？”

  医院这么多科室呢，其他科室不待的话，那肯定搞不清楚其他毛病啊。毕竟赤脚医生又不是专管接生娃娃的。

  余秋心中暗道，三个月的时间能搞清楚接生是怎么回事就应该偷笑了。她当年在产房轮转就是三个半年，18个月下来才敢单独当班。与其摊子铺的老大，实际上什么都搞不清楚，还不如专门抓一项呢。

  “你想，咱们就一个听诊器，一个温度计，一个血压计，总共就那么几种药，到底能处理几种病呢？”

  陈敏愣愣的，不是很能反应过来余秋的话到底是什么意思。

  “我是说，咱们抓重点。第一个处理各种急诊情况，比方说人刮了个大口子要怎么处理？这个咱们每天中午在急诊见多了就都会了。另外一个就是要学会接生，因为很可能大肚子生的太快，咱们来不及把人送去卫生院。”

  事实上，就算来得及，大部分人也不愿意去卫生院。毕竟赤脚大夫只收两个鸡蛋，去卫生院得花三块钱。

  “其他的严重的复杂的病人我们也没有条件处理，不如直接让人家去医院看，省得耽误病情。”

  余秋满脸严肃，“咱们赤脚医生一定要搞清楚自己的定位，千万不能求高求全。”

  陈敏顿时肃然起敬，感觉自己童年的小伙伴到底是余教授的女儿，脑袋瓜子可真清爽。

  余秋在心里头苦笑，她还有一点最关键的问题没说，就是能够在妇产科实习三个月的实习生绝对要比短期见习的学生更受欢迎。

  最简单的一个道理，老师教会了她们操作之后就意味着下面三个月的时间她们都能够帮着干活。是现成的免费劳动力。

  要是她们就在这儿走马观花的看看，老师有精力搭理她们才怪。是人都有自己心里头的小算盘啊。

  妇产科在一层楼上，总共有十间病房，六间产科，六间妇科。大肚子跟生过孩子的产妇就睡同一间房里头。

  理论角度讲，这其实很不科学，一不利于院感控制二不利于病人休息，但现实情况就是如此。

  县医院已经是附近地区条件比较好的医院了，起码还有栋4层高的楼房，门诊跟住院部分开。

  据说隔壁县的医院总共就三排平房，妇产科病人跟外科病人睡在同一个病房里头。

  龚大夫带她们给新来的大肚子量了宫高腹围，又教她们如何预估胎儿的大小。