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中午部分科室没手术的话，不忙。麻醉科却不同，每年三百六十五天，中午不忙的机会，五根指头能数的出来。因为大医院里，常有急诊手术以及上午做不完或是下午提前要做手术准备的病人。
麻醉医生多辛苦？要比手术医生提早半个小时以上做手术准备。
比如说，早上手术医生可能八点钟上班。护士一般提前半小时把手术病人往手术室送，麻醉医生七点钟要准备干活了。
不过，麻醉医生在要手术的病人心里头分量挺大。普通老白姓经常口口相传，做手术，怎么都不要得罪麻醉医生，不然痛死你。
柳静云做个麻醉医生纯属意外，当初她高考时分数够，本来是想去做内科医生，但是医学院招录的时候把她拨去了麻醉方向。说来说去，她的分数比起同期生还是差了一点。
让柳静云更没想到的是，自己学着学着，居然觉得当个麻醉医生很伟大，比当内科医生强多了。
尤其是有些病人痛得死去活来的时候，麻醉学起了巨大的作用。
人能被痛死，这句话是真的。
可是想留在全国最顶尖的三甲医院做一名麻醉医生，太难太难了，像做梦一样。
柳静云只知道，去年自己家医院麻醉科只招了一个麻醉学毕业生。前年，招了两个，一年比一年少。今年能不能招一个？没人知道。
有的麻醉学医学生，见大势不好，向其它医院投简历去了。可她柳静云不一样，她喜欢母校的医院，喜欢极了，做梦都想着留在这里工作。
母校的医院哪里好？这里的老师，前辈，师兄师姐，一个个能力超强。
【204】【创建和谐家园】姐的病人
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2021-07-29 19:13:23
在国协工作，身边是最强队友，去到哪儿，这摆明是一支王者之师。
哪个人，会不想在最强的团队里学习工作？只有在这样的地方工作，离医学最高峰会更加的接近。你读医，不就是想攀上医学的最高峰吗？
跑到了三楼手术室，刚好有个病人被手术平车推着来到门口处。谢婉莹站在了后面等等。护送病人的护士按了手术室的门铃，不会儿有人从里头开门。
“柳医生，病人来了！”接病人的手术室护士向手术室区域里头喊话。
真巧，是师姐的病人。
谢婉莹看看车床上的病人。
是个四五十岁的中年妇女，身材瘦，车床上侧面用红笔写有肛肠科，可能是【创建和谐家园】急诊手术？
听到护士喊，柳静云冲了出来，脖子上挂着口罩，对护士说：“推进来吧。”超越主角从斗罗开始最新章节
护士问她：“需要通知张医生吗？”
“不用了，他知道。”柳静云答。
病人穿过了手术室门，谢婉莹跟在车床后头走了上去，对师姐摆摆手：“【创建和谐家园】姐。”
小师妹来了。本来脸部紧绷绷脸的柳静云，露出了笑容：“你找我？”
“我来看看，虽然不能帮【创建和谐家园】姐什么忙，但是可以学习。”谢婉莹说。
小师妹想见习下麻醉学，柳静云招呼道：“行，你进来。知道要换鞋吧？”
谢婉莹点点头，上次师兄带她进来过一次，知道程序怎么走的了。
谁都知道给病人做手术的地方最严格，要求无菌的。所以，那地方应该叫做手术间，普通老百姓不知道而已，以为手术室就是手术间。
手术间位于手术室里头，准确来说，手术室里包含了很多个手术间。不止如此，手术室里头还有许多其它功能区域。
麻醉科医生和手术护士的办公室也在手术室里头，外面的人肯定想象不出来。毕竟不是医疗领域的人，哪里能进去手术室里头像刘姥姥逛大观园那样参观。
以前的年代国家穷，连顶流三甲医院的手术间是普通的开窗房，手术前后消消毒这样。所以，当国协那年整个手术间重整，换上了和国际接轨的层流手术间后，整个医院与手术相关的医护人员打从心里是高兴死了。
工作环境终于高大上了。
这是谢婉莹经常听柳静云说的话，说：自己实习毕业碰上好时代了。
病人想住院时有个舒适的环境，做手术想要高大上的环境。其实，医护人员更想，做梦都想。做麻醉做手术很紧张的，有个舒适的环境可以放松，放松了不至于太紧张减少操作失败。
做麻醉也会紧张？麻醉医生不是没像外科医生执刀吗？
麻醉会失败的，好比护士【创建和谐家园】也有可能失败一样。
譬如麻醉医生怕给某些病人做椎管内麻醉，像柳静云这样子实习的要毕业的，能不能顺利掌握所有病人的椎管内麻醉，相当于是能不能工作了，而椎管内麻醉对麻醉学医学生而言是一道门槛。
病人推入手术间后，护士和麻醉医生一块将病人移到了手术台上。
【205】麻醉前的腰疼
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2021-07-29 19:13:23
给病人连接上监护仪，调好氧气，留置针头上挂上瓶补液以备抢救后，护士走开了。只剩下麻醉医生一个人操作。
麻醉医生需要给病人上麻药了。像这种手术医生写明了是【创建和谐家园】手术的病人，麻醉方式一般不需动用到全麻。手术可以不用全麻都是尽可能不用全麻，全麻风险高，价格贵，仅这个两个缺点麻醉医生手术医生都不喜欢用，这是不需老百姓操心的。
自己上面的指导医生之前给话了，给病人做腰麻。腰麻是椎管内麻醉的一种。
老师做了指示，实习生是按照老师的指令去做。作为实习生是做事更谨慎些，柳静云先检查检查抢救设备有没有到位，比如气管插管的工具，比如除颤仪在不在手边上。
打开麻醉穿刺包，里头的东西有没有全部备齐，用注射器分别吸麻药、吸生理盐水。异界浮生录作品目录
做这些事情的时候，柳静云的脑袋忘记了小师妹在旁边了，脑子里全是步骤步骤怎么走。
腰麻的时候病人要侧躺，谢婉莹帮【创建和谐家园】姐调节病人的【创建和谐家园】，既然来到了肯定要帮帮【创建和谐家园】姐的忙。
病人头要下弯，双手抱膝盖，让腰椎间隙张开，背部与手术台的边沿平齐，这样有助于麻醉医生操作。
可是，这位患者大妈没打麻药呢，光是叫她低下头，她喊不舒服了，让她双手抱膝盖，她更是说抱不了膝盖：“我腰疼死了！”
听到这话，不管有没有学过医的都知道肯定哪里不对劲了。
“【创建和谐家园】姐。”谢婉莹叫了叫师姐。
实际上柳静云有听见病人喊疼，心头一下子咚沉到海底去了。
那位张医生最讨厌有实习生回头喊他。
柳静云八年制，比五年制的本科生多了见习实习期，所以基本上现在她是可以一个人独自操作了，老师只会来巡查监督。
像这种单纯腰麻，连腰硬联合麻醉都不是，比较复杂的硬膜外麻醉置管也不是，只要准确穿破两层膜硬脊膜和蛛网膜到达蛛网膜下腔注入麻药可以了。属于是相较简单的椎管内麻醉了。
蛛网膜下腔麻醉起效非常快的，麻醉医生也很容易判断麻醉效果。在老师的眼里是没什么困难的操作。
现在的麻醉方式越来越多，要配合更先进的外科手术方式。椎管内麻醉广泛应用，对于麻醉医学生是门槛，但是对于工作的麻醉医生而言尤其顶流三甲医院的麻醉医生而言，叫做吃一口饭就能做下来的活。
在顶流三甲医院麻醉科实习，连椎管内麻醉单纯腰麻都做不下来，是说不过去的。
调整调整心态，柳静云转回身，走到患者身边，询问：“你哪儿疼，告诉我？”
“我弯不了腰的。”大妈说。
弯不下去腰，腰椎间盘突出？
现代人生活节奏快，很多人都有各种小疾病，腰椎间盘突出属于常见病了。如果是这样的状况不能做腰麻，那么腰麻早被所有麻醉医生淘汰了。所以，腰椎间盘突出不是能不能做腰麻的关键要素。
腰麻一般在二三腰间，常见腰间盘突出在腰四五，问题应该不大的。
【206】仔细排查很重要
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2021-07-29 19:13:23
“放松一点好吗？不用紧张的，阿姨。”柳静云试图安抚患者的情绪。
“我弯不了腰弯不了腰。”大妈不停地喊腰疼。
柳静云回头看看钟，过会儿手术医生可能要来了，如果看到病人没有麻醉好，估计要生气了。这是中午的手术，本来就是手术医生牺牲了休息时间给病人急做的。
手术医生生气的结果，和上回急诊科那样，最终告状告到麻醉科：只是简单的腰麻，你麻醉科的人都做不好？
“别紧张，深呼吸，阿姨。我先握握你的手好吗？”柳静云握住病人的手，心里真巴不得将自己代替患者受痛。
谢婉莹看看患者这个状态，从头到脚给患者看一遍，看看是哪儿出了问题。
腰椎间盘突出，所以腰疼？是患者主诉夸张了吗？说是疼到弯不了一点腰？有些患者是进到手术间就紧张，过于紧张因而放大了自己的疼痛感觉。重生空间农家宝最新章节
监护仪上患者的心率有些快，血压却奇怪，有点儿低？
柳静云转头，疑惑地问小师妹：“怎么了？”
“应该做不了腰麻。”
可能小师妹不太懂，腰椎间盘突出可以做腰麻的。柳静云准备给小师妹讲讲。
绕过病人床尾走到对侧【创建和谐家园】姐身边，谢婉莹小声说道：“可能需要排除脊柱问题，比如强直性脊柱炎？”
脊柱出问题了？柳静云被吓一跳。
“急诊的病人？做了多少检查？”谢婉莹问。
柳静云回头看看放在治疗车上的病历，是急诊病人没错。可能是急诊医生怕【创建和谐家园】会怎样，给抢着做手术了。穿越星际全能女王无弹窗
具体是什么情况，柳静云走回去，拿起病历再查查看。原来患者是肛瘘，之前做过一次【创建和谐家园】手术了，当时用的是局麻。局麻没有风险，处理的是低位肛瘘。之后发现复发严重，可能涉及到了高位肛瘘。从急诊进来，这回进了手术间，大概是想做彻底的【创建和谐家园】手术。
要做手术，基本一些术前检查会做，比如心电图，大致没什么问题，血液检查，凝血没问题。因为肛瘘，肯定有感染，白细胞高些，所以才需要做手术。
柳静云想了又想，为什么小师妹怀疑脊柱有问题？
“疼成这样，会不会脊柱畸形了？上回做的局麻手术，可能不需要弯腰。”谢婉莹说，“而且病人瘦，白血球高。说是肛瘘引起的，但会不会有其它原因引起呢？”
弯腰腰疼，一般不会说疼到这个地步的，一点点弯腰都不行，患者说头也疼。
脊柱有问题，肯定是不能做腰麻的了。这是腰麻的禁忌症。
谨慎是没错，可为了查明是不是这个原因，需要让患者去拍片，要联系临床医生来会诊了。要是其他老师还好，今天是那位张指导，柳静云想想都头大。
放下病历，柳静云走回病人床边，手伸过去摸病人的背检查病人的脊柱情况，这是做麻醉前她本来也要做的定位动作。摸仔细了，发现病人的背部肌肉十分僵硬显然异于常人了，感觉是真不太对劲了。
“没有拍胸片吗？”
“非住院病人，从急诊进来，来不及拍吧。”谢婉莹帮【创建和谐家园】姐翻了翻病历说。
【207】偏见
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2021-07-29 19:13:23
若不是要做腰麻，脊柱和肛瘘手术关系不大的。柳静云再想想，小师妹说的没错，前面那种门诊小手术手术医生没发现问题，属于正常的。
要继续做这个手术可以，但是不可以做腰麻了改为其它麻醉方式，这样的话，同样须请示张医生。因为真诊断为脊柱有问题，麻醉风险会忽的下变得很高了，不是简简单单的一张腰麻麻醉同意书可以解决问题的了。