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  　　同样是座无虚席。

  　　带她落座，罗景明说道：“没什么事的话，你不要起来发言了。”

  　　罗师兄是不想她丢人现眼，谢婉莹点头表示明白了。

  　　不，她不明白。罗景明眼见她脸上明明白白写的那抹表情，心头一想，不打算纠正她错误的理解了。说来最【创建和谐家园】的可能要属那群放她独自来参会的肝胆外科的人。

  　　本来也没打算在交流会上大放厥词，谢婉莹掏出笔记本继续做好学习笔记。来这里一趟学习机会难得。再看身边的罗师兄，穿的黑格子衬衫，手拿的黑色皮面笔记本，一根金黑的钢笔，和聂老师差不多的稳重细致风格。

  　　手机铃铃铃响了。不是她的电话响。

  【1003】另一场讲座

  　　1233

  　　2021-09-27 22:00:33

  　　罗景明把手机从裤袋里掏出来，见到是科里的教授打来的，眸微眯，道：“聂教授，我出外了，在交流会上学习。”

  　　听到是聂老师打来的电话，谢婉莹安静地听。

  　　“我们医院里其它科来交流会学习的同事吗？有的，肝胆外科派了谢婉莹过来。”

  　　“哦——”聂加敏在对面那句嘘叹意味老长了，好像这个情况在他的半意料之中。

  　　罗景明告诉他：“她现在和我坐在一起。”

  　　“嗯嗯。”聂加敏对他的举动表示赞许，道，“回来后和我说明。”

  　　表示收到对方的指示，罗景明挂了电话。

  　　谢婉莹问：“聂老师对这个讲座感兴趣吗？”

  　　电话里聂加敏那句话分明是要他回去报告她的事而不是什么讲座。以聂加敏的海外研学和从医经历，真就是看不上国内这些讲座。再怎么说，现阶段国内的临床技术基本是引进国外的。战卡之王

  　　接到罗师兄的眼神，谢婉莹一想也是，聂老师从国外来，所学技术比国内先进压根没必要来这里。像曹师兄之前出国好几年专门学国外技术的。

  　　罗师兄来听讲座是？

  　　刺探同行情况，为自己医院的小儿外科发展业务做调研。

  　　如果国协要发展小儿外，首先在国内肯定要对照最有名的首都儿科医院。

  　　掌声响起后，主讲人上台了。李专家和郝教授年纪差不多，四十几岁。此时的外科医生按照从医经验来讲是到达一个高峰期了。所以讲起课来有一定深度了。

  　　“今天我们要讲的报告是有关小儿肝移植的。”

  　　小儿肝移植，好像首都只有首儿在做，全国范围其它医院貌似也没有。做得少最主要的原因是什么？肝源吗？为孩子捐肝的父母应该是比为父母捐肝的孩子或是老婆为老公老公为老婆的捐的多得多。毕竟世界上最爱孩子的人是父母了。

  　　“我们国家专门设立的小儿外科独立科室很少的。小儿肝移植和成人移植一样对病房要求等条件比较高。我们医院有专设的儿童重症监护病房。这个在很多综合医院都是没有的，三甲也没有。只有妇幼保健医院和我们医院有。不过，近来好像有不少医院对专门的小儿外有点兴趣了。”李专家说话时，目光放眼台下的观众，仿佛在防备罗景明这种来刺探的同行。

  　　罗景明低下头，翻开笔记本拿笔记录。

  　　“首先是，成人进行肝移植的大多数病人属于肝硬化或是肝癌，而儿童的话，尤其是新生儿婴幼儿儿童，多数是因为先天性肝胆疾病接受来自亲人的供体移植，儿童因肝脏肿瘤接受肝移植是很少的。再有，移植的术后排斥反应，儿童要过的难关比成人大多了。所以，儿童的重症监护病房非常重要。”

  　　听着李专家的建议，下面的听众唰唰唰，笔头落个不停。

  　　谢婉莹这回却是听得比较多一些，没有拼命记。

  　　“你有什么意见？”罗景明发现她这个异常举动，问。

  　　－－－－－－题外话－－－－－－

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  【1004】外科认识

  　　1171

  　　2021-09-28 21:54:02

  　　旁边的罗师兄要与她交流下对专家讲座的看法。

  　　谢婉莹说：“重症监护病房是很重要，但是，现在对外科来说不是最最重要的。”

  　　她的说法总是有一些叫人感到很意外的地方。

  　　凡事要讲究证据，在医学上最好是统计学数据。无论国内国外的统计数据均表示出，不分成人和儿童，重症监护室收治的病种里头外科手术术后的病人所占比例是偏少的。

  　　外科最大的收益那块是做手术。如果不能做手术，基本上是希望和要求病人转到内科去。所以综合两者来看，说明了重症监护病房对外科手术来说或许不是最重要的。

  　　具体体现在哪，看看各个外科，听说连神经外都打算造一个类似心外专区的神经外科专属重症监护病房，放在新建的外科大楼里了。自己科室组建重症监护病房，意味着外科术后的重症监护比例不高，病床要求数不多，甚至不需要专门的icu医生。魂武之新启元最新章节

  　　既然如此，各科以最大利益化为前提，这笔钱不分给重症监护室去赚了。况且事实上重症监护室收治的病人大多属于急诊进来的急性病人，这种病人哪怕在术前都说不好能不能做手术，不一定可以划分为外科病人。事实上有些病人是这样，直接进了icu后死在icu了根本熬不到外科出马。

  　　谢婉莹再次举出例子了：“PICU收治的急危重症患儿，占据第一位的是呼吸系统疾病。之后是神经系统疾病和术后的患儿。其中儿童呼吸系统疾病涉及外科领域的，恐怕只有一部分属于心源性。肺源性的话大多数属于内科治疗。心源性呼吸疾病和神经系统疾病这两大病种均属于外科的两大专科，心外科和神经外科。我们医院的小儿外科应该是立足于小儿普外，这个在重症监护病房住院时长不长，病床周转率高。如果术前评估做的好，手术风险控制的好，我相信医院的判断是只需在小儿外病区建立几张类似心外专区那样的重症监护病床。”

  　　如此说来，李专家在台上讲的这话，听的人如果不仔细想可能会想偏了。以数据来论断的话，PICU的意义对急危重症患儿的意义大，但是不一定对小儿外科的意义大。

  　　“外科的话，最重要的是术前评估要做好，防范术后风险，手术做得好。等术后再来亡羊补牢一切均晚了。”谢婉莹说出自己对外科的基本认识。

  　　再有，重症监护室病房现在相当于是一个大箩筐，哪个科搞不定的病人都送到那里住几天看看。可实际上，重症监护室不少医疗技术是需要专科医生去支援的。最简单的例子，呼吸机插管，需要麻醉医生。胸腔引流，需要找心胸外。开展腹膜透析、ECMO需要外科医生协助。支气管镜能内镜治疗有些ICU医生做不了还得叫呼吸科等科室的医生过去做。

  　　重症监护室和普通病房最大的差异在哪，按照国家卫生部门制定的相关标准，医院实际上的护士数与病床数比例普通病房是0.4比1，icu大概是2.5到3比1。

  【1005】数据最证明事实

  　　1202

  　　2021-09-28 21:55:04

  　　机器代替不了人。

  　　别看设备一大把了，但是最终能看护住病人性命的是人。

  　　想想如果上次李亚希事件里头，护士人数达到三比一，怎么可能被病人溜掉最终酿成了大祸。想增加护士人数，人力成本激增，分摊到病人头上病人接受不了的。一个三甲医院护士的工资水平，像国协学历是本科起步，要支付的钱不少的。

  　　想要给病人省钱，省到最后只能是省护士成本了。因为像患者必须要用的药物器材和检查等，没法再节省。实际上，现有的医生和病床数的比例也不达标，靠临床医学生这个零人力成本在凑。

  　　医疗本身就是一项消费最为昂贵的项目，是花钱买命，怎么可能便宜得下来。但是大部分老百姓没钱，只能是凑合着省了。

  　　听听她这说了一堆，罗景明的嘴角扬了下，较为严谨的脸上浮现出了丝略带深沉的微笑。他眼镜片上的光是划了道，眼角如同睨了睨四周在座的同行。我是叫花郎无弹窗

  　　周围一群人不知不觉中是竖起了耳朵，同他在一块侧耳倾听她说的话。

  　　医生是最容易被数据吸引的群体，谁让数据最能证明事实。

  　　她罗列的这些事实只能说明一件事，台上的专家说的内容好像有点脱离群众泛泛而谈了。

  　　实际上她说的没错，说的是老百姓都懂的大实话：在外科手术领域，什么PICU，高大上设备，护士多不多，通通没有医生的技术最重要。医生技术好，病人不用受折磨术后去呆重症监护，不用找多个护士给看着，不用再上什么设备。医生技术不好的话，砸了重金都不一定能保住命。

  　　尤其在现有的国情之下，想做个为老百姓着想的好医生，只能在技术这方面努力再努力了。

  　　不少目光回过头来在谢婉莹身上瞅瞅。

  　　有人可能之前和他们一样听了郝教授的讲座再移动过来的，嘴里小声说道：

  　　“又是她，那个国协的学生。”

  　　“国协每年出很多毕业生的。”

  　　这些人言外之意无非是，无论是不是国协的，她绝对是国协医学生中引人注目的一员了。

  　　大家的注意力在回到台上专家的学术报告，越听越觉得谢婉莹说的话是对的。

  　　没有手术直播，不像郝教授在台上介绍新技术的临床和实验研究数据，首儿来的专家可能认为今天的会议属于肝胆外科的不是儿科交流会，并不给予重视。专家说的话若是指点江山，其实没什么干货。

  　　“走。”罗景明将钢笔戴回衬衫的口袋上，起身走人。

  　　罗师兄从头开始一个字都没有记录，估计和她一样对这个状况有所意料了。

  　　其他人未走，大概是在等待专家在问答环节上能与观众互动。这样，哪怕学术报告内容不怎样，他们也可以向专家提问。可是，他们离开的时候，李专家在喝水了让助手代替他讲课。显然人家专家没这个问答的计划。

  　　大多数来参会的医生时间宝贵，见到这个状况学他们拍拍【创建和谐家园】走人了。

  【1006】技术壁垒

  　　1185

  　　2021-09-28 21:55:55

  　　整个交流会只有一场专业儿科的学术讲座，结果人家专家兴致缺缺。

  　　谢婉莹内心是觉得惋惜。

  　　交流会主办方邀请各位大佬来讲课。有的大佬认真对待，有的大佬当作敷衍只是卖个面子。为什么有如此差别，主要根源在于这个技术不同。

  　　是成熟的技术，没有什么秘密了，可以和同行分享不会伤到自身利害了，说出来更希望能得到同行的认可在临床上大面积推广应用，或是像郝教授寻求帮助和启发。这样的讲座势必真材实料些。

  　　如果是属于行业内比较稀少珍贵的技术，只有一两家医院能做的手术，好比首儿专家要讲的小儿肝移植。为什么把自身宝贵技术毫无保留说给全行业的人知道，说了等于给人抢饭碗的机会了，不行的，只能是有限制地说课，算是给主办方卖点情面。九龙神婿最新章节

  　　医生是个技术行业，和其它技术行业一样，个人与个人之间科室与科室之间医院与医院之间要相对地设立技术壁垒。

  　　再有一种人，叫做脑子比较单纯的同行，不太计较自身利害得失，容易对外说漏嘴。这是他罗景明被科室派来到交流会瞧一瞧的原因了，来了撞见这种人的话是学习到赚到了。

  　　来了半天，他没有幸运地遇到泄密的同行，反而撞见了自己医院这位有优秀潜力的医学生，是叫人感慨良多了。

  　　中午在酒店吃了免费午饭，下午再逛了逛交流会几个场子，一天如同平安无事度过了。

  　　傍晚结束学习，罗景明同她一块离开现场，板着的脸好像有了关心，询问起她：“明天你来不来？”

  　　“不来了，明天科室手术我要去手术室帮忙。”谢婉莹回答说。

  　　“明天你不要和肝胆外的人说遇到我。”罗景明对她提出了要求。

  　　可能罗师兄不想被人知道他来交流会，谢婉莹点个头。

  　　见着她这个点头，罗景明严肃的嘴角处俨然是勾勒了下，心里好像有点明白为什么刚回国的聂加敏喜欢上她这人了。

  　　医生的才华是很重要，可是有些医生有才华也不讨人喜欢。说来说去，他们医院的大boss吴院长有句话挺有道理的，做医生要先学会怎么做人。

  　　于是他顿了顿脚，镜片后稍显肃然的眼里是思索完毕，对她同样保证道：“我也不会和其他人说我今天遇到你的事。”

  　　可能师兄认为来学习的这个事儿她和他一样想要保密。谢婉莹想想也可以，点点头。

  　　走出酒店，罗景明帮她扬手打了辆出租车回学校。

  　　罗师兄外表有些酷酷，人和聂老师却一样是体贴派，瞧瞧送她走之前给了她手机号码：“不方便联系聂老师的话，可以打电话给我。”

  　　给教授打电话说问题是要面对压力的。好比她要打给曹师兄和黄师兄之间选择的话，肯定先选择黄师兄。

  　　按照医生行业的常规，报告问题是一级一级往上报。越级报告的话，只会被批回来叫她先找下面的上级医生。

  【1007】不速之客

  　　1160

  　　2021-09-28 21:57:08

  　　正因为是这样的缘故，聂加敏哪怕给了她电话号码，基本上谢婉莹日常没有特殊情况是不敢打电话先去打扰教授的。