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  　　听到医生这些话，李阿姨的表情突变，在她头顶上仿佛出现了闪电雷劈。

  　　“我的孙子孙女可能没得救了是吧？”

  　　“你知道她怀的是双胞胎？”

  　　由于孕妇情况不是很好，医生有些问题不想孕妇费力答，找家属问了。

  　　哪里想到，李阿姨更是如同被雷劈到：“双胞胎！”

  　　“你们之前没有做过产检吗？”

  　　“做了，当初刚怀孕的时候找家医院做了。”

  　　估计小医院没有仔细做b超或医生经验不足，漏诊了双胞胎诊断。

  　　“产检建卡没有？”站在旁边的辛医生问病人家属，“在哪家医院建的卡？”

  　　“我们当时问过医院，他们说需要去找专门的妇产科医院生孩子，他们那里建不了卡。后来——”李阿姨说不下话了，后来像他们这样的家庭，只能等等等了，等到有医院愿意接收孕妇。娘娘她从不吃醋

  　　首都本就医疗资源很挤的，专门的妇产科医院孕妇早排满队了，怎可能给他们外地来的产妇建卡。

  　　李阿姨的手指摸了下眼角的泪珠：“要不是吴小姐的话——”

  　　吴丽璇去帮他们一家办住院手续了，住院押金是吴丽璇出的钱，李阿姨家是一下子拿不出来这么一大笔钱的。孕妇根本不是吴丽璇公司的员工，但是在这种情况下，有能力的人当然是想着能帮就帮，吴丽璇不例外。

  　　自己发小是很好很善良的人，谢婉莹听到脚步声回头走到医生办公室门口。

  　　跑下楼办完了患者的入院手续，吴丽璇上来了。在她后面跟着走的是今晚住院总的黄志磊，刚好进来看看这边发生的情况好做值班记录。

  　　谢婉莹怀疑这两人是不是在哪儿又碰上面的。王者之荣耀启程作品目录

  　　只听一路走来，吴丽璇说：“谢谢你，黄医生。”

  　　“不用客气。”黄志磊道，“你来我们医院好多次了，居然不知道怎么办理入院手续的窗口。”

  　　”我来没走那个地方办事所以不知道。”

  　　“我听说你来这里给人送茶叶？给谁送？”

  　　“你听人家说了，能不知道我给谁送吗？”

  　　“不送点过来给我们？”

  　　“要钱的。”吴丽璇澄清，自己不是贿赂哪个医生。

  　　“我知道要钱。”

  　　“那次吃饭，你和那个曹师兄不是没说过喜欢喝茶吗？”

  　　“谁说的我们不喜欢喝茶。曹师兄茶茶几底下放着几盒茶叶，什么茶都有。你怎么跑去心胸外送茶叶？”黄志磊后来一想是哪儿不对了，怎么小师妹的发小经常跑心胸外送茶了。理应先跑来他们神经外科送茶的，因为神经外科对小师妹最好。

  　　曹师兄很喜欢喝茶么？没听发小提过。吴丽璇有点点懵。她是看着发小那晚上的表情办事没错啊。

  　　“你明天，赶紧送盒茶叶过来。”黄志磊指住她的脸说道。

  　　“知道了。”吴丽璇给他一眼应他。

  　　走到了医生办公室门口，吴丽璇先和谢婉莹站在了一起，小声问情况：“怎样了，莹莹？”

  　　“b超室打电话过来了，可以手术，要患者家属签名。”谢婉莹说道。

  【644】手术难点

  　　1186

  　　2021-07-30 21:59:46

  　　签字笔给了李阿姨。李阿姨浑身哆嗦着：“真要我签？等我儿子或是我老公回来再签行不行？这上面写的什么，我没文化，一个字也看不懂的。”

  　　“没关系，上面写的都是医生和你说过的。”吴丽璇【创建和谐家园】来了，对李阿姨说，“你不信他们，干嘛叫我带你们来这里看病？没有他们，现在你儿媳妇能好好的吗？”

  　　简洁明了，没有一句废话。所有医生在旁一听，这女孩口才真好。

  　　“你不想医生救你儿媳妇救你孙子孙女了？你不签，回去人全没了。我还给你们家出钱了呢。”

  　　有些话不是医生说，别的人说效果更好。只见吴丽璇这些话说完，李阿姨的手不哆嗦了，立马在手术同意书上签下名字。

  　　“你这个朋友很有意思。”李启安对谢婉莹说。我在仙界开杂货店无弹窗

  　　谢婉莹点点头：发小比她早出来工作很多年，而且不像她社交活动只拘束在医院，社会经验多。像她妈妈夸的一样，吴丽璇办起事很稳妥的，让人百分百放心的。

  　　患者术前检查全部做完，迅速送去手术室。

  　　麻醉医生给患者做麻醉。

  　　几个医生来到手术室，先商量着了。

  　　患者这个情况是做腹腔镜或是开腹手术？如果不是孕妇，肯定这情况完全可以做腹腔镜了。孕妇做不做腹腔镜，应该说，孕妇不是腹腔镜手术的禁忌症。只是需要严格掌控各种手术能做的指标。谢婉莹没来普外二之前，据说有做过一例孕妇的了。因此，现在团队是有考虑给患者做这个腹腔镜。

  　　“做腹腔镜的话，切口小些，患者恢复快些。半年前做的那例，恢复很快。而且子宫暴露感染的风险可以避开了。”孙玉波回忆起之前的那一例病人，说道。接下来，他的目光放在了现有可能组合的手术团队成员上。

  　　谭克林在，肯定是谭老师主刀了。他孙玉波莫非要做一助了？因没有电话去叫人回来，施旭老师和刘程然师兄不在场。扶镜手的话，只能小谢同学上了。李启安同学在手术间里负责待命跑腿了。

  　　估计是这样了，孙玉波心里头这么琢磨后，自己突然紧张起来了。半年前那一例一助是刘程然师兄。他孙玉波没有做过一助，更别说做的这种特殊病例的一助。

  　　孕妇的腹腔镜手术一助恐怕是至关重要。因为要时刻帮主刀留意另两条小生命的变化。腹腔镜所使用的co2气腹对胎儿有一定影响的，因此必须是尽量控制压力值在低位。建立气腹的目的是增加手术作业空间，现在压力变小，操作空间变小，会增加手术难度和碰触到其它脏器的风险。一助更需要时刻紧盯着主刀帮其分开其它脏器好让主刀操作。孕妇的手术更要缩短时间，这样一看，这个手术的一助显得更重要了。

  　　孙玉波脑门上不自禁地冒汗了。

  　　瞟了孙玉波脑袋上那抹紧绷感，谭克林薄冷的眼里没有波澜伏动，只能说是他心里早有所料。因而他心里也早有算盘了，下达指示了：“我来做一助，孙医生做扶镜手。”

  【645】当出科考试了

  　　1144

  　　2021-07-30 22:00:23

  　　什么？这样说主刀是谁？比谭老师更厉害的主刀要来了吗？

  　　恐怕“是”的了。只听谭克林没带半点感情的冷声说道：“你，来做这次手术的主刀。”

  　　谭老师钦点主刀的指头落到了谢婉莹脸上。

  　　李启安差点尖叫起来。

  　　大家早有预感谢同学是出科前肯定要再做一次主刀了的，作为出科考试项目不能逃避。只是，好像说好了，让她自己挑最保险的来做。说是这么说，临床上哪有可能真冒出一个完美病人给实习生做保险出科手术。临床上有的是意外事件发生。老师再好心也抵不过意外。医学生未来要当医生的，习惯了意外也好，印象深刻，今后再当医生遇到这种情况不用怕了。

  　　“是，老师。”谢婉莹答。

  　　“去洗手吧。”谭克林道，随之转身，去做一助的工作了。神徒作品目录

  　　李启安跟在了谢同学后面，谢婉莹不紧张他自己先快紧张死了，唠唠叨叨说：“莹莹，你行不行？你好像没有做过腹腔镜主刀吧？”

  　　两个月过去，自从第一次做扶镜手之后，老师只要有机会都给她上台练习，她做过两次腹腔镜一助了。做主刀，没做过。但是，没关系，有老师在怕什么。

  　　这手术让她做主刀，分明是因为一助比主刀难做多了，谭老师肯定要承担起手术中相对最重最难的工作。给主刀操作的最大空间，有利于加紧把手术完成。孕妇手术的时间越短对胎儿和孕妇越有利。三条命的手术比一条命重大多了。

  　　她去洗手的时候，老师再重新看检查报告和确定患者的手术区域了。腹腔镜阑尾炎手术最怕的是，阑尾去到了子宫后面，这样的话，腹腔镜是没法做的了。所以，术前再三确信阑尾不在子宫后面这点很重要。

  　　术台上孕妇的手术【创建和谐家园】要往左倾一点，有利于胎盘供血，有利于暴露手术区域。由于是孕妇，气腹针穿刺变得格外谨慎，无论穿刺针套针选择的型号大小以及穿刺点位置，都要避免伤及增大了的子宫。这些很重要的工作需要一助来做。谭克林自然要自己来把关了。

  　　穿上手术衣进来，谢婉莹走到了手术台边，先做腹腔探查，找寻阑尾。要抓紧时间，主刀扶镜手一助手中的手术器械均进入了患者腹腔。

  　　墙上计时的钟巡回护士和麻醉医生要盯着，按照谭克林的指示，要把腹腔镜手术限定在两个小时之内。一旦超时，要马上改为开腹手术。因为超过这个时限唯恐co2气体对胎儿造成不可逆的伤害。

  　　在这样一场事关三条命的手术里头，是谁能继续想着是不是自己的出科考试这个念头。所以李同学的唠叨，在刚才谢婉莹的耳朵脑海里根本没停驻过。满脑子想的是三条命，至于自己未来的学医生涯会怎样，不是她现今考虑的事情了。

  　　注意力必须完全集中在了自己的手操作的手术器械上。这回感觉她和老师是调换了个位置。

  【646】被老师惊呆了

  　　1226

  　　2021-07-30 22:00:47

  　　她要跟随老师的步骤去走。

  　　老师毕竟有过这个手术经验，比她的眼和脑子更具有经验的操作力。她的脑子或许能更精准地判断出位置，但是对这些位置如何操作是她的短处，是需要手术经验去积累的，是老师的长处。她紧随老师的指挥棒去进行操作不会浪费时间。

  　　谭克林知道，考验这个学生的真正时刻到了。

  　　她不同常人的眼力和脑子，能不能跟得上老医生的经验节奏呢？

  　　经验，不可能算出来的，是积累出来的。

  　　老师的分离钳在患者腹腔里头快速分开组织，谢婉莹的眼全神贯注地看着，这是什么，那是什么。和当初肛肠科前辈望着他们操作的腹腔镜画面，一样有些如坠云雾了。紧急手术，没有事先在脑海里多次计划的手术路径图，需要依靠以前做过这类手术的经验。斩命格作品目录

  　　她对这类经验图少的要命。

  　　只能赶紧把所有学过的知识全部捞出来结合分析。

  　　那个是子宫了，老师在引导她先避开子宫，同时查看子宫周围有没有感染迹象。子宫如果发生感染，需要通知妇产科来处理了。现在看来患者的子宫完好如初。下一步，患者的阑尾因为怀孕的关系往上移，可能会被挤压在各层组织之间比较难以寻找。

  　　谭老师高超熟练的技巧在她面前显现了。以前看谭老师做主刀都知道谭老师厉害，但厉害在哪模糊不清。直到现亲眼见谭老师做一助的刹那，把人看呆了。

  　　这种快速分离，手术医生眼睛触目所及的所有器官组织需要多么清晰的直觉辨识区分能力，才能这样一钳分下去，一钳夹下去，钳钳精准，不会出血，不会分不开。好比勇士一般挥舞着大刀砍向荆棘，一路所向披靡畅通无阻。

  　　谢婉莹心里头只有惊叹了：谭老师自身海量的知识体系，几千上万个手术的实践经验，像太阳一样在金光闪闪。

  　　一旁孙玉波的脑门上却层层加汗，他能感觉到今晚的谭克林好像燃起来了。

  　　今晚这个薄情男人怎么这场急诊手术里头兴奋了，叫人想不明白了。

  　　说是孕妇的手术但不是之前没做过，没理由热血沸腾的。

  　　搞得他这个扶镜手好难跟上节奏，只能费劲所有力气维持住手不颤抖。

  　　终于进行到最紧要的手术关头，其它部位探查结束，发现躲藏的阑尾了。

  　　阑尾红肿有脓了，但是好在没有穿孔，暂未扩散到腹膜炎，万幸。

  　　充分暴露出来的阑尾，先分离阑尾动脉，夹动脉血管。

  　　切阑尾系膜，一刀切到根部去，阑尾根部扎线，没穿孔不需要缝合。

  　　距离结扎线0.5公分处切断阑尾，把阑尾放入标本袋。

  　　仔仔细细再观察周围有无出血，清理干净腹腔。老师的吸引器在嗖嗖嗖地吸，不会儿把标本袋周围的体液吸的干干净净，这样可以防止标本袋移出腹腔时污染其它脏器组织。

  　　手术结束，手术间内的麻醉医生、护士、李同学等，观看了一场淋漓尽致的手术画面，呼吸一口气从头屏住到了尾。

  【647】谢谢老师

  　　1345

  　　2021-07-30 22:04:23

  　　真是紧张极致，又快如极致。

  　　手术时长，一共耗时一个钟头十分钟。