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高钊诚装作没听懂他的意思，转回头去。
其他医生听明白了：别看这谭老师推学生出来，同时却护着。
辩论继续：“谢医生，你为什么说它不是恶性？”
“我没说它一定不是恶性。良性恶性只能由病理结果来确定。不能因为它突然增长快，马上判定它是高度恶性。”谢婉莹道。
“原来你意思是，它有可能是恶性，但有可能不是高度恶性？”其他人继续解读她的意思说。
“我感觉它这个要么是良性，要么是可能突然转为了恶性，所以有这个机会赶紧做手术，切除干净。”谢婉莹想为患者抓住最宝贵的时间段。
“你的感觉是基于哪里？”
“好比前辈们刚才说的要按照临床经验来看，肿瘤短期长得快大部分是恶性。问题它这个肿瘤，说是多发，一般来说平滑肌瘤在胃长在腔内居多，而在肠管长在腔外居多。它不是，它的肿瘤全长在了腔内，包括胃，小肠，以及极少见的大肠。周围尚未有侵润灶，恶性肿瘤另一个特征侵润周围组织或是全身游走迁移，现在暂时未在这个患者身上发现。”
听见她这样说后，医生们低头再看看病历了。
“如果按你这么说法，儿童医院的医生没有理由拒诊这个病人。”李教授问出另外一个所有医生纠结的地方。
“儿童医院不是拒诊。”谢婉莹为患者的话澄清，“儿童医院的医生是建议孩子爸爸让孩子先化疗再来做手术，但是孩子爸爸认为要先做手术再化疗。因为人一旦化疗后，体质更差，他怕女儿撑不住。他是个好爸爸，为女儿的病尽了自己最大的努力去查了很多资料。所以儿童医院医生的方案他没法接受。”
【349】她的实力是被老师认可的
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2021-07-29 19:13:23
“儿童医院的医生是专家，他不是医生，病人和病人家属要听专家的，不然怎么让医生给他孩子治病呢？”李教授的话获得了在座医生们认同。病人家属不能自视甚高，不相信医生何必来求医。
“谭老师那天也建议他孩子先进行化疗。实话说，我不太赞成谭老师的意见。”谢婉莹表达了完全相反的想法。
哗，会议室里的医生被她的发言惊到了。
科室里其他同僚目光纷纷向谭克林身上关注：你学生反对你吗？
这不很正常吗？学生本身有权利和老师进行意见完全相反的学术辩论。
要分清一点，学术讨论是学术讨论。学术上的东西本来就是谁都可以质疑的，不管是同事或是上级或是下级，实习生一样。只是一般实习生被人认为是临床菜鸟，刚进临床啥都不太懂，大多数只听老师的，要反驳也反驳不到点上。玄真策无弹窗
其实国协老师很欢迎学生提出有建设性的先进学术观念。国协不是老八股医院，是与国际接轨的先进大学医院。在教学理念上更接近国外鼓励师生间畅所欲言。老师吸收年轻人一些有活力有创新理念的东西有利于老师自身的发展。
再说这学生第一天来科室很有质量对他两个病人的手术方案提出了意见，显示出了一定的实力。
谢婉莹学术质疑归学术质疑，对老师的质疑只限于病例上的学术讨论，其它方方面面对老师十分敬重。
分寸把握到恰恰好，在老师心里只能说是个前所未见的聪明学生。
她有这个本事可以提出让他完全另眼相看的质疑声，他干嘛不参考她任何对他有益的意见。谭克林对此想都不用想。
众人瞧了瞧，见谭克淡定地手插白大褂，悟到了什么：在谭克林心里是认可这个学生的能力。
同事们陷入思考了：谭克林在他们科和全院算公认的技术大牛了，谭克林认可的人不能掉以轻心对待。
“你继续说。”刘副主任对谢婉莹道，语气不像刚开始那会儿带了点对实习生的调侃，是正正经经的了。
谢婉莹点头：“儿童医院病人多，全国重病患儿往那里跑。那里的医生每个病大概看个人几分钟，哪有时间仔细思考她这个病例。比她更重的患儿多的是，因此扫一眼基本判断是多发恶性肿瘤后给予了患者家属常规方案，化疗再说。想想这患者从第一次做完ct，所有医生给她判了【创建和谐家园】，对她很不公平。胃镜肠镜没做，没取过标本去做病理，先认为她没救了。”
这是全国三甲医院的实际情况了。医生们沉默是知道她说的是实情。
“要不然，先做个病理瞧瞧？”高钊诚翻了翻病历纸提议。
“只能先送消化内科，做个胃镜切个标本去做病理。”李教授扶着老花眼镜研究。
“不是不可以这样做，但是你切出来后是恶性的话，她这个情况也只能说做手术。”刘副主任说到点子上。
【350】医生的同情与理智在拔河
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2021-07-29 19:13:23
“患者现在的情况怎样？”
其他人见是沈景晖在过问，先停下了讨论，听谢婉莹怎么回答。
“我这两天有叫她爸爸带她过来。这孩子虽瘦但血氧不低，和一般肿瘤晚期患者不太一样。”谢婉莹分析。
临床医生对病人的直觉很重要。只是一个实习生不可能有临床医生的精准经验直觉。
“你们有其它建议吗？”沈景晖问其他人。
“可以先收，如果到时候病理结果出来还是必须先做化疗，病人家属能同意吗？”有医生提出了新的质疑声。
“化疗后你必须保证她可以做这个手术，否则的话，家属的配合度是个问题。”李教授再敲重点。
“要论这个病的预判是谁比较专业，肯定是儿童医院的医生。”其他医生不知不觉中绕回去了开初的想法。这个领主有点卷最新章节
“你怎么想的，谢医生？”高钊诚问回小师妹自己本人。
谢婉莹想了想，说：“前辈和老师的顾虑在于认为我的直觉没经验可能是不太对的，所以这个病人开刀的风险太高，有可能治了没好过不治。”
要是一个老教授如李教授代替她说话，定没人说老教授的感觉不对，收了病人开刀了。无论如何，实习生的话需要打多几个问号的，因为实习生刚起步没临床经验，哪里来的准确预感。
这个病现阶段证据不太足，只能看医生的某些临床预判支持不支持冒险了。有把握的可以冒，没把握的不愿意尝试。普外二的医生做这种小儿病例少，自觉对这个病的预判没有把握，因而会更加尊重儿童医院医生的想法不愿意冒这个险。异世重生后：她总想吊打各路大佬无弹窗
说小雅智的手术和老太太的手术争执点还不一样。老太太的手术大家担心的是不能做下来。小雅智的手术是做了有没有用。
医生对手术思考很多，不是把病人当猪一样能做手术就给做，要考虑做完和不做的对比。不然怎么很多晚期病人手术可以做下来但医生不建议做，因为做了没意义。
谢婉莹自己前世研究病理的可以用病理经验支持小雅智动这个手术。临床老师们没法和她共情这个点，因为临床老师们不知道她前世做什么的。上次两个病人她能说服谭老师，是因两病人本身要手术了而且谭老师自身有这方面的临床经验可以预判她的提议，先尝试她的想法若不行在术中调整无关大碍。
小雅智的手术辩论暂到一段落。医生们认为可以再想想再做决定。谢婉莹听了松口气，好在前辈们没有就此放弃，可见所有医生心里可怜小雅智。同情与理智在拉扯。
会议室门咚咚两声，有个护士开门钻进个半身问：“谢医生在吗？”
“找她什么事？”
“我们找她有点私事。”护士说。
私事？
“我们在开会，有私事开完会再说。”刘副主任道。
“也不算是私事吧，想让她看一下检查报告。”护士说。
“哪一床的检查报告？”
“不是，是我们同事的检查报告。”事到如今，护士只能全盘托出了。
“为什么找她看？”会议室里所有科室医生惊得是快合不拢嘴了，以为自己耳朵听错了：护士看病找的竟然是一个实习生看检查报告？
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【351】非要找谢医生
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2021-07-29 19:13:23
“对，谭医生在这，给谭医生看。”高钊诚说。
谭克林的眼皮眨了：记忆里自己近期没有给护士看过病。
“我们那个同事是找谢医生看的病开的检查单，所以——”护士努力地解释着。
问题这越解释越叫现场科室医生们惊诧：
“你们找个实习生看病？”
“你们不好意思找教授看病吗？”
“李教授，她们不好意思找你看病是不是？”
“别乱说！”李教授一层汗冒出来了，大声澄清，“我什么时候拒绝过同事来我这里看病？”
“谭医生，你拒绝她们来你这看病吗？”有人对谭克林提出疑问了，要不怎么是找你学生看病而不是找你。
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谭克林立马正言道：“我和我的人哪敢拒绝哪一个同事。”
这不废话吗？敢这样做的医生，除非不想在这医院里呆了。
普通病人都不敢拒绝，更何况同事。
“怎么回事！”沈景晖转过头亲自询问情况。
领导问话了，护士回头和其她同事商量：“要不等他们开完会再说。”
“谢医生是实习生不能先出来吗？”
“巧雯急吗？”
“她能不急吗？不急能拿到ct结果立马往这里跑？”
“谢同学，你什么时候给人看过病？”等不及了，孙玉波回头问起学生。
“周二来找我看的。”谢婉莹回答老师。重生之绝世弃少
“什么病？”
“病人她自己不愿意说我也不好说，孙老师。”涉及病人隐私，否则刚才吵吵闹闹的时候她早开口了。
“你给人开药？”
“没有，开张检查单，她们自己说随便找个医生签名可以了，所以没有找谭老师。”
开个检查单的事，有的护士都自己开然后找医生签名。不是吃药不是整天频繁做的检查，医生一看没什么问题直接签了，相当于做个体检。
“在门口吵什么，进来说清楚。”刘副主任逮住那个站在门口的护士叫进来。
走不掉，护士走进来说道：“没什么事的。”
“有没有事，检查单结果拿过来看看。怎么，我们没有谢医生好是不是？”
听听副主任逼供这个话，会议室里医生们高高低低的笑声迭起，是分明察觉到护士们有蹊跷，瞒着大家什么事。
科室领导这样说了，护士只得把检查报告单拿过来给领导过目。
“不是没事。”刘副主任扫完报告单迅速下了结论。
“对，所以我们来来问问谢医生的意见。”护士说。
“你们为什么问她。这个要做手术的。她是实习生做不了手术。”刘副主任纳闷地对这些护士敲纸，想她们内行不可能知道这个，怎会说出这样的话。
“不是，我们是想先问问她的意见。因为她看出来的。没说叫她做手术。”护士说。
“谢医生看出来的？你们先找的谢医生看是不是？”刘副主任想一个实习生能看出来的病，正式医生更能看出来了。